李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 骶管囊肿的症状是什么

    骶管囊肿有多种常见症状,疼痛相关症状包括腰背部疼痛(不同人群表现受多种因素影响)和下肢放射性疼痛(程度范围因人而异,不同人群表现有差异);神经功能相关症状有下肢麻木(不同年龄人群受影响不同,女性特殊时期有变化)和大小便功能障碍(相对少见,多发生在成人尤其中老年人,女性特殊时期风险可能增加);还有部分患者会出现间歇性跛行(年龄大及缺乏运动人群表现更明显) 一、骶管囊肿的常见症状 (一)疼痛相关症状 1.腰背部疼痛:是骶管囊肿较为常见的症状之一,多表现为下腰部、骶尾部的隐痛、胀痛或酸痛等。其发生机制可能与囊肿对周围神经结构的压迫、刺激有关。不同年龄人群均可出现,年龄因素可能影响疼痛的表现及对生活的影响程度,例如老年人群可能因合并其他退行性病变而使疼痛更为复杂。女性在妊娠期或月经期可能因身体激素变化、骨盆结构相对松弛等因素,使腰背部疼痛症状加重。长期从事重体力劳动或久坐、久站等不良生活方式的人群,腰背部疼痛可能更为明显,且恢复相对较慢。有腰椎病史的人群,骶管囊肿导致的腰背部疼痛可能会与原有腰椎疾病的症状相互叠加,增加诊断和治疗的难度。 2.下肢放射性疼痛:当囊肿压迫到相应的神经根时,可引起下肢放射性疼痛,疼痛可从臀部向大腿后侧、小腿后外侧等部位放射。这种放射性疼痛的程度和范围因人而异,部分患者可能仅表现为轻微的麻木、刺痛,而严重者可出现较为剧烈的疼痛,影响行走和日常活动。在年龄较小的儿童中,由于表述能力有限,可能更多表现为下肢的不适感、活动受限等。女性患者在妊娠期间,由于身体重心改变等因素,下肢放射性疼痛可能会更加明显,需要特别关注。 (二)神经功能相关症状 1.下肢麻木:囊肿对神经根的压迫还可导致下肢麻木感,麻木部位与放射性疼痛的区域往往有一定关联。麻木的程度可从轻微的感觉减退到明显的感觉异常。对于不同年龄的人群,麻木对生活的影响不同,儿童可能表现为对下肢感觉的关注度不如成人,而成人可能因麻木影响行走平衡等。女性在更年期等特殊生理时期,身体神经敏感性可能会有所变化,从而影响对下肢麻木症状的感知和描述。 2.大小便功能障碍:当骶管囊肿较大,严重压迫马尾神经时,可能会出现大小便功能障碍,如便秘、排便不尽感、尿失禁或排尿困难等。这种情况相对较少见,但一旦发生,对患者的生活质量影响较大。不同年龄人群中,儿童出现大小便功能障碍的情况较为罕见,多发生在成人尤其是中老年人身上。女性在分娩后等特殊时期,若合并骶管囊肿,出现大小便功能障碍的风险可能会增加,需要密切观察。 (三)其他相关症状 1.间歇性跛行:部分患者可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木等症状加重,需要休息后才能继续行走。这是由于行走时神经受到进一步的压迫,导致症状加重。年龄较大的人群由于身体机能下降,间歇性跛行的表现可能更为明显。生活方式中缺乏运动的人群,可能更容易出现间歇性跛行的情况,且恢复相对较慢。

    2025-11-24 13:15:43
  • 大腿外侧疼痛是怎么回事

    大腿外侧疼痛可能由多种原因引起,肌肉相关原因包括运动过度使用、拉伤以及股外侧皮神经卡压;骨骼相关原因有骨折(外伤性骨折、应力性骨折)和骨肿瘤(良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤);其他原因包含感染(软组织感染、骨髓炎)和血管相关原因(动脉栓塞、静脉血栓)。 一、肌肉相关原因 (一)运动相关 1.过度使用:若近期进行了大量涉及大腿外侧肌肉活动的运动,如长时间跑步、登山等,可能导致大腿外侧肌肉疲劳、微小损伤。例如长时间跑步时,大腿外侧的股外侧肌等反复收缩舒张,容易出现乳酸堆积以及肌肉纤维细微损伤,引发疼痛。这种情况在青壮年因运动量大且运动方式不当较易发生。 2.拉伤:运动中突然的剧烈扭转、拉伸动作可能造成大腿外侧肌肉拉伤。比如打篮球时快速变向,可能使大腿外侧肌肉被过度牵拉而拉伤,常见于各年龄段爱运动人群,年轻人运动强度大时更易出现。 (二)神经卡压相关 1.股外侧皮神经卡压:股外侧皮神经在穿出腹股沟韧带下方时受到卡压,可导致大腿外侧疼痛。常见原因有肥胖、腰椎疾病(如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能影响神经根部,进而波及股外侧皮神经)等。肥胖人群由于局部脂肪堆积可能压迫股外侧皮神经;中老年人若有腰椎退变等情况,易出现腰椎间盘突出,从而引发股外侧皮神经卡压,导致大腿外侧疼痛。 二、骨骼相关原因 (一)骨折 1.外伤性骨折:如果大腿外侧受到直接外力撞击,如车祸撞击、重物砸击等,可能发生骨折,常见于有外伤史的人群,如交通事故伤者等。骨折除了疼痛外,还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。 2.应力性骨折:长期、反复的应力作用于骨骼,如长跑运动员、芭蕾舞演员等长期高强度运动人群,可能发生应力性骨折,好发于胫骨,但也有累及大腿外侧骨骼的情况,多是由于骨骼承受的应力超过其承受极限所致。 (二)骨肿瘤 1.良性骨肿瘤:如骨软骨瘤等,早期可能无明显症状,随着肿瘤生长可能压迫周围组织出现大腿外侧疼痛,多见于青少年,肿瘤较小时症状不典型。 2.恶性骨肿瘤:如骨肉瘤等,也可导致大腿外侧疼痛,且疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、发热、消瘦等全身症状,好发于青少年及儿童。 三、其他原因 (一)感染 1.软组织感染:大腿外侧皮肤软组织发生感染,如蜂窝织炎等,可出现局部红、肿、热、痛,常见于皮肤有破损后细菌入侵的情况,各年龄段均可发生,糖尿病患者等免疫力较低人群更易感染。 2.骨髓炎:若大腿外侧骨骼发生骨髓炎,也会引起疼痛,多有感染病史或身体其他部位感染灶,可伴有发热等全身症状,儿童及免疫力低下人群易患。 (二)血管相关原因 1.动脉栓塞:大腿外侧动脉发生栓塞,可导致局部缺血疼痛,多见于有心血管疾病基础的人群,如房颤患者等,栓子脱落可能堵塞动脉引发相应部位缺血疼痛。 2.静脉血栓:大腿外侧静脉形成血栓,如深静脉血栓,也会引起疼痛,常伴有下肢肿胀、皮肤温度升高等表现,长期卧床、术后患者等是高危人群。

    2025-11-24 13:14:18
  • 月子里膝盖疼腰疼什么原因

    月子里产妇膝盖疼、腰疼的原因包括激素变化致骨盆及椎旁关节韧带松弛,产后照顾婴儿等致劳累引发肌肉劳损,不注意保暖致受凉,钙摄入不足致骨质疏松,孕前已有相关疾病或分娩过程致腰部膝关节组织损伤等,产妇需注意休息、保暖、补钙,疼痛持续不缓解要及时就医并保持良好心态促进恢复。 一、激素变化因素 月子期间产妇体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平大幅下降。这种激素波动可能导致骨盆韧带及椎旁关节韧带松弛,从而引发膝盖疼、腰疼等不适。例如,有研究表明,产后激素的急剧变化会影响关节周围组织的稳定性,使得关节更容易出现疼痛等症状。 二、劳累因素 1.产后照顾婴儿:月子里产妇需要频繁照顾婴儿,如频繁抱婴儿、夜间多次喂奶等,这会使腰部、膝关节长时间处于劳累状态。长时间的劳累会导致肌肉劳损,进而引起疼痛。比如,长时间保持弯腰抱婴儿的姿势,会增加腰部肌肉的负担,引发腰疼;而频繁屈伸膝关节抱婴儿等动作,也会使膝关节周围肌肉、韧带疲劳,出现疼痛。 2.身体恢复活动减少:月子期间产妇活动相对减少,但如果过早进行过量活动或姿势不当,也容易造成损伤。例如,月子里过早下地活动且活动量过大,膝关节和腰部承受的压力增加,容易引发疼痛。 三、受凉因素 月子里产妇身体较为虚弱,抵抗力相对较低。如果不注意保暖,膝关节、腰部受凉,会导致局部血管收缩,血液循环不畅,引发疼痛。比如,室内温度过低、穿着过少或直接吹空调、风扇对着膝关节和腰部吹等,都可能使局部受凉,从而出现膝盖疼、腰疼的情况。 四、缺钙因素 产妇在孕期及月子期间需要为自身和婴儿提供钙质,若钙摄入不足,会导致血钙浓度降低,引发甲状旁腺功能亢进,进而动员骨骼中的钙,造成骨钙丢失,引起骨质疏松,出现膝盖疼、腰疼等症状。有研究显示,月子里钙摄入不足的产妇,发生骨质疏松相关疼痛的概率明显高于钙摄入充足的产妇。 五、既往病史因素 1.孕前已有相关问题:如果产妇孕前就存在膝关节或腰部的疾病,如膝关节滑膜炎、腰椎间盘突出症等,月子期间身体的变化可能会诱发或加重原有疾病,导致膝盖疼、腰疼。例如,孕前有腰椎间盘突出症的产妇,产后身体的激素变化、劳累等因素可能会使腰椎间盘突出症复发或加重,引起腰疼,同时可能伴有膝关节的不适。 2.分娩过程影响:难产、剖宫产等分娩方式可能会对腰部、膝关节周围的组织造成一定损伤,从而在月子期间出现疼痛。比如,剖宫产手术过程中,产妇的体位等因素可能会对腰部肌肉等造成影响,产后容易出现腰疼;难产时长时间的用力等情况也可能导致膝关节、腰部肌肉劳损或损伤,引发疼痛。 对于月子里出现膝盖疼、腰疼的产妇,要注意休息,避免过度劳累和受凉,适当增加含钙丰富食物的摄入,如牛奶、豆制品等。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,产妇要保持良好的心态,积极应对身体的变化,促进身体的恢复。

    2025-11-24 13:12:48
  • 小腿酸胀怎么回事

    小腿酸胀有生理性因素如长时间站立行走或剧烈运动后因肌肉疲劳致乳酸堆积经休息适当按摩热敷可缓解,病理性因素包括下肢血管病变(静脉曲张致静脉淤血酸胀久站加重、动脉粥样硬化致供血不足酸胀活动后加重)、神经系统疾病(腰椎间盘突出症压迫神经根致下肢放射性酸胀麻木伴腰痛、坐骨神经痛致放射性酸胀疼痛腹压增加时加剧)、营养代谢相关问题(维生素D或钙缺乏致肌肉兴奋性增高出现酸胀抽搐、糖尿病周围神经病变致下肢感觉异常有小腿酸胀麻木)、其他全身性疾病(甲状腺功能减退症致肌肉乏力酸胀伴畏寒乏力体重增加等),特殊人群中老年人易发生血管或腰椎问题需就医排查,孕妇因体重增加下肢负荷大及激素变化易酸胀可通过抬高下肢避免长时间站立缓解,儿童需考虑生长痛可热敷适度按摩,伴其他异常表现需就医排查其他疾病。 一、生理性因素导致的小腿酸胀 长时间站立、行走或剧烈运动后,小腿肌肉会因疲劳产生乳酸堆积,从而引发酸胀感,通常经休息、适当按摩或热敷后可逐渐缓解。例如,久坐后突然站立行走,小腿肌肉短时间内承受较大负荷,易出现此类生理性酸胀。 二、病理性因素引发的小腿酸胀 (一)下肢血管病变 1.静脉曲张:因静脉瓣功能不全,血液回流受阻,小腿静脉淤血,表现为酸胀、沉重感,久站后症状加重,部分患者可见小腿静脉迂曲、扩张。 2.动脉粥样硬化:下肢动脉狭窄或闭塞,导致下肢供血不足,可出现小腿酸胀、疼痛,活动后症状加重,休息可稍缓解。 (二)神经系统疾病 1.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢放射性酸胀、麻木,常伴有腰部疼痛,症状可因体位改变而加重或减轻。 2.坐骨神经痛:坐骨神经受压或受损时,可出现从腰部向臀部、大腿后侧至小腿的放射性酸胀、疼痛,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时症状可能加剧。 (三)营养代谢相关问题 1.维生素D或钙缺乏:维生素D缺乏影响钙的吸收,可导致肌肉兴奋性增高,出现小腿酸胀、抽搐等表现;钙摄入不足也可能引发肌肉功能异常,导致酸胀。 2.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经,可出现下肢感觉异常,包括小腿酸胀、麻木等,多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者。 (四)其他全身性疾病 如甲状腺功能减退症,患者因代谢减慢,可能出现肌肉乏力、酸胀等表现,同时常伴有畏寒、乏力、体重增加等症状。 三、特殊人群小腿酸胀的特点及注意事项 (一)老年人 老年人血管弹性下降、腰椎退变等,更易发生下肢血管病变或腰椎相关疾病,出现小腿酸胀时需警惕血管或腰椎问题,建议及时就医排查。 (二)孕妇 孕期体重增加,下肢负荷增大,且激素变化可能影响血管功能,易出现小腿酸胀,可通过适当抬高下肢、避免长时间站立等方式缓解。 (三)儿童 儿童小腿酸胀需考虑生长痛可能,多与骨骼生长过快相关,一般无器质性病变,可通过热敷、适度按摩缓解;若伴随其他异常表现,如发热、活动受限等,需及时就医排查其他疾病。

    2025-11-24 13:11:42
  • 韧带钙化能治好吗

    韧带钙化可通过保守治疗(物理、药物)和手术治疗干预,治疗效果受年龄、生活方式、病史等因素影响,治疗时需综合患者相关因素制定个性化方案。 韧带钙化是可以通过多种方式进行干预和治疗的,但具体的治疗效果会因个体差异等因素而有所不同。 一、治疗方法及原理 1.保守治疗 物理治疗:对于一些轻度的韧带钙化情况,物理治疗是常用的方法。例如热敷,通过温热效应可以促进局部血液循环,缓解因韧带钙化可能带来的局部疼痛等不适。超短波治疗等也可以改善局部的炎症状态,减轻韧带周围的刺激。一般来说,对于因长期姿势不良等因素导致的轻度韧带钙化,定期进行适当的物理治疗有助于控制病情发展。不同年龄阶段的人群,物理治疗的频率和强度可能会有所调整,比如儿童由于骨骼等处于发育阶段,物理治疗时要注意能量和时间的把控,避免对儿童生长发育造成不良影响。 药物治疗:如果韧带钙化伴有疼痛等症状,可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症。不过,药物治疗只是辅助手段,不能从根本上消除钙化的韧带,但可以改善患者的症状,提高生活质量。在选择药物时要考虑患者的年龄等因素,比如儿童一般不优先使用非甾体类抗炎药,除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。 2.手术治疗 当韧带钙化严重影响关节功能,如导致关节活动受限明显,保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括切除钙化的韧带等。但手术是有创伤的,术后恢复也需要一定的时间。对于不同年龄的患者,手术的风险和术后恢复情况有所不同。比如老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理和康复指导;年轻患者身体恢复能力相对较强,但也需要遵循术后康复计划来促进恢复。 二、影响预后的因素 1.年龄因素:儿童的韧带钙化可能与生长发育过程中的一些异常因素有关,如先天性的发育问题等,治疗时要充分考虑儿童的生长潜力,选择对生长影响较小的治疗方式。而老年人的韧带钙化往往与退变等因素相关,身体的修复能力相对较弱,治疗后恢复可能相对缓慢。 2.生活方式:长期保持不良生活方式的人,如长期伏案工作、缺乏运动等,韧带钙化复发的风险相对较高。在治疗后,如果不能改变不良生活方式,即使当时治疗效果较好,也容易再次出现韧带钙化相关问题。例如,长期久坐的人群,在治疗韧带钙化后,如果不注意增加运动、调整姿势,韧带钙化可能会再次发生。 3.病史情况:如果患者本身有一些基础疾病,如风湿性疾病等,这些基础疾病可能会影响韧带钙化的治疗和预后。基础疾病会导致身体的炎症状态等处于不稳定的情况,从而影响韧带钙化的治疗效果。比如患有类风湿关节炎的患者,其韧带钙化的治疗可能需要综合考虑类风湿关节炎的控制情况来制定方案。 总之,韧带钙化是可以通过合适的治疗方法进行干预的,治疗效果受多种因素影响,在治疗过程中要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素来制定个性化的治疗方案。

    2025-11-24 13:10:23
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