崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 腿有轻微的静脉曲张怎么办

    腿有轻微静脉曲张可通过改变生活方式(避免久坐久站、抬高腿部、适度运动)、穿戴合适弹力袜(选择合适压力等级和规格、正确穿戴)及定期观察症状变化并及时就医咨询来控制病情发展、缓解症状。 一、改变生活方式 1.避免久坐久站:对于长时间需要站立或坐着工作的人群,比如教师、客服等,建议定时进行活动,每隔一段时间就走动几分钟,促进腿部血液循环。因为久坐久站会使腿部静脉回流受阻,加重静脉曲张。 2.抬高腿部:休息时可将腿部抬高,高于心脏水平,这样有助于血液回流,减轻腿部静脉的压力。例如卧床时在脚下垫一个枕头,使腿部处于抬高状态,每次抬高15-20分钟左右,可根据自身情况多次进行。 3.适度运动:进行适合的腿部运动,如散步、游泳等。散步是比较简单易行的运动方式,每天坚持散步30分钟左右,速度适中即可;游泳时腿部在水中的运动有助于静脉回流,对静脉曲张有一定的缓解作用。运动可以增强腿部肌肉的泵作用,帮助静脉血液回流。 二、穿戴弹力袜 1.选择合适的弹力袜:弹力袜有不同的压力等级和规格,需要根据静脉曲张的程度来选择合适的。一般来说,压力等级分为一级、二级、三级等,轻度静脉曲张可选择一级压力的弹力袜。选择时要注意尺寸合适,穿着舒适,不会过紧或过松。弹力袜通过从下向上的压力梯度,促进静脉血液回流,减轻静脉曲张的症状。 2.正确穿戴弹力袜:早上起床时,在腿部血液循环较好的状态下穿戴弹力袜,穿戴时要注意平整,避免有褶皱。晚上睡觉前应脱下弹力袜,让腿部得到放松。对于孕妇等特殊人群,由于孕期身体变化可能导致静脉曲张加重,选择弹力袜时要考虑其舒适性和对孕期身体的适应性,最好在医生或专业人士的指导下选择和穿戴。 三、定期观察与医疗咨询 1.定期观察症状变化:密切关注腿部静脉曲张的症状,如是否有加重的迹象,如曲张静脉范围扩大、腿部出现酸胀、疼痛等不适症状是否加重。如果发现症状有明显变化,应及时采取进一步措施。 2.及时就医咨询:当出现腿部静脉曲张轻微症状时,也应定期到血管外科等相关科室就医咨询。医生会根据具体情况进行评估,例如通过体格检查、超声检查等了解静脉曲张的具体情况。对于一些特殊人群,如老年人、有基础疾病(如糖尿病等)的人群,更要及时就医,因为这些人群的静脉曲张可能有其特殊性,需要专业医生进行综合评估和制定个性化的处理方案。 总之,对于腿有轻微静脉曲张的情况,可以通过改变生活方式、穿戴弹力袜以及定期观察和医疗咨询等多方面来进行处理,以控制病情发展,缓解相关症状。

    2025-12-03 12:04:10
  • 什么是颈动脉瘤症状

    颈部搏动性肿块是颈动脉瘤常见症状,还可引发压迫症状(压迫神经致声音嘶哑、Horner综合征等,压迫气管致呼吸困难)、缺血症状(脑缺血现头晕等、头面部缺血现面色苍白等)、破裂出血症状(颈部疼痛、大量出血、失血性休克等),不同年龄、性别人群表现有差异,生活方式及相关病史会影响症状出现及严重程度。 压迫症状 压迫神经:若颈动脉瘤压迫喉返神经,可引起声音嘶哑;压迫交感神经时,可出现Horner综合征,表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等。不同年龄人群受压表现可能有差异,儿童由于神经系统发育尚不完善,受压后可能出现的症状可能更需密切观察;女性在颈部解剖结构相对特殊的情况下,神经受压后的表现可能与男性有一定细微差别,但总体症状表现遵循神经受压的一般规律。生活方式方面,长期处于紧张、压力大的状态可能影响身体对神经受压的耐受程度。有颈部手术史或外伤史等病史的人群,神经受压的风险可能增加。 压迫气管:较大的颈动脉瘤压迫气管时,可导致呼吸困难,严重时可危及生命。对于儿童来说,气管受压可能影响其正常呼吸,导致呼吸急促、费力等表现,需要特别重视;老年人由于呼吸功能相对较弱,气管受压时呼吸困难的症状可能更为明显。生活方式中,长期吸烟导致呼吸道黏膜受损,会加重气管受压时的不适。有呼吸系统基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,颈动脉瘤压迫气管时病情可能加重。 缺血症状 颈动脉瘤若导致颈部动脉血流受阻,可引起脑缺血或头面部缺血症状。脑缺血可表现为头晕、视物模糊、肢体麻木、无力等;头面部缺血可出现面部苍白、疼痛等。不同年龄人群脑缺血表现有所不同,儿童脑缺血可能影响其智力发育、运动功能等;老年人脑缺血可能导致认知功能下降等问题。女性在妊娠、更年期等特殊生理时期,身体的血液循环状态有所变化,缺血症状可能会有不同的表现。生活方式中,长期久坐、缺乏运动等可影响血液循环,加重缺血症状。有脑血管疾病病史的人群,颈动脉瘤导致的缺血症状可能更易诱发脑血管意外等严重并发症。 破裂出血症状 颈动脉瘤破裂时,可出现颈部疼痛、大量出血,严重者可导致失血性休克,表现为面色苍白、血压下降、心率加快等。无论哪个年龄、性别人群,颈动脉瘤破裂都是极其危急的情况。儿童由于身体代偿能力相对较弱,破裂出血后病情进展可能更快;老年人群本身身体机能下降,破裂出血后的预后相对较差。生活方式中,剧烈运动、突然用力等可能诱发颈动脉瘤破裂。有高血压病史且血压控制不佳的人群,颈动脉瘤破裂的风险更高。

    2025-12-03 12:03:37
  • 脚冰凉主要都有哪些原因

    脚冰凉可因环境温度过低、瘦长体型、久坐不动等生理性因素引发,也可由贫血、甲状腺功能减退、外周血管病变、慢性疾病等病理性因素导致,儿童因代谢旺但体温调节未全发育成熟、女性因激素变化、老年人因血管弹性降代谢慢易出现脚冰凉,需依不同情况注意保暖、适当运动并关注相关慢性疾病。 一、生理性因素 1.环境温度过低:当外界环境温度较低时,人体为维持核心体温,会通过减少外周(如脚部)血液循环来减少热量散失,从而出现脚冰凉,这是机体的自我保护机制。 2.体型因素:瘦长体型人群通常皮下脂肪较薄,保暖能力相对较弱,更容易出现脚冰凉现象。 3.久坐不动或缺乏运动:长期久坐、久站或缺乏运动可导致血液循环减缓,脚部血液供应相对不足,进而引起脚冰凉。 二、病理性因素 1.贫血:血红蛋白数量减少会影响其携氧能力,导致全身组织器官供血不足,包括脚部,从而出现脚冰凉。例如缺铁性贫血患者因红细胞及血红蛋白含量降低,易出现外周循环不良表现。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低,产热减少,可表现为畏寒、脚冰凉等症状。甲状腺激素对维持机体正常代谢及体温调节起重要作用,其分泌不足会影响整体产热水平。 3.外周血管病变: 动脉硬化:动脉管壁弹性减退、管腔狭窄,会阻碍脚部血液正常输送,导致脚部供血不足而冰凉。常见于中老年人群,与动脉粥样硬化进程相关。 血栓闭塞性脉管炎:主要累及四肢中小动脉及静脉,导致血管狭窄、闭塞,影响脚部血液循环,出现脚冰凉、疼痛等表现,多见于有吸烟史的中青年男性。 4.慢性疾病: 糖尿病:长期高血糖状态可引起周围神经病变及血管病变,周围神经病变会影响神经对血管舒缩的调节,血管病变则导致脚部血管狭窄或闭塞,进而出现脚冰凉,还可能伴随足部感觉异常等表现。 三、特殊人群特点及相关注意事项 1.儿童:儿童代谢相对旺盛但体温调节功能尚未完全发育成熟,若环境温度较低或衣物保暖不足,易出现脚冰凉。需注意根据环境适时增减衣物,保证足部温暖,同时鼓励适当运动以促进血液循环。 2.女性:部分女性因激素变化影响血液循环,尤其在月经周期或冬季易出现脚冰凉。可通过适当保暖、加强运动(如散步、瑜伽等)改善血液循环,必要时可咨询医生评估激素水平及血液循环状况。 3.老年人:老年人血管弹性下降、代谢减慢,更易出现脚冰凉。日常应注意足部保暖,避免长时间站立或久坐,可适当进行足部按摩促进血液循环,同时需关注是否存在慢性疾病(如动脉硬化、糖尿病等)并积极控制。

    2025-12-03 12:03:13
  • 静脉曲张袜的原理是什么

    静脉曲张袜基于压力梯度原理,从脚踝到大腿压力递减促进静脉血液回流;通过机械性支撑限制静脉扩张,减轻静脉壁压力,延缓静脉曲张发展;还能改善微循环,为腿部组织提供营养、带走废物,可作为辅助非药物干预措施用于相关人群,严重患者需结合其他治疗手段。 一、静脉曲张袜的压力梯度原理 静脉曲张袜是依据压力梯度原理设计的。其特点是从脚踝处到大腿处压力逐渐递减。脚踝处压力相对较高,一般在20-30mmHg左右,而大腿处压力相对较低,通常在10-15mmHg左右。这种压力梯度能够帮助促进静脉血液回流。因为静脉血液回流需要克服重力等因素,较高的脚踝压力可以促使脚踝处的静脉血液更好地向心脏方向流动,随着向上压力逐渐降低,符合人体静脉血液回流的生理需求,有助于改善静脉血液淤滞的情况。例如,对于长期站立或久坐导致下肢静脉血液回流不畅的人群,这种压力梯度设计能有效发挥作用。 二、机械性支撑原理 静脉曲张袜通过对腿部施加一定的机械压力,起到支撑静脉血管的作用。它可以限制静脉扩张,使静脉保持在较为正常的形态。正常情况下,静脉壁有一定的弹性和收缩功能来维持静脉血液回流,但在静脉曲张患者中,静脉壁弹性下降,静脉扩张。静脉曲张袜的机械支撑能够减少静脉扩张程度,从而减轻静脉壁所承受的压力,进一步促进静脉血液回流。对于患有轻度静脉曲张的人群,长期穿着合适的静脉曲张袜可以在一定程度上延缓静脉曲张的进一步发展。不同年龄层的人群,如老年人由于血管弹性下降更容易出现静脉问题,静脉曲张袜的机械支撑原理对他们缓解静脉血液回流不畅等问题有帮助;对于年轻人群,如果存在长期站立等不良生活方式导致的下肢静脉血液回流问题,也能通过这种机械支撑原理来改善情况。 三、改善微循环原理 静脉曲张袜的压力作用还能改善局部微循环。它可以促进毛细血管的血液流动,增强毛细血管的弹性等。良好的微循环对于维持腿部组织的正常代谢非常重要。当静脉血液回流改善后,微循环也会随之得到优化,有助于为腿部组织提供充足的营养物质和氧气,同时带走代谢废物。对于有下肢麻木、酸胀等微循环不佳相关症状的人群,静脉曲张袜的这一原理能起到一定的缓解作用。在不同病史方面,对于有静脉疾病病史的人群,如曾经有过静脉炎等情况,合适的静脉曲张袜可以在一定程度上辅助改善下肢的血液回流和微循环状况,促进康复。但需要注意的是,对于一些严重的静脉曲张患者,可能还需要结合其他治疗手段,而静脉曲张袜可以作为一种辅助的非药物干预措施来使用。

    2025-12-03 12:02:36
  • 血管瘤的症状与危害

    血管瘤分为草莓状和海绵状,草莓状多为高出皮肤边界清颜色鲜红的柔软肿块好发头面颈部出生数周现随生长增大,海绵状是皮下隆起青紫色可压缩不规则可发生任何部位较大累及深部;位置相关有头面部影响外观及视力,口腔影响咀嚼吞咽;危害包括外观影响致自卑,器官功能方面眼部压迫视力口腔影响营养,有出血风险易破裂难止血严重休克,有感染风险因表面薄易破损致红肿疼痛加剧甚全身感染;婴幼儿高发皮肤娇嫩需留意,合并基础病者处理谨慎,生活要避免刺激血管瘤部位,有病史者需监测病情变化。 一、症状 (一)皮肤表现 1.草莓状血管瘤:多表现为高出皮肤表面、边界清楚、颜色鲜红或紫红色的柔软肿块,形状不规则,好发于头面部、颈部等部位,一般在出生后数周内出现,随患儿生长而增大。 2.海绵状血管瘤:表现为皮下隆起的肿块,皮肤可呈青紫色,肿块质地柔软,可压缩,形状不规则,可发生于身体任何部位,较大的海绵状血管瘤可能累及深部组织。 (二)位置相关症状 1.头面部:若血管瘤长在头面部等暴露部位,会显著影响外观,可能导致患儿及家属产生心理压力,影响患儿心理健康发展;若累及眼眶周围,可能压迫眼部组织,影响视力发育,出现视力下降等情况。 2.口腔部位:长在口腔内的血管瘤可能影响咀嚼、吞咽功能,进而影响营养摄入,阻碍患儿正常生长发育。 二、危害 (一)外观影响 发生在头面部等暴露部位的血管瘤,严重影响患者外貌美观,可能使患儿产生自卑心理,对其社交、心理发展等造成不良影响。 (二)器官功能影响 1.眼部:长在眼部的血管瘤可压迫眼部组织,影响视力发育,导致视力下降甚至失明,影响患儿未来的学习、生活等。 2.口腔:长在口腔内的血管瘤影响咀嚼、吞咽功能,致使患儿营养摄入不足,阻碍身体正常生长发育。 (三)出血风险 部分位置表浅且受到摩擦等刺激的血管瘤,容易破裂出血,出血后不易止血,严重时可引发失血性休克等危急情况,威胁生命健康。 (四)感染风险 由于血管瘤表面皮肤较薄,易破损,从而增加感染几率,感染后局部会出现红肿、疼痛加剧等症状,甚者可引发全身感染等严重并发症。 特殊人群情况 婴幼儿是血管瘤的高发人群,其皮肤娇嫩,血管瘤更容易出现上述症状与危害,需格外留意;对于合并其他基础疾病的特殊人群,血管瘤带来的危害可能因基础疾病而被放大,临床处理需更谨慎;生活中应避免对血管瘤部位的刺激,减少摩擦等可能致出血或破损的因素;有血管瘤病史者需密切监测病情变化,及时应对症状的发展。

    2025-12-03 12:01:58
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