Q腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办

A腰间盘突出腿疼的治疗包括一般治疗（卧床休息、佩戴腰围）、物理治疗（牵引治疗、按摩推拿）、药物治疗、手术治疗（有适应证及相应方式）和康复锻炼（腰部肌肉锻炼等），不同年龄患者有不同注意事项，手术有风险，康复锻炼需分情况进行。 一、一般治疗 （一）卧床休息 急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解对神经的压迫，减轻腿疼症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的重要性相同，但儿童患者在卧床期间需注意保持正确的卧床姿势，避免脊柱扭曲。对于有不良生活方式的患者，如长期久坐、弯腰工作等，卧床休息是纠正身体力学异常的基础步骤。 （二）佩戴腰围 佩戴腰围可以起到制动作用，限制腰部活动，减轻椎间盘对神经的压迫。一般建议佩戴2-3个月，但在佩戴期间要注意进行腰部肌肉的锻炼，防止肌肉萎缩。不同年龄的患者佩戴腰围的时间和松紧度可能有所不同，儿童患者佩戴腰围需谨慎，应在医生指导下选择合适的腰围及佩戴方式。 二、物理治疗 （一）牵引治疗 牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘对神经的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况而定，通常为体重的1/10-1/7。对于年龄较小的患者，牵引治疗需特别谨慎，要严格控制牵引重量和牵引时间，避免对脊柱生长发育造成不良影响。有严重心肺疾病等基础病史的患者不适合牵引治疗。 （二）按摩推拿 专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿需由专业医生进行，避免暴力推拿。对于儿童患者，由于脊柱发育尚未成熟，一般不建议进行按摩推拿治疗。有脊柱结核、肿瘤等病史的患者严禁按摩推拿。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到消炎止痛的作用。但对于儿童患者，应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估利弊后使用。有消化道溃疡等病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎，可能需要同时使用胃保护药物。 四、手术治疗 （一）手术适应证 经过严格保守治疗3-6个月无效；或症状严重，出现下肢肌力明显减退、马尾神经综合征等情况时，可考虑手术治疗。不同年龄患者的手术适应证评估有所不同，儿童患者出现腰间盘突出压迫神经腿疼的情况相对较少，但一旦出现严重情况也需遵循相应的手术评估标准。有重要脏器功能严重障碍等病史的患者手术风险较高，需谨慎评估。 （二）手术方式 常见的手术方式有髓核摘除术等。手术的目的是解除椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。但手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，术后也需要一定时间的康复。 五、康复锻炼 （一）腰部肌肉锻炼 急性期过后可进行腰部肌肉锻炼，如五点支撑法、小飞燕等。五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。小飞燕：患者俯卧位，双手背后，头部和双下肢同时抬起，形似飞燕，每次坚持数秒后放松。对于儿童患者，可进行一些适合其年龄的简单腰部肌肉锻炼，如在家长监护下进行适度的伸展活动，但要避免过度劳累。有腰部急性损伤等情况的患者在康复锻炼时需遵循医生的指导，根据自身病情调整锻炼方式和强度。