崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 静脉曲张前期是什么症状

    腿部静脉曲张前期有多种表现,包括腿部外观异常如血管轻度凸起、皮肤颜色改变;感觉异常如轻度酸胀感、沉重感;还有温度变化,腿部可能略有温热感,不同人群表现有差异,如长期站立等人群易出现相关表现,孕妇因孕期生理变化可能更易有腿部沉重感等。 一、腿部外观异常 1.血管轻度凸起 早期可能会出现腿部浅表静脉轻度的凸起,在站立时较为明显,平卧时可能会有所减轻。这种血管凸起是由于静脉内血液回流不畅,静脉压力增高导致静脉扩张引起的。一般来说,凸起的程度比较轻微,可能只是肉眼可见的一些细微的静脉隆起,不仔细观察可能容易被忽视。对于不同年龄、性别的人群,这种表现可能没有明显的性别差异,但长期站立、久坐等不良生活方式的人群更容易出现。例如,一些长时间站立工作的人,如教师、售货员等,前期可能较早出现腿部静脉轻度凸起的情况。 2.皮肤颜色改变 部分患者腿部皮肤可能会出现轻度的颜色改变,如轻度的色素沉着,表现为皮肤颜色比周围正常皮肤略深,可能呈现淡褐色。这是因为静脉血液回流不畅,局部血液淤积,导致皮肤的营养代谢发生改变,进而引起色素沉着。在儿童中,如果存在先天性静脉发育异常等情况,也可能出现类似表现,但相对较少见。对于有家族病史的人群,如家族中有静脉曲张患者,则需要更加留意腿部皮肤颜色的变化。 二、感觉异常 1.轻度酸胀感 患者可能会感到腿部有轻度的酸胀感,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。这是由于静脉血液回流受阻,局部血液淤积,导致腿部组织缺氧、代谢产物堆积,刺激神经末梢引起酸胀感。不同年龄的人群,这种酸胀感的程度可能有所不同,一般年轻人可能耐受程度相对较好,酸胀感可能相对较轻;而老年人由于身体机能下降,可能对这种酸胀感更为敏感。性别方面没有明显差异,但长期从事重体力劳动或长期处于一种姿势的人群,如长期卧床后突然站立活动的人群,也可能出现这种轻度酸胀感。 2.沉重感 腿部会有一种沉重的感觉,好像腿部有东西拖着一样。这是因为静脉血液回流不畅使得腿部血液量增加,静脉压力升高,从而产生沉重感。对于孕妇来说,由于孕期身体负担加重,尤其是子宫增大压迫下腔静脉,可能会更容易出现腿部沉重感,这属于特殊人群的情况,需要引起重视,因为孕期静脉曲张前期症状可能会因为孕期生理变化而有所不同。 三、其他表现 1.温度变化 腿部可能会有轻度的温度改变,相比周围正常皮肤,可能会略有温热感。这是因为静脉血液淤积导致局部血液循环改变,代谢产热增加,从而引起温度的变化。在儿童中,如果是先天性静脉畸形等情况导致的静脉曲张前期,也可能出现腿部温度的改变,但需要专业的检查来明确。对于有糖尿病等基础病史的人群,由于本身存在血管病变的基础,静脉曲张前期的温度变化可能会与单纯静脉曲张的情况有所不同,需要综合考虑基础病史进行判断。

    2025-04-01 01:34:58
  • 静脉曲张有什么危害吗

    静脉曲张有诸多危害,影响外观与生活质量,致腿部有疼痛酸胀等不适症状,可导致溃疡等严重并发症,对孕妇及老年人等特殊人群也有特殊影响,如孕妇易发病且产后可能加重,老年人愈合差且合并其他病时并发症处理更复杂。 静脉曲张最直观的表现是腿部出现蚯蚓状、团块状的曲张静脉,好发于下肢,严重影响腿部美观,这会使患者在社交、穿着等方面受到限制,进而影响其心理状态,降低生活质量。例如,对于一些注重形象的人群,腿部明显的静脉曲张可能会让他们产生自卑心理,不愿意暴露腿部。 不同年龄阶段的人群受影响程度有所不同,年轻人可能更在意外观对社交活动的影响,而中老年人群可能更关注对日常行走等活动的限制。 引起腿部不适症状 疼痛与酸胀:患者常感腿部沉重、酸胀、疼痛,尤其在长时间站立或行走后加重。这是因为曲张的静脉影响了血液的正常回流,导致局部血液淤积,代谢产物积聚刺激周围组织引起不适。比如长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,更容易出现腿部酸胀疼痛的症状。 皮肤营养障碍:随着病情进展,皮肤会出现色素沉着,呈褐色,这是由于局部血液循环不良,营养物质供应不足,导致皮肤代谢异常。还可能出现皮肤瘙痒,患者搔抓后易引起皮肤破溃。儿童若患有静脉曲张,皮肤营养障碍可能会影响其腿部正常发育,因为持续的血液循环问题会干扰皮肤及皮下组织的正常生长。 导致溃疡等严重并发症 溃疡形成:静脉曲张引起的溃疡多见于小腿下1/3内侧,溃疡经久不愈,创面周围皮肤色素沉着明显,给患者带来极大痛苦。这是因为局部血液循环严重障碍,组织缺氧,抵抗力下降,容易发生感染,且难以愈合。对于老年患者,本身身体机能下降,溃疡愈合能力差,一旦发生溃疡,恢复时间长,还可能引发更严重的感染等问题。 静脉血栓形成:曲张的静脉内血流缓慢,容易形成血栓,血栓若脱落可随血液循环进入肺部,引起肺栓塞,这是一种非常严重的并发症,可危及生命。无论是年轻还是老年人群,静脉血栓形成都是静脉曲张可能导致的致命危害。例如,一些长期卧床的静脉曲张患者,由于活动少,血液回流更慢,更容易发生静脉血栓。 对特殊人群的特殊影响 孕妇:孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,更容易发生静脉曲张,而且产后静脉曲张可能加重。孕妇出现静脉曲张除了面临上述一般危害外,还可能影响分娩后的身体恢复,因为孕期的生理变化使得静脉曲张问题更为突出,产后需要更长时间来恢复腿部血液循环。 老年人:老年人血管弹性下降,血液循环本身就相对较差,静脉曲张会进一步加重下肢血液循环障碍,容易出现上述的皮肤营养障碍、溃疡等问题,且老年人愈合能力弱,并发症处理相对困难。同时,老年人可能还合并其他基础疾病,如糖尿病等,静脉曲张合并糖尿病时,溃疡等并发症的处理更加复杂,因为糖尿病会影响伤口愈合。

    2025-04-01 01:34:06
  • 血管明显突出是怎么回事

    血管明显突出可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化等疾病有关。如果发现血管明显突出,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因,并采取相应的治疗方法。 血管明显突出可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能导致血管明显突出的原因: 1.体型消瘦:皮下脂肪较少的人,血管可能更容易显现出来。 2.运动或体力劳动:剧烈运动或重体力劳动时,肌肉收缩会压迫血管,使血管更加明显。 3.长期站立或久坐:长期保持同一姿势,可能导致下肢静脉回流不畅,使血管扩张。 4.怀孕:怀孕期间,女性体内激素水平变化,可能导致血管扩张。 5.其他因素:某些药物、高温环境、遗传因素等也可能影响血管的外观。 然而,在某些情况下,血管明显突出可能是疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的情况: 1.静脉曲张:这是一种常见的静脉疾病,由于静脉瓣膜功能不全,导致血液回流不畅,静脉扩张迂曲。静脉曲张通常发生在下肢,表现为腿部的血管明显突出、弯曲、肿胀,并可能伴有疼痛、瘙痒、皮肤色素沉着等症状。 2.深静脉血栓形成:深静脉内形成血栓,会阻塞静脉血液回流,导致下肢静脉扩张。患者可能会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、静脉曲张等症状。 3.动脉硬化:随着年龄的增长,动脉血管壁会逐渐增厚、变硬,弹性降低,管腔狭窄。这可能导致血管明显突出,并伴有其他心血管疾病的症状,如胸痛、头晕、肢体麻木等。 4.其他疾病:一些罕见的疾病,如血管内皮细胞瘤、血管炎等,也可能导致血管明显突出。 如果发现血管明显突出,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查、血管造影等,以确定具体原因。 对于血管明显突出的治疗方法,取决于病因和症状的严重程度。以下是一些常见的治疗方法: 1.生活方式改变:对于一些生理性或轻度的血管明显突出,可以通过改变生活方式来缓解,如避免长时间站立或久坐、适当运动、穿着医用弹力袜等。 2.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具药物,如促进静脉回流的药物、抗凝血药物等。 3.物理治疗:某些情况下,物理治疗如激光治疗、射频消融等可能有助于改善血管突出的症状。 4.手术治疗:对于严重的静脉曲张或其他血管疾病,可能需要手术治疗,如静脉剥脱术、介入治疗等。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、有血管疾病家族史的人、长期服用某些药物的人等,血管明显突出可能需要更加密切的关注和专业的评估。此外,任何关于健康问题的决策都应该在医生的指导下进行。 总之,血管明显突出可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果对血管突出的情况感到担忧或有其他疑虑,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-04-01 01:33:58
  • 得了主动脉假性动脉瘤要怎么办

    主动脉假性动脉瘤的诊断评估包括影像学检查明确病变细节及临床症状评估;治疗方式有手术治疗(适用于较大有破裂风险的,包括切除动脉瘤、血管重建等)和介入治疗(特定部位和类型可考虑);术后管理需监测生命体征和伤口情况,逐步调整活动量并给予合适饮食;特殊人群中儿童患者要关注生长发育和心理护理,老年患者要控制基础疾病、预防并发症 一、诊断评估 1.影像学检查:通过超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查明确主动脉假性动脉瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。超声可初步筛查,CTA和MRA能更精准显示病变细节,这对于制定治疗方案至关重要,不同年龄、性别患者因身体结构等差异,检查结果解读需综合考虑其自身特点。 2.临床症状评估:了解患者有无胸痛、搏动性肿块等症状,不同病史患者症状表现可能不同,如既往有主动脉相关疾病史的患者,出现相关症状时更应警惕主动脉假性动脉瘤的可能。 二、治疗方式 1.手术治疗 适应证:对于较大的、有破裂风险的主动脉假性动脉瘤通常需要手术干预。不同年龄患者手术耐受性不同,儿童患者因身体处于生长发育阶段,手术需充分考虑对其未来生长的影响;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险评估要更全面。 手术方式:包括动脉瘤切除、血管重建等。例如采用人工血管置换等方法重建主动脉正常结构,恢复血流动力学稳定。 2.介入治疗 适应证:某些特定部位和类型的主动脉假性动脉瘤可考虑介入治疗,如通过血管内放置支架等装置隔绝动脉瘤,避免其进一步扩大或破裂。但介入治疗也有一定适用范围和禁忌,需根据患者具体情况评估。 三、术后管理 1.监测 生命体征:术后密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征,不同年龄患者生命体征正常范围不同,如儿童心率相对较快,需关注其变化。 伤口情况:观察手术伤口有无渗血、感染等情况,保持伤口清洁干燥。 2.康复 活动:根据患者恢复情况逐渐调整活动量,避免剧烈运动。年龄较小患者需家长协助限制其过度活动,老年患者要防止因活动不当导致伤口或身体其他部位受损。 饮食:给予营养丰富、易消化的饮食,保证患者摄入足够营养以促进恢复,不同年龄患者饮食需求有差异,儿童需保证充足的蛋白质、维生素等摄入,老年患者要注意控制盐分和脂肪摄入。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童主动脉假性动脉瘤较为罕见,多与先天性因素等有关。治疗时需特别关注其生长发育,手术或介入治疗后要定期随访,监测主动脉发育情况,同时要注重心理护理,减轻儿童及家长的心理负担。 2.老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,术后要严格控制基础疾病,平稳控制血压、血糖等指标,降低再次发生血管病变的风险。同时,老年患者恢复相对较慢,要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

    2025-04-01 01:33:50
  • 下肢静脉曲张会不会引起皮肤瘙痒

    下肢静脉曲张会引起皮肤瘙痒,其机制与血液循环障碍、皮肤营养障碍有关,相关人群有年龄、性别、生活方式、病史等特点,还可能伴随其他表现,出现皮肤瘙痒要避免搔抓,治疗关键是缓解静脉高压、改善回流,特殊人群需谨慎选治疗方法。 一、皮肤瘙痒的机制 1.血液循环障碍:下肢静脉曲张时,静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻,血液在下肢静脉内瘀积,局部组织缺氧,代谢废物如组胺等积聚,这些物质刺激皮肤神经感受器,导致瘙痒感。例如,长期的静脉高压会使毛细血管通透性增加,血浆外渗,引起局部组织水肿,进一步加重对神经末梢的刺激。 2.皮肤营养障碍:由于静脉回流不畅,皮肤的营养供应受到影响,皮肤处于相对营养不良状态,皮肤屏障功能受损,更容易受到外界刺激,从而出现瘙痒。同时,皮肤的新陈代谢也会受到干扰,表皮细胞更新异常,也可能导致瘙痒发生。 二、相关人群特点及影响 1.年龄因素:中老年人相对更易患下肢静脉曲张,随着年龄增长,血管壁弹性下降,静脉瓣膜功能衰退,所以中老年下肢静脉曲张患者出现皮肤瘙痒的几率相对较高。而青少年患下肢静脉曲张相对较少,若患病出现皮肤瘙痒,多与先天性静脉发育异常等因素有关。 2.性别因素:一般来说,女性患下肢静脉曲张的几率略高于男性,可能与女性的生理特点有关,如妊娠期间盆腔静脉受压等情况。女性下肢静脉曲张患者出现皮肤瘙痒时,需要考虑妊娠等特殊生理阶段对病情的影响,妊娠可能会加重下肢静脉曲张的程度,进而加重皮肤瘙痒症状。 3.生活方式因素:长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等,患下肢静脉曲张的风险增加,这些人群出现皮肤瘙痒的可能性也更大。因为长时间站立或久坐会使下肢静脉回流阻力增大,加重静脉瘀血。此外,缺乏运动的人群也易患下肢静脉曲张并出现皮肤瘙痒,运动有助于促进下肢静脉回流,缺乏运动则会使静脉回流功能下降。 4.病史因素:有家族史的人群患下肢静脉曲张的几率更高,若有下肢静脉曲张病史且未得到有效控制,出现皮肤瘙痒等症状的可能性更大。另外,曾有下肢静脉血栓等疾病的患者,在疾病恢复后也可能出现下肢静脉曲张相关的皮肤瘙痒,因为静脉血栓等疾病可能破坏了静脉瓣膜功能,导致静脉回流障碍。 三、其他相关情况 除了皮肤瘙痒,下肢静脉曲张还可能伴随皮肤色素沉着、湿疹样改变、溃疡形成等表现。如果出现皮肤瘙痒,患者应避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染等并发症。对于下肢静脉曲张引起的皮肤瘙痒,治疗的关键在于缓解下肢静脉高压,改善静脉回流,如通过穿戴医用弹力袜、避免久站久坐、抬高患肢等方法,必要时可能需要手术治疗来纠正下肢静脉曲张的病理状态,从根本上解决皮肤瘙痒等问题。同时,特殊人群如妊娠期下肢静脉曲张患者出现皮肤瘙痒时,要谨慎选择治疗方法,优先考虑对胎儿影响较小的保守治疗措施。

    2025-04-01 01:33:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询