李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 脚足骨折3月下地骨折处偶尔刺痛是怎么回事

    脚足骨折3月下地时骨折处偶尔刺痛,可能是骨折愈合过程正常现象(原始骨痂形成期骨强度未完全恢复、周围软组织修复未完全、骨痂生长不均衡或骨折端微动等),也需警惕再次骨折、感染、血管神经损伤遗留问题等异常情况,若刺痛持续不缓解或加重应及时就医查X线等明确情况。 一、骨折愈合过程中的正常现象 骨折后3个月下地时骨折处偶尔刺痛可能是骨折正在修复过程中的正常表现。骨折愈合是一个复杂的过程,一般分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。在原始骨痂形成期,骨小梁开始形成,骨折断端之间有新骨连接,但此时骨的强度还未完全恢复,当肢体负重活动时,骨折处可能会因为应力刺激而产生轻微疼痛。 二、局部软组织修复相关因素 1.软组织损伤恢复:骨折往往合并周围软组织损伤,即使骨折开始愈合,周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织的修复可能还未完全完成。当下地活动时,软组织受到牵拉、摩擦等刺激,也可能引起刺痛感。例如,骨折周围的肌肉在长期固定后力量减弱,下地活动时肌肉协调收缩能力不足,会对骨折处及周围软组织产生影响。 2.瘢痕组织影响:骨折部位在修复过程中会形成瘢痕组织,瘢痕组织的弹性、韧性与正常组织不同。当下地活动时,瘢痕组织受到牵拉等作用,可能会引发刺痛。不同年龄人群瘢痕修复能力不同,年轻人瘢痕修复相对较好,而老年人瘢痕修复能力较弱,可能更易出现因瘢痕组织导致的刺痛。 三、骨痂生长不均衡因素 1.骨痂生长差异:骨折处骨痂生长可能存在不均衡的情况,部分区域骨痂形成较多,部分区域相对较少,当下地时骨折端受力不均匀,会导致偶尔刺痛。对于儿童患者,其骨痂生长代谢较快,但也可能出现不均衡情况;而老年患者骨痂生长相对缓慢且不均衡的概率可能更高,因为老年人骨代谢功能减退。 2.骨折端微动:即使骨折有一定程度的连接,但在早期下地活动时,骨折端可能仍存在少量微动,这种微动会刺激周围的神经末梢,从而引起刺痛感。不同生活方式的人群,下地活动的频率和强度不同,会影响骨折端微动的程度,例如长期卧床后突然下地活动的人群,骨折端微动可能更明显,刺痛感可能更易出现。 四、需要警惕的异常情况 1.再次骨折风险:如果刺痛感较为剧烈,或者伴有局部肿胀、皮肤瘀斑等情况,需要警惕再次骨折的可能。特别是有骨质疏松的患者,骨折愈合相对困难,再次骨折的风险更高。老年人由于骨质疏松,骨强度下降,即使是轻微的应力也可能导致再次骨折,需要格外注意。 2.感染迹象:若除刺痛外,伴有局部红肿、发热等表现,要考虑骨折处感染的可能。感染会影响骨折愈合,不同年龄人群感染后的表现可能有差异,儿童感染可能全身症状相对明显,如发热等,而老年人感染症状可能相对隐匿。 3.血管神经损伤遗留问题:骨折时可能合并血管神经损伤,虽然骨折已3个月,但神经恢复可能不完全,或者血管因素导致局部血运异常,也可能引起刺痛。例如,骨折合并神经损伤的患者,在骨折愈合后,神经修复过程中可能出现异常感觉,表现为刺痛等。 如果脚足骨折3月下地时骨折处偶尔刺痛持续不缓解或加重,应及时就医,通过X线等检查明确骨折愈合情况、有无异常等,以便采取相应的处理措施。

    2025-11-17 20:57:26
  • 大姨妈期间可以针灸治疗腰椎吗

    大姨妈期间可针灸治疗腰椎,但需考量生理角度(月经期间凝血功能有变化,针灸存轻微出血风险增加可能)、个体差异(不同女性月经期间身体反应差异大,需了解个体情况)、穴位选择(避免强活血穴位,选平和穴位),特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性有不同提示,需充分评估个体情况,在专业医生操作下确保治疗安全性和有效性。 针灸通过刺激人体特定穴位,调节经络气血运行,从而达到疏通经络、止痛、改善局部血液循环等作用来缓解腰椎相关不适,如腰椎间盘突出、腰肌劳损等引起的疼痛、活动受限等症状,其作用机制涉及神经调节、炎症反应调节等多方面的生理过程。有研究表明,针灸能够激活体内的内源性镇痛系统,释放内啡肽等物质来减轻疼痛感受,同时还能改善腰部肌肉的紧张状态,促进局部代谢产物的排出。 大姨妈期间针灸治疗腰椎的考量因素 生理角度:女性在月经期间,身体处于特殊的生理状态,凝血功能可能会有一定程度的变化。腰椎部位进行针灸时,虽然针灸针造成的创伤非常微小,但从理论上讲,仍存在一定的出血风险增加的可能性。不过,这种风险相对较低,因为针灸针很细,正常情况下引起明显出血的概率不大。然而,对于一些本身凝血功能就存在轻微异常的女性,在月经期间进行针灸治疗腰椎时需要更加谨慎评估。 个体差异:不同女性在月经期间的身体反应差异较大。有些女性可能月经期间身体较为敏感,针灸时可能会因为穴位刺激引起身体的应激反应,导致月经周期或经量发生一定变化;而有些女性可能身体耐受性较好,针灸治疗腰椎时受月经影响较小。所以在月经期间进行针灸治疗腰椎时,需要充分了解患者的个体情况,包括月经的周期、经量、身体平时对针灸等刺激的反应等。 穴位选择:在月经期间针灸治疗腰椎,穴位的选择会有所调整。一般会避免选用一些具有较强活血作用的穴位,以防引起经量过多或经期延长等情况。会选择相对较为平和的穴位来进行刺激,以达到治疗腰椎问题又不明显影响月经的目的。例如,对于腰椎疼痛可以选择腰部局部相对温和的穴位,同时配合一些调节气血、相对平和的远端穴位。 特殊人群提示 青春期女性:青春期女性身体还在发育中,月经周期可能还不稳定。在月经期间进行针灸治疗腰椎时,更要密切关注针灸后的身体反应,因为其身体对激素变化和外界刺激的调节能力相对较弱。如果在针灸后出现月经周期明显紊乱、经量异常等情况,应及时停止针灸并咨询医生。 育龄期女性:育龄期女性如果有怀孕计划或正在备孕,月经期间针灸治疗腰椎时需要特别告知医生。因为虽然针灸相对较为安全,但仍需考虑到可能存在的潜在影响,医生会根据具体情况谨慎选择针灸的穴位和操作方式,以避免对生殖系统等产生不利影响。 围绝经期女性:围绝经期女性本身月经紊乱情况较为常见,在月经期间进行针灸治疗腰椎时,除了关注月经相关变化外,还要注意其整体的内分泌状态。针灸治疗可能会对其内分泌调节产生一定作用,需要密切观察身体的各种反应,如潮热、情绪变化等是否因针灸而发生明显改变。 总体而言,大姨妈期间可以针灸治疗腰椎,但需要充分评估个体情况,谨慎选择穴位和操作,在专业医生的操作下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-17 20:56:13
  • 脚大拇指跟外翻怎么治疗啊

    脚大拇指跟外翻可通过非手术和手术治疗,非手术包括穿戴矫正器具、调整生活方式,手术有适应证及软组织、骨性等手术方式,术后及非手术治疗后均需康复,非手术适用于轻度等情况,手术用于非手术效果不佳等严重情况,康复对恢复很重要。 一、非手术治疗 1.穿戴矫正器具 适用情况:对于轻度脚大拇指跟外翻的患者,尤其是儿童和青少年,因为他们的足部骨骼还在发育中,穿戴矫正器具是常见的初始治疗方法。比如可以使用特制的分趾垫,将大脚趾与其他脚趾分开,减少鞋子对大脚趾的挤压,从而缓解外翻情况。对于成年轻度患者,也可通过穿戴夜间用的矫正支具,在睡眠时对脚趾进行缓慢矫正。 原理:通过外力作用,逐渐改变脚趾的位置,防止外翻进一步加重,同时给足部受损的软组织一定的恢复时间。 2.调整生活方式 footwear选择:避免穿尖头高跟鞋等会挤压脚趾的鞋子,选择鞋头宽大、鞋跟高度适中(一般建议鞋跟高度在3-5厘米左右)的鞋子,这样可以减少对脚大拇指的压力。对于儿童,要选择合适尺码且舒适的童鞋,避免因鞋子过小导致脚部发育异常引发外翻。 活动习惯:减少长时间站立或行走,尤其是避免长时间进行对脚部压力较大的活动,如长时间徒步等。对于患有脚大拇指跟外翻的孕妇,由于孕期体重增加等因素可能加重症状,更要注意休息,避免长时间站立,休息时可适当抬高脚部促进血液回流。 二、手术治疗 1.手术适应证 当非手术治疗效果不佳,脚大拇指跟外翻严重,出现明显疼痛影响行走,或者已经影响到足部的正常功能时,需要考虑手术治疗。例如外翻角度较大(一般大于30度-40度),并且伴有严重疼痛、关节炎等情况的患者。对于一些青少年患者,如果外翻情况严重影响骨骼发育,也可能需要尽早手术干预。 2.常见手术方式 软组织手术:主要是通过修复或调整足部的软组织来矫正外翻。比如切断收肌肌腱等软组织,缓解肌肉对大脚趾的牵拉,从而矫正脚趾位置。这种手术创伤相对较小,恢复相对较快,但对于外翻角度较大的患者可能效果有限。 骨性手术:通过切除部分骨骼来矫正脚趾的结构。例如截骨术,将大脚趾的跖骨进行截骨,然后重新拼接,以纠正外翻畸形。这种手术适用于外翻角度较大的患者,但手术风险相对软组织手术稍高,恢复时间也较长。 三、康复治疗 1.术后康复 如果进行了手术治疗,术后康复非常重要。术后早期要进行适当的足部活动,如脚趾的屈伸练习等,但要避免剧烈运动。可以在医生的指导下逐步增加活动量,促进足部功能恢复。一般术后几周内可以进行简单的康复训练,随着恢复情况逐渐增加训练强度。对于儿童患者,术后康复需要家长密切配合,因为儿童的恢复能力虽然较强,但也需要遵循医生的指导进行合适的康复训练,避免因康复不当影响足部正常发育。 2.非手术治疗后的康复 在穿戴矫正器具期间,也需要进行适当的足部肌肉锻炼,如脚趾抓毛巾练习等,以增强足部肌肉力量,帮助维持脚趾的矫正位置。对于因长时间行走等导致脚大拇指跟外翻的人群,在调整生活方式后,也可以进行足部的拉伸和放松练习,缓解足部肌肉疲劳,预防外翻复发。例如进行简单的足部拉伸动作,伸展脚大拇指周围的肌肉等。

    2025-11-17 20:55:13
  • 颈椎术后病人吃什么补充营养,恢复快

    颈椎术后病人饮食需根据不同人群调整,蛋白质类食物助恢复,维生素类食物中维C促伤口愈合、B族维生参与代谢,矿物质类食物里钙助骨骼修复、锌利伤口免疫,膳食纤维类食物防便秘,儿童需易消化、老人宜清淡软烂、糖尿病者控碳水。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对于颈椎术后病人的恢复至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉,如鸡肉、牛肉等,鸡肉每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质,这些优质动物蛋白易于人体吸收利用;还有鱼类,像鲫鱼每100克含蛋白质约17克,鱼肉富含多种氨基酸,对组织修复有很好的促进作用;豆类及豆制品也是良好的蛋白质来源,例如黄豆每100克含蛋白质约36克,豆腐每100克含蛋白质约8克左右,植物蛋白也是补充蛋白质的重要途径。 二、维生素类食物 1.维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合。富含维生素C的水果有橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,猕猴桃的维生素C含量相对较高。蔬菜中青椒每100克含维生素C约144毫克,这些维生素C丰富的食物可以多摄入。 2.B族维生素:参与身体的新陈代谢,对神经功能的恢复可能有帮助。全麦面包是B族维生素的良好来源,每100克全麦面包含有多种B族维生素;还有燕麦,每100克燕麦中B族维生素含量也较为丰富,适当食用全麦面包和燕麦等食物可以补充B族维生素。 三、矿物质类食物 1.钙:有助于骨骼的修复和维持骨骼强度。奶制品是钙的优质来源,牛奶每100毫升含钙约104毫克,每天饮用300-500毫升牛奶能补充一定量的钙;豆制品如虾皮,每100克虾皮含钙约991毫克,不过虾皮含盐量较高,食用时需注意量的控制,也可以选择一些钙强化的食品等。 2.锌:对伤口愈合和免疫功能有重要作用。瘦肉中含锌较为丰富,前面提到的鸡肉、牛肉等瘦肉每100克含锌量在2-3毫克左右;坚果类如腰果每100克含锌约10.9毫克,适当摄入瘦肉和坚果等可以补充锌元素。 四、膳食纤维类食物 颈椎术后病人可能活动量相对减少,容易出现便秘,所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。蔬菜如芹菜,每100克含膳食纤维约1.2克;水果如苹果,每100克含膳食纤维约2克,燕麦中的膳食纤维含量也较高,每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,多吃这些富含膳食纤维的食物可以预防便秘,保证身体的正常代谢。 对于儿童颈椎术后病人,要注意食物的易消化性,避免过硬、难以咀嚼的食物,可将肉类做成肉泥、鱼类去骨后制成鱼泥等,蔬菜水果可以适当切碎或打成泥状以便于食用;对于老年颈椎术后病人,要考虑其消化功能可能有所减退,食物的烹饪方式尽量清淡、软烂,避免过于油腻和辛辣刺激的食物,同时要注意营养的均衡搭配,根据老人的具体身体状况合理调整饮食量和食物种类;对于有糖尿病的颈椎术后病人,要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物来补充能量,如全麦面包、燕麦等,同时要保证蛋白质等其他营养物质的合理摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则来搭配饮食。

    2025-11-17 20:53:51
  • 距骨软骨损伤怎么办

    距骨软骨损伤需进行病史采集、体格检查和影像学检查来评估诊断,非手术治疗包括休息制动、物理治疗和康复训练,手术治疗适用于损伤重且非手术无效者,有相应手术方式,特殊人群如儿童、女性、老年患者有不同注意事项,预后与多种因素有关,治疗后需定期康复随访评估恢复情况并调整方案。 体格检查:检查踝关节的肿胀、压痛部位,评估踝关节的稳定性,如进行距骨挤压试验等,初步判断距骨软骨损伤情况。 影像学检查: X线检查:可初步排除骨折等其他骨骼病变,但对距骨软骨损伤的显示有限。 磁共振成像(MRI):是诊断距骨软骨损伤的重要手段,能清晰显示软骨损伤的部位、范围、程度等,对制定治疗方案具有重要指导意义。 距骨软骨损伤的非手术治疗 休息与制动:对于轻度距骨软骨损伤,休息并适当制动踝关节,避免进一步损伤。不同年龄患者制动方式有所不同,儿童需注意制动器具的舒适性和安全性,避免影响生长发育。 物理治疗: 冷敷:在损伤早期(通常24-48小时内)进行冷敷,可减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天数次。 热敷:损伤48小时后,可适当热敷,促进血液循环,帮助恢复,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 康复训练:在医生指导下进行踝关节的康复训练,包括关节活动度训练、肌力训练等,以维持踝关节的功能,但训练需循序渐进,避免过度活动加重损伤。儿童进行康复训练时需家长协助监督,确保训练安全有效。 距骨软骨损伤的手术治疗 手术适应证:对于损伤较重、非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。如软骨损伤面积较大、深度较深,影响踝关节功能等情况。 手术方式: 软骨修复手术:包括微骨折术等,通过刺激骨髓干细胞增殖分化形成纤维软骨来修复损伤软骨,但修复的软骨质量可能不如正常软骨。 软骨移植手术:对于部分大面积软骨损伤患者,可考虑软骨移植,如自体软骨细胞移植等,但该手术对技术要求较高。 特殊人群距骨软骨损伤的注意事项 儿童:儿童距骨软骨损伤后需特别注意避免过度活动,因为儿童骨骼处于生长发育阶段,不当治疗或过度活动可能影响踝关节发育。治疗过程中需密切关注患儿的生长情况,定期复查。 女性:女性患者若因穿高跟鞋等生活方式导致距骨软骨损伤,在治疗后需注意选择合适的footwear,避免再次因不合适的鞋子引发损伤,同时在康复训练等方面需结合女性生理特点,如避免过度劳累等。 老年患者:老年患者可能合并骨质疏松等基础疾病,在治疗距骨软骨损伤时,需综合考虑其全身情况,手术治疗需谨慎评估风险,非手术治疗时要注意药物使用可能对基础疾病的影响,如某些止痛药物可能对胃肠道等有刺激,需权衡利弊。 距骨软骨损伤的预后与康复随访 预后:距骨软骨损伤的预后与损伤程度、治疗方法及患者自身情况等有关。轻度损伤经恰当治疗后预后较好,可能恢复正常功能;重度损伤预后相对较差,可能遗留踝关节疼痛、活动受限等问题。 康复随访:治疗后需定期进行随访,通过影像学检查和体格检查评估恢复情况,根据恢复情况调整康复方案。儿童患者随访需关注生长发育对踝关节功能的影响,老年患者需关注基础疾病与距骨软骨损伤恢复的相互影响。

    2025-11-17 20:52:52
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