李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 韧带拉伤要休息多久

    韧带拉伤休息时间受拉伤严重程度、个体年龄、受伤后生活方式、病史等因素影响,不同严重程度韧带拉伤有相应休息建议,儿童、孕妇、老年人等特殊人群韧带拉伤休息各有注意事项,轻度韧带拉伤一般休息2-3周,重度需6周左右,儿童要密切观察,孕妇注意安全与营养,老年人防并发症等。 不同严重程度韧带拉伤的休息建议 轻度韧带拉伤:一般休息2-3周。在休息期间,要避免受伤部位的过度活动,可以采取一些简单的康复措施,如早期进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,促进血液循环。同时,可在医生指导下进行一些简单的关节活动度练习,但要避免引起疼痛的动作。对于年轻人来说,在休息2周左右时可以逐步开始进行一些轻度的康复训练,比如在无痛范围内进行肌肉收缩等练习;而老年人则需要更谨慎,可能在3周左右根据恢复情况逐步开始少量活动。 重度韧带拉伤:如果是重度韧带拉伤,如部分韧带断裂等情况,通常需要休息6周左右。在休息期间,除了基本的冷敷、热敷等处理外,可能需要进行支具或石膏固定等措施来稳定受伤部位。康复训练的开始时间相对较晚,一般在3-4周后根据医生评估逐步开始进行康复训练,而且训练过程要更加缓慢和谨慎。年轻人在6周左右可能可以逐步增加活动量,但仍要注意避免过度;老年人则可能需要更长时间来进行康复,可能在6周后还需要继续延长休息和康复时间,并且要密切关注身体的恢复情况,根据自身感觉来调整康复进度。 特殊人群韧带拉伤休息的注意事项 儿童:儿童韧带拉伤后休息需要特别注意。儿童的韧带相对较嫩,但修复能力也有其特点。一般来说,儿童轻度韧带拉伤可能休息1-2周左右,但要密切观察儿童受伤部位的情况。儿童在休息期间要避免剧烈运动,同时家长要监督儿童正确使用受伤部位,防止再次受伤。因为儿童可能不太能准确表达疼痛等不适,所以家长需要更加细心,一旦发现儿童受伤部位有异常肿胀加重、活动受限加重等情况,要及时就医。 孕妇:孕妇韧带拉伤后休息要考虑到自身和胎儿的安全。孕妇韧带拉伤后休息时间也需要根据拉伤程度来定,轻度拉伤可能休息2-3周左右。在休息过程中,要避免长时间卧床不动导致血液循环不畅等问题,可以适当进行一些轻柔的肢体活动,如在床上进行简单的腿部肌肉收缩等练习,但要避免压迫腹部等影响胎儿的动作。同时,孕妇要注意营养的补充,尤其是钙等有助于韧带修复的营养物质的摄入,以促进韧带的修复,但要在医生指导下进行合理营养补充,避免盲目补充导致不良影响。 老年人:老年人韧带拉伤后休息除了遵循一般的休息原则外,还要注意预防其他并发症。老年人身体机能下降,休息期间要注意预防深静脉血栓等问题,可以在医生指导下进行一些简单的下肢肌肉收缩和舒张练习,促进血液循环。同时,要注意营养均衡,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以利于韧带修复。而且老年人在休息期间要避免长时间处于一个姿势,定时翻身等,防止压疮等问题的发生。

    2025-10-15 15:25:29
  • 大腿抽筋疼痛是什么原因引起的

    大腿抽筋疼痛的原因包括肌肉疲劳、电解质紊乱(钠钾失衡、钙代谢异常)、寒冷刺激、疾病因素(神经系统疾病、血管疾病、其他疾病)、药物副作用,特殊人群需针对性采取措施降低风险。 一、肌肉疲劳 长时间运动、过度劳累等情况可导致大腿肌肉疲劳,肌肉在疲劳状态下,代谢产物堆积,如乳酸等,会刺激肌肉引起抽筋疼痛。例如进行高强度的长跑运动后,大腿肌肉容易出现抽筋疼痛现象。尤其对于经常进行剧烈运动的人群,如运动员等,若运动强度把握不当,就较易因肌肉疲劳引发大腿抽筋疼痛。 二、电解质紊乱 1.钠、钾等电解质失衡:当人体大量出汗时,会丢失大量电解质,如钠、钾等。钠对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用,钾参与肌肉的收缩和舒张过程。若电解质失衡,就可能导致大腿肌肉兴奋性异常,引发抽筋疼痛。比如在炎热天气下长时间运动出汗后,未及时补充电解质,就容易出现大腿抽筋。运动员在高强度训练或比赛后,大量出汗,若不注意电解质补充,大腿抽筋疼痛的风险会增加。 2.钙代谢异常:钙是肌肉收缩不可或缺的离子,血钙浓度降低时,肌肉容易兴奋而痉挛。老年人由于钙吸收能力下降、流失增加等原因,较易出现低钙血症,从而引发大腿抽筋疼痛;青少年在生长发育快速期,对钙的需求量大,若钙摄入不足,也可能出现钙代谢异常导致大腿抽筋。 三、寒冷刺激 大腿肌肉受到寒冷刺激时,会引起肌肉强烈收缩和血管痉挛。比如在寒冷环境中暴露腿部,或夜间睡眠时腿部受凉,都可能导致大腿抽筋疼痛。冬季寒冷天气里,若腿部保暖不当,就容易发生大腿抽筋;睡眠时被子滑落使大腿暴露在冷空气中,也可能引发抽筋。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可导致神经支配区域的肌肉出现异常,包括大腿肌肉,引起抽筋疼痛。患有腰椎间盘突出症的人群,除了腰部疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、抽筋等症状。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响腿部肌肉的血液供应,当肌肉缺血时,就可能出现抽筋疼痛。老年人若患有下肢动脉硬化闭塞症,由于腿部血管狭窄或闭塞,血液供应不足,容易出现大腿抽筋疼痛。 3.其他疾病:如糖尿病患者,若血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变等并发症,影响神经功能,导致大腿肌肉抽筋疼痛;甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,代谢减慢,也可能出现肌肉痉挛,包括大腿抽筋疼痛。 五、药物副作用 某些药物可能会引起大腿抽筋疼痛的副作用,如一些降血压药物中的利尿剂等。长期服用这类药物的人群,若出现大腿抽筋疼痛症状,需考虑药物副作用的可能,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 对于特殊人群,老年人应注意补钙和保暖,定期体检关注骨骼和血管健康;青少年要保证充足的钙摄入,合理安排运动;运动员等高强度运动人群要注意运动后电解质补充和腿部保暖;患有基础疾病的人群要积极治疗原发病,控制病情,以降低大腿抽筋疼痛的发生风险。

    2025-10-15 15:21:57
  • 腱鞘炎吃什么药

    腱鞘炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,一般成年患者可用,特定人群需谨慎;糖皮质激素具强大抗炎作用,局部注射对急性炎症效果显著,特定基础疾病患者及儿童需谨慎;中成药有活血化瘀消肿止痛功效,成年患者按病情使用,特定人群需谨慎,儿童使用也需遵相关规定。 一、非甾体抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,能缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症反应。有大量临床研究表明,非甾体抗炎药可有效改善腱鞘炎患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。例如,布洛芬通过多项临床试验证实其在缓解腱鞘炎局部炎症及疼痛方面的有效性,它能抑制炎症介质的产生,减轻腱鞘的肿胀和疼痛。 2.适用人群:一般成年患者可使用,但需注意有消化道溃疡、出血病史的患者使用时需谨慎,可能增加消化道不良反应风险;老年人使用时也需关注胃肠道及肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄减慢,更容易发生不良反应。儿童使用非甾体抗炎药需特别谨慎,应在医生严格评估后使用,因为儿童用药的安全性和有效性与成人不同,可能存在更多潜在风险。 二、糖皮质激素 1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放,迅速减轻腱鞘炎局部的炎症反应和肿胀。临床研究显示,局部注射糖皮质激素对于缓解腱鞘炎的急性炎症效果显著,可在短时间内改善患者的疼痛和活动受限情况。例如,曲安奈德局部注射常用于腱鞘炎的治疗,它能快速抑制腱鞘的炎症反应,使肿胀的腱鞘消退。 2.适用人群:成年患者可考虑局部注射使用,但对于有糖尿病、高血压、骨质疏松等基础疾病的患者需谨慎。糖尿病患者使用糖皮质激素可能影响血糖控制,需密切监测血糖;高血压患者可能导致血压波动,需加强血压管理;骨质疏松患者使用可能进一步加重骨量丢失风险,需评估利弊后谨慎使用。儿童一般不首选糖皮质激素治疗腱鞘炎,除非在非常严格的评估下,因为儿童使用可能对生长发育等产生潜在影响。 三、中成药 1.作用机制:部分中成药具有活血化瘀、消肿止痛的功效,通过改善局部血液循环,促进炎症吸收和组织修复来缓解腱鞘炎症状。例如,一些含有红花、三七等成分的中成药,红花能活血通经,三七有化瘀止血、消肿定痛之效,它们协同作用可改善腱鞘炎局部的气血运行,减轻疼痛和肿胀。临床观察发现,一些活血化瘀的中成药在辅助治疗腱鞘炎方面有一定效果,能在一定程度上缓解患者的不适。 2.适用人群:成年患者可根据病情在医生指导下使用中成药,但需注意有出血倾向的患者使用含有活血化瘀成分的中成药需谨慎,可能增加出血风险;孕妇禁用具有活血化瘀功效的中成药,以免引起流产等不良后果。儿童使用中成药也需严格遵循儿童用药的相关规定,在医生指导下,根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的中成药制剂。

    2025-10-15 15:20:51
  • 全膝关节置换术可以使用多久

    全膝关节置换术假体使用寿命受多因素影响,约80%-90%患者假体可使用15-20年及更久,患者自身因素(年龄、体重、活动水平)、假体相关因素(假体设计、手术技术)、术后并发症因素(感染、假体松动)均会影响,需综合患者情况采取措施延长,术后密切随访处理问题。 影响全膝关节置换术假体使用寿命的因素 患者自身因素 年龄:年轻患者由于活动量通常较大,假体承受的应力相对较高,可能会影响假体的使用寿命。例如,年轻的运动员接受全膝关节置换术后,因为其日常活动中膝关节的磨损和受力情况与普通人群不同,假体磨损速度可能相对较快。而老年患者活动量相对较小,假体承受的应力相对较低,假体使用寿命相对可能更长一些,但这也不是绝对的,还需综合其他因素考虑。 体重:体重过重的患者,膝关节所承受的负荷增大,会加速假体的磨损。研究表明,体重指数(BMI)较高的患者,全膝关节置换术后假体磨损的速度比正常体重患者快。比如BMI大于30的肥胖患者,膝关节在行走、站立等日常活动中承受的压力远高于正常体重患者,这会显著影响假体的使用寿命。 活动水平:如果患者在术后仍然保持高强度的运动或活动,如频繁进行剧烈的竞技运动等,会使假体受到过度的应力,从而缩短假体的使用寿命。相反,活动水平较低的患者,假体承受的应力相对较小,有利于延长假体的使用寿命。 假体相关因素 假体设计:不同的假体设计在材料、结构等方面存在差异,其耐用性也不同。例如,采用更耐磨材料制作的假体,通常具有更好的耐用性。现代的一些全膝关节置换假体采用了超高分子量聚乙烯等耐磨材料,并且在假体的结构设计上进行了优化,如更合理的关节面匹配等,这些都有助于提高假体的使用寿命。 手术技术:手术医生的操作技术水平对假体的使用寿命有重要影响。精准的手术操作能够确保假体的正确安装位置和良好的稳定性,减少假体周围的应力集中,从而延长假体的使用寿命。如果手术中假体安装位置不准确,可能会导致关节受力不均匀,加速假体的磨损和松动等问题。 术后并发症因素 感染:全膝关节置换术后如果发生感染,会严重影响假体的使用寿命。感染会导致假体周围组织的炎症反应,破坏假体周围的骨组织和软组织,进而使假体松动、失效。一旦发生感染,往往需要进行复杂的治疗,甚至可能需要取出假体,这会大大缩短假体的实际使用时间。 假体松动:假体松动是全膝关节置换术后常见的并发症之一,也是影响假体使用寿命的重要因素。假体松动的原因包括骨水泥固定不牢固、骨组织与假体之间的界面反应等。假体松动后,膝关节的稳定性遭到破坏,会进一步加速假体的磨损和周围组织的损伤,最终导致假体无法继续正常使用。 全膝关节置换术假体的使用寿命受到多种因素的综合影响,在临床实践中,需要综合考虑患者的个体情况,采取相应的措施来尽可能延长假体的使用寿命,同时在术后要密切随访,及时发现并处理可能影响假体使用寿命的问题。

    2025-10-15 15:18:36
  • 脚扭到了肿了怎么办

    脚扭到肿了后要立即停止活动休息,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,严重时及时就医,恢复期适当康复训练且避免过早负重,儿童、老年人等特殊人群需特殊关注。 一、立即停止活动并休息 脚扭到肿了后,首先要立刻停止导致脚部扭伤的活动,让受伤的脚得到充分休息,避免进一步损伤。比如不要再走路、跑步或进行其他会加重脚部负担的动作,因为继续活动可能会使肿胀和损伤情况加重。对于儿童来说,要避免其继续玩耍等可能加重脚伤的行为,防止损伤进一步恶化。 二、进行冷敷 1.时间与方法:在脚扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。例如,可将冰袋用毛巾包裹后敷在脚踝处,注意不要直接把冰袋贴在皮肤上,以免冻伤。对于婴幼儿等特殊人群,冷敷时更要注意控制时间和温度,避免冻伤皮肤。 2.原理:冷敷促使局部血管收缩,降低血管的通透性,减少炎症介质的释放,进而减轻局部的肿胀和疼痛,这是基于血管收缩减少渗出的生理学原理。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这样能够进一步减少局部出血和肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。比如将弹性绷带从脚的远端向近端进行包扎,保证受伤部位得到适当的压力。对于儿童,包扎时要轻柔,密切观察脚部血液循环情况,若发现脚部颜色发白、发麻等异常情况,应及时调整包扎松紧度。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。可以在脚下垫上枕头等物品。例如,坐在椅子上时,把受伤的脚放在另一个凳子上,使其高于心脏位置。对于行动不便的老年人或儿童,要确保抬高患肢的姿势稳定且舒适,方便血液回流。 五、及时就医检查 如果脚扭伤后肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立行走或怀疑有骨折等情况,应及时前往医院就诊。医生一般会通过体格检查、X线等检查来明确损伤的程度。比如,通过X线检查可以判断是否有骨折发生。对于儿童,由于其骨骼发育特点,更要重视及时就医,排除骨折等严重情况,避免延误治疗导致不良后果。 六、恢复期的注意事项 1.适当活动与康复训练:在肿胀和疼痛有所缓解后,可在医生指导下进行适当的康复训练,如踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动。例如,先进行小范围的踝关节缓慢屈伸动作,逐渐增加活动范围和强度。对于儿童,康复训练要在家长和医生的监护下进行,根据其年龄和恢复情况制定合适的训练计划。 2.避免过早负重:在脚扭伤后的一段时间内,要避免受伤的脚过早负重,防止再次损伤。比如在伤后1-2周内尽量不要让受伤的脚着地行走,可借助拐杖等辅助器具。对于老年人,由于身体恢复能力相对较弱,更要严格遵循避免过早负重的原则,确保脚部充分恢复。

    2025-10-15 15:17:29
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