崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 手背血管突出是怎么回事

    手背血管突出可能是体型消瘦、静脉回流不畅、体力活动、遗传因素、环境因素等原因引起的,一般不需要特殊处理,但若伴有疼痛、肿胀等异常症状,或血管突出情况加重,建议及时就医。 1.体型消瘦:如果身体消瘦,皮下脂肪较少,手背的血管可能会更加明显。 2.静脉回流:手背的静脉负责将血液回流到心脏。如果静脉回流不畅,血液可能会积聚在血管中,导致手背血管突出。这可能与长时间站立、坐着不动或患有某些疾病有关。 3.体力活动:进行体力活动时,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会加快跳动,血管也会扩张,以增加血液供应。这可能导致手背血管突出。 4.遗传因素:有些人可能天生就有更明显的手背血管。 5.环境因素:寒冷的环境可能导致血管收缩,使手背血管更加突出。 6.其他原因:某些疾病,如静脉曲张、血栓形成或心脏疾病,也可能导致手背血管突出。 如果手背血管突出不伴有其他症状,通常不需要特殊处理。然而,如果突出的血管伴有疼痛、肿胀、发红或其他异常症状,或者血管突出的情况逐渐加重,建议及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如超声检查或其他相关检查,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 对于手背血管突出的预防,可以采取以下措施: 1.保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足休息。 2.避免长时间站立或坐着不动,定期活动身体,促进血液循环。 3.保持良好的姿势,避免弯腰或盘腿而坐,以免压迫血管。 4.注意手部保暖,尤其是在寒冷的天气中。 5.避免过度使用手部,尤其是重复性的手部运动。 6.如果有其他疾病,如静脉曲张或心脏疾病,应积极治疗。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女或正在服用某些药物的人群,手背血管突出的原因和处理方法可能会有所不同。因此,如果有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。医生会根据个人情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-12-03 11:24:19
  • 脉管炎用什么药

    脉管炎药物治疗分血管扩张剂、抗血小板聚集药物、抗凝药物、改善循环药物等,血管扩张剂如前列腺素类可改善缺血症状,抗血小板聚集药如阿司匹林可防血栓但特殊情况需谨慎,抗凝药如低分子肝素用于高凝状态者需监测凝血等,改善循环药如己酮可可碱可改善缺血但特殊人群需调剂量,且患者需戒烟、保暖,治疗要个体化考虑不同患者特点。 血管扩张剂:如前列腺素类药物,有研究显示前列腺素E1能够改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等,对脉管炎有一定的治疗作用,可改善患者的缺血症状。 抗血小板聚集药物:阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,通过抑制血小板的环氧化酶途径,减少血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险,对脉管炎患者预防血栓事件有帮助。对于有出血倾向等特殊情况的患者需要谨慎使用,比如患有严重胃溃疡的患者使用阿司匹林可能会加重出血风险。 抗凝药物:低分子肝素等抗凝药物可用于脉管炎伴有高凝状态的患者,低分子肝素能够通过与抗凝血酶结合,增强其对凝血因子的抑制作用,从而发挥抗凝效果。在使用抗凝药物时,需要密切监测凝血功能,孕妇等特殊人群使用时要充分评估风险,因为孕妇使用抗凝药物可能会对胎儿产生影响等。 改善循环药物:己酮可可碱可通过改善红细胞的变形能力、降低血液黏度等作用来改善循环,对脉管炎患者的缺血状况有一定的改善作用。肾功能不全等特殊人群使用时需要调整剂量等。 此外,对于脉管炎患者,除了药物治疗外,还需要注意生活方式的调整,比如戒烟,吸烟是脉管炎的重要危险因素,戒烟对于病情的控制至关重要;注意肢体保暖,避免受寒等。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在药物选择和治疗过程中需要综合考虑各自的特点进行个体化治疗。例如老年患者可能肝肾功能有所减退,在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响;女性患者在月经等特殊时期使用某些药物需要特别关注药物的不良反应等情况。

    2025-12-03 11:24:04
  • 如何治疗血管瘤疾病

    婴幼儿血管瘤可采取观察等待策略定期监测其大小颜色位置等变化,常用普萘洛尔等药物治疗需遵专业指导,浅表型可用激光治疗,较大影响功能外观且保守治疗无效者可考虑手术切除,特殊部位累及重要器官等可选介入治疗,婴幼儿治疗要特重安全选影响小方法并监测,孕妇发现需综合评估母体胎儿情况谨慎选治疗时机方法。 一、观察等待 对于部分较小且无症状的婴幼儿血管瘤,因其存在自行消退的可能性,可采取观察等待的策略。需定期对血管瘤的大小、颜色、位置等进行监测,密切关注其变化情况,以便及时调整治疗方案。二、药物治疗 1.普萘洛尔等药物:是目前治疗婴幼儿血管瘤的常用药物之一,其作用机制是通过抑制血管生成等途径发挥效果。使用时需遵循专业医学指导,考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。三、激光治疗 适用于浅表型血管瘤,利用特定波长的激光选择性作用于血管瘤组织,破坏异常血管,从而改善外观。治疗过程中需考虑患者的皮肤类型、血管瘤的具体特征等,确保治疗的安全性和有效性。四、手术治疗 针对较大的、影响功能或外观且经药物等保守治疗无效的血管瘤,可考虑手术切除。手术前需进行全面评估,包括血管瘤的位置、与周围组织的关系等,以制定合适的手术方案,同时关注术后恢复及可能出现的并发症。五、介入治疗 对于某些特殊部位的血管瘤,如累及重要器官或结构的情况,介入治疗是一种可选方法。通过导管等技术将栓塞剂等输送至血管瘤部位,阻断血流,达到治疗目的。治疗过程中需充分考虑患者的整体状况及血管瘤的具体病变特点。六、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:由于其身体发育尚未成熟,在治疗过程中需特别关注药物的选择及治疗方式的安全性,优先考虑对婴幼儿生长发育影响较小的治疗方法,密切监测治疗后的反应。 2.孕妇:若孕期发现血管瘤相关问题,需综合评估母体和胎儿的情况,谨慎选择治疗时机和方法,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-12-03 11:23:18
  • 深静脉血栓形成的原因是什么

    静脉血栓形成主要与三方面因素相关,一是长期卧床、下肢活动减少等致静脉血流滞缓,使血小板、凝血因子等易在血流缓慢区域沉积引发血栓;二是外伤、手术操作、静脉炎等致血管内皮损伤,激活凝血途径促使血栓形成;三是存在生理性高凝状态(妊娠产后女性、老年人)和病理性高凝状态(恶性肿瘤、遗传性凝血因子异常、长期用避孕药、大面积烧伤等),增加深静脉血栓形成风险。 一、静脉血流滞缓 长期卧床、下肢活动减少等可致静脉血流滞缓。例如术后患者因机体创伤、疼痛等原因活动受限,下肢肌肉泵功能减弱,静脉回流减慢;瘫痪患者、长时间静坐或久卧者(如长途旅行中长时间保持同一姿势),下肢静脉血流处于相对停滞状态,血液中血小板、凝血因子等易在静脉瓣膜袋等血流缓慢区域沉积,进而引发血栓形成。 二、血管内皮损伤 各种原因导致血管内皮受损时,内皮下胶原暴露,可激活凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血途径;同时,损伤的内皮细胞释放组织因子,激活外源性凝血途径,促使凝血系统被激活,从而促进血栓形成。常见引发血管内皮损伤的情况包括:外伤、手术操作(如血管穿刺、静脉置管等)、静脉炎等,这些因素均可使血管内皮完整性遭到破坏,诱发凝血过程。 三、血液高凝状态 (一)生理性高凝状态 妊娠及产后女性,妊娠中晚期体内凝血因子逐渐增多,抗凝血因子相对减少,且产后胎盘剥离面易致血液高凝;老年人由于血管弹性降低、血液黏稠度增加等因素,也处于相对高凝状态。 (二)病理性高凝状态 某些疾病可导致血液高凝,如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞可释放促凝物质,或通过诱导机体产生异常凝血因子等方式使血液处于高凝状态;遗传性凝血因子异常(如抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等)患者,存在先天性凝血调控机制缺陷,易发生血栓;此外,长期使用某些药物(如避孕药)、大面积烧伤等情况也可引发血液高凝状态,增加深静脉血栓形成风险。

    2025-12-03 11:22:26
  • 通心络胶囊和脉血康胶囊脉管炎的病人能不

    脉管炎属周围血管慢性非化脓性炎症累及中小动静脉致血管狭窄闭塞通心络含多种成分可改善血管内皮功能抑制炎症抗血小板聚集改善微循环脉血康含水蛭素具抗凝抗血栓功效可改善血液流变学临床研究显示通心络能改善脉管炎症状脉血康助减轻炎症防血栓进一步形成特殊人群中老年用两药需密切监测肝肾女性孕期哺乳期应避免出血或凝血异常患者用脉血康极谨慎通心络需评估出血风险儿童不建议使用。 一、脉管炎病理与药物作用机制关联 脉管炎属周围血管慢性非化脓性炎症性病症,主要累及中小动静脉致血管狭窄、闭塞。通心络胶囊含多种中药成分,研究证实其可改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子释放以减轻血管炎症,还能抗血小板聚集、改善微循环,增加病变部位血液灌注;脉血康胶囊主要成分水蛭含水蛭素等活性物质,具抗凝、抗血栓形成功效,可降低血液黏稠度,改善血液高凝状态,利于缓解脉管炎引发的血管堵塞状况。 二、药物应用循证依据 临床研究显示,通心络胶囊能改善脉管炎患者肢体疼痛、间歇性跛行等症状,通过调节血管内皮生长因子等相关因子水平促进血管新生;脉血康胶囊经观察可改善脉管炎患者血液流变学指标,对减轻血管炎症及防止血栓进一步形成有帮助,相关研究数据支撑其在脉管炎辅助治疗中的作用,但具体使用需结合患者个体情况,如病情严重程度、是否合并其他基础疾病等。 三、特殊人群注意事项 老年患者:因肝肾功能可能减退,使用两药时需密切监测肝肾功能指标,因药物经肝肾代谢。 女性患者:孕期或哺乳期应避免使用,目前缺乏两药对胎儿或婴儿安全性数据。 出血性疾病或凝血功能异常患者:使用脉血康胶囊需极谨慎,因其有抗凝作用易增加出血风险;通心络胶囊在此类患者中也需评估出血风险后决定是否使用。 儿童患者:不建议使用两药,因其处于生长发育阶段,药物对其潜在影响不明,应优先考虑更适合儿童的非药物或针对性治疗方案。

    2025-12-03 11:22:03
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