李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 发现手筋扭伤应该如何进行治疗

    手筋扭伤急性期要让受伤手部休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,缓解期48小时后热敷且疼痛减轻后渐开展康复锻炼,儿童需家长密切监督休息等,老年人康复要循序渐进,孕妇优先非药物保守治疗,若手筋扭伤后疼痛剧烈等严重则需及时就医排查骨折等严重情况。 一、急性期处理 1.休息:立即让受伤手部停止活动,避免进一步加重损伤,尽量保持手部处于相对静止状态,例如避免提拿重物等。 2.冰敷:受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷敷毛巾对扭伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行数次。冰敷能够通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出,从而减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冰敷。 3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行适当加压包扎,起到限制肿胀进一步发展的作用,但包扎力度要适中,避免过紧影响手部血液循环。 4.抬高患肢:将受伤的手部抬高至高于心脏水平的位置,利用重力作用促进血液回流,减轻手部肿胀。 二、缓解期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改用温水毛巾或热敷袋对扭伤部位进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天数次。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症吸收,缓解疼痛和肿胀。 2.康复锻炼:在疼痛有所减轻后,逐渐开始进行手部的康复锻炼。例如进行简单的握拳、伸展等动作,从轻微的活动量开始,循序渐进地增加活动强度和范围,但要避免过度用力导致再次损伤。康复锻炼有助于恢复手部的关节活动度和肌肉力量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手筋扭伤时,家长需密切监督其休息,避免儿童进行剧烈的手部活动。由于儿童恢复能力相对较强,但仍需注意康复锻炼的适度性,且若出现异常情况应及时就医,同时要防止儿童因不适而过度抓挠受伤部位。 2.老年人:老年人手筋扭伤后恢复相对较慢,康复锻炼需更加循序渐进,可在专业人士指导下进行。同时要关注老年人是否合并有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病,康复过程中要避免因活动不当引发其他健康问题,若有基础疾病需在医生综合评估下进行相应处理。 3.孕妇:孕妇手筋扭伤时,优先采用非药物的保守治疗方法,如休息、冰敷、适当抬高患肢等。由于孕妇用药需谨慎,应避免使用可能对胎儿产生影响的药物,若疼痛等症状较重需就医时,要告知医生妊娠情况,由医生权衡利弊后进行适当处理。 四、及时就医的情况 若手筋扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显难以消退、手部活动严重受限或伴有畸形等情况,应及时前往医院就诊,以排除骨折、韧带严重损伤等其他严重情况,避免延误病情。

    2025-10-15 14:32:44
  • 屁股难受,双腿抬起屁股不碰床就缓解是怎么回事

    屁股难受且双腿抬起可缓解可能由腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、臀部肌肉劳损等导致,中青年长期伏案缺乏运动易出现相关问题需避免久保持同一姿势加强锻炼,孕妇孕周增腰椎负担重要合理控体重避免久站久坐,儿童出现要警惕外伤史伴下肢异常尽早就医,出现症状应避免长时间站立久坐调整体位观察,频繁或加重需就医通过影像学检查明确情况优先非药物干预改善。 一、可能的原因分析 (一)腰椎间盘突出症 腰椎间盘因退变、损伤等原因发生突出,压迫周围神经根。当双腿抬起时,腰部前凸减小,椎间盘对神经根的压迫减轻,从而缓解屁股部位的难受感。长期久坐、腰部外伤史等人群易高发,不同年龄段均可发病,年龄增长会增加椎间盘退变风险。 (二)坐骨神经痛 多由坐骨神经受周围组织(如突出椎间盘、增生骨质等)压迫或自身炎症刺激引起。双腿抬起时,坐骨神经的张力状态改变,压迫或刺激减轻,屁股难受得以缓解。长期保持不良姿势、有腰椎病变基础的人群更易出现,年龄因素会影响神经组织的耐受及病变发生概率。 (三)臀部肌肉劳损 长期久坐、过度劳累等导致臀部肌肉疲劳、劳损,局部代谢产物堆积刺激神经末梢引起难受。双腿抬起时,臀部肌肉处于相对放松状态,堆积的代谢产物对神经的刺激减轻,难受感缓解。经常从事重体力劳动或长时间维持同一姿势的人群高发,不同年龄段因活动量差异发病率有别。 二、不同人群特点及注意事项 (一)中青年人群 长期伏案工作、缺乏运动者易出现腰椎间盘突出或臀部肌肉劳损。需注意避免长时间保持同一姿势,定时起身活动腰部及臀部,加强腰背肌和臀部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,以增强腰部及臀部肌肉力量,预防症状反复。 (二)孕妇 随着孕周增加,腰椎负担加重,易出现腰椎相关问题导致屁股难受。应注意合理控制体重,避免久站久坐,休息时可适当采取舒适体位,如侧卧位并在双腿间垫软枕,减轻腰部压力,若症状明显需及时就医评估。 (三)儿童 儿童出现此情况需警惕外伤史导致的腰椎或臀部相关问题,如外伤后未规范处理引发后续不适。家长需留意儿童近期是否有腰部或臀部外伤,若伴随下肢活动异常等表现,应尽早带儿童就医检查,排查骨骼、神经等方面问题。 三、应对建议 出现屁股难受且双腿抬起可缓解的情况,首先应避免长时间站立或久坐,尝试通过调整体位(如双腿抬起)观察症状变化。若症状频繁出现或逐渐加重,建议及时就医,通过腰椎影像学检查(如腰椎CT、MRI等)明确腰椎间盘、神经等情况,以便针对性采取进一步诊疗措施,优先考虑非药物干预手段,如物理治疗等改善症状。

    2025-10-15 14:31:21
  • 右手手腕筋痛严重吗

    右手手腕筋痛严重程度需综合多方面因素考量,常见原因有劳损、外伤、疾病等,不同原因导致的筋痛严重程度不同,出现右手手腕筋痛时要观察相关情况,持续不缓解或加重需及时就医,日常生活中要注意保护手腕降低风险。 一、常见原因及严重程度分析 1.劳损因素 年龄方面:不同年龄段人群都可能因劳损出现手腕筋痛,年轻人长期从事电脑操作等工作,更容易因过度使用手腕导致劳损;老年人若有长期重复性手腕动作,也会引发。性别上无明显差异,但女性可能因更多从事手工劳作相关工作相对更易出现。生活方式上,长期伏案工作、频繁进行手腕屈伸活动的人群风险高。一般轻度劳损引起的筋痛,通过休息、减少手腕活动多可缓解,不严重。 处理措施:让手腕充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动,可适当进行手腕部热敷,促进血液循环,缓解筋痛。 2.外伤因素 年龄方面:儿童若有手腕外伤,需格外注意,因为儿童骨骼、软组织发育尚未完全,外伤可能影响其正常生长发育;成年人外伤相对多见,但不同年龄对外伤的耐受和恢复能力不同。性别无明显差异。生活方式上,从事体力劳动或运动爱好者更易发生手腕外伤。若外伤后出现手腕明显肿胀、畸形、活动严重受限,可能存在骨折、肌腱断裂等严重情况,比较严重;若只是轻度软组织挫伤,相对不严重。 处理措施:轻度外伤可先进行冷敷,减少肿胀,24小时后可热敷,若出现严重情况需及时就医进行X线等检查明确伤情。 3.疾病因素 年龄方面:类风湿关节炎可发生于各个年龄段,儿童类风湿关节炎有其自身特点;痛风性关节炎多见于中年男性,但女性绝经后也可发病。性别上痛风性关节炎男性相对多见。生活方式上,高嘌呤饮食、酗酒等生活方式易引发痛风,自身免疫紊乱相关因素与类风湿关节炎发生有关。类风湿关节炎若病情进展,会逐渐破坏手腕关节结构,严重影响关节功能,比较严重;痛风性关节炎若血尿酸持续升高,反复发作会损伤手腕关节,也是比较严重的情况。 处理措施:类风湿关节炎需就医进行规范的抗风湿治疗;痛风性关节炎需低嘌呤饮食,控制血尿酸水平,急性发作时可就医进行相应治疗缓解症状。 二、进一步评估与建议 出现右手手腕筋痛时,首先要观察筋痛的持续时间、严重程度、是否伴随其他症状等。若筋痛持续不缓解或进行性加重,应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因。对于不同情况采取相应的处理措施,同时在日常生活中要注意保护手腕,避免过度使用、受伤等情况,根据自身年龄、性别等调整生活方式,以降低手腕筋痛的发生风险。

    2025-10-15 14:28:50
  • 正常的脚踝结构特征是什么样的

    正常脚踝由胫骨、腓骨下端与距骨构成,内踝短锐、外踝长偏下构成骨性框架,属屈戌关节可背屈跖屈,关节面中距骨滑车前宽后窄,内侧三角韧带限外翻,外侧韧带限内翻且距腓前韧带易伤,肌肉组织里各肌群协同维持运动,儿童青少年韧带松弛需防护,成年人要注意运动强度与姿势,老年人有退行性改变易不稳,性别无本质差异但女性有应力问题,长期站立等生活方式及有病史者需相应注意关节保护与调节。 一、骨骼结构 正常脚踝的骨骼主要由胫骨、腓骨下端与距骨构成。胫骨下端内侧的内踝、腓骨下端外侧的外踝与距骨共同组成踝关节的骨性框架,内踝较短且锐利,外踝较长且偏下,这种结构特点有助于维持踝关节的稳定性。 二、关节组成 踝关节属于屈戌关节,主要运动形式为背屈(足向上抬)和跖屈(足向下踩)。其关节面由胫骨下关节面、内踝关节面、外踝关节面与距骨滑车构成,距骨滑车前宽后窄,背屈时较宽部分进入关节窝,稳定性较好;跖屈时较窄部分进入,相对不稳定。 三、韧带结构 1.内侧韧带(三角韧带):呈三角形,由胫舟韧带、胫距前韧带、胫距后韧带等组成,主要作用是限制踝关节过度外翻,对维持内翻稳定性至关重要。 2.外侧韧带:包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带,主要限制踝关节过度内翻,其中距腓前韧带是最易损伤的外侧韧带。 四、肌肉组织 小腿前方的胫骨前肌负责踝关节背屈;小腿后方的腓肠肌、比目鱼肌等参与跖屈运动;足背有伸肌群(如趾长伸肌等)协助背屈,足底有屈肌群(如趾长屈肌等)配合跖屈,各肌群协同维持踝关节的正常运动功能。 五、不同人群的结构特点影响 儿童青少年:骨骼处于发育阶段,韧带相对松弛,运动时需特别注意防护,避免过度内翻或外翻导致韧带拉伤等损伤。 成年人:结构相对稳定,但长期高强度运动、不良姿势或外伤史可能导致韧带劳损、关节软骨磨损等问题,需注意运动强度与姿势的合理性。 老年人:可能出现骨质增生、关节间隙变窄等退行性改变,韧带弹性与强度下降,易发生踝关节不稳、骨折等情况,日常活动需更加谨慎,可通过适度锻炼维持关节灵活性。 性别差异:一般无本质结构差异,但女性因生理结构特点(如足弓形态等)可能在某些运动中承受不同应力,需关注运动损伤风险。 生活方式:长期站立、重体力劳动或运动过量者,踝关节负荷增加,易出现关节退变、韧带慢性损伤等问题,应注意休息与合理运动调节。 病史因素:既往有脚踝损伤史者,可能存在韧带松弛、关节不稳定等情况,后续需加强关节保护与康复训练,预防再次损伤。

    2025-10-15 14:24:25
  • 圆柱颈椎枕能能用吗

    圆柱颈椎枕在不同人群中适用性不同,正常人群适当使用时需选合适高度;儿童一般不建议用,因其颈椎发育未定型;轻度颈椎病患者可在医生指导下谨慎使用,重病患者不能单靠它治疗;老年人使用要谨慎,需选合适的,不同人群使用均要结合自身情况,必要时咨询专业医疗人员。 对于正常人群在适当情况下可以使用圆柱颈椎枕。从人体颈椎生理曲度角度来看,正常人体颈椎存在一个向前凸的生理曲度,圆柱颈椎枕如果设计合理,在睡眠时能够对颈椎起到一定的支撑作用,有助于维持颈椎的生理曲度,缓解因长时间低头等不良姿势导致的颈部肌肉轻度紧张等情况。例如有研究表明,合理使用符合人体工程学设计的圆柱颈椎枕,能够在一定程度上改善颈部的舒适度,减少颈部疲劳感,但需要注意的是,使用时要根据个人颈部的长度等实际情况选择合适高度的圆柱颈椎枕,一般建议选择能使颈部在睡眠时保持自然生理曲度的高度,通常高度在6~10厘米左右较为适宜。 特殊人群使用注意事项 儿童:儿童的颈椎生理结构还在发育阶段,颈椎生理曲度尚未完全定型,一般不建议使用圆柱颈椎枕。因为儿童的颈部肌肉力量较弱,颈椎对外部支撑的适应能力较差,不合适的圆柱颈椎枕可能会影响儿童颈椎的正常发育,导致颈椎生理曲度异常等问题。 颈椎病患者:对于轻度颈椎病患者,在医生的指导下可以谨慎使用圆柱颈椎枕辅助缓解症状。但对于病情较重的颈椎病患者,如脊髓型颈椎病等,不能单纯依靠圆柱颈椎枕来治疗,需要结合正规的医疗治疗手段。而且在使用圆柱颈椎枕时要特别注意,不能过度依赖,其支撑作用有限,不能替代专业的医疗干预。例如脊髓型颈椎病患者,颈椎病变可能已经对脊髓等重要结构产生影响,单纯使用圆柱颈椎枕无法解决脊髓受压等根本问题,必须及时就医进行规范治疗。 老年人:老年人颈椎往往存在不同程度的退变,如颈椎骨质增生、椎间盘退变等情况。使用圆柱颈椎枕时要更加谨慎,首先要选择质地柔软度适中、支撑高度合适的圆柱颈椎枕。因为老年人颈部的肌肉、韧带等组织功能有所下降,不合适的圆柱颈椎枕可能会导致颈部不适加重,甚至可能诱发颈部疼痛、头晕等症状。建议老年人在使用圆柱颈椎枕前咨询医生或专业人士,根据自身颈椎的具体退变情况来选择是否使用以及如何正确使用圆柱颈椎枕。 总之,圆柱颈椎枕在一定情况下可以使用,但不同人群使用时需要根据自身的身体状况谨慎选择,正常人群要选择合适高度的,特殊人群如儿童、颈椎病患者、老年人等更要结合自身情况合理考量,必要时咨询专业医疗人员。

    2025-10-15 14:23:20
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