李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 男人左腰疼原因有哪些

    男性左腰疼的原因多样,包括肌肉骨骼系统的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,泌尿系统的肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎,还有强直性脊柱炎以及腹腔脏器疾病牵涉痛等,不同原因有其各自的诱因和表现。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)腰肌劳损 原因:长期从事重体力劳动、不良的坐姿站姿(如久坐久站)、腰部急性损伤未彻底恢复等都可能引发。例如长期伏案工作的男性,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左腰疼。一般来说,30-50岁的男性由于工作等因素影响,相对更易患腰肌劳损。 表现:腰部肌肉疼痛,多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解,疼痛可局限于一侧腰部。 (二)腰椎间盘突出症 原因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上腰部受到外伤、长期反复的外力作用等,容易导致腰椎间盘突出。比如从事重体力劳动的男性,腰部承受较大压力,更易出现腰椎间盘突出。20-50岁的男性是高发人群。 表现:除了左腰疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 (三)腰椎骨质增生 原因:年龄增长是主要因素,随着年龄增加,腰椎椎体发生骨质增生退变。另外,长期腰部劳损、创伤等也可促进骨质增生的发生。中老年人相对更易出现腰椎骨质增生,男性在50岁以后发病率逐渐升高。 表现:腰部疼痛,疼痛一般较轻微,活动时疼痛可能加重,可伴有腰部僵硬感。 二、泌尿系统相关原因 (一)肾结石 原因:代谢异常(如尿液中钙、草酸、尿酸等成分排泄异常)、尿路梗阻、感染等因素可导致肾结石形成。男性发病率高于女性,20-50岁是高发年龄段。 表现:左腰疼多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受。 (二)输尿管结石 原因:大多是由肾结石下降至输尿管所致,也与尿液代谢异常、尿路梗阻等因素有关。男性发病多于女性,青壮年多见。 表现:左腰疼性质多为绞痛,疼痛程度较剧烈,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及血尿等表现。 (三)肾盂肾炎 原因:主要是细菌感染引起,女性尿道短而直,相对更易患肾盂肾炎,但男性若存在尿路梗阻(如肾结石、前列腺增生等)等情况,也易发生肾盂肾炎。各年龄段男性均可发病,育龄男性相对有一定发病风险。 表现:除左腰疼外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。 三、其他原因 (一)强直性脊柱炎 原因:与遗传因素密切相关,同时免疫因素等也参与发病。多见于青少年男性,发病年龄多在10-40岁。 表现:早期可表现为下腰部疼痛,疼痛可呈隐匿性、间歇性,逐渐可发展为双侧腰部疼痛,伴有脊柱僵硬、活动受限等表现,病情进展可能影响脊柱的正常生理曲度。 (二)腹腔脏器疾病牵涉痛 原因:如降结肠炎、直肠乙状结肠肿瘤等疾病,可引起左腰部牵涉痛。这是由于腹腔脏器的病变通过神经反射引起腰部疼痛。各年龄段男性都可能因相关腹腔脏器疾病出现这种情况。 表现:左腰疼常伴有腹部的相应症状,如降结肠炎可伴有腹泻、腹痛等,直肠乙状结肠肿瘤可伴有便血、大便习惯改变等。

    2025-10-15 15:42:21
  • 脚踝扭伤肿了怎么治疗

    脚踝扭伤后首先要急性期处理,包括休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢,之后就医评估损伤程度,必要时影像学检查,恢复期进行康复锻炼和配合物理治疗,不同人群在各阶段需注意相应事项。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止导致脚踝扭伤的活动,让受伤的脚踝充分休息,避免进一步损伤。例如,避免行走、跑跳等加重脚踝负担的动作,这有助于减少肿胀进一步加重,因为活动会促使局部血液循环加快,加重组织液渗出,从而使肿胀更明显。对于儿童来说,要确保其安静休息,避免因玩耍等再次损伤;对于老年人,休息制动更为重要,因为其身体恢复能力相对较弱。 2.冰敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块敷在脚踝部位,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。需要注意的是,儿童皮肤较为娇嫩,冰敷时要控制好冰块与皮肤的接触时间和距离,避免冻伤;老年人皮肤感觉可能不如年轻人敏感,也需注意避免长时间冰敷导致冻伤。 二、加压包扎 使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,这样可以进一步限制脚踝的活动,减少肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行,保证松紧适度。如果包扎过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童,包扎时要轻柔,避免引起其不适和哭闹;老年人皮肤松弛,包扎时要注意调整绷带的松紧,确保既能起到加压作用又不影响血液循环。 三、抬高患肢 将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这有助于促进血液回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚踝垫高。无论是儿童、成年人还是老年人,抬高患肢都能有效缓解肿胀情况。例如,坐着或躺着时,把脚放在枕头上面,保持脚踝位置高于心脏。 四、就医评估 1.判断损伤程度:经过急性期的初步处理后,要及时就医评估脚踝扭伤的程度。医生一般会通过体格检查,如检查脚踝的稳定性、活动范围等,来判断是轻度的软组织损伤还是伴有韧带撕裂甚至骨折等情况。对于儿童,医生检查时要更加耐心,安抚儿童情绪以配合检查;老年人可能还需要结合其既往病史等综合判断。 2.影像学检查:必要时可能会进行X线等影像学检查,以排除骨折等情况。如果发现有骨折等情况,需要根据具体情况进行相应的治疗,如石膏固定等。儿童进行X线检查时要注意辐射防护,老年人若有基础疾病,要考虑检查带来的风险等因素。 五、恢复期康复 1.康复锻炼:在损伤恢复的中后期,根据医生的建议进行康复锻炼。例如,早期可以进行脚踝的屈伸活动等简单锻炼,逐渐增加活动范围和强度。康复锻炼有助于促进脚踝功能的恢复,增强脚踝周围肌肉力量,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童进行康复锻炼时要在家长和医生的指导下循序渐进,避免过度锻炼;老年人进行康复锻炼要根据自身身体状况调整锻炼强度,防止因锻炼不当导致再次损伤。 2.物理治疗:可以配合一些物理治疗方法,如热敷、超声波治疗等。热敷一般在受伤48小时后进行,能够促进血液循环,加速肿胀消退和组织修复。物理治疗对于不同年龄和健康状况的人群都有一定帮助,但要根据个体情况选择合适的物理治疗方式和参数。

    2025-10-15 15:40:09
  • 弯不了腰是脊椎什么问题

    弯腰不了腰可能由多种疾病引起,如腰椎间盘突出症,其因椎间盘退变等致髓核突出刺激压迫神经;腰肌劳损因腰部软组织慢性损伤;腰椎管狭窄症因椎管等狭窄压迫神经;脊椎骨折因外伤或病理性因素;强直性脊柱炎为自身免疫病侵犯脊柱致僵硬受限,不同疾病在发病机制、年龄性别影响及病史关联上各有特点。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘的退变是基础,随着年龄增长(各年龄段均可发病,中老年人更常见)、长期劳损(如从事重体力劳动、久坐久站等生活方式)等因素,椎间盘的纤维环部分或全部断裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,从而引起腰痛、下肢放射痛等症状,导致弯腰困难。 2.年龄与性别影响:中老年人由于椎间盘退变明显,发病率相对较高;男性因从事体力劳动等因素,发病几率可能略高于女性,但这并非绝对,女性在妊娠等特殊时期也可能因腰部负荷增加而发病。 3.病史关联:有腰部外伤史、长期不良姿势史等病史的人群,发生腰椎间盘突出症导致弯腰不了腰的风险更高。 二、腰肌劳损 1.发病机制:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,长期保持不良姿势(如长期弯腰工作、久坐等生活方式)、急性腰扭伤治疗不彻底等原因,导致腰部肌肉持续紧张、痉挛,出现无菌性炎症,引起腰部疼痛、活动受限,包括弯腰困难。 2.年龄与性别影响:各年龄段均可发病,长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群易患,性别差异不显著,但从事相关工作的人群发病几率相近。 3.病史关联:有急性腰扭伤未规范治疗、长期不良姿势史等病史的人群更易出现腰肌劳损导致弯腰不了腰。 三、腰椎管狭窄症 1.发病机制:腰椎管、神经根管、椎间孔等部位的狭窄,压迫马尾神经或神经根,可引起腰痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行、弯腰困难等症状。其病因包括先天性椎管发育狭窄、退行性变(随年龄增长,腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素导致椎管狭窄)、外伤等。 2.年龄与性别影响:多见于中老年人,男性发病率相对略高,可能与男性从事体力劳动等因素有关,但女性在绝经后由于骨质疏松等因素也可能增加发病风险。 3.病史关联:有腰椎退变病史、外伤史等的人群更易发生腰椎管狭窄症而出现弯腰不了腰。 四、脊椎骨折 1.发病机制:外伤(如高处坠落、车祸等)或病理性骨折(如骨质疏松、肿瘤等导致的脊椎骨折),骨折部位会引起疼痛、肿胀、活动受限,包括弯腰困难。 2.年龄与性别影响:老年人由于骨质疏松,轻微外伤即可导致骨折,女性绝经后骨质疏松更明显,发病风险相对较高;年轻人多因严重外伤导致骨折。 3.病史关联:有骨质疏松病史、肿瘤病史等的人群发生脊椎骨折导致弯腰不了腰的风险增加。 五、强直性脊柱炎 1.发病机制:是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,导致脊柱僵硬、疼痛、活动受限,病情进展可出现弯腰困难,甚至脊柱畸形。 2.年龄与性别影响:多见于青少年及青壮年,男性发病率高于女性,男女发病比例约为(2-3):1。 3.病史关联:有家族遗传史等相关病史的人群患病风险较高,且发病后会逐渐出现弯腰不了腰等症状。

    2025-10-15 15:39:17
  • 脚底抽筋怎么办

    缓解脚底抽筋可通过拉伸缓解、热敷按摩、补充电解质、避免诱发因素来进行。拉伸包括腓肠肌拉伸和足部拉伸;热敷用40-50℃热水袋等敷15-20分钟,按摩从脚跟向脚趾轻柔揉搓;运动等致电解质失衡时可喝含电解质饮料或吃香蕉、牛奶等补充;运动前充分热身、选合适鞋子、注意睡眠姿势避免脚部受压来避免诱发因素。 一、拉伸缓解 1.腓肠肌拉伸:患者可坐在椅子或床边,伸直抽筋的腿,将脚尖缓缓向上勾起,尽量让脚尖朝向自己,保持15-30秒,然后放松,重复数次。对于老年人,由于身体柔韧性相对较差,拉伸时动作要缓慢轻柔,避免因过度用力导致肌肉拉伤等情况。儿童进行拉伸时,家长要辅助操作,力度适中,以儿童能耐受为准。 2.足部拉伸:用手抓住抽筋那只脚的toes,向身体方向缓慢牵拉,同时可轻轻按摩脚底肌肉,帮助放松。 二、热敷按摩 1.热敷:可以用热水袋或热毛巾热敷脚底抽筋部位,水温不宜过高,避免烫伤皮肤,一般保持在40-50℃左右,热敷时间15-20分钟。对于糖尿病患者,由于其可能存在外周神经病变等情况,对温度感知不敏感,热敷时要特别注意水温的控制,防止烫伤。老年人血液循环相对较慢,热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,但要注意避免长时间热敷导致皮肤损伤。 2.按摩:用手掌轻轻揉搓抽筋的脚底肌肉,从脚跟向脚趾方向进行按摩,力度由轻到重,以患者感觉舒适为宜。按摩可以帮助放松紧张的肌肉,促进肌肉恢复正常状态。 三、补充电解质 1.原因:运动过度等情况可能导致体内电解质失衡,尤其是钠、钾、钙等电解质的缺乏容易引起脚底抽筋。例如,长时间大量出汗的人,汗液中流失了大量电解质,就容易出现抽筋现象。 2.补充方式:可以适当饮用含有电解质的运动饮料,或者多吃一些富含电解质的食物,如香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙)等。对于儿童,在运动后要及时补充水分和电解质,避免因电解质失衡导致抽筋,但要注意控制饮料的摄入量,防止糖分摄入过多。老年人如果有基础疾病,如高血压等,在选择补充电解质的方式时要谨慎,避免摄入过多钠等情况,可以在医生指导下进行合理补充。 四、避免诱发因素 1.运动方面:运动前要充分做好热身活动,让身体尤其是脚部肌肉得到充分准备,运动强度要逐渐增加,避免突然进行剧烈运动。对于不同年龄的人群,热身活动的方式和时间有所不同。儿童运动时,家长要监督其热身情况,确保热身充分;老年人运动时,热身时间可适当延长,动作要缓慢。 2.穿着方面:选择合适的鞋子,鞋子要具有良好的支撑性和舒适度,避免穿不合脚或鞋底过硬、过滑的鞋子。儿童的脚部还在发育中,要选择适合其脚部生长的鞋子;老年人由于脚部可能有一些退行性变化,如足底筋膜炎等,更要注意鞋子的选择,以减轻脚部压力,预防抽筋。 3.睡眠姿势:睡觉时要注意避免脚部长时间受到压迫,可选择合适的睡姿,如仰卧时在脚下垫一个薄枕头,保持脚部稍微抬高,促进血液循环。对于孕妇,随着孕期增加,身体负担加重,睡眠姿势对脚部血液循环影响较大,要特别注意选择舒适的睡姿,减轻脚部抽筋的发生几率。

    2025-10-15 15:38:07
  • 肌肉拉伤多久恢复

    肌肉拉伤恢复时间受拉伤严重程度、治疗措施、个体身体状况等因素影响,轻度需1-2周,中度2-6周,重度数周甚至数月,恢复中要遵循科学处理康复方法,且不同人群及生活方式、病史等会对恢复时间产生影响。 轻度肌肉拉伤 恢复时间:一般来说,轻度肌肉拉伤经过正确处理后,通常需要1-2周左右基本恢复。轻度肌肉拉伤时,肌肉纤维损伤较轻,炎症反应相对不严重。在受伤后的急性期(通常为24-48小时内)进行冷敷,可减少肿胀和疼痛;48小时后改为热敷,促进血液循环,加速恢复。同时,适当的休息、避免受伤肌肉的过度活动也有助于恢复。对于儿童和青少年,由于其身体修复能力相对较强,恢复时间可能会相对较短,但也需要遵循上述基本的处理原则;而对于老年人,身体修复能力较弱,恢复时间可能会稍长一些,但一般也在2周左右能有明显改善。 影响因素:轻度肌肉拉伤的恢复时间在性别上差异不大,但生活方式中如果受伤后能严格遵循休息和康复措施,恢复时间会缩短;如果过早进行剧烈活动,则可能延长恢复时间。病史方面,如果既往有肌肉损伤史,恢复时间可能会相对延长,因为肌肉的基础状态可能较差。 中度肌肉拉伤 恢复时间:中度肌肉拉伤的恢复时间通常需要2-6周。中度肌肉拉伤时,肌肉纤维有较多损伤,伴有较明显的炎症和出血。在受伤后的处理除了急性期的冷敷和后期的热敷外,可能还需要进行加压包扎、抬高患肢等处理。同时,可能需要借助一些康复治疗手段,如物理治疗中的电刺激疗法等,来促进肌肉的修复。对于儿童和青少年,虽然修复能力较强,但中度肌肉拉伤也需要一定时间,一般在3-5周左右能逐步恢复;老年人则可能需要4-6周甚至更长时间,因为其身体的各项机能包括血液循环、组织修复等都相对较慢。 影响因素:性别对中度肌肉拉伤的恢复时间影响不明显。生活方式中,受伤后的康复训练是否科学规范对恢复时间影响较大,不科学的康复训练可能导致恢复时间延长。病史方面,如果有慢性疾病,如糖尿病等,会影响肌肉的血液供应和修复能力,从而延长恢复时间。 重度肌肉拉伤 恢复时间:重度肌肉拉伤的恢复时间较长,可能需要数周甚至数月。重度肌肉拉伤时,肌肉纤维大部分或完全断裂,往往需要进行手术修复等治疗。术后还需要漫长的康复过程,包括逐步的功能锻炼等。儿童和青少年在经过手术修复后,恢复时间相对成年人可能会快一些,但也通常需要2-3个月左右;老年人由于身体机能衰退,恢复时间会更久,可能需要3-6个月甚至更长时间,而且在康复过程中需要特别注意预防并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬等。 影响因素:性别差异不大。生活方式中,受伤后的营养状况对恢复影响较大,充足的营养供应(如富含蛋白质、维生素等的饮食)有助于加快恢复;而不良的生活方式,如吸烟等,会影响血液循环,延缓恢复时间。病史方面,如果有心血管疾病等,会进一步影响肌肉的血液供应和修复,导致恢复时间显著延长。 总之,肌肉拉伤的恢复时间因个体差异和拉伤程度等因素而有所不同,在恢复过程中应遵循科学的处理和康复方法,以促进肌肉的良好恢复。

    2025-10-15 15:35:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询