李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 女性为何会经常感到脚后跟疼痛

    跟痛症相关病因包括女性因长期行走跑步穿不合适鞋子致跖筋膜起点受牵拉引发无菌性炎症的跖筋膜炎,随年龄增长等易出现骨刺刺激软组织致痛的跟骨骨刺,因长期负重外伤等致跟下脂肪垫退变受损缓冲减弱引发疼痛的跟下脂肪垫炎,运动方式不当或穿不合适鞋子致跟腱受力异常引发炎症的跟腱炎,还有女性发病率相对高的类风湿关节炎累及足部关节致炎痛及痛风因尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积引发突然剧烈疼痛等全身性疾病影响。 一、跟痛症相关病因 1.跖筋膜炎:是女性脚后跟疼痛的常见原因。跖筋膜是连接跟骨与前足的致密结缔组织,长期行走、跑步、穿不合适的鞋子(如高跟鞋、鞋底过硬等)会使跖筋膜起点反复受到牵拉,引起局部无菌性炎症。女性因日常活动中可能较多涉及此类不利于足部力学的行为,易导致跖筋膜炎发生,出现脚后跟疼痛,尤其在晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显,行走一段时间后可稍有缓解,但继续活动后又加重。 2.跟骨骨刺:跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺会刺激周围的软组织,如足底筋膜、滑囊等,从而引发疼痛。女性随着年龄增长,骨骼代谢等发生变化,加上可能存在的足部力学异常等因素,更易出现跟骨骨刺相关的脚后跟疼痛,疼痛程度可因个体对刺激的敏感程度不同而有差异。 二、跟下脂肪垫炎 跟下脂肪垫位于跟骨下方,起到缓冲震荡的作用。当脂肪垫发生退变、受损(如长期负重、外伤等)时,缓冲作用减弱,会导致脚后跟疼痛。女性在日常活动中,若长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子,会增加跟下脂肪垫的压力,加速其退变受损,进而引发疼痛,疼痛部位多集中在跟骨下方。 三、跟腱炎 跟腱连接小腿肌肉与跟骨,女性若运动方式不当(如突然增加运动量、运动姿势不正确等)或穿着不合适的鞋子(如鞋跟过高、鞋底过硬影响跟腱受力等),会使跟腱受力异常,引发跟腱炎症,出现脚后跟上方跟腱部位的疼痛,活动时疼痛加剧。 四、全身性疾病影响 1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,女性发病率相对较高。类风湿关节炎可累及足部关节,包括跟关节等,导致关节炎症、肿胀、疼痛,除脚后跟疼痛外,常伴有晨僵、关节畸形等表现,病情活动期疼痛更为明显,与自身免疫反应导致的关节损伤相关。 2.痛风:由于尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节处引起炎症。女性在绝经后雌激素水平变化等因素影响下,患痛风的风险可能增加,当尿酸盐沉积在跟关节周围时,会引发突然发作的剧烈疼痛,多在夜间或清晨起病,疼痛部位红肿热痛明显。

    2025-10-15 14:15:23
  • 脚被扭伤了肿怎么办

    脚扭伤肿了后要立即停止活动休息,24-48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,严重等情况及时就医,48小时后热敷并在医生指导下循序渐进康复锻炼,不同年龄段人群注意相应细节。 一、立即停止活动并休息 脚扭伤肿了后,首先要立刻停止导致扭伤的活动,避免继续行走或运动等,让受伤的脚得到充分休息,防止损伤进一步加重。这是因为持续活动可能会使局部的肿胀、出血等情况变得更严重。无论是年轻人还是老年人,亦或是儿童,在脚扭伤后都应首先做到这一点,儿童由于活泼好动,更要格外注意及时停止可能导致再次受伤的行为。 二、进行冷敷 在脚扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄段的人群,冷敷时要注意控制好温度和时间,儿童皮肤比较娇嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤皮肤。例如,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在脚上。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对扭伤的脚部进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于成年人和儿童都适用,但儿童在包扎时要更加轻柔,密切观察脚部的血液循环情况。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高。无论是哪个年龄段的人,抬高患肢都能在一定程度上缓解肿胀情况,儿童也可以通过适当垫高脚部来促进恢复。 五、及时就医评估 如果脚扭伤后肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立行走或者经过简单处理后症状没有缓解,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线等)来判断是否有骨折等更严重的损伤。对于儿童来说,由于其表述可能不准确,更需要及时就医明确情况;老年人脚扭伤后发生骨折等情况的风险相对较高,也应及时就医检查。 六、后期的康复处理(受伤48小时后) 在受伤48小时后,可以改为热敷,热敷能够促进局部血液循环,帮助消肿和促进损伤组织的修复。可以用热毛巾或热水袋热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。同时,在肿胀稍有缓解后,可以在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如踝关节的屈伸等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。不同年龄的人群康复锻炼的强度和方式可能会有所不同,儿童的康复锻炼要在医生或专业人士的指导下进行,确保安全且有效。

    2025-10-15 14:13:50
  • 小腿肚子抽筋后一直疼怎么回事

    小腿肚子抽筋后一直疼可能由肌肉损伤、电解质紊乱、血管问题、神经系统问题等引起,不同人群需注意相应情况,若持续不缓解应及时就医检查并采取治疗措施。 一、肌肉损伤 小腿肚子抽筋即腓肠肌痉挛,抽筋时肌肉强烈收缩可能导致肌肉纤维细微损伤,从而引发持续疼痛。运动过度、长时间行走等使肌肉疲劳,抽筋后更易出现这种情况。例如长时间高强度运动后,肌肉代谢产物堆积,抽筋时损伤加重,就会一直疼。 二、电解质紊乱 1.钠、钾等电解质失衡: 当体内钠、钾等电解质紊乱时,会影响肌肉的正常兴奋性。比如大量出汗后,钠、钾等电解质随汗液丢失,若没有及时补充,就容易导致肌肉兴奋性异常,引发抽筋后持续疼痛。因为钠、钾等在维持神经-肌肉接头的正常传导中起重要作用,失衡时肌肉功能紊乱。 2.钙代谢异常: 血钙浓度降低会使肌肉兴奋性增高,容易发生抽筋。而抽筋后肌肉持续处于应激状态,也可能因钙代谢持续异常而一直疼。例如老年人钙质流失较多,血钙水平相对较低,更易出现这种情况。 三、血管问题 1.下肢血管狭窄或堵塞: 若下肢动脉存在狭窄或堵塞,会影响肌肉的血液供应。抽筋后肌肉需要更多血液供应来修复等,但血管病变导致供血不足,就会使疼痛持续。比如患有动脉硬化的患者,血管弹性下降、管腔狭窄,抽筋后可能出现一直疼的情况。 2.静脉回流不畅: 长期站立或坐着等情况可能导致下肢静脉回流不畅,抽筋后静脉回流进一步受阻,肌肉缺氧、代谢产物积聚,从而引起持续疼痛。例如教师等长时间站立工作的人群,就较易出现这种状况。 四、神经系统问题 1.神经受压: 腰椎间盘突出等疾病可能导致支配小腿肌肉的神经受压,抽筋后神经受压情况可能加重,引发持续疼痛。因为神经受压会影响神经传导,使肌肉感觉异常,抽筋后这种异常感觉持续存在。 2.神经病变: 如糖尿病患者长期高血糖可能引起神经病变,影响神经对肌肉的调节,抽筋后神经病变导致的异常反馈会使疼痛一直存在。糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,神经受损概率增加,易出现这种情况。 对于不同人群,需注意相应情况。老年人要关注钙的补充和血管、神经状况;运动员等运动人群要合理安排运动强度,运动后注意拉伸和电解质补充;糖尿病患者要严格控制血糖以减少神经病变风险等。如果小腿肚子抽筋后一直疼且持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如电解质检测、血管超声、神经电生理检查等,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-10-15 14:12:44
  • 外踝骨折可不可以吃猪蹄

    外踝骨折患者能吃猪蹄,但其食用需注意:猪蹄富含营养对骨折恢复有潜在益处,但烹饪要清淡,要适量食用,且不同个体差异下食用需谨慎,骨折恢复要以全面均衡营养摄入为基础保证顺利愈合。 一、猪蹄的营养成分与外踝骨折恢复的关系 猪蹄富含胶原蛋白等营养物质。胶原蛋白是人体皮肤、肌腱、骨骼等组织的重要组成部分,对于骨折愈合过程中组织的修复有一定潜在益处。从营养角度看,外踝骨折患者适当摄入猪蹄可以为身体补充一定的营养,有助于维持身体的基本代谢等功能。然而,骨折的愈合主要还是依赖于合理的营养均衡,包括蛋白质、钙、维生素等多种营养素的综合供应,猪蹄只是其中一种营养来源。 二、食用猪蹄的注意事项 1.烹饪方式:外踝骨折患者食用猪蹄时,烹饪方式很重要。应尽量采用清淡的烹饪方法,如炖煮等,避免过于油腻、辛辣的烹饪方式。因为骨折患者在恢复期间往往活动量减少,过于油腻的食物可能会导致消化不良,影响营养的吸收,反而不利于骨折的恢复。例如,油炸猪蹄这种烹饪方式就不适合骨折患者,过多的油脂摄入会加重胃肠道负担。 2.适量原则:虽然猪蹄有一定营养,但也不能过量食用。过量食用猪蹄可能会使脂肪摄入过多,导致体重增加等问题。对于外踝骨折患者来说,保持适当的体重有助于骨折部位的恢复,过重的体重会增加骨折部位的负担。一般建议根据个人的身体状况,适量食用,例如每次食用猪蹄的量不宜过多,可作为日常饮食中蛋白质等营养的补充之一,而不是主要的营养来源。 3.个体差异:不同年龄、性别、身体状况的外踝骨折患者对猪蹄的耐受性可能不同。对于老年患者,由于其胃肠道功能可能相对较弱,过量食用猪蹄更容易引起消化不良等问题,所以更要严格控制摄入量;年轻患者相对胃肠道功能较好,但也不能无节制地食用猪蹄。女性患者在骨折恢复期间可能更关注体重等问题,所以在食用猪蹄时也需要更加留意摄入量和烹饪方式;男性患者相对可能在饮食量上没有过于严格的体重顾虑,但也需要注意营养均衡,不能只依赖猪蹄补充营养。另外,有基础疾病如高血压、高血脂的外踝骨折患者,食用猪蹄更要谨慎,因为猪蹄中的脂肪和胆固醇可能会对血压、血脂产生不利影响,这类患者应在医生或营养师的指导下决定是否食用及食用量。 总之,外踝骨折患者可以吃猪蹄,但要注意烹饪方式、适量食用并考虑个体差异等因素。在骨折恢复过程中,还是要以全面均衡的营养摄入为基础,保证骨折能够顺利愈合。

    2025-10-15 14:11:17
  • 针对肩周炎应该如何进行锻炼

    肩部锻炼分急性期以减轻炎症缓解疼痛为主选轻柔被动活动如钟摆运动、缓解期有爬墙运动改善外展前屈及体后拉手改善后伸、康复期有肩部绕环分向前向后及抗阻锻炼增强力量且各期对不同人群有相应注意事项如老年及有基础病史者动作幅度轻柔、肩部基础疾病等者控制提升幅度、严重骨质疏松者谨慎抗阻等。 一、急性期锻炼(炎症反应明显期) 急性期以减轻炎症、缓解疼痛为主,应选择轻柔的被动活动。例如钟摆运动,患者取站立位,身体前倾约90°,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心,做顺时针和逆时针方向的画圈动作,每次活动10-15分钟,每日3-4次。此动作可借助重力促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,且对肩部活动度的影响较小,适合炎症急性期肩部活动受限明显的患者,老年患者及有基础病史(如糖尿病)者需注意动作幅度轻柔,避免因用力过大加重炎症反应。 二、缓解期锻炼(炎症逐步消退期) 1.爬墙运动:患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,每次练习3-5组,每组尽量达到前次高度。该运动可有效改善肩部的外展及前屈功能,年轻人可适当增加练习强度,但需循序渐进,有肩部基础疾病或病史较长者应控制每次提升高度的幅度,以自身舒适不引起疼痛加剧为准。 2.体后拉手:双手在身体后方交叉,健侧手握住患侧手向背部牵拉,每次持续15-20秒,重复10次左右。此动作有助于改善肩部的后伸活动,对于有长期伏案等不良生活方式导致肩部活动受限的人群有较好的改善作用,同时提醒有颈椎病史者牵拉时避免过度用力,防止颈部不适加重。 三、康复期锻炼(功能恢复关键期) 1.肩部绕环运动:分为向前绕环和向后绕环。以肩关节为中心,患侧上肢分别做向前和向后的绕环动作,每个方向绕10-15圈,每日进行2-3次。向前绕环可增强肩部前屈及外旋功能,向后绕环有助于改善肩部后伸及内旋功能,该运动适用于康复期肩部活动度逐步恢复的患者,不同年龄人群可根据自身恢复情况调整绕环的速度和圈数,老年患者需注意动作平稳,避免因速度过快导致肩部失衡受伤。 2.肩部抗阻锻炼(可在专业人士指导下进行):借助弹力带等辅助工具进行肩部的外展、前屈等方向的抗阻练习,每次每组进行8-12次,重复3-4组。此锻炼可增强肩部肌肉力量,促进功能全面恢复,但对于有严重骨质疏松等病史的患者需谨慎使用,避免因抗阻力量过大引发骨折等风险,应在专业评估后开展。

    2025-10-15 14:10:04
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