崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 血管瘤治疗方法是什么

    血管瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗和放射治疗。观察等待适用于较小、静止不发展且不影响重要器官功能和外观的婴幼儿血管瘤;药物治疗有口服普萘洛尔和局部药物注射,口服需注意适应证等,局部注射有局部不良反应;激光治疗适用于浅表有颜色改变的血管瘤,要考虑婴幼儿皮肤特点;手术治疗用于其他治疗无效等情况,需评估全身状况;放射治疗一般不作为首选,因婴幼儿对辐射敏感需谨慎。 年龄因素影响:婴幼儿时期是血管瘤的高发阶段,在观察等待过程中要密切关注血管瘤的大小、颜色、位置等变化情况,不同年龄段的血管瘤发展态势不同,婴儿早期需更频繁观察。 药物治疗 口服药物:目前常用的口服药物有普萘洛尔。研究表明,普萘洛尔可以通过抑制血管生成相关信号通路等机制来治疗血管瘤。对于一些生长迅速、面积较大或有潜在风险影响重要器官功能的血管瘤可考虑使用,但使用时需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要关注婴幼儿的心肺功能等情况,因为普萘洛尔可能对心血管系统有一定影响。 局部药物注射:对于局限性的血管瘤,可采用局部药物注射治疗,如注射糖皮质激素等。糖皮质激素可以通过抑制炎症反应和血管增生来发挥作用,但局部注射可能会引起一些局部不良反应,如皮肤萎缩等,在使用时要权衡利弊。 激光治疗 适用情况:对于浅表的、有颜色改变的血管瘤,激光治疗可能有一定效果。例如脉冲染料激光,它可以选择性地作用于血管瘤中的血红蛋白,使其凝固,从而破坏异常血管,达到治疗目的。 年龄与皮肤特点影响:婴幼儿皮肤较娇嫩,在激光治疗时要选择合适的激光参数,考虑其皮肤厚度、修复能力等因素,年龄较小的患儿在治疗后恢复需要更加精心的护理,避免出现感染等并发症。 手术治疗 适用情况:对于一些经过其他治疗无效、严重影响外观或功能的血管瘤,可考虑手术治疗。例如较大的、位置特殊影响外观和功能的血管瘤,通过手术切除可以直接去除病变组织,但手术存在一定风险,如出血、感染、瘢痕形成等。 年龄与全身状况影响:手术前要评估患儿的全身状况,包括心肺功能、营养状况等,婴幼儿的全身储备功能相对较差,手术风险相对较高,需要更加充分的术前准备和术后护理,确保手术安全进行。 放射治疗 适用情况:一般不作为首选治疗方法,多用于其他治疗无效或复发的情况。放射治疗是通过射线来抑制血管内皮细胞的增殖,从而达到治疗血管瘤的目的,但放射治疗可能会带来一些远期并发症,如影响生长发育、增加继发恶性肿瘤的风险等,所以要严格掌握适应证。 年龄与辐射影响:由于婴幼儿对辐射更为敏感,放射治疗在婴幼儿中的应用受到严格限制,需谨慎评估利弊后再决定是否采用。

    2025-12-03 12:12:22
  • 手指血管突然发青疼痛

    手指血管突然发青疼痛可能与血管问题、外伤、手指缺血及其他原因有关,需及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意保暖、避免压迫手指、保持正确的手部姿势、健康生活等。 1.血管问题:手指血管发青疼痛可能是血管疾病的表现,如血管炎、雷诺氏病等。血管炎是一种血管的炎症性疾病,可能导致血管狭窄、堵塞和疼痛。雷诺氏病则是由于血管收缩和扩张功能异常引起的,在寒冷、压力或情绪激动时,手指会出现发青、疼痛和麻木。 建议:如果手指血管发青疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如肿胀、皮肤溃疡等,应及时就医,进行血管超声、血液检查等评估,以确定病因并接受相应的治疗。 2.外伤:手指受到外伤,如挤压、扭伤或刺伤,可能导致血管损伤和疼痛。 建议:在受伤后的早期,可以采取冷敷的方法减轻疼痛和肿胀。如果疼痛严重或伴有活动受限,应及时就医,进行X光或其他检查,以排除骨折等严重损伤。 3.手指缺血:手指血管狭窄或堵塞可能导致手指缺血,引起疼痛和发青。这种情况常见于动脉硬化、糖尿病等疾病患者。 建议:如果怀疑手指缺血,应尽快就医,进行血管造影等检查,以确定血管病变的程度和治疗方案。可能的治疗方法包括药物治疗、血管介入治疗或手术治疗等。 4.其他原因:手指血管发青疼痛还可能与其他因素有关,如感染、过敏、自身免疫性疾病等。 建议:如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,如发热、皮疹、关节疼痛等,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以明确病因并进行针对性治疗。 此外,对于手指血管突然发青疼痛的情况,以下几点也需要注意: 1.避免寒冷刺激:寒冷天气或长时间接触冷水可能导致血管收缩,加重疼痛。应注意保暖,避免手指长时间暴露在寒冷环境中。 2.避免压迫手指:长时间压迫手指可能影响血液循环,导致疼痛加重。应避免长时间握拳或从事需要频繁压迫手指的工作。 3.注意手部姿势:保持正确的手部姿势,避免过度伸展或扭曲手指,有助于减轻血管压力。 4.健康生活方式:保持健康的生活方式对于改善血管健康很重要。包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。 5.特殊人群:儿童和老年人的血管情况可能较为特殊,对于手指血管发青疼痛的情况,应特别关注。儿童可能需要进一步评估是否有其他潜在疾病,老年人可能存在更多的血管问题和并发症。 总之,手指血管突然发青疼痛可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,注意手部保暖、避免压迫和保持健康的生活方式也有助于缓解症状和预防疾病的发生。

    2025-12-03 12:11:55
  • 什么是血栓性静脉炎

    血栓性静脉炎分为浅静脉和深静脉血栓性静脉炎,浅静脉多与静脉输液等有关,表现为病变静脉红肿条索状等;深静脉与血流滞缓等有关,可致患肢肿胀等,还可能引发肺栓塞,儿童、女性、老年人及有基础疾病人群为相关人群,健康人群应避免不良姿势等,高危人群需采取相应预防措施。 浅静脉血栓性静脉炎 病因:多与静脉输液、外伤、静脉曲张等因素有关。长期输入刺激性较强的药物,如高渗葡萄糖、甘露醇等,或局部静脉损伤,都可能引发浅静脉血栓性静脉炎;静脉曲张患者由于静脉血液回流不畅,也易出现浅静脉血栓性静脉炎。 临床表现:病变静脉部位呈红肿条索状,伴有疼痛和压痛,皮肤温度升高,发病部位较固定。 深静脉血栓性静脉炎 病因:主要与静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态有关。长期卧床的患者,如术后患者、偏瘫患者等,由于活动减少,静脉血流缓慢,易导致深静脉血栓形成;创伤、手术等造成静脉壁损伤,也可诱发深静脉血栓;某些血液系统疾病、恶性肿瘤患者等存在血液高凝状态,也易发生深静脉血栓性静脉炎。 临床表现:常见于下肢深静脉,患者可出现患肢肿胀、疼痛,行走时加重,皮肤温度升高,颜色可呈暗红色等。若血栓脱落,可能随血液循环进入肺动脉,引发肺栓塞,严重时可危及生命。 相关人群情况 儿童:儿童患血栓性静脉炎相对较少,但若有静脉置管等情况,也需密切观察。儿童静脉较细,静脉置管时更易损伤静脉,需注意操作规范,置管后加强护理,观察局部有无红肿等异常。 女性:女性在妊娠、产后等特殊时期,由于生理变化,血液处于高凝状态,且活动相对减少,可能增加深静脉血栓性静脉炎的发生风险。妊娠后期子宫增大压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,产后身体恢复过程中也需注意适当活动,预防血栓形成。 老年人:老年人多存在血管弹性下降、血流缓慢等情况,且常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,更容易发生血栓性静脉炎。老年人若长期卧床,更要注意定期翻身、活动肢体,促进静脉回流。 有基础疾病人群:患有静脉曲张、恶性肿瘤、血液系统疾病等基础疾病的人群,本身存在发生血栓性静脉炎的高危因素,需积极治疗基础疾病,同时注意监测静脉情况,如发现肢体肿胀、疼痛等异常,应及时就医。 预防与注意事项 对于健康人群:避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,定时活动肢体,促进静脉回流;避免过度输液尤其是刺激性药物的长期输入;积极控制体重,适当运动。 对于高危人群:长期卧床患者可进行肢体的被动活动,如按摩下肢等;静脉曲张患者可穿着医用弹力袜,帮助促进静脉回流;有血液高凝状态的患者,需在医生指导下进行相应的抗凝等治疗,并密切监测相关指标。

    2025-12-03 12:11:32
  • 静脉曲张做什么运动好

    缓解静脉曲张的运动方式有散步、游泳、慢跑、腿部抬高运动。散步每次15-30分钟、每天2-3次,促进下肢血液循环;游泳每周3-5次、每次30-60分钟,水的浮力助静脉回流;慢跑每次10-20分钟、每周3-4次,增强心肺功能促回流;腿部抬高运动每次15-20分钟、每天3-4次,利用重力助血液回流,不同人群可根据自身情况选择合适运动方式,病情严重者需注意。 一、散步 具体方式:散步是较为温和的运动方式,可根据自身情况选择不同速度和路程,一般每次散步15-30分钟,每天可进行2-3次。 对静脉曲张的作用:散步能促进下肢血液循环,帮助静脉血液回流,减轻静脉瓣膜的压力,从而缓解静脉曲张引起的不适。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都较为适用,健康人群可通过散步预防静脉曲张,静脉曲张患者也可在病情允许下进行散步锻炼。但如果是病情较重、出现明显溃疡等情况的患者,散步时需注意避免长时间行走导致症状加重。 二、游泳 具体方式:游泳时人体处于水平姿势,重力对下肢静脉回流的影响减小,能有效促进全身血液循环,其中对下肢静脉曲张的缓解效果较好。每周可进行3-5次游泳,每次游泳时间30-60分钟。 对静脉曲张的作用:游泳时水的浮力可减轻身体各部位的负担,尤其是下肢,有助于静脉血液回流,减轻静脉淤血。不同年龄的人群都可以参与游泳运动,不过儿童游泳时需有成人陪同,确保安全。对于女性和有不同生活方式的人群,游泳都是一种不错的锻炼方式,但如果静脉曲张患者处于急性发作期,皮肤有破损等情况时,应避免游泳,防止感染。 三、慢跑 具体方式:慢跑相对散步强度稍大,开始时可先从短距离、慢速度开始,逐渐增加。一般每次慢跑10-20分钟,每周可进行3-4次。 对静脉曲张的作用:慢跑能增强心肺功能,促进血液循环,加快静脉血液回流,对静脉曲张有一定的改善作用。但对于年龄较大、有关节疾病或本身静脉曲张症状较严重的人群,要谨慎选择慢跑,避免因过度运动加重关节负担或导致下肢静脉压力过大。年轻人群进行慢跑相对更易适应,但也需注意循序渐进。 四、腿部抬高运动 具体方式:平躺在床上或沙发上,将双腿抬高,使腿部高于心脏水平,每次抬高15-20分钟,每天可进行3-4次。 对静脉曲张的作用:通过腿部抬高,利用重力作用促进下肢静脉血液回流,减轻静脉淤血状况。各个年龄段和性别的人群都可以进行腿部抬高运动,尤其适合长时间站立或坐着的人群,如办公室职员等。对于静脉曲张患者,在休息时进行腿部抬高运动能有效缓解症状,但如果是病情严重需要卧床的患者,也可在床上进行腿部抬高运动,但要注意动作轻柔。

    2025-12-03 12:11:05
  • 啥是血管瘤

    血管瘤是常见的血管先天性良性肿瘤或血管畸形,多发生于婴儿和儿童,新生儿中发生率约4%-5%且女孩多发,病因未完全明确。临床表现有外观为充血性等斑片或隆起肿物及不同生长特点,分类包括毛细血管瘤(分新生儿斑痣、草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。诊断靠临床表现、影像学检查等,治疗视情况而定,较小有消退倾向的可观察,影响功能等的需选合适方法,婴儿患者要特护。 发病情况:在新生儿中的发生率约为4%-5%,女孩发病多于男孩。其病因尚未完全明确,可能与胚胎发育过程中血管生成调节机制异常有关,比如某些基因的异常表达等因素可能参与了血管瘤的发生发展。 临床表现: 外观表现:通常表现为皮肤出现充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片,随着病情发展,可能逐渐形成隆起的肿物,颜色可呈鲜红、暗红等不同色泽,边界一般比较清楚。 生长特点:部分血管瘤在出生后会迅速生长,在数月内达到一定体积,之后可能逐渐静止、消退;而有些则是缓慢生长。对于发生在特殊部位的血管瘤,比如头面部的血管瘤,如果瘤体较大,可能会影响外观、视力、呼吸等功能。 分类: 毛细血管瘤:又可分为新生儿斑痣、草莓状血管瘤等。新生儿斑痣一般在出生时即可存在,多位于枕部、眉间、上眼睑等部位,常为淡红色或浅红色斑片,压之可褪色,多数在1岁内可自行消退。草莓状血管瘤通常在出生后数周内出现,好发于头颈部,表现为高出皮肤表面、境界清楚的草莓状肿物,颜色鲜红,质软,压之不易褪色。 海绵状血管瘤:由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,可发生在皮肤、黏膜及深层组织。外观呈紫红色,形态不规则,柔软似海绵,可压缩,低头时局部充血而增大。 蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成,可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的搏动感,听诊可闻及吹风样杂音。 诊断方法:主要依靠临床表现、影像学检查等。超声检查可以清晰显示血管瘤的部位、大小、形态以及内部血管情况等;对于深部血管瘤或怀疑有血管畸形的情况,磁共振成像(MRI)检查能提供更详细的组织学信息,有助于明确诊断和制定治疗方案。 治疗相关:对于一些较小的、不影响功能和外观且有自行消退倾向的血管瘤,可以密切观察;而对于影响功能、外观或持续生长的血管瘤,则需要根据具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗(目前常用的有普萘洛尔等,但需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要关注儿童患者的用药安全等情况)、激光治疗、手术治疗等。对于特殊人群如婴儿患者,在观察和治疗过程中要特别注意保护患儿皮肤,避免外伤等情况,密切监测血管瘤的生长变化以及对患儿各方面功能的影响。

    2025-12-03 12:10:39
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