李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 老人睡觉腿抽筋怎么办

    老人睡觉腿抽筋原因多样,有非药物缓解方法如拉伸肌肉、局部按摩、调整睡姿,还有预防措施如注意保暖、合理运动、补充营养。 一、明确腿抽筋原因 老人睡觉腿抽筋可能由多种原因引起,如寒冷刺激,当腿部受寒冷侵袭时,肌肉会发生痉挛;肌肉疲劳,长时间行走或运动使腿部肌肉过度疲劳,代谢产物堆积,容易引发抽筋;电解质紊乱,像血钙水平降低时,神经肌肉兴奋性增高,易导致抽筋;另外,一些疾病也可能导致,比如腰椎间盘突出症会压迫神经,引起腿部抽筋等。 二、非药物缓解方法 1.拉伸肌肉 小腿肌肉拉伸:老人可以坐在床上或椅子上,伸直抽筋的腿,将脚尖慢慢向上勾起,尽量使脚尖朝向自己,同时双手握住前脚掌缓慢拉向自己,保持15-30秒,然后放松,重复几次。这样可以通过拉伸小腿肌肉,缓解抽筋症状。对于有腰椎间盘突出症等疾病的老人,拉伸时要注意力度适中,避免因过度拉伸加重腰部不适。 大腿肌肉拉伸:老人平躺在床上,弯曲另一条腿,用双手抱住弯曲腿的膝盖,将其拉向胸部,然后伸直抽筋的腿,用手抓住脚背,缓慢将脚向头部方向拉,保持一定时间后放松,交替进行。 2.局部按摩 老人可以让家人帮忙,用双手轻轻按摩抽筋的腿部肌肉,从脚踝开始,慢慢向上按摩至大腿,按摩时可以采用揉、捏等手法,力度要适中,以老人感觉舒适为宜。对于因寒冷刺激引起抽筋的老人,按摩还可以促进局部血液循环,帮助缓解肌肉痉挛。如果老人患有下肢血管疾病,按摩时要注意力度,避免损伤血管。 3.调整睡姿 老人睡觉的时候尽量避免让腿部长时间受压,可以选择合适的睡姿,如仰卧时在脚下垫一个小枕头,使脚部稍微抬高;侧卧时注意腿部不要过度弯曲。对于有腰椎间盘突出症的老人,合适的睡姿有助于减轻腰部神经受压,从而减少腿部抽筋的发生。 三、预防措施 1.注意保暖 老人睡觉要盖好被子,尤其是腿部,避免腿部暴露在寒冷环境中。在寒冷的季节,晚上可以使用电热毯等保暖设备,但要注意安全,避免烫伤。对于患有关节炎等疾病的老人,腿部保暖尤为重要,因为寒冷可能会加重病情,进而增加抽筋的风险。 2.合理运动 老人要适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免过度运动导致肌肉疲劳。运动后要进行拉伸放松,促进肌肉恢复。对于有骨质疏松的老人,运动可以增强骨骼强度,但要选择合适的运动方式,避免剧烈运动对骨骼和关节造成损伤。 3.补充营养 老人要注意饮食中钙的摄入,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。也可以在医生指导下适当补充钙剂。同时,要注意维生素D的摄入,它有助于钙的吸收,可以通过晒太阳等方式获取维生素D,不过老人晒太阳时要注意时间和强度,避免晒伤。对于患有肾脏疾病等特殊疾病的老人,在补充钙和维生素D时要遵循医生的建议,因为肾脏疾病可能会影响钙的代谢。

    2025-10-15 15:02:09
  • 掌骨骨折不能握拳是怎么回事

    掌骨骨折后不能握拳主要由四方面因素导致,一是骨折致局部结构改变限制关节正常活动,二是疼痛引发肌肉保护性痉挛阻碍握拳,三是长时间固定致关节僵硬使活动度下降,四是康复训练不足影响握拳功能恢复,不同患者在各因素影响下均会出现不能握拳情况且有不同表现差异。 一、骨折导致的局部结构改变与功能受限 掌骨骨折后,骨折端的移位、出血肿胀等会使局部解剖结构发生改变。正常情况下,手部的握拳动作依赖于掌骨、指骨、肌腱、关节等结构的协同运动。骨折后,由于骨折断端的异常位置,会限制手指关节的正常活动,包括握拳时掌指关节、指间关节的正常屈伸,从而出现不能握拳的情况。例如,掌骨骨折后骨折端可能向掌侧或背侧成角,影响手指屈曲的空间,导致握拳困难。 二、疼痛引起的肌肉保护性痉挛 骨折部位会产生明显疼痛,为了减轻疼痛,手部相关肌肉会出现保护性痉挛。当试图握拳时,肌肉的痉挛会进一步限制手指的活动,使得握拳无法顺利完成。疼痛刺激通过神经传导,引起肌肉不自主收缩,这种收缩会对抗握拳所需的肌肉运动,从而阻碍握拳动作的实现。不同年龄、性别患者,由于对疼痛的耐受和反应可能有差异,但骨折引起的疼痛导致肌肉痉挛这一机制是普遍存在的。例如儿童骨折后可能因疼痛更易出现肌肉强烈痉挛,而老年患者可能因肌肉力量相对较弱,痉挛对握拳的影响表现可能与年轻人不同,但本质都是疼痛引发的保护性反应限制握拳。 三、长时间固定导致的关节僵硬 掌骨骨折后通常需要进行固定,如石膏固定等。长时间的固定会使手指关节周围的软组织(如关节囊、韧带等)发生粘连、挛缩,关节活动度下降。随着固定时间延长,这种关节僵硬会逐渐加重,从而影响握拳功能。不同生活方式的患者,如长期从事手部精细活动的人,骨折后固定期间手部活动减少,更容易出现关节僵硬;而生活方式相对不依赖手部精细活动的人,可能关节僵硬出现相对晚一些,但最终都会因为固定导致关节活动受限而不能握拳。对于有既往手部疾病史的患者,骨折后固定引起的关节僵硬可能更严重,因为其手部软组织本身可能存在一定基础问题。 四、康复训练不足 骨折后如果没有及时进行规范的康复训练,会导致握拳功能恢复不佳。康复训练需要逐步恢复手指关节的活动范围、肌肉力量等。如果康复训练开始时间晚、训练强度不够或方法不正确,都会影响握拳功能的恢复。不同年龄患者康复训练的耐受性和效果不同,儿童康复训练积极性相对较高,但需要家长配合正确引导;老年人康复训练恢复相对较慢,需要更耐心和循序渐进的训练计划。性别差异在康复训练上可能不明显,但不同生活方式患者康复训练的依从性有差异,如热爱运动的患者可能更积极进行康复训练以尽快恢复握拳功能,而生活方式sedentary的患者可能依从性差,导致不能握拳情况持续。

    2025-10-15 15:01:03
  • 腘绳肌拉伤自我恢复方法是什么

    腘绳肌拉伤后需从休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、康复锻炼及就医评估监测等方面处理。立即停止运动让受伤肌肉休息,48小时内冰敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,早期做等长收缩,中期进行关节小范围主动活动,后期开展力量和柔韧性训练,若疼痛剧烈等情况及时就医并监测恢复情况。 冰敷 在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;成年人冰敷时也要注意不要直接将冰块敷在皮肤上,以免造成损伤。 加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童包扎时要更加轻柔,密切观察肢体远端的血运和感觉;成年人包扎时也要定期检查包扎情况。 抬高患肢 将受伤的腿部抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可以在脚下垫一个枕头等物品来抬高患肢。 康复锻炼 早期(受伤后1-2天):可以进行一些简单的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如仰卧位,伸直膝关节,然后收缩腘绳肌,保持5-10秒,放松,重复10-15次。儿童进行等长收缩时要在家长或专业人员指导下进行,确保动作正确;成年人可自行掌握,但也要注意循序渐进。 中期(受伤后3-1周):当疼痛和肿胀有所缓解后,可以进行关节的小范围主动活动,如在无痛范围内屈伸膝关节等。儿童活动范围要根据自身恢复情况逐渐增加;成年人则可以逐步增加活动的幅度和强度,但要避免过度用力。 后期(受伤1周后):可以进行渐进性的力量训练和柔韧性训练。力量训练可以选择使用弹力带进行抗阻练习,如坐在椅子上,脚套弹力带,然后伸直膝关节进行抗阻屈膝;柔韧性训练则包括缓慢拉伸腘绳肌,如站立位,一只腿伸直,身体向前倾去拉伸后腿的腘绳肌,保持15-30秒,左右腿交替进行。儿童进行康复锻炼时要在专业人员评估后进行合适强度的训练;成年人在进行力量和柔韧性训练时要根据自己的恢复进度调整,避免再次受伤。 就医评估与监测 如果腘绳肌拉伤后疼痛剧烈、肿胀严重、活动明显受限,或者经过自我处理2-3天症状没有缓解甚至加重,无论是儿童还是成年人都应该及时就医,进行详细的检查,如超声或磁共振成像(MRI)等,以明确损伤的严重程度,医生可能会根据情况给予进一步的治疗建议,比如可能需要佩戴支具等。同时,在自我恢复过程中要密切监测受伤部位的情况,如肿胀是否持续加重、疼痛是否有变化等,儿童家长要多留意孩子受伤腿部的异常表现,成年人也要关注自身恢复进程。

    2025-10-15 14:59:55
  • 脚趾尖疼痛,可能是这些征兆!

    脚趾尖疼痛可由外伤、关节炎相关(痛风性关节炎因血尿酸高尿酸盐结晶沉积且与高嘌呤饮食等相关、类风湿关节炎可致关节痛伴僵硬晨僵等)、感染因素(细菌感染如甲沟炎有红肿热痛等表现、真菌感染如足癣蔓延致不适)、神经病变(糖尿病周围神经病变因糖尿病控制不佳致感觉异常、腰椎间盘突出症压迫神经致放射痛伴下肢症状)、鞋子不合适致长期挤压疼痛等因素引发。 一、外伤因素 脚趾受到碰撞、挤压等外力作用是常见原因。若有明确外伤史,疼痛常伴随局部肿胀、淤血,运动或活动时疼痛可能加重。不同年龄人群外伤风险有差异,儿童因玩耍时磕碰易受伤,成年人可能因工作或运动导致脚趾外伤,如搬运重物时挤压、运动中碰撞等,此时需注意观察受伤部位的具体情况,若疼痛持续不缓解或出现畸形等情况应及时就医。 二、关节炎相关 (一)痛风性关节炎 血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于脚趾关节(包括脚趾尖相关关节)可引发疼痛。疼痛多突然发作,夜间明显,常伴局部红肿热等表现,多见于中年男性,与高嘌呤饮食(如大量摄入海鲜、动物内脏、啤酒等)、肥胖、遗传等生活方式及个体因素相关,有高尿酸血症病史者更易发病。 (二)类风湿关节炎 该病可累及脚趾关节,导致脚趾尖疼痛,常伴有关节僵硬、晨僵(晨起时关节僵硬感明显,活动后可缓解)等症状,病情进展可能出现关节畸形,患者多有自身免疫性疾病相关病史,发病与自身免疫功能紊乱等因素有关,中老年人相对高发。 三、感染因素 (一)细菌感染 如甲沟炎,多因脚趾甲周围皮肤破损后细菌入侵引起,表现为脚趾尖局部红、肿、热、痛,严重时可化脓。糖尿病患者由于免疫力相对较低,感染后更易加重且恢复较慢,需特别注意血糖控制及局部感染的处理。 (二)真菌感染 足癣蔓延至脚趾尖可引起疼痛、瘙痒等不适,患者多有足癣病史或接触过真菌污染的环境,如公共浴室、游泳池等,真菌感染与个人卫生状况及环境因素密切相关。 四、神经病变 (一)糖尿病周围神经病变 长期糖尿病控制不佳可损伤神经,导致脚趾尖出现麻木、刺痛、灼痛等感觉异常。患者有糖尿病病史,且血糖控制不稳定时更易发生,需关注血糖监测及神经病变相关的早期表现。 (二)腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症压迫神经可放射至脚趾尖引起疼痛,常伴有下肢麻木、无力等表现,中老年人因长期久坐、腰部损伤等生活方式因素相对高发,腰部长期不良姿势或外伤可能诱发该病。 五、其他因素 鞋子不合适也是常见原因,长期穿着过紧、过小的鞋子,会使脚趾尖长期受到挤压,引发慢性疼痛。不同年龄段人群均可因不合适的鞋致病,儿童可能因家长为其选择不合适的童鞋,成年人因工作需要长时间穿高跟鞋等导致脚趾尖受压疼痛,建议选择合适尺码、舒适的鞋子以减少此类因素导致的脚趾尖疼痛。

    2025-10-15 14:58:43
  • 膝关节损伤可以打封闭针吗

    膝关节损伤可打封闭针,但需谨慎评估,炎症性、慢性劳损性损伤在合适情况可考虑,感染性、皮肤破溃严重感染周围、凝血功能异常者不适用,儿童尤其是低龄儿童、老年人打封闭针也有特殊情况需综合考量,由专业医生依具体病情等多因素决策。 适用情况 炎症性膝关节损伤:当膝关节因滑膜炎等炎症性疾病导致疼痛、肿胀等症状时,封闭针有一定作用。例如,类风湿性关节炎累及膝关节引起炎症反应,封闭针中的糖皮质激素等成分可以起到抗炎作用,减轻炎症带来的疼痛和肿胀。研究表明,对于急性期的膝关节滑膜炎,局部注射封闭药物能快速缓解症状,改善关节功能。 慢性劳损性膝关节损伤:长期劳损导致膝关节周围软组织(如肌腱、韧带附着点)出现无菌性炎症,像运动员因过度训练导致的膝关节慢性劳损,封闭针可以通过药物的局部作用,缓解疼痛,抑制炎症,帮助患者继续进行康复训练等治疗。 不适用情况 感染性膝关节损伤:如果膝关节损伤是由细菌等病原体感染引起的,如化脓性关节炎,此时绝对不能打封闭针。因为封闭针中的药物会抑制免疫反应,可能导致感染扩散,使病情加重,延误治疗。 膝关节皮肤破溃或严重感染周围:若膝关节损伤部位皮肤有破溃、感染等情况,打封闭针可能会导致药物污染伤口,加重局部感染,所以这种情况下不适合打封闭针。 凝血功能异常者:本身存在凝血功能障碍的患者,打封闭针可能会增加出血风险,导致局部血肿形成,加重膝关节损伤的相关症状,因此这类患者需谨慎评估后再决定是否进行封闭治疗。 儿童特殊情况 低龄儿童:低龄儿童的膝关节处于生长发育阶段,封闭针中的药物可能会对儿童的生长板等产生不良影响,一般不建议低龄儿童使用封闭针治疗膝关节损伤。对于儿童膝关节损伤,优先考虑非药物干预措施,如适当休息、物理治疗(如热敷、冷敷根据病情选择)、康复训练等,以促进儿童膝关节的正常生长发育和损伤修复。 青少年:青少年膝关节损伤打封闭针也需要谨慎,虽然相对低龄儿童风险可能稍低,但仍需严格掌握适应证。如果使用封闭针,要密切观察治疗后的反应,因为青少年处于身体发育阶段,药物的长期影响还不明确,应在专业医生的严格评估下,权衡利弊后决定是否采用封闭治疗。 老年人特殊情况 老年人膝关节损伤:老年人膝关节往往存在退行性变等基础问题,打封闭针时要考虑药物对老年人可能存在的其他潜在影响,如长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松加重等。对于老年人膝关节损伤,在决定是否打封闭针时,除了评估膝关节损伤本身的情况,还需评估老年人的整体健康状况,包括是否有骨质疏松、糖尿病等基础疾病,综合判断后再确定治疗方案。 总之,膝关节损伤是否可以打封闭针需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后做出决策。

    2025-10-15 14:57:50
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