李子荣

中日友好医院

擅长:股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。展开
个人擅长
股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。展开
  • 退化性骨关节炎吃软骨素有用吗

    退化性骨关节炎患者可吃软骨素,软骨素能通过刺激软骨细胞合成基质成分促进软骨修复,多项临床研究显示其对改善症状有帮助,不同人群使用有不同提示,老年人群使用相对安全但需关注自身状况,儿童青少年一般不优先考虑,女性孕期、哺乳期使用需谨慎评估。 软骨素是关节软骨的重要组成成分,它可以通过多种途径对退化性骨关节炎发挥一定作用。从促进软骨修复角度来看,软骨素能够刺激软骨细胞合成蛋白多糖等软骨基质成分,有助于维持软骨的正常结构和功能。有研究表明,在退化性骨关节炎患者体内,软骨基质不断被破坏,而外源性补充软骨素可以在一定程度上弥补这种不足,促进软骨的自我修复过程。 软骨素对退化性骨关节炎的效果证据 多项临床研究显示,软骨素对于改善退化性骨关节炎患者的症状有一定帮助。例如,一些随机对照试验发现,服用软骨素的患者在关节疼痛程度、关节功能评分等方面有所改善。在疼痛缓解方面,软骨素可能通过减轻炎症反应来实现,它可以抑制一些与炎症相关的细胞因子的产生,从而缓解关节的疼痛和肿胀。对于不同年龄、性别的退化性骨关节炎患者,软骨素都可能具有一定的益处,但具体效果可能因个体差异而有所不同。比如,老年患者由于关节退变相对更严重,软骨素可能在维持关节软骨状态、延缓病情进展上有一定作用;而年轻患者如果因运动等因素导致的退化性骨关节炎,软骨素也可能辅助改善症状。对于有基础病史的患者,在使用软骨素前最好咨询医生,因为要考虑到软骨素与其他药物或基础疾病之间是否存在相互作用等情况。 特殊人群使用软骨素的提示 老年人群:老年人是退化性骨关节炎的高发人群,使用软骨素时一般相对安全,但仍需注意个体差异。由于老年人可能同时患有其他慢性疾病,如心血管疾病等,虽然目前没有明确证据表明软骨素会对心血管系统造成严重不良影响,但在使用过程中仍要密切关注自身身体状况,如出现不适需及时就医。 儿童及青少年:儿童和青少年患退化性骨关节炎相对较少见,一般不优先考虑使用软骨素治疗。因为其骨骼和关节处于发育阶段,应优先考虑非药物干预措施,如适当调整运动方式等,除非是非常特殊的情况且经过专业医生评估后认为有必要使用。 女性特殊时期:女性在孕期、哺乳期使用软骨素需谨慎。目前关于孕期和哺乳期使用软骨素对胎儿或婴儿的影响缺乏足够的研究数据,所以在这两个特殊时期,应在医生的严格评估下权衡利弊后再决定是否使用软骨素。

    2025-10-15 14:09:16
  • 腱鞘炎需要如何治疗

    腱鞘炎治疗分非手术与手术,非手术包括患病部位休息制动、通过热敷理疗促进血液循环炎症吸收、用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症及局部封闭注射激素减轻炎症但需谨慎,手术用于保守无效严重影响生活工作者行切开腱鞘减压术后康复锻炼,儿童腱鞘炎多非手术避免过早手术,老年人治疗需综合整体健康状况手术评估身体耐受能力康复循序渐进,女性需调整工作姿势防复发且选择治疗方式考虑手部功能需求。 一、非手术治疗 1.休息制动:患病部位需减少过度活动,让腱鞘炎症有恢复时间,如手指腱鞘炎患者应避免频繁屈伸手指的动作,让受伤腱鞘得以休息。 2.物理治疗: 热敷:通过温热刺激促进局部血液循环,减轻炎症反应,一般可使用温毛巾热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。 理疗:超短波、冲击波等理疗方式也可应用,超短波能深入组织产生热效应,促进炎症吸收;冲击波可通过机械效应改善局部组织代谢,缓解腱鞘炎症状。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需注意特殊人群,孕妇使用可能影响胎儿,有胃肠道疾病患者使用可能加重胃肠道负担。 4.局部封闭治疗:对于部分患者可注射糖皮质激素到腱鞘部位以减轻炎症,但多次封闭可能导致肌腱脆性增加等副作用,需谨慎使用。 二、手术治疗 对于经长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的腱鞘炎患者,可考虑手术治疗。手术方式主要是切开腱鞘进行减压,解除腱鞘对肌腱的卡压。术后需进行康复锻炼,促进手部功能恢复,但要注意根据患者自身恢复情况逐步进行锻炼,避免过度活动导致再次损伤。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童腱鞘炎多与先天性因素有关,非手术治疗为主,如尽量减少手部过度屈伸活动,可配合轻柔的物理治疗,避免过早进行有创的手术治疗,因其身体各方面发育尚不完善,手术风险相对较高。 2.老年人:老年人腱鞘炎常合并其他关节问题,治疗时需综合考虑整体健康状况,如合并心血管疾病者使用非甾体抗炎药需权衡对心血管系统的影响,手术治疗时要评估其身体耐受能力,术后康复要兼顾其身体机能衰退的特点,循序渐进进行。 3.女性:女性因手部活动相对较多,尤其是从事手工劳作或频繁使用手机等人群,需特别注意工作中的姿势调整,避免长时间重复性手部动作,如长时间打字时要定时休息并进行手部拉伸,预防腱鞘炎复发,同时在选择治疗方式时要考虑其日常生活中对手部功能的需求。

    2025-10-15 14:07:52
  • 脚筋断了应如何进行手术接上

    术前需精准评估伤情(包括体格检查、影像学检查并考量年龄、性别、生活方式、基础病史等特殊性)并精细制定手术方案,手术时合理选麻醉、恰当做切口显露及用合适方法精准缝合肌腱,术后要科学固定(兼顾不同人群特点)、循序渐进开展康复训练(考虑儿童趣味性及老年人缓慢渐进)并严格伤口护理(关注基础病史患者伤口愈合)。 一、术前评估与准备 1.伤情精准评估:通过细致体格检查,包括查看足部外观、检查患侧肢体感觉及运动功能,结合超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查,明确脚筋(肌腱)断裂的具体部位、范围及周围组织损伤状况,此过程需充分考量年龄因素,儿童肌腱细且弹性好,评估时需留意其特殊性;性别一般无特殊差异,但女性足部解剖结构与男性略有不同可能影响评估;生活方式方面,长期重体力劳动或运动人群肌腱损伤更需精准判定;有基础病史者如糖尿病患者,要关注伤口愈合相关风险。 2.手术方案精细制定:依据肌腱断裂具体情形,选定合适手术入路、肌腱缝合方法等,例如浅部肌腱断裂可选直接切开入路,深部肌腱断裂需更精细操作入路。 二、手术实施过程 1.麻醉合理选择:依据患者年龄、身体状况等选取适宜麻醉方式,儿童多采用全身麻醉以保障手术配合;成人可据情况选椎管内麻醉或全身麻醉等。 2.切口与显露操作:于确定手术入路部位做恰当长度切口,逐层切开皮肤、皮下组织等,清晰显露断裂肌腱,操作中需轻柔,避免周围组织过度损伤。 3.肌腱精准缝合:运用合适肌腱缝合技术,如Kessler缝合法、Bunnell缝合法等,将断裂肌腱精确对合后缝合,保证肌腱张力适宜以利术后恢复。 三、术后综合处理 1.科学固定:术后依肌腱缝合情况实施恰当固定,如用石膏或支具将足部固定于合适位置,限制足部不必要活动,为肌腱愈合营造稳定环境,儿童固定要注意松紧度以防影响肢体血运;老年人固定需考量骨质情况,避免固定不当致骨折等并发症。 2.循序渐进康复训练:术后早期在医生指导下开展循序渐进康复训练,包含足部被动活动、后期主动活动等,促进肌腱愈合及足部功能恢复,儿童康复训练注重趣味性引导配合;老年人康复训练需缓慢渐进,避免过度活动致肌腱再损伤。 3.严格伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期换药,观察切口有无红肿、渗液等情况,及时发现处理切口感染等并发症,有基础病史患者如糖尿病患者,需加强血糖控制以促伤口愈合。

    2025-10-15 14:06:50
  • 一只脚踝肿是怎么回事

    一只脚踝肿胀可能由多种因素引起,包括外伤因素(如扭伤、骨折)、炎症因素(如关节炎、感染性炎症)、循环系统问题(如下肢静脉回流不畅)以及其他因素(如过敏、内分泌疾病等),发现后需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、外伤因素 1.扭伤:日常生活中,脚踝扭伤较为常见,比如走路时踩空、运动时突然扭转等情况。当脚踝扭伤时,局部软组织会受损,毛细血管破裂出血,导致脚踝肿胀,同时可能伴有疼痛、淤血等表现。年轻人运动强度较大时更易发生,老年人因平衡能力相对较差也有一定风险。 2.骨折:严重的外力作用可能导致脚踝骨折,如高处坠落、重物砸压等。除了明显肿胀外,还可能出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等症状。不同年龄段人群都可能发生,老年人常因骨质疏松更易骨折。 二、炎症因素 1.关节炎 痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在脚踝关节处引发炎症。多见于中年以上男性,常有高嘌呤饮食史,如大量食用海鲜、动物内脏等后,可突然出现脚踝红肿热痛,肿胀较为明显。 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及脚踝关节,呈对称性发病,除了肿胀外,还会有关节疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时明显,病情逐渐进展可能导致关节畸形,各个年龄段均可发病,女性相对多见。 2.感染性炎症:脚踝局部皮肤破损后细菌入侵感染,可引起化脓性炎症,出现红肿热痛,严重时会有波动感、发热等全身症状。任何年龄段都可能发生,皮肤卫生状况差的人群更易感染。 三、循环系统问题 1.下肢静脉回流不畅:长时间站立、久坐等可影响下肢静脉回流,导致脚踝肿胀,一般为对称性或非对称性肿胀,抬高患肢后肿胀可有所减轻。老年人因血管弹性下降、静脉瓣功能减退等因素,更易出现下肢静脉回流不畅。 四、其他因素 1.过敏:接触某些过敏原,如某些材质的鞋子、花粉等,可引起脚踝过敏反应,出现肿胀,常伴有瘙痒等症状。任何年龄段都可能发生,有过敏体质的人更易出现。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现脚踝等部位的黏液性水肿,一般为非凹陷性肿胀,同时可能伴有乏力、怕冷等表现,各个年龄段均可发病,女性相对多见。 如果发现一只脚踝肿胀,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如X线、CT、血常规、血尿酸等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-10-15 14:03:44
  • 脚底痛是什么原因引起的

    脚底痛的原因包括长时间站立行走致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症的足底筋膜炎、跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围软组织的跟骨骨刺、有明确外伤史致软组织损伤或骨折的外伤、足弓低平或消失的扁平足和足弓过高的高弓足等足部畸形、自身免疫性累及足部关节的类风湿关节炎及糖尿病患者长期血糖控制不佳致神经病变的糖尿病周围神经病变,儿童需留意足部发育问题,孕妇因孕期体重增加致足底压力大易诱发足底筋膜炎要穿合适支撑性鞋子避免久站行走,老年人需警惕跟骨骨刺等要注意足部保暖、适当进行温和足部锻炼且疼痛持续不缓解及时就医检查。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是引发脚底痛的常见原因。其发病机制主要是长时间站立、行走等使足底筋膜反复受到牵拉,导致无菌性炎症。该病症多见于长跑爱好者、久站工作人群等。患者通常在晨起或长时间休息后首次行走时,脚底疼痛较为明显,活动后疼痛可暂时缓解,但久走久站后疼痛会再次加重。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织而引发疼痛。此情况多见于中老年人,且常与足底筋膜炎合并存在,患者脚底特定部位可出现疼痛,行走时疼痛可能加剧。 三、外伤 脚部受到直接撞击、扭伤等外伤时,会导致软组织损伤甚至骨折,从而引起脚底痛,这类情况通常有明确的外伤史,受伤部位多伴有肿胀、淤血等表现。 四、足部畸形 1.扁平足:足弓低平或消失,足部力学结构异常,长期行走时受力不均,易引发脚底痛,青少年中扁平足患者相对常见。 2.高弓足:足弓过高,也会使脚部受力分布异常,导致脚底承受压力不均衡,进而出现疼痛。 五、全身性疾病 1.类风湿关节炎:属于自身免疫性疾病,可累及足部关节,引发关节疼痛、肿胀等症状,进而导致脚底痛。 2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,易出现神经病变,累及足部神经可导致脚底痛,此类患者需密切关注血糖情况及足部神经状态。 特殊人群注意事项 儿童:需留意足部发育问题,如扁平足早期可能表现为脚底痛,家长应关注儿童足部形态及行走情况,必要时就医评估。 孕妇:孕期体重增加使足底压力增大,易诱发足底筋膜炎导致脚底痛,建议穿着合适的支撑性鞋子,避免长时间站立或行走。 老年人:需警惕跟骨骨刺、骨质疏松等问题引发脚底痛,日常应注意足部保暖,适当进行温和的足部锻炼,若疼痛持续不缓解需及时就医检查。

    2025-10-15 14:02:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询