李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 骨折术后吃什么好得快

    骨折术后恢复需注意饮食,应摄入蛋白质丰富食物以助修复重建,如瘦肉、鱼类等;多吃含钙丰富食物来助骨骼修复增强骨密度,像牛奶、豆制品等;补充含维生素C的柑橘类水果等促进胶原蛋白合成,补充含维生素D的深海鱼类等助钙吸收;吃膳食纤维丰富的全麦面包等防便秘;还要充足摄入水分维持新陈代谢等。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和重建的重要物质,对于骨折术后恢复至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含有约20克蛋白质,鱼类如鲈鱼,每100克含蛋白质约18.6克,这些优质蛋白质有助于骨折部位的愈合。对于儿童骨折术后,由于其生长发育快,更需要保证充足的蛋白质摄入来支持骨骼等组织的修复;而老年人骨折术后,蛋白质的补充也能维持身体的正常代谢,促进骨折恢复,但要注意选择低脂的蛋白质来源,如去皮鸡肉、鱼虾等,避免过多脂肪摄入影响健康。 二、含钙丰富的食物 钙是骨骼的主要组成成分,骨折术后需要摄入足够的钙来帮助骨骼的修复和增强骨密度。常见的含钙丰富的食物有牛奶及奶制品,每100毫升牛奶约含钙104毫克;豆制品如豆腐,每100克北豆腐含钙约138毫克;还有虾皮,每100克虾皮含钙约991毫克等。孕妇骨折术后除了自身需要钙来促进骨折恢复,还需要满足胎儿的钙需求,所以更要注重钙的摄入;对于患有骨质疏松症的老年人骨折术后,在补充钙的同时,还需要注意维生素D的摄入以促进钙的吸收。 三、维生素丰富的食物 维生素C:具有促进胶原蛋白合成的作用,有助于骨折的愈合。富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。例如,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,西兰花每100克含维生素C约51毫克。儿童骨折术后,维生素C的摄入可以通过多吃这些水果和蔬菜来保证,因为儿童活泼好动,骨折后更需要快速恢复,维生素C能帮助其胶原蛋白合成;老年人骨折术后,维生素C的摄入能增强身体的抗氧化能力,促进骨折部位的血液循环,利于恢复。 维生素D:能促进钙的吸收,食物来源有深海鱼类(如三文鱼,每100克三文鱼含维生素D约375国际单位)、鸡蛋、强化维生素D的奶制品等。对于日照不足的人群,如长期室内工作的骨折患者,更需要通过饮食补充维生素D来促进钙的吸收,保障骨折恢复。 四、膳食纤维丰富的食物 骨折术后患者由于活动减少,容易出现便秘,膳食纤维丰富的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。常见的膳食纤维丰富的食物有全麦面包、燕麦、各种新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等)。比如,每100克芹菜含膳食纤维约1.2克,香蕉每100克含膳食纤维约2.6克。对于卧床的骨折患者,膳食纤维的摄入尤为重要,能维持肠道正常功能;而对于行动相对方便的骨折患者,也可以通过多吃这类食物来保持肠道健康,避免因便秘导致腹压增加,影响骨折部位的恢复。 五、水分充足的摄入 充足的水分摄入有助于维持身体的新陈代谢,促进营养物质的运输和废物的排出。一般来说,成年人每天建议摄入1500-2000毫升的水,可以通过饮用白开水、淡茶水等方式。对于儿童骨折术后,要注意少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年人骨折术后,由于其口渴感可能不如年轻人敏感,更要主动提醒自己多饮水,或者选择一些清淡的汤类来补充水分,如蔬菜汤等,但要注意避免摄入过多盐分。

    2025-11-17 21:19:57
  • 滑膜炎有什么治疗方法

    滑膜炎治疗需综合患者年龄、病情等因素,一般治疗包括休息、物理治疗(冷敷、热敷、超短波治疗等);药物治疗有非甾体抗炎药、局部注射糖皮质激素等;手术治疗适用于慢性顽固性且保守治疗无效的情况,如关节镜手术,不同年龄患者治疗需考虑自身特点以达最佳效果。 一、一般治疗 (一)休息 对于滑膜炎患者,休息是非常重要的基础治疗措施。急性发作期应减少患病关节的活动,避免过度负重、长时间行走或剧烈运动等,让关节得到充分的休息,以减轻炎症刺激和疼痛。例如,膝关节滑膜炎患者在急性发作时应尽量避免上下楼梯、深蹲等动作。不同年龄的患者休息需求有所不同,儿童滑膜炎患者可能因活动量较大,更需要家长监督其减少跑跳等剧烈活动;老年患者则需根据自身身体状况合理安排日常活动量。 (二)物理治疗 1.冷敷:在滑膜炎急性炎症期,可使用冷敷。一般在发病后的24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和温度。 2.热敷:在急性期过后,可采用热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助炎症吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。对于不同年龄的患者,热敷时要注意温度和接触皮肤的方式,防止烫伤。 3.超短波治疗:超短波治疗是利用高频电场作用于人体,产生热效应和非热效应,促进局部血液循环,加速炎症消退,减轻疼痛和肿胀。适用于多种类型的滑膜炎,但在操作时要根据患者的年龄、病情等调整治疗参数,儿童患者进行超短波治疗时需特别注意能量的控制,避免对生长发育产生不良影响。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,但需注意不同年龄患者的用药选择和剂量调整。儿童使用非甾体抗炎药要谨慎,需在医生指导下根据体重等因素选择合适的药物和剂量;老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,使用时也需密切监测,防止出现不良反应。 (二)糖皮质激素 对于一些病情较为严重、经一般治疗效果不佳的滑膜炎患者,可考虑局部注射糖皮质激素。例如膝关节滑膜炎,可向关节腔内注射糖皮质激素,起到快速抗炎、减轻疼痛的作用。但糖皮质激素的使用有严格的适应证和禁忌证,而且多次注射可能会引起一些不良反应,如关节软骨退变等,所以要严格掌握适应证,并且在医生的操作下进行,不同年龄患者使用时要充分考虑其自身的生理特点,儿童一般不轻易采用局部注射糖皮质激素的治疗方法。 三、手术治疗 (一)关节镜手术 对于一些慢性顽固性滑膜炎,经保守治疗无效,且关节内有大量滑膜增生、肥厚,影响关节功能的患者,可考虑关节镜手术。关节镜手术是一种微创手术,通过关节镜可以清晰地观察关节内的病变情况,并对增生、肥厚的滑膜进行清理。手术创伤小,恢复相对较快。但手术也有一定的风险,如感染、关节粘连等,不同年龄患者术后恢复情况有所不同,儿童患者术后康复需要家长积极配合进行适当的康复训练,老年患者则要注意术后的护理和康复锻炼,以促进关节功能的恢复。 总之,滑膜炎的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等综合因素来选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-17 21:19:13
  • 腰椎横突骨裂的原因是什么

    腰椎横突骨裂可由直接外力作用、间接外力作用及慢性劳损因素引发,直接外力作用包括交通事故、高处坠落;间接外力作用有腰部过度扭转、肌肉强烈收缩;慢性劳损因素涉及长期不良姿势、职业因素,不同年龄、性别、职业人群受影响情况各有差异。 一、直接外力作用 交通事故:当人体遭遇交通事故时,腰部可能会直接受到车辆的撞击、挤压等外力作用。例如,车辆的方向盘、车身等对腰部的撞击,这种强大的外力可能导致腰椎横突发生骨裂。在交通事故中,不同年龄段的人群都可能受到影响,年轻人由于活动量大、反应相对灵活但在事故中也可能因冲击力较大而受伤,老年人则可能因身体机能衰退,缓冲能力差,更易出现腰椎横突骨裂情况。 高处坠落:从高处坠落时,腰部着地或身体受到向下的冲击力,会使腰椎横突承受过大的压力而发生骨裂。无论是儿童还是成年人、老年人,从高处坠落都可能引发此类损伤。儿童由于玩耍时可能爬到高处不慎坠落,老年人则可能因意外滑倒从较低处坠落,相对年轻人来说,儿童骨骼发育尚不成熟,老年人骨骼脆性增加,都更易导致腰椎横突骨裂。 二、间接外力作用 腰部过度扭转:在日常生活或运动中,腰部突然进行过度扭转动作。比如在体育运动中,如篮球、足球等球类运动时,运动员突然快速扭转腰部接球或防守;或者在搬抬重物时姿势不正确,腰部突然扭转。这种情况下,腰椎横突周围的肌肉、韧带等组织会产生强烈的牵拉应力,进而传导到腰椎横突,导致其发生骨裂。不同性别在这方面的差异可能不明显,但不同年龄人群有区别,年轻人运动或劳动时更易因动作幅度大、力量强而出现过度扭转,老年人则可能因肌肉力量减弱、协调性下降,在日常简单动作中也可能发生腰部过度扭转而引发骨裂。 肌肉强烈收缩:当腰部肌肉突然强烈收缩时,也可能导致腰椎横突骨裂。例如,进行剧烈运动时,如短跑冲刺阶段,腰部肌肉需要快速发力,若发力过猛,就可能使附着在腰椎横突上的肌肉强烈收缩,从而对腰椎横突产生较大的拉力,造成骨裂。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员,发生这种情况的风险相对较高;而一般人群在突然进行高强度腰部肌肉收缩动作时也可能出现,老年人由于肌肉力量较弱,即使是相对较温和的肌肉收缩也可能因力量相对不足但牵拉应力相对较大而导致骨裂。 三、慢性劳损因素 长期不良姿势:长期保持不良的坐姿或站姿,如长时间弯腰工作、伏案工作时弯腰驼背、久坐且坐姿歪斜等,会使腰椎横突周围的肌肉处于持续紧张状态,导致腰椎横突承受异常的应力。随着时间的推移,这种慢性的应力积累可能引发腰椎横突的微小损伤,逐渐发展为骨裂。不同年龄、性别的人群都可能因长期不良姿势受到影响,年轻人由于工作学习需要长时间保持特定姿势,老年人则可能因日常生活中习惯不良,如久坐后起身困难等,都容易出现长期不良姿势相关的腰椎横突慢性劳损进而导致骨裂。 职业因素:某些职业需要长期腰部用力或腰部活动频繁,如建筑工人长期从事搬抬重物、弯腰劳作等工作,农民长期进行农活劳作,这些职业人群腰椎横突长期受到较大的应力刺激,发生骨裂的风险较高。不同职业的人群中,男性可能因从事此类重体力劳动的比例相对较高而更易受影响,但女性在相应职业中也不能忽视,同时不同年龄的从业者,年轻人身体机能相对较好但长期积累也会有损伤,老年人则因身体机能衰退,更易在职业相关的腰部应力下出现腰椎横突骨裂。

    2025-11-17 21:18:23
  • 颈椎性眩晕怎么缓解

    改善颈椎性眩晕可从改善生活方式、物理治疗、药物辅助、手术治疗入手,改善生活方式包括姿势调整和颈部活动;物理治疗有热敷、按摩、牵引;药物辅助用改善循环和神经营养药物;手术治疗适用于保守治疗无效且病变严重影响生活质量者,儿童少用手术,老年人手术需评估身体状况。 一、改善生活方式 1.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。例如,使用手机时可将其抬高至眼睛水平位置,使用电脑时保持屏幕与眼睛距离约50-70厘米,身体与电脑桌保持合适角度,减少颈椎的劳损。对于儿童,要注意其学习时的桌椅高度匹配,防止因姿势不当引发颈椎问题导致眩晕;老年人则要避免长时间弯腰驼背,防止颈椎受力异常。 2.颈部活动:适当进行颈部的缓慢活动,如前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作,但要注意动作轻柔、缓慢,避免剧烈扭转。每次可进行5-10分钟,每天可多次进行。比如,晨起后进行简单的颈部活动,能促进颈部血液循环,缓解颈椎的紧张状态。不同年龄段的人群在颈部活动时需注意幅度,儿童活动幅度不宜过大,老年人活动时要更加谨慎,防止发生意外。 二、物理治疗 1.热敷:用温热的毛巾或热水袋敷于颈部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻因颈椎问题引起的眩晕。对于儿童,热敷时要注意控制温度,防止烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意温度,避免低温烫伤。 2.按摩:由专业人员进行颈部按摩,通过按摩颈部的肌肉、穴位等,放松颈部肌肉,改善颈椎的生理曲度。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。例如,专业人员会按摩风池穴、天柱穴等颈部相关穴位。但对于患有严重颈椎病、颈部有急性损伤等情况的人群,不适合自行按摩,需在专业医生指导下进行。儿童和老年人在按摩时要告知按摩师自身情况,确保按摩安全。 3.牵引治疗:在专业医疗机构,可采用颈椎牵引治疗。通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫,缓解眩晕症状。牵引的重量、时间等需根据个体情况由专业医生制定。儿童一般不采用牵引治疗;老年人若有骨质疏松等情况,牵引时要严格遵循医生的指导,防止加重骨质疏松或造成其他损伤。 三、药物辅助 1.改善循环药物:如银杏叶制剂等,可改善颈部的血液循环,增加脑部的血液供应,从而缓解颈椎性眩晕。但药物的使用需在医生的指导下进行,儿童和孕妇等特殊人群使用时要格外谨慎,需医生评估风险后决定是否使用及使用剂量等。 2.神经营养药物:像甲钴胺等,能营养颈部的神经,促进神经功能的恢复,对缓解因颈椎问题导致的眩晕有一定帮助。同样,药物的使用要遵循医生的建议,儿童使用时要考虑其生长发育特点,避免对神经发育产生不良影响。 四、手术治疗 1.适用情况:对于经过规范的保守治疗无效,且颈椎病变严重影响神经、血管,眩晕症状频繁发作并严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。例如,颈椎间盘突出严重压迫神经、血管,经保守治疗效果不佳的患者。 2.特殊人群注意:儿童一般较少采用手术治疗,除非有严重的先天性颈椎畸形等情况;老年人进行手术时要充分评估其身体状况,如心肺功能、肝肾功能等,因为老年人身体机能相对较弱,手术风险相对较高,需综合考虑后由医生决定是否进行手术及选择合适的手术方式。

    2025-11-17 21:17:31
  • 膝盖关节内侧疼痛的原因

    膝关节内侧疼痛有多种原因,运动损伤中内侧副韧带损伤因膝关节外翻暴力等引起,表现为内侧疼痛、肿胀等;半月板损伤与长期蹲起扭转等有关,有内侧疼痛、弹响交锁等表现;退行性病变中骨关节炎因年龄增长等致软骨磨损退变,有内侧疼痛、肿胀僵硬等;其他原因里类风湿关节炎是自身免疫病,女性易发病,有内侧疼痛、晨僵等;感染则因病原体侵袭,有内侧疼痛红肿发热等。 一、运动损伤相关原因 1.内侧副韧带损伤 成因:多因膝关节的外翻暴力引起,例如在足球运动中,球员被对方铲球时膝关节受到外翻力;篮球运动中落地姿势不当导致膝关节外翻等情况。当膝关节处于非完全伸直位时,内侧副韧带更容易受到损伤。不同年龄人群发生内侧副韧带损伤的概率有所不同,一般来说,青壮年由于运动强度较大,发生概率相对较高。对于青少年,在生长发育阶段,运动时如果姿势不正确或者运动强度突然增加,也容易出现内侧副韧带损伤。女性在运动中由于膝关节解剖结构等因素,相对男性可能有更高的内侧副韧带损伤风险,尤其是在参与对抗性运动时。 表现:受伤当时可感到膝关节内侧疼痛、肿胀,压痛明显,有的患者会出现皮下瘀斑,膝关节的活动也会受到限制,不能正常屈伸和旋转。 2.半月板损伤 成因:常见于长期从事蹲起、扭转动作的人群,如运动员、矿工等。例如篮球运动员在急停急转时,膝关节半月板容易受到挤压和旋转应力而损伤;中老年人群由于半月板退变,在轻微的扭转动作下也可能发生损伤。年龄增长会使半月板的弹性和韧性下降,更容易发生损伤。女性在绝经后,由于体内激素变化等因素,半月板退变速度可能相对加快,增加了半月板损伤的风险。 表现:膝关节内侧会有疼痛,部分患者可伴有弹响和交锁现象,即膝关节在活动过程中突然卡住,不能活动,稍作活动后又可恢复。 二、退行性病变相关原因 1.骨关节炎 成因:随着年龄的增长,膝关节软骨逐渐发生磨损、退变,是骨关节炎发生的重要原因。中老年人群是骨关节炎的高发人群,女性绝经后由于雌激素水平下降,关节软骨的代谢失衡,骨关节炎的发生率会明显增加。肥胖人群由于膝关节承受的压力较大,会加速软骨的磨损,从而更容易引发骨关节炎。 表现:膝关节内侧会出现疼痛,早期疼痛在活动后加重,休息后缓解,随着病情进展,休息时也会出现疼痛,同时可伴有膝关节的肿胀、僵硬,活动时可听到摩擦音,关节活动范围逐渐减小。 三、其他原因 1.类风湿关节炎 成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,但与遗传、免疫等因素有关。任何年龄均可发病,女性发病率相对较高。类风湿关节炎会累及膝关节内侧,导致关节出现炎症反应。 表现:除了膝关节内侧疼痛外,还可伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续时间超过30分钟,随着病情发展,可出现膝关节的畸形等改变。 2.感染 成因:膝关节内侧受到细菌、病毒等病原体感染时,也会引起疼痛。例如细菌感染引起的化脓性关节炎,可由身体其他部位的感染病灶通过血行传播到膝关节;病毒感染如风疹病毒等也可能累及膝关节导致炎症。不同年龄人群感染的途径和易感性有所不同,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染累及膝关节;老年人由于机体抵抗力下降,细菌感染的风险相对较高。 表现:膝关节内侧会有明显的疼痛、红肿,伴有发热等全身症状,严重时可影响膝关节的功能。

    2025-11-17 21:16:33
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