崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 血管瘤激光能除根吗

    血管瘤激光治疗能否除根需综合多因素判断,其原理是利用光热效应作用于血管瘤内血管组织,对于部分表浅较小的血管瘤有一定效果,但不同类型、大小位置、患者个体差异等都会影响除根效果,婴幼儿和成年人患者激光治疗后有不同注意事项,总体激光治疗有一定效果但能否除根不能一概而论,需专业医生评估制定个性化方案。 激光治疗血管瘤是利用激光的光热效应,选择性地作用于血管瘤内的血管组织,使血管凝固、闭塞,从而达到治疗目的。对于一些表浅、较小的血管瘤,激光治疗有一定效果,但能否除根需根据多种因素判断。一般来说,对于部分早期、局限的婴幼儿血管瘤,激光治疗可能使瘤体明显消退,但完全除根并非绝对。例如,脉冲染料激光是常用的治疗血管瘤的激光类型,它对浅表的鲜红斑痣等有一定疗效,但对于较深的血管瘤可能效果有限。 影响激光除根效果的因素 血管瘤的类型:不同类型的血管瘤对激光治疗的反应不同。草莓状血管瘤相对较适合激光治疗,部分可通过激光治疗达到较好的消退效果;而海绵状血管瘤等深部血管瘤单纯激光治疗往往难以完全除根。 血管瘤的大小和位置:较小的血管瘤激光治疗除根的可能性相对较大,而较大的血管瘤可能需要联合其他治疗方法,且完全除根难度增加。位置表浅的血管瘤激光治疗相对更容易起效,位置深在的则效果受限。 患者的个体差异:包括年龄、机体的修复能力等。婴幼儿的血管瘤有一定的自然消退倾向,部分可在激光治疗配合下更好地消退;而成年人的血管瘤激光治疗除根的难度相对婴幼儿可能更高。 激光治疗后的注意事项及相关人群考虑 婴幼儿患者:婴幼儿皮肤娇嫩,激光治疗后要注意保持治疗部位清洁,避免感染。要密切观察治疗部位的恢复情况,由于婴幼儿自身修复能力较强,但也需防止激光治疗对皮肤造成过度损伤。同时,要根据血管瘤的具体情况,由专业医生判断激光治疗的频次和疗程等。 成年人患者:成年人进行激光治疗血管瘤时,要注意治疗后的皮肤护理,避免日晒等可能影响恢复的因素。要清楚激光治疗可能存在的风险,如色素沉着等,医生需根据成年人的身体状况和血管瘤特点制定合适的治疗方案。 总体而言,血管瘤激光治疗有一定的效果,但能否除根不能一概而论,需要综合考虑多种因素,由专业医生进行评估和制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 11:46:39
  • 下肢动脉血管闭塞治疗的最好方法

    下肢动脉血管闭塞治疗方法多样需据病情选,药物治疗有抗血小板及扩张血管药,介入治疗含经皮腔内血管成形术与血管内支架置入术,手术治疗有旁路移植术,治疗方法选择综合考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等因素,治疗中还需关注患者康复情况。 一、药物治疗 1.抗血小板药物:如阿司匹林等,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低血管闭塞进一步加重的风险。有研究表明,长期服用阿司匹林可减少下肢动脉粥样硬化患者心血管事件的发生。但对于有胃肠道出血高风险等特殊人群需谨慎使用。 2.扩张血管药物:像西洛他唑等,能选择性地扩张下肢动脉血管,增加下肢血流量。西洛他唑可改善间歇性跛行患者的行走距离等症状,但部分患者可能出现头痛、心悸等不良反应。 二、介入治疗 1.经皮腔内血管成形术(PTA):通过导管将球囊送至血管闭塞部位,扩张狭窄或闭塞的血管。该方法创伤小,对于适合的患者可快速改善下肢血供。例如,对于短段的下肢动脉闭塞,PTA有较高的再通率,但术后有一定的再狭窄风险。在操作过程中需考虑患者血管条件等因素,对于血管迂曲严重等情况可能影响操作效果。 2.血管内支架置入术:在PTA的基础上,放置血管支架以维持血管的开通状态。对于PTA后再狭窄风险较高的患者,支架置入可有效降低再狭窄发生率。但支架置入也可能带来如支架内血栓形成等并发症,需要综合评估患者情况。 三、手术治疗 1.旁路移植术:采用自身血管(如大隐静脉)或人工血管,在闭塞血管的近远端建立旁路,使血液绕过闭塞部位,到达下肢远端。这是一种较为传统但有效的治疗方法,适用于多段严重血管闭塞的患者。但手术创伤相对较大,对于高龄、身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险。例如,大隐静脉旁路移植术需要考虑自身大隐静脉的质量等情况,若大隐静脉条件不佳可能影响手术效果。 不同治疗方法的选择需综合考虑患者的年龄、性别、生活方式(如是否吸烟等)、病史(如是否有糖尿病、冠心病等基础疾病)等因素。对于年轻患者,可能更倾向于选择对身体创伤较小的介入治疗;而对于合并多种基础疾病的老年患者,需全面评估后选择合适的治疗方案。同时,在治疗过程中还需关注患者的康复情况,包括运动康复等,以促进下肢功能的恢复和提高生活质量。

    2025-12-03 11:46:06
  • 3个动作冲走血栓

    当怀疑有血栓相关情况时,首先要紧急拨打急救电话,然后在等待急救人员到来过程中,若条件允许成年人可原地适当做腿部屈伸运动促进血液循环,同时要保持冷静并根据具体情况调整体位,不同年龄人群调整体位需注意方式方法,这些动作是等待专业医疗救援时的临时措施,专业人员到达后要积极配合其进一步诊断治疗。 当怀疑有血栓相关情况时,第一时间拨打急救电话是至关重要的。因为专业的医疗救援团队能够迅速抵达现场,进行初步的评估和必要的急救处理。对于不同年龄、性别和健康状况的人群,及时获得专业医疗救助可以最大程度地争取治疗时间,降低血栓可能带来的严重后果,比如对于有基础心血管疾病病史的人群,血栓可能迅速导致更严重的心脏或脑部问题,而及时的急救能有效缓解病情进展。 动作二:原地适当运动(如腿部屈伸) 在等待急救人员到来的过程中,如果条件允许,可进行原地腿部屈伸动作。对于成年人来说,平躺在床上或坐在椅子上,缓慢地进行腿部的屈伸运动,每次屈伸可保持几秒钟后再缓慢放松。这样的动作可以促进腿部血液循环,有助于减少血栓进一步形成或加重的风险。对于儿童,若出现可能与血栓相关的异常情况,应立即寻求专业医疗人员帮助,不建议儿童自行进行复杂运动,但在专业人员指导下可进行简单的肢体活动辅助。对于女性,在生理期等特殊时期若怀疑有血栓问题,也应遵循同样先呼叫急救再考虑适当运动的原则,运动时要注意力度和幅度,避免过度劳累加重身体负担。 动作三:保持冷静并调整体位 保持冷静有助于身体处于相对稳定的状态,有利于血液循环等生理功能的维持。同时,根据具体情况调整体位,比如对于可能有脑部血栓相关症状的人,可将头部适当抬高,使头部血液供应相对稳定;对于有下肢血栓嫌疑的人,可适当抬高下肢,促进血液回流。不同年龄人群在调整体位时需注意方式方法,儿童调整体位要轻柔,避免造成二次伤害;老年人调整体位要缓慢,防止因体位变化过大引起头晕等不适。对于有高血压等病史的人群,调整体位时要格外谨慎,防止血压波动过大影响病情。 需要注意的是,以上动作只是在等待专业医疗救援时的临时措施,一旦专业医疗人员到达,应积极配合他们进行进一步的诊断和治疗,以明确血栓的具体情况并采取针对性的有效治疗方案。

    2025-12-03 11:45:48
  • 轻微静脉曲张的症状

    轻微静脉曲张有外观表现、症状感受及其他相关表现,外观上有血管隆起迂曲、皮肤颜色改变;症状感受包括酸痛沉重感、瘙痒;还可能有水肿,不同人群因自身特点不同症状表现有差异。 1.外观表现 血管隆起与迂曲:轻微静脉曲张时,腿部皮下可见一些扩张、隆起的静脉,呈蜿蜒迂曲状,尤其是在站立位时更为明显,好发于小腿部位,外观上能直观看到静脉像蚯蚓一样盘曲。对于不同年龄人群,儿童若有轻微静脉曲张相对少见,多与先天性血管发育等因素有关,而成年人可能因长期站立、久坐等生活方式因素导致;女性在孕期等特殊时期也可能出现轻微静脉曲张,与激素变化及增大子宫压迫血管等有关。 皮肤颜色改变:一般早期皮肤颜色可能无明显异常,随着病情发展可能会有轻度的色素沉着,皮肤颜色较周围正常皮肤稍暗,这是因为静脉血液回流不畅,局部代谢产物堆积等原因导致。 2.症状感受 酸痛、沉重感:患者常感觉腿部有酸痛、沉重的感觉,尤其在长时间站立或行走后症状会加重,休息或抬高腿部后可有所缓解。不同生活方式的人群感受可能不同,比如长期站立工作的人(如教师、售货员等)更容易出现这种酸痛、沉重感,因为他们腿部血管承受的压力更大;老年人可能本身血液循环相对较慢,轻微静脉曲张时这种酸痛、沉重感可能也会较明显。 瘙痒:部分患者会有腿部皮肤瘙痒的症状,这是由于局部血液循环障碍,皮肤营养代谢出现问题,神经末梢受到刺激引起。儿童出现轻微静脉曲张伴瘙痒的情况较少见,若出现需考虑是否有特殊的血管或皮肤疾病因素;女性在孕期出现瘙痒时要注意与孕期皮肤变化等情况相鉴别。 3.其他相关表现 水肿:轻微静脉曲张时可能会有轻度的下肢水肿,尤其是在傍晚时分,因为经过一天的站立或活动,静脉回流受阻加重,液体渗出增多导致水肿。不同年龄人群水肿程度可能不同,儿童水肿相对不明显,成年人水肿可能更易被察觉;有基础病史如心血管疾病等的人群,本身血液循环就存在一定问题,轻微静脉曲张时水肿可能会更显著,需要综合评估。 总之,轻微静脉曲张的症状主要体现在外观的血管异常、身体的酸痛沉重等不适感觉以及可能出现的皮肤瘙痒、水肿等情况,不同人群由于自身特点如年龄、生活方式、基础病史等的不同,症状表现可能会有一定差异。

    2025-12-03 11:45:07
  • 手掌血管发青很明显

    手掌血管发青明显可能是正常的生理现象,也可能与遗传、缺乏运动、血管疾病或其他因素有关。如果伴有其他症状或持续不缓解,建议及时就医,进行详细检查和评估,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。 1.正常生理现象:手掌血管发青明显在一些人身上是正常的,尤其是皮肤较薄、血管位置较浅的人。此外,寒冷的环境也可能导致血管收缩,使手掌看起来发青。 2.遗传因素:有些人可能天生就有较明显的血管发青现象,这可能与遗传有关。 3.缺乏运动:长期缺乏运动可能导致血液循环不畅,使手掌血管发青。 4.血管疾病:某些血管疾病,如雷诺氏病、血管炎等,可能导致手掌血管发青、发紫,并伴有疼痛、发冷等症状。 5.其他因素:某些药物、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病等也可能影响血液循环,导致手掌血管发青。 如果手掌血管发青明显且伴有其他症状,如疼痛、发冷、肿胀、手指发紫等,或者症状持续不缓解,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会进行以下检查: 1.体格检查:医生会检查手部的血管、皮肤、关节等,以评估是否存在血管疾病或其他异常。 2.实验室检查:可能会进行血液检查、自身抗体检查等,以排除其他潜在的疾病。 3.特殊检查:根据具体情况,医生可能会建议进行血管超声、CT血管造影等特殊检查,以进一步了解血管情况。 治疗方法取决于具体原因。以下是一些可能的治疗措施: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于改善血液循环非常重要。建议适量运动、均衡饮食、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。 2.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具药物,如扩张血管药物、抗血小板药物等,以改善血液循环。 3.物理治疗:某些物理治疗方法,如热敷、按摩等,也可能有助于缓解症状。 4.针对病因的治疗:如果手掌血管发青是由于某种疾病引起的,如血管炎,需要针对病因进行治疗。 需要注意的是,手掌血管发青明显可能是多种疾病的表现之一,因此如果出现这种情况,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外,对于一些特定人群,如孕妇、糖尿病患者、心血管疾病患者等,手掌血管发青可能需要特别关注,应遵循医生的建议进行定期检查和管理。

    2025-12-03 11:44:17
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