崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 静脉曲张袜的原理是什么

    静脉曲张袜基于压力梯度原理,从脚踝到大腿压力递减促进静脉血液回流;通过机械性支撑限制静脉扩张,减轻静脉壁压力,延缓静脉曲张发展;还能改善微循环,为腿部组织提供营养、带走废物,可作为辅助非药物干预措施用于相关人群,严重患者需结合其他治疗手段。 一、静脉曲张袜的压力梯度原理 静脉曲张袜是依据压力梯度原理设计的。其特点是从脚踝处到大腿处压力逐渐递减。脚踝处压力相对较高,一般在20-30mmHg左右,而大腿处压力相对较低,通常在10-15mmHg左右。这种压力梯度能够帮助促进静脉血液回流。因为静脉血液回流需要克服重力等因素,较高的脚踝压力可以促使脚踝处的静脉血液更好地向心脏方向流动,随着向上压力逐渐降低,符合人体静脉血液回流的生理需求,有助于改善静脉血液淤滞的情况。例如,对于长期站立或久坐导致下肢静脉血液回流不畅的人群,这种压力梯度设计能有效发挥作用。 二、机械性支撑原理 静脉曲张袜通过对腿部施加一定的机械压力,起到支撑静脉血管的作用。它可以限制静脉扩张,使静脉保持在较为正常的形态。正常情况下,静脉壁有一定的弹性和收缩功能来维持静脉血液回流,但在静脉曲张患者中,静脉壁弹性下降,静脉扩张。静脉曲张袜的机械支撑能够减少静脉扩张程度,从而减轻静脉壁所承受的压力,进一步促进静脉血液回流。对于患有轻度静脉曲张的人群,长期穿着合适的静脉曲张袜可以在一定程度上延缓静脉曲张的进一步发展。不同年龄层的人群,如老年人由于血管弹性下降更容易出现静脉问题,静脉曲张袜的机械支撑原理对他们缓解静脉血液回流不畅等问题有帮助;对于年轻人群,如果存在长期站立等不良生活方式导致的下肢静脉血液回流问题,也能通过这种机械支撑原理来改善情况。 三、改善微循环原理 静脉曲张袜的压力作用还能改善局部微循环。它可以促进毛细血管的血液流动,增强毛细血管的弹性等。良好的微循环对于维持腿部组织的正常代谢非常重要。当静脉血液回流改善后,微循环也会随之得到优化,有助于为腿部组织提供充足的营养物质和氧气,同时带走代谢废物。对于有下肢麻木、酸胀等微循环不佳相关症状的人群,静脉曲张袜的这一原理能起到一定的缓解作用。在不同病史方面,对于有静脉疾病病史的人群,如曾经有过静脉炎等情况,合适的静脉曲张袜可以在一定程度上辅助改善下肢的血液回流和微循环状况,促进康复。但需要注意的是,对于一些严重的静脉曲张患者,可能还需要结合其他治疗手段,而静脉曲张袜可以作为一种辅助的非药物干预措施来使用。

    2025-12-03 12:02:36
  • 血管瘤的症状与危害

    血管瘤分为草莓状和海绵状,草莓状多为高出皮肤边界清颜色鲜红的柔软肿块好发头面颈部出生数周现随生长增大,海绵状是皮下隆起青紫色可压缩不规则可发生任何部位较大累及深部;位置相关有头面部影响外观及视力,口腔影响咀嚼吞咽;危害包括外观影响致自卑,器官功能方面眼部压迫视力口腔影响营养,有出血风险易破裂难止血严重休克,有感染风险因表面薄易破损致红肿疼痛加剧甚全身感染;婴幼儿高发皮肤娇嫩需留意,合并基础病者处理谨慎,生活要避免刺激血管瘤部位,有病史者需监测病情变化。 一、症状 (一)皮肤表现 1.草莓状血管瘤:多表现为高出皮肤表面、边界清楚、颜色鲜红或紫红色的柔软肿块,形状不规则,好发于头面部、颈部等部位,一般在出生后数周内出现,随患儿生长而增大。 2.海绵状血管瘤:表现为皮下隆起的肿块,皮肤可呈青紫色,肿块质地柔软,可压缩,形状不规则,可发生于身体任何部位,较大的海绵状血管瘤可能累及深部组织。 (二)位置相关症状 1.头面部:若血管瘤长在头面部等暴露部位,会显著影响外观,可能导致患儿及家属产生心理压力,影响患儿心理健康发展;若累及眼眶周围,可能压迫眼部组织,影响视力发育,出现视力下降等情况。 2.口腔部位:长在口腔内的血管瘤可能影响咀嚼、吞咽功能,进而影响营养摄入,阻碍患儿正常生长发育。 二、危害 (一)外观影响 发生在头面部等暴露部位的血管瘤,严重影响患者外貌美观,可能使患儿产生自卑心理,对其社交、心理发展等造成不良影响。 (二)器官功能影响 1.眼部:长在眼部的血管瘤可压迫眼部组织,影响视力发育,导致视力下降甚至失明,影响患儿未来的学习、生活等。 2.口腔:长在口腔内的血管瘤影响咀嚼、吞咽功能,致使患儿营养摄入不足,阻碍身体正常生长发育。 (三)出血风险 部分位置表浅且受到摩擦等刺激的血管瘤,容易破裂出血,出血后不易止血,严重时可引发失血性休克等危急情况,威胁生命健康。 (四)感染风险 由于血管瘤表面皮肤较薄,易破损,从而增加感染几率,感染后局部会出现红肿、疼痛加剧等症状,甚者可引发全身感染等严重并发症。 特殊人群情况 婴幼儿是血管瘤的高发人群,其皮肤娇嫩,血管瘤更容易出现上述症状与危害,需格外留意;对于合并其他基础疾病的特殊人群,血管瘤带来的危害可能因基础疾病而被放大,临床处理需更谨慎;生活中应避免对血管瘤部位的刺激,减少摩擦等可能致出血或破损的因素;有血管瘤病史者需密切监测病情变化,及时应对症状的发展。

    2025-12-03 12:01:58
  • 血液循环不畅通的表现有哪些

    血液循环不畅通可能导致疼痛、麻木、发冷、皮肤变化、运动能力下降、头晕、昏厥、心脏问题和血管疾病等健康问题。 血液循环不畅通可能导致多种健康问题,以下是一些常见的表现: 1.疼痛:血液循环不畅可能导致疼痛,尤其是在四肢,如手臂、腿部、背部或颈部。这种疼痛可能是钝痛、刺痛或酸痛,通常在运动或寒冷时加重。 2.麻木和刺痛:手脚可能会感到麻木或刺痛,尤其是在手指和脚趾。这可能是由于血液循环不良导致神经受损引起的。 3.发冷和体温异常:身体某些部位可能会发冷,而其他部位可能会过热。这是因为血液循环不畅导致体温调节失衡。 4.皮肤变化:皮肤可能会出现苍白、发紫或发青的颜色变化。皮肤可能会变得干燥、粗糙,甚至出现溃疡或坏疽。 5.运动能力下降:进行日常活动时可能会感到疲劳和无力,运动耐力下降。这可能是由于肌肉无法获得足够的氧气和营养物质。 6.头晕和昏厥:血液循环不畅可能导致大脑供血不足,引起头晕、昏厥或眼前发黑。 7.心脏问题:长期的血液循环不畅通可能增加心脏病的风险,如冠心病、心肌梗死等。 8.血管疾病:血液循环不畅还可能导致血管狭窄、动脉硬化和血栓形成等血管疾病。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且它们也可能与其他健康问题有关。如果您怀疑自己存在血液循环不畅通的问题,或者出现了上述症状,建议及时就医进行全面的身体检查和评估。医生可以根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些建议可以帮助改善血液循环: 1.健康的生活方式:保持均衡的饮食、适度的运动、戒烟和限制饮酒,有助于维持心血管健康。 2.控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,保持健康的体重有助于改善血液循环。 3.管理压力:长期的高压力状态可能导致血管收缩,影响血液循环。寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽或放松技巧。 4.注意保暖:在寒冷的天气中,注意保暖,特别是手脚和头部。避免长时间暴露在寒冷环境中。 5.定期体检:定期进行身体检查,包括心血管检查,以及早发现和处理任何潜在的健康问题。 对于特定人群,如糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、吸烟者等,血液循环不畅通的风险可能更高。这些人群应该更加关注血液循环问题,并遵循医生的建议进行相应的管理和治疗。 总之,血液循环不畅通可能会影响身体的各个部位,导致一系列不适症状。及时关注和采取适当的措施对于维护身体健康至关重要。如果您有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。

    2025-12-03 12:01:17
  • 小腿静脉曲张如何治疗

    下肢静脉曲张的治疗包括非手术治疗和手术治疗及其他治疗方法。非手术治疗有穿医用弹力袜和抬高患肢;手术治疗有大隐静脉高位结扎加剥脱术、射频消融术、激光闭合术;其他治疗方法有硬化剂注射治疗,不同治疗方法有各自适用情况及注意事项。 一、非手术治疗 1.穿医用弹力袜:适用于症状较轻、妊娠期间发病、不能耐受手术者等。医用弹力袜通过提供外部压力,促进静脉血液回流,缓解症状。不同病情严重程度的患者需要选择合适压力梯度的弹力袜,一般建议白天佩戴,夜间可取下。对于孕妇,选择合适的弹力袜可在一定程度上减轻静脉曲张带来的不适,但要注意选择正规产品并正确穿戴。 2.抬高患肢:休息时抬高患肢,可促进血液回流,减轻患肢肿胀和疼痛。例如,卧床时可在脚部垫一个枕头,使患肢高于心脏水平,每天可多次进行,每次抬高15-30分钟左右。对于有久坐或久站习惯的人群,也应定时抬高患肢,以预防静脉曲张加重或缓解已有的轻度症状。 二、手术治疗 1.大隐静脉高位结扎加剥脱术:是传统的手术方法,适用于下肢浅静脉瓣膜功能不全、深静脉通畅的患者。手术原理是结扎大隐静脉的上端,然后将大隐静脉全长剥脱。该手术可以直接去除病变的静脉,从根本上解决静脉曲张问题,但术后需要一定时间恢复,患者需注意休息,按照医生要求进行伤口护理等。对于一些年龄较大、身体状况相对较差的患者,需要综合评估手术风险后再决定是否采用该手术方式。 2.微创治疗 射频消融术:通过导管将射频能量传递到静脉壁,使静脉壁收缩闭合,达到治疗静脉曲张的目的。具有创伤小、恢复快等优点。对于适合的患者,尤其是那些希望创伤更小、恢复更快的人群较为适用。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者具体情况进行评估。 激光闭合术:利用激光产生的热能使静脉壁凝固闭合。与传统手术相比,具有切口小、恢复快等优势。同样需要严格把握手术适应证,对于不同年龄、不同身体状况的患者,医生会根据其具体病情判断是否适合激光闭合术。 三、其他治疗方法 1.硬化剂注射治疗:将硬化剂注入曲张的静脉内,引起静脉内膜炎症反应,使静脉闭塞。适用于一些局部轻度的静脉曲张或作为手术的辅助治疗。但该方法可能存在复发、色素沉着等并发症风险。对于儿童等特殊人群,由于其血管等生理结构与成人不同,一般不优先考虑硬化剂注射治疗,除非经过严格评估且有特殊需求。在进行硬化剂注射治疗时,需要选择正规的药物和专业的医生操作,以降低并发症发生的概率。

    2025-12-03 12:00:33
  • 成人身上长血管瘤是什么原因

    成人身上长血管瘤的原因包括先天性发育异常(血管形成因子与抑制因子失衡、胚胎期血管网异常增生)、激素水平因素(雌激素水平影响、其他激素相关影响)以及其他可能因素(外伤因素、环境因素)。 血管形成因子与抑制因子失衡:在胚胎发育过程中,血管形成相关的因子和抑制因子的平衡被打破可能导致血管瘤。例如,血管内皮生长因子(VEGF)等形成因子相对增多,使得血管内皮细胞异常增殖,从而形成血管瘤。这种情况在胚胎早期血管发育阶段就已奠定基础,是先天性因素中较为关键的机制,与遗传等因素可能存在关联,部分有家族史的成人可能由于遗传物质的改变导致这种血管形成调控异常。 胚胎期血管网异常增生:胚胎时期原始血管网的异常增生也是成人血管瘤形成的原因之一。在正常胚胎发育中,血管网会逐渐分化形成不同的血管结构,但如果在这个过程中出现局部血管网的异常增殖,就可能残留下来形成血管瘤。这种异常增生可能受到多种因素的影响,包括胚胎发育过程中的一些微小环境变化等。 激素水平因素 雌激素水平影响:雌激素可能对血管瘤的形成有促进作用。成人的激素水平变化可能会影响血管瘤的生长或诱发其出现。例如,在一些女性人群中,可能由于内分泌失调等原因导致体内雌激素水平相对升高,进而影响血管内皮细胞的功能,促使血管瘤的形成或生长。有研究表明,部分女性在妊娠期间或口服避孕药等情况下,血管瘤可能会有变化,这与雌激素水平的波动密切相关。 其他激素相关影响:除雌激素外,其他激素如孕激素等也可能在一定程度上与血管瘤的形成有关。激素水平的变化通过影响血管的生长、分化等过程,参与了成人血管瘤的发生发展。例如,孕激素可能会影响血管内皮细胞的增殖和迁移等生物学行为,从而对血管瘤的形成起到作用。 其他可能因素 外伤因素:虽然相对较少见,但局部外伤可能是成人身上血管瘤形成的一个诱因。外伤导致局部血管组织受损,可能引起血管的修复性改变,进而导致血管瘤样结构的形成。例如,局部受到撞击等外伤后,血管内皮细胞可能出现异常增殖等情况,最终形成血管瘤。不过,这种情况通常是在原有局部血管基础存在一定易感性的情况下才会发生。 环境因素:长期暴露在某些环境因素下也可能增加成人血管瘤的发生风险。例如,长期接触某些化学物质,如某些工业化学品等,可能会影响血管的正常发育和功能,从而诱导血管瘤的形成。此外,长期处于污染的环境中,也可能通过多种途径干扰人体的血管调节机制,增加血管瘤发生的可能性。

    2025-12-03 12:00:14
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