李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 全身筋骨酸痛的原因

    全身筋骨酸痛可能由多种因素引起,运动相关因素包括过度运动致乳酸堆积和肌肉损伤、运动姿势不当致受力不均;疾病因素有风湿性关节炎(自身免疫攻击关节致痛肿等)和纤维肌痛综合征(中枢痛觉处理异常致广泛疼痛等);其他因素包含长期寒冷潮湿环境影响血液循环致酸痛、营养缺乏(如维生素D缺乏影响骨骼代谢致痛),不同年龄性别人群受影响有别。 一、运动相关因素 (一)过度运动 长时间、高强度的运动可能导致全身筋骨酸痛。例如,进行了超出身体负荷的跑步、登山等运动后,肌肉会产生大量乳酸堆积,同时肌肉纤维可能出现微小损伤,进而引发全身筋骨酸痛。研究表明,过度运动使肌肉组织代谢紊乱,乳酸等代谢产物不能及时清除,刺激神经末梢,导致酸痛感产生。不同年龄人群对运动强度的耐受不同,年轻人可能因追求运动挑战而过度运动,老年人若突然增加运动量也易出现此情况。 (二)运动姿势不当 不正确的运动姿势会使身体某些部位受力不均,增加筋骨的负担。比如在力量训练中采用错误的发力姿势,会导致关节、肌肉受力异常,长期如此可能引发全身筋骨酸痛。不同性别在运动中可能因身体结构差异导致姿势不当的风险不同,男性和女性的骨骼、肌肉分布等有别,在运动时需注意保持正确姿势以避免筋骨受损。 二、疾病因素 (一)风湿性关节炎 这是一种自身免疫性疾病,主要累及关节,也可能导致全身筋骨酸痛。其发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关,炎症因子释放会引起关节及周围筋骨的疼痛、肿胀等。各年龄阶段均可发病,女性发病率相对较高,可能与女性的激素水平等因素有关。患者会出现关节晨僵、疼痛,活动后可稍有缓解,但病情若未控制,会逐渐影响关节功能。 (二)纤维肌痛综合征 患者会有广泛的全身筋骨疼痛,常伴有疲劳、睡眠障碍等症状。目前认为与中枢神经系统对疼痛的处理异常有关。各年龄段人群均可发病,女性患病概率明显高于男性,可能与女性的生理特点及激素变化等因素相关。患者全身多个部位可出现疼痛点,疼痛程度不一,且在劳累、压力大等情况下易加重。 三、其他因素 (一)环境因素 长期处于寒冷、潮湿的环境中,容易导致全身筋骨酸痛。寒冷潮湿会影响身体的血液循环,使肌肉、关节的代谢减慢,气血运行不畅,从而引发酸痛。不同生活环境的人群受此影响不同,例如长期在户外工作且工作环境寒冷潮湿的人群,患病风险相对较高。年龄较大的人群因身体机能衰退,对寒冷潮湿环境的适应能力下降,更易出现筋骨酸痛。 (二)营养缺乏 某些营养物质缺乏也可能导致全身筋骨酸痛。例如维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,进而影响骨骼的正常代谢,导致筋骨疼痛。不同年龄人群对营养物质的需求不同,儿童时期维生素D缺乏可能影响骨骼发育,老年人因肠道吸收功能下降等原因易出现维生素D缺乏,从而引发筋骨问题。

    2025-10-15 15:04:17
  • 睡觉的时候腿抽筋是怎么回事

    腿抽筋的原因多样,运动或长时间不活动致代谢废物堆积可引发;营养方面钙、镁缺乏会使肌肉兴奋性增高;神经系统疾病如腰椎间盘突出、血管疾病如下肢动脉硬化闭塞症会导致;某些药物也可能引起;孕妇、儿童、老年人等特殊人群因自身特点也易出现腿抽筋,需针对不同情况采取相应措施预防和应对。 一、肌肉疲劳相关 1.运动因素:白天进行大量运动,尤其是下肢的剧烈运动,如长跑、登山等,会使腿部肌肉在运动过程中产生代谢废物,像乳酸等。当人睡觉后,肌肉处于放松状态,代谢废物堆积可能引发腿抽筋。例如长时间徒步旅行后,夜间出现腿抽筋的情况较为常见。 2.长时间不活动:长时间坐着或站立,腿部肌肉长时间维持一种姿势,会影响血液循环,导致肌肉局部代谢产物积聚,进而引起腿抽筋。比如长途旅行中久坐不动,下飞机或下车后可能出现腿抽筋现象。 二、营养因素 1.钙缺乏:钙是肌肉收缩和舒张所必需的离子,血液中钙浓度降低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,若钙摄入不足,容易出现腿抽筋;老年人随着年龄增长,钙流失增多,也易发生钙缺乏性腿抽筋。例如青少年挑食、老年人饮食中钙含量低且缺乏户外活动导致维生素D合成不足影响钙吸收时,腿抽筋的几率增加。 2.镁缺乏:镁参与肌肉的收缩过程,当镁缺乏时,也可能导致肌肉兴奋性增高引发抽筋。一些胃肠道疾病患者可能存在镁吸收障碍,从而增加腿抽筋风险。 三、疾病因素 1.神经系统疾病:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经对腿部肌肉的正常调控,导致肌肉异常收缩出现抽筋。患者除了腿抽筋外,常伴有下肢麻木、疼痛等症状,且症状可能在久坐、久站后加重。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症会导致腿部血液循环不畅,肌肉缺血缺氧,容易引发抽筋。这类患者腿部皮肤温度可能降低,足背动脉搏动减弱,行走一段距离后下肢会出现酸痛、乏力等间歇性跛行表现。 四、药物因素 某些药物可能引起腿抽筋的不良反应,例如他汀类药物,在服用过程中可能出现腿部肌肉抽筋等肌肉相关的副作用,但相对较为少见。 五、特殊人群情况 1.孕妇:孕期女性腿抽筋较为常见,一方面是因为孕期身体负担加重,钙需求增加,若钙补充不足易抽筋;另一方面,子宫增大可能压迫下腔静脉,影响下肢血液循环。孕妇应注意合理补充钙和维生素D,适当活动下肢,避免长时间站立或坐着。 2.儿童:儿童腿抽筋可能与生长发育快导致钙相对不足有关,也可能是白天过度运动等原因。家长要注意儿童的营养均衡,保证钙的摄入,同时避免儿童白天进行过于剧烈的运动。 3.老年人:老年人腿抽筋除了钙缺乏、血管因素外,还可能与神经系统退变等有关。老年人应定期体检,关注骨骼健康和血管情况,适当进行温和的运动,如散步等,促进血液循环。

    2025-10-15 15:03:20
  • 老人睡觉腿抽筋怎么办

    老人睡觉腿抽筋原因多样,有非药物缓解方法如拉伸肌肉、局部按摩、调整睡姿,还有预防措施如注意保暖、合理运动、补充营养。 一、明确腿抽筋原因 老人睡觉腿抽筋可能由多种原因引起,如寒冷刺激,当腿部受寒冷侵袭时,肌肉会发生痉挛;肌肉疲劳,长时间行走或运动使腿部肌肉过度疲劳,代谢产物堆积,容易引发抽筋;电解质紊乱,像血钙水平降低时,神经肌肉兴奋性增高,易导致抽筋;另外,一些疾病也可能导致,比如腰椎间盘突出症会压迫神经,引起腿部抽筋等。 二、非药物缓解方法 1.拉伸肌肉 小腿肌肉拉伸:老人可以坐在床上或椅子上,伸直抽筋的腿,将脚尖慢慢向上勾起,尽量使脚尖朝向自己,同时双手握住前脚掌缓慢拉向自己,保持15-30秒,然后放松,重复几次。这样可以通过拉伸小腿肌肉,缓解抽筋症状。对于有腰椎间盘突出症等疾病的老人,拉伸时要注意力度适中,避免因过度拉伸加重腰部不适。 大腿肌肉拉伸:老人平躺在床上,弯曲另一条腿,用双手抱住弯曲腿的膝盖,将其拉向胸部,然后伸直抽筋的腿,用手抓住脚背,缓慢将脚向头部方向拉,保持一定时间后放松,交替进行。 2.局部按摩 老人可以让家人帮忙,用双手轻轻按摩抽筋的腿部肌肉,从脚踝开始,慢慢向上按摩至大腿,按摩时可以采用揉、捏等手法,力度要适中,以老人感觉舒适为宜。对于因寒冷刺激引起抽筋的老人,按摩还可以促进局部血液循环,帮助缓解肌肉痉挛。如果老人患有下肢血管疾病,按摩时要注意力度,避免损伤血管。 3.调整睡姿 老人睡觉的时候尽量避免让腿部长时间受压,可以选择合适的睡姿,如仰卧时在脚下垫一个小枕头,使脚部稍微抬高;侧卧时注意腿部不要过度弯曲。对于有腰椎间盘突出症的老人,合适的睡姿有助于减轻腰部神经受压,从而减少腿部抽筋的发生。 三、预防措施 1.注意保暖 老人睡觉要盖好被子,尤其是腿部,避免腿部暴露在寒冷环境中。在寒冷的季节,晚上可以使用电热毯等保暖设备,但要注意安全,避免烫伤。对于患有关节炎等疾病的老人,腿部保暖尤为重要,因为寒冷可能会加重病情,进而增加抽筋的风险。 2.合理运动 老人要适当进行运动,如散步、太极拳等,但要避免过度运动导致肌肉疲劳。运动后要进行拉伸放松,促进肌肉恢复。对于有骨质疏松的老人,运动可以增强骨骼强度,但要选择合适的运动方式,避免剧烈运动对骨骼和关节造成损伤。 3.补充营养 老人要注意饮食中钙的摄入,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。也可以在医生指导下适当补充钙剂。同时,要注意维生素D的摄入,它有助于钙的吸收,可以通过晒太阳等方式获取维生素D,不过老人晒太阳时要注意时间和强度,避免晒伤。对于患有肾脏疾病等特殊疾病的老人,在补充钙和维生素D时要遵循医生的建议,因为肾脏疾病可能会影响钙的代谢。

    2025-10-15 15:02:09
  • 掌骨骨折不能握拳是怎么回事

    掌骨骨折后不能握拳主要由四方面因素导致,一是骨折致局部结构改变限制关节正常活动,二是疼痛引发肌肉保护性痉挛阻碍握拳,三是长时间固定致关节僵硬使活动度下降,四是康复训练不足影响握拳功能恢复,不同患者在各因素影响下均会出现不能握拳情况且有不同表现差异。 一、骨折导致的局部结构改变与功能受限 掌骨骨折后,骨折端的移位、出血肿胀等会使局部解剖结构发生改变。正常情况下,手部的握拳动作依赖于掌骨、指骨、肌腱、关节等结构的协同运动。骨折后,由于骨折断端的异常位置,会限制手指关节的正常活动,包括握拳时掌指关节、指间关节的正常屈伸,从而出现不能握拳的情况。例如,掌骨骨折后骨折端可能向掌侧或背侧成角,影响手指屈曲的空间,导致握拳困难。 二、疼痛引起的肌肉保护性痉挛 骨折部位会产生明显疼痛,为了减轻疼痛,手部相关肌肉会出现保护性痉挛。当试图握拳时,肌肉的痉挛会进一步限制手指的活动,使得握拳无法顺利完成。疼痛刺激通过神经传导,引起肌肉不自主收缩,这种收缩会对抗握拳所需的肌肉运动,从而阻碍握拳动作的实现。不同年龄、性别患者,由于对疼痛的耐受和反应可能有差异,但骨折引起的疼痛导致肌肉痉挛这一机制是普遍存在的。例如儿童骨折后可能因疼痛更易出现肌肉强烈痉挛,而老年患者可能因肌肉力量相对较弱,痉挛对握拳的影响表现可能与年轻人不同,但本质都是疼痛引发的保护性反应限制握拳。 三、长时间固定导致的关节僵硬 掌骨骨折后通常需要进行固定,如石膏固定等。长时间的固定会使手指关节周围的软组织(如关节囊、韧带等)发生粘连、挛缩,关节活动度下降。随着固定时间延长,这种关节僵硬会逐渐加重,从而影响握拳功能。不同生活方式的患者,如长期从事手部精细活动的人,骨折后固定期间手部活动减少,更容易出现关节僵硬;而生活方式相对不依赖手部精细活动的人,可能关节僵硬出现相对晚一些,但最终都会因为固定导致关节活动受限而不能握拳。对于有既往手部疾病史的患者,骨折后固定引起的关节僵硬可能更严重,因为其手部软组织本身可能存在一定基础问题。 四、康复训练不足 骨折后如果没有及时进行规范的康复训练,会导致握拳功能恢复不佳。康复训练需要逐步恢复手指关节的活动范围、肌肉力量等。如果康复训练开始时间晚、训练强度不够或方法不正确,都会影响握拳功能的恢复。不同年龄患者康复训练的耐受性和效果不同,儿童康复训练积极性相对较高,但需要家长配合正确引导;老年人康复训练恢复相对较慢,需要更耐心和循序渐进的训练计划。性别差异在康复训练上可能不明显,但不同生活方式患者康复训练的依从性有差异,如热爱运动的患者可能更积极进行康复训练以尽快恢复握拳功能,而生活方式sedentary的患者可能依从性差,导致不能握拳情况持续。

    2025-10-15 15:01:03
  • 腘绳肌拉伤自我恢复方法是什么

    腘绳肌拉伤后需从休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、康复锻炼及就医评估监测等方面处理。立即停止运动让受伤肌肉休息,48小时内冰敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,早期做等长收缩,中期进行关节小范围主动活动,后期开展力量和柔韧性训练,若疼痛剧烈等情况及时就医并监测恢复情况。 冰敷 在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;成年人冰敷时也要注意不要直接将冰块敷在皮肤上,以免造成损伤。 加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童包扎时要更加轻柔,密切观察肢体远端的血运和感觉;成年人包扎时也要定期检查包扎情况。 抬高患肢 将受伤的腿部抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可以在脚下垫一个枕头等物品来抬高患肢。 康复锻炼 早期(受伤后1-2天):可以进行一些简单的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如仰卧位,伸直膝关节,然后收缩腘绳肌,保持5-10秒,放松,重复10-15次。儿童进行等长收缩时要在家长或专业人员指导下进行,确保动作正确;成年人可自行掌握,但也要注意循序渐进。 中期(受伤后3-1周):当疼痛和肿胀有所缓解后,可以进行关节的小范围主动活动,如在无痛范围内屈伸膝关节等。儿童活动范围要根据自身恢复情况逐渐增加;成年人则可以逐步增加活动的幅度和强度,但要避免过度用力。 后期(受伤1周后):可以进行渐进性的力量训练和柔韧性训练。力量训练可以选择使用弹力带进行抗阻练习,如坐在椅子上,脚套弹力带,然后伸直膝关节进行抗阻屈膝;柔韧性训练则包括缓慢拉伸腘绳肌,如站立位,一只腿伸直,身体向前倾去拉伸后腿的腘绳肌,保持15-30秒,左右腿交替进行。儿童进行康复锻炼时要在专业人员评估后进行合适强度的训练;成年人在进行力量和柔韧性训练时要根据自己的恢复进度调整,避免再次受伤。 就医评估与监测 如果腘绳肌拉伤后疼痛剧烈、肿胀严重、活动明显受限,或者经过自我处理2-3天症状没有缓解甚至加重,无论是儿童还是成年人都应该及时就医,进行详细的检查,如超声或磁共振成像(MRI)等,以明确损伤的严重程度,医生可能会根据情况给予进一步的治疗建议,比如可能需要佩戴支具等。同时,在自我恢复过程中要密切监测受伤部位的情况,如肿胀是否持续加重、疼痛是否有变化等,儿童家长要多留意孩子受伤腿部的异常表现,成年人也要关注自身恢复进程。

    2025-10-15 14:59:55
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