李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 脚趾尖疼痛,可能是这些征兆!

    脚趾尖疼痛可由外伤、关节炎相关(痛风性关节炎因血尿酸高尿酸盐结晶沉积且与高嘌呤饮食等相关、类风湿关节炎可致关节痛伴僵硬晨僵等)、感染因素(细菌感染如甲沟炎有红肿热痛等表现、真菌感染如足癣蔓延致不适)、神经病变(糖尿病周围神经病变因糖尿病控制不佳致感觉异常、腰椎间盘突出症压迫神经致放射痛伴下肢症状)、鞋子不合适致长期挤压疼痛等因素引发。 一、外伤因素 脚趾受到碰撞、挤压等外力作用是常见原因。若有明确外伤史,疼痛常伴随局部肿胀、淤血,运动或活动时疼痛可能加重。不同年龄人群外伤风险有差异,儿童因玩耍时磕碰易受伤,成年人可能因工作或运动导致脚趾外伤,如搬运重物时挤压、运动中碰撞等,此时需注意观察受伤部位的具体情况,若疼痛持续不缓解或出现畸形等情况应及时就医。 二、关节炎相关 (一)痛风性关节炎 血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于脚趾关节(包括脚趾尖相关关节)可引发疼痛。疼痛多突然发作,夜间明显,常伴局部红肿热等表现,多见于中年男性,与高嘌呤饮食(如大量摄入海鲜、动物内脏、啤酒等)、肥胖、遗传等生活方式及个体因素相关,有高尿酸血症病史者更易发病。 (二)类风湿关节炎 该病可累及脚趾关节,导致脚趾尖疼痛,常伴有关节僵硬、晨僵(晨起时关节僵硬感明显,活动后可缓解)等症状,病情进展可能出现关节畸形,患者多有自身免疫性疾病相关病史,发病与自身免疫功能紊乱等因素有关,中老年人相对高发。 三、感染因素 (一)细菌感染 如甲沟炎,多因脚趾甲周围皮肤破损后细菌入侵引起,表现为脚趾尖局部红、肿、热、痛,严重时可化脓。糖尿病患者由于免疫力相对较低,感染后更易加重且恢复较慢,需特别注意血糖控制及局部感染的处理。 (二)真菌感染 足癣蔓延至脚趾尖可引起疼痛、瘙痒等不适,患者多有足癣病史或接触过真菌污染的环境,如公共浴室、游泳池等,真菌感染与个人卫生状况及环境因素密切相关。 四、神经病变 (一)糖尿病周围神经病变 长期糖尿病控制不佳可损伤神经,导致脚趾尖出现麻木、刺痛、灼痛等感觉异常。患者有糖尿病病史,且血糖控制不稳定时更易发生,需关注血糖监测及神经病变相关的早期表现。 (二)腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症压迫神经可放射至脚趾尖引起疼痛,常伴有下肢麻木、无力等表现,中老年人因长期久坐、腰部损伤等生活方式因素相对高发,腰部长期不良姿势或外伤可能诱发该病。 五、其他因素 鞋子不合适也是常见原因,长期穿着过紧、过小的鞋子,会使脚趾尖长期受到挤压,引发慢性疼痛。不同年龄段人群均可因不合适的鞋致病,儿童可能因家长为其选择不合适的童鞋,成年人因工作需要长时间穿高跟鞋等导致脚趾尖受压疼痛,建议选择合适尺码、舒适的鞋子以减少此类因素导致的脚趾尖疼痛。

    2025-10-15 14:58:43
  • 膝关节损伤可以打封闭针吗

    膝关节损伤可打封闭针,但需谨慎评估,炎症性、慢性劳损性损伤在合适情况可考虑,感染性、皮肤破溃严重感染周围、凝血功能异常者不适用,儿童尤其是低龄儿童、老年人打封闭针也有特殊情况需综合考量,由专业医生依具体病情等多因素决策。 适用情况 炎症性膝关节损伤:当膝关节因滑膜炎等炎症性疾病导致疼痛、肿胀等症状时,封闭针有一定作用。例如,类风湿性关节炎累及膝关节引起炎症反应,封闭针中的糖皮质激素等成分可以起到抗炎作用,减轻炎症带来的疼痛和肿胀。研究表明,对于急性期的膝关节滑膜炎,局部注射封闭药物能快速缓解症状,改善关节功能。 慢性劳损性膝关节损伤:长期劳损导致膝关节周围软组织(如肌腱、韧带附着点)出现无菌性炎症,像运动员因过度训练导致的膝关节慢性劳损,封闭针可以通过药物的局部作用,缓解疼痛,抑制炎症,帮助患者继续进行康复训练等治疗。 不适用情况 感染性膝关节损伤:如果膝关节损伤是由细菌等病原体感染引起的,如化脓性关节炎,此时绝对不能打封闭针。因为封闭针中的药物会抑制免疫反应,可能导致感染扩散,使病情加重,延误治疗。 膝关节皮肤破溃或严重感染周围:若膝关节损伤部位皮肤有破溃、感染等情况,打封闭针可能会导致药物污染伤口,加重局部感染,所以这种情况下不适合打封闭针。 凝血功能异常者:本身存在凝血功能障碍的患者,打封闭针可能会增加出血风险,导致局部血肿形成,加重膝关节损伤的相关症状,因此这类患者需谨慎评估后再决定是否进行封闭治疗。 儿童特殊情况 低龄儿童:低龄儿童的膝关节处于生长发育阶段,封闭针中的药物可能会对儿童的生长板等产生不良影响,一般不建议低龄儿童使用封闭针治疗膝关节损伤。对于儿童膝关节损伤,优先考虑非药物干预措施,如适当休息、物理治疗(如热敷、冷敷根据病情选择)、康复训练等,以促进儿童膝关节的正常生长发育和损伤修复。 青少年:青少年膝关节损伤打封闭针也需要谨慎,虽然相对低龄儿童风险可能稍低,但仍需严格掌握适应证。如果使用封闭针,要密切观察治疗后的反应,因为青少年处于身体发育阶段,药物的长期影响还不明确,应在专业医生的严格评估下,权衡利弊后决定是否采用封闭治疗。 老年人特殊情况 老年人膝关节损伤:老年人膝关节往往存在退行性变等基础问题,打封闭针时要考虑药物对老年人可能存在的其他潜在影响,如长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松加重等。对于老年人膝关节损伤,在决定是否打封闭针时,除了评估膝关节损伤本身的情况,还需评估老年人的整体健康状况,包括是否有骨质疏松、糖尿病等基础疾病,综合判断后再确定治疗方案。 总之,膝关节损伤是否可以打封闭针需要由专业医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后做出决策。

    2025-10-15 14:57:50
  • 崴了脚如何消肿止痛

    崴脚后需即刻停止活动、冷敷,加压包扎并抬高患肢,若情况严重及时就医评估,康复期72小时后热敷并逐渐进行康复锻炼,不同人群各环节有需特别注意之处以促进恢复减轻不适。 一、即刻处理 1.停止活动:崴脚后应立即停止行走或运动,避免受伤部位进一步加重损伤,因为继续活动可能会使肿胀和疼痛加剧,尤其是对于儿童和青少年,他们的骨骼和软组织相对脆弱,更需要及时制动。 2.冷敷:在崴脚后的72小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤;老年人可能皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免长时间冷敷导致冻伤。 二、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,这样能够进一步减少局部的出血和肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄段的人群,如儿童,包扎时要更加轻柔,避免引起不适;老年人如果有血液循环不良等情况,要密切观察包扎后的肢体远端血运情况。 三、抬高患肢 将受伤的脚部抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头或被子把脚垫高。儿童在抬高患肢时要确保舒适,老年人若有心血管疾病等,抬高患肢时也要注意身体的整体状况,避免因体位变化引起不适。 四、就医评估 如果崴脚后疼痛剧烈、肿胀明显,或者出现明显畸形、无法站立行走等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,可能会拍摄X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童,因为他们的骨骼发育尚未完全,崴脚后更要谨慎,及时就医排除骨折等问题很重要;老年人可能本身有骨质疏松等情况,崴脚后更易出现骨折等严重问题,所以及时就医评估也更为关键。 五、康复期处理 1.热敷:在受伤72小时后,如果肿胀和疼痛有所减轻,可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,缓解疼痛和肿胀。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意温度适中,避免烫伤;老年人皮肤感觉可能较差,也要注意温度,防止烫伤。 2.康复锻炼:在疼痛和肿胀缓解后,可逐渐进行康复锻炼。比如进行踝关节的屈伸、内外翻等活动,但要注意循序渐进,避免过度锻炼再次加重损伤。儿童在康复锻炼时需要在家长或专业人员的指导下进行,确保锻炼的安全性和正确性;老年人进行康复锻炼时要根据自身的身体状况,缓慢增加活动量和活动幅度。 崴脚后消肿止痛需要按照上述步骤进行处理,不同人群在各个环节都有需要特别注意的地方,以确保能够更好地促进恢复,减轻不适。

    2025-10-15 14:55:26
  • 睡觉时腿抽筋是怎么回事

    睡觉时腿抽筋常见原因有肌肉疲劳(年龄增长、生活方式致肌肉易疲劳)、电解质紊乱(年龄性别、生活方式致电解质失衡)、血液循环不畅(年龄病史、生活方式致循环受阻);特殊人群腿抽筋需注意,儿童要按摩、保证营养摄入;孕妇要合理补钙、左侧卧位、控制体重;老年人要缓慢伸展肌肉、适当运动、注意保暖。 一、睡觉时腿抽筋的常见原因 1.肌肉疲劳 年龄因素:随着年龄增长,老年人肌肉功能逐渐减退,肌肉力量和弹性下降,更容易出现肌肉疲劳进而导致腿抽筋。例如,老年人日常活动量相对减少,但如果长时间行走或站立,腿部肌肉容易疲劳,夜间睡眠时就可能发生抽筋。 生活方式:长时间运动或重体力劳动后,腿部肌肉产生大量乳酸等代谢产物,若没有得到及时代谢清除,会刺激肌肉引起抽筋。比如运动员高强度训练后,腿部肌肉疲劳,睡觉时抽筋几率增加。 2.电解质紊乱 年龄与性别:青少年在生长发育阶段,对钙、镁等电解质需求大,若摄入不足易导致电解质紊乱引发抽筋;女性在月经周期、孕期等特殊时期,也可能出现电解质失衡,如孕期钙需求增加,若钙摄入不够,容易腿抽筋。 生活方式:大量出汗后没有及时补充电解质,会造成体内钠、钾、钙、镁等电解质丢失,影响肌肉正常收缩舒张功能。例如夏季高温环境下,长时间户外活动出汗多的人,腿部抽筋风险增高。 3.血液循环不畅 年龄与病史:老年人血管容易硬化,血液循环相对较差,尤其是患有动脉硬化、糖尿病血管病变等疾病时,腿部血液循环受阻,肌肉供血不足,容易引发抽筋。比如糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤血管和神经,影响腿部血液循环。 生活方式:长时间保持不良睡姿,如长时间仰卧,被子压迫腿部血管,导致血液循环不畅,也可能引起腿抽筋。 二、特殊人群睡觉时腿抽筋的注意事项 1.儿童 年龄因素:儿童正处于生长发育阶段,若出现腿抽筋,首先考虑是否是生长痛或钙缺乏等原因。儿童腿抽筋时,家长要轻轻按摩孩子腿部肌肉,缓解不适。同时要注意儿童的营养摄入,保证钙、维生素D等的充足供应,多吃富含钙的食物如奶制品、豆制品等,多晒太阳促进维生素D合成,帮助钙吸收。 2.孕妇 孕期因素:孕妇腿抽筋较为常见,多与钙需求增加、子宫增大压迫血管等有关。孕妇要注意合理补钙,可在医生指导下补充钙剂。睡觉时尽量采取左侧卧位,避免压迫下腔静脉,改善血液循环。另外,孕妇要注意控制体重,避免因体重过重增加腿部负担引发抽筋。 3.老年人 老年因素:老年人腿抽筋时,应缓慢伸展抽筋的腿部肌肉,避免用力过猛造成损伤。老年人要注意适当运动,如散步等,增强肌肉力量,但避免过度运动。同时要注意保暖,夜间睡眠时盖好被子,尤其是腿部要保暖,防止因寒冷刺激引起抽筋。

    2025-10-15 14:53:46
  • 崴脚自己能恢复吗

    崴脚能否自己恢复取决于损伤程度,轻度崴脚可能自己恢复,中度崴脚经正确处理也可能自己恢复,重度崴脚难自行恢复需专业治疗;不同人群崴脚恢复有特点及注意事项,儿童要重视避免影响发育,成年人按正确方法多数可恢复,老年人恢复慢易出并发症需加强重视和护理。 中度崴脚的恢复情况 中度崴脚时,韧带部分撕裂,会出现较为明显的肿胀、疼痛,踝关节活动也会受到一定限制,但无明显的畸形。这种情况下,经过正确的处理也有可能自己恢复。正确的处理包括在受伤后的急性期(通常是72小时内)继续冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次;72小时后可改为热敷,促进血液循环;同时要注意休息,避免负重,还可以使用弹性绷带适当加压包扎以减轻肿胀。一般需要2-3周的时间来恢复,但具体恢复时间会因个体差异以及损伤程度的不同而有所不同。 重度崴脚难以自行恢复 重度崴脚时,韧带完全断裂,可能伴有踝关节的脱位、骨折等情况,会出现严重的肿胀、疼痛、畸形,踝关节功能严重受限。这种情况下自己恢复的可能性极小,必须及时就医进行专业的治疗,可能需要进行石膏固定、手术修复等处理。例如,踝关节骨折如果不及时治疗,可能会导致骨折愈合不良,影响踝关节的正常功能,甚至引起创伤性关节炎等并发症。 不同人群崴脚恢复的特点及注意事项 儿童:儿童的踝关节骨骼、韧带等组织还处于发育阶段,崴脚后恢复相对较快,但也需要引起重视。儿童崴脚后应避免过早活动,因为儿童的修复能力虽然较强,但如果损伤较重未得到正确处理,可能会影响踝关节的正常发育。例如,儿童崴脚后需要更加严格地休息制动,家长要密切观察儿童踝关节的肿胀、疼痛等情况,若症状无缓解或加重,应及时带儿童就医。 成年人:成年人崴脚后恢复情况因人而异,但一般来说,只要损伤不是特别严重,按照正确的处理方法多数可以恢复。成年人在崴脚后要注意根据自身情况合理安排休息和康复锻炼,在恢复过程中逐渐增加踝关节的活动量,但要避免过度活动导致再次损伤。例如,成年人可以在损伤恢复到一定程度后,进行一些简单的踝关节屈伸、旋转等康复训练,但要注意训练的强度和频率。 老年人:老年人由于身体机能下降,踝关节周围的肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力减弱,崴脚后恢复相对较慢,而且更容易出现并发症。老年人崴脚后应更加重视,受伤后要及时休息,必要时需要较长时间的制动和康复。同时,老年人要注意加强营养,尤其是补充钙质,以促进损伤组织的修复。例如,老年人可以多吃一些富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,还可以适当补充钙剂,但要在医生的指导下进行。此外,老年人崴脚后要密切观察是否出现局部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年人发生这些并发症的风险相对较高。

    2025-10-15 14:52:43
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