崔世军

首都医科大学宣武医院

擅长:治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学宣武医院血管外科,主任医师,医学硕士。擅长治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。师从于中国科学院院士著名血管外科专家汪忠镐教授和著名心胸血管外科专家张建教授、谷涌泉教授。国际血管联盟青年委员,国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会委员,北京医学会创面修复分会青年委员,北京生物医学工程学会血液净化专业委员会血液净化通路学组委员,《药物不良反应杂志》审稿人。展开
个人擅长
治疗血管外科疾病,有丰富的诊疗经验,拥有娴熟的血管外科及介入血管外科技术、熟练掌握各种血管外科疾病的介入和开放手术治疗。对下肢动脉闭塞性疾病的基因治疗有深入的研究。展开
  • 静脉曲张手术后吃什么好

    静脉曲张手术后不同年龄段患者需注意饮食,应摄入富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,选择低脂肪食物,适量食用高钾食物,分别根据不同年龄段特点保证各类营养素合理摄入以利于术后恢复及正常生长发育等。 一、富含维生素的食物 维生素对于血管的健康维护有重要作用。例如富含维生素C的食物,像柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。研究表明,维生素C可以参与胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是血管壁的重要组成部分,有助于维持血管的弹性。一般来说,成年人每天维生素C的摄入量建议保持在100mg左右,对于静脉曲张手术后的患者,适当多摄入这类食物有助于促进血管的修复。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,也可适当食用上述水果,但要注意避免过量导致胃肠道不适等问题。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。以鱼类为例,鱼类富含的蛋白质易于消化吸收,其中的Omega-3脂肪酸还有助于降低血液黏稠度,促进血液循环。一般建议静脉曲张手术后的患者每天摄入蛋白质的量根据体重有所不同,大致每千克体重1-1.5g。比如一个60kg的成年人,每天应摄入60-90g左右的蛋白质。儿童患者处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更高,应保证充足的蛋白质摄入,但也要注意饮食的均衡搭配,避免因蛋白质摄入过多加重胃肠道负担。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。因为静脉曲张手术后患者可能需要适当卧床休息,肠道蠕动相对减慢,容易发生便秘,而便秘会增加腹压,不利于术后恢复。例如全麦面包、燕麦、蔬菜等富含膳食纤维。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30g左右,患者可根据自身情况合理搭配这类食物。儿童患者在摄入膳食纤维时,要注意选择适合其咀嚼和消化能力的食物,如将蔬菜切碎煮烂等,同时要保证摄入适量,避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题。 四、低脂肪食物 减少高脂肪食物的摄入有助于控制血脂,维持血管的正常功能。像油炸食品、动物内脏等应尽量避免。可以选择食用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。对于不同年龄段的患者,低脂肪饮食的要求有所不同。成年人要严格控制脂肪的摄入量,一般占总热量的20%-30%以内;儿童患者则要避免过多摄入高脂肪食物,以免影响其正常的生长发育和代谢功能。 五、高钾食物 钾元素有助于维持细胞内外的渗透压和酸碱平衡,对血管功能也有一定的调节作用。香蕉、菠菜、土豆等都是高钾食物。一般成年人每天钾的摄入量建议在2000mg左右,患者可根据自身情况适当食用这些高钾食物来补充钾元素。儿童患者在食用高钾食物时要注意适量,比如香蕉虽然富含钾,但不能一次性食用过多,以免引起血钾过高对身体造成不良影响。

    2025-04-01 01:33:17
  • 静脉曲张挂号什么科室

    静脉曲张可就诊于普通外科、血管外科、皮肤科,普通外科针对大多数单纯性下肢静脉曲张评估治疗方案,血管外科针对复杂情况用专业手段精准治疗,皮肤科参与处理静脉曲张导致的皮肤并发症,不同年龄患者在各科室就诊需综合考虑相应因素。 一、普通外科 1.适用情况:静脉曲张是由于静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱等原因导致静脉迂曲扩张的疾病,普通外科是诊治静脉曲张的常见科室。对于大多数单纯性下肢静脉曲张患者,可到普通外科就诊。例如,一些因长期站立工作等原因引发的下肢浅静脉曲张,普通外科医生会根据病情评估是否需要进行手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)或采取保守治疗措施(如穿戴医用弹力袜等)。 2.考虑因素:不同年龄阶段的患者,如老年人可能同时合并其他基础疾病,在评估静脉曲张治疗方案时需要综合考虑其心肺功能等情况;中青年患者如果因工作生活方式导致静脉曲张,医生会结合其日常活动量等因素来制定合适的治疗计划;女性患者在妊娠期出现的静脉曲张,也属于普通外科的诊疗范畴,医生会根据妊娠阶段等因素来把握治疗的时机和方式。 二、血管外科 1.适用情况:血管外科是专门针对血管疾病进行诊断和治疗的科室,对于静脉曲张的诊治更为专业。尤其是一些复杂的静脉曲张情况,如合并深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张、静脉曲张伴有溃疡形成等情况,血管外科医生能够通过更专业的血管检查手段(如血管超声、静脉造影等)来明确病情,并采取更精准的治疗方法,比如腔内介入治疗(如激光闭合术、射频消融术等)来处理病变的静脉。 2.考虑因素:不同年龄患者在血管外科就诊时,儿童发生静脉曲张相对较少见,但如果有先天性血管发育异常导致的静脉曲张则需血管外科诊治;对于老年患者,血管外科医生会考虑其血管的弹性、全身血管状况等因素来选择合适的治疗方式,以确保治疗的安全性和有效性;女性患者如果是因内分泌等因素相关的特殊类型静脉曲张,血管外科医生也能从血管病变的角度进行综合分析和治疗。 三、皮肤科 1.适用情况:当静脉曲张导致皮肤出现并发症时,如皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹样变甚至溃疡等情况,皮肤科也可以参与诊治。因为这些皮肤表现是静脉曲张常见的皮肤累及症状,皮肤科医生可以针对皮肤的病变进行局部的对症处理,缓解患者皮肤瘙痒、改善皮肤炎症等情况,同时与血管外科或普通外科医生合作,共同处理静脉曲张的根本问题。 2.考虑因素:不同年龄患者皮肤的修复能力不同,儿童皮肤较为娇嫩,在处理皮肤并发症时需要选择更温和的治疗方法;老年人皮肤代谢较慢,皮肤病变的恢复相对较慢,在治疗皮肤并发症时要考虑其皮肤的生理特点;女性患者如果因静脉曲张出现皮肤问题,在选择皮肤治疗药物等方面可能需要考虑与女性特殊生理周期等因素的关系,以避免对女性身体造成不良影响。

    2025-04-01 01:33:04
  • 术后静脉血栓怎么治疗

    术后静脉血栓治疗包括一般治疗(卧床休息抬高患肢、密切观察)、药物治疗(抗凝药物、溶栓药物)、手术治疗(静脉取栓术、微创介入治疗),还有特殊人群注意事项(儿童、老年、女性患者各有不同需特殊考量)。 密切观察:密切观察患肢的皮肤颜色、温度、肿胀程度以及疼痛情况等,若有异常变化需及时处理。比如对于有长期吸烟史的患者,更要注意观察患肢血运情况,因为吸烟可能影响血管收缩舒张功能,干扰静脉回流观察。 药物治疗 抗凝药物:是治疗术后静脉血栓的重要药物。普通肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用;低分子肝素抗凝效果相对稳定,出血风险较普通肝素低。对于大多数术后静脉血栓患者可选用低分子肝素等抗凝药物,但对于有严重肝肾功能不全、近期有严重出血倾向等特殊情况的患者需谨慎使用,例如肾功能不全患者使用抗凝药物时要密切监测肾功能指标,因为药物代谢可能受影响。 溶栓药物:如尿激酶等,可溶解血栓,但有导致出血的风险。使用时需严格掌握适应证和禁忌证,一般适用于发病时间较短(通常在14天内)的新鲜血栓患者,对于有脑出血病史、近期大手术史等患者禁用,不同年龄患者使用时要考虑其身体对药物的耐受及出血风险差异,比如老年患者肝肾功能减退,对溶栓药物的代谢和耐受能力下降。 手术治疗 静脉取栓术:适用于病情严重、血栓范围广且发病时间较短的患者。通过手术直接取出血栓,但手术创伤相对较大,术后需密切观察有无出血、感染等并发症。对于身体状况较差、合并多种基础疾病的患者要谨慎评估手术风险,比如合并糖尿病的患者术后要注意切口愈合情况,因为糖尿病可能影响伤口愈合。 微创介入治疗:如经皮导管溶栓术等,相对传统手术创伤较小。通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位进行溶栓,能更精准地作用于血栓,但也存在一定的血栓复发等风险,对于不同年龄患者的操作难度和术后恢复等需综合考量,例如儿童患者血管较细,操作难度更大,术后护理需更加精细。 特殊人群注意事项 儿童患者:术后发生静脉血栓相对较少,但一旦发生需特别谨慎用药,尽量选择对儿童影响较小的治疗方式,密切观察其肢体反应,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢和耐受与成人不同,要避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在治疗术后静脉血栓时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的干扰。例如使用抗凝药物时要密切监测凝血功能,同时关注老年患者的出血风险,因为老年患者血管弹性差,出血后不易止血。 女性患者:女性患者在术后静脉血栓治疗中,要考虑生理期等因素对治疗的影响,使用抗凝药物时要注意观察有无月经增多等出血倾向变化,同时妊娠相关术后静脉血栓需特别谨慎用药,避免对胎儿造成影响。

    2025-04-01 01:32:43
  • 小儿血管瘤太深怎么办

    小儿血管瘤太深时需综合观察评估,可采用激光治疗(特定波长激光破坏异常血管组织,考虑小儿皮肤耐受等)、局部注射治疗(药物使血管瘤缩小,关注全身状况和局部反应)、手术治疗(效果不佳时考虑,评估多因素,重视术前术后相关护理),要综合多种因素选合适方法,关注小儿各方面确保治疗安全有效 一、观察评估 小儿血管瘤太深时,首先要密切观察其大小、颜色、生长速度以及是否有出血、溃疡等情况。因为不同深度和特征的血管瘤后续处理方式不同,通过持续观察能了解病情变化趋势,比如若血管瘤生长迅速,可能需要更积极的干预措施;若颜色改变、出现出血倾向等,也需及时调整处理方案。此过程要考虑小儿的年龄因素,不同年龄段血管瘤的生物学行为有差异,婴儿期血管瘤可能有快速增殖期等情况。 二、非药物干预-激光治疗 1.原理及适用情况:对于部分较深的小儿血管瘤,激光治疗是一种可选方法。特定波长的激光可以被血管瘤内的血红蛋白吸收,产生热效应,破坏异常血管组织。一般适用于浅表部分有一定厚度但深度不是极深且符合激光治疗适应证的血管瘤。需要考虑小儿的皮肤耐受情况等因素,因为小儿皮肤相对娇嫩,要选择合适的激光参数以在有效治疗血管瘤的同时减少对正常皮肤的损伤。 2.治疗过程注意事项:治疗时要确保小儿保持安静,避免乱动影响治疗效果和安全性。同时要关注治疗后的反应,如局部是否有红肿等情况,及时进行相应的护理。 三、非药物干预-局部注射治疗 1.原理及适用情况:可以考虑局部注射药物来治疗较深的血管瘤,例如某些硬化剂等。其原理是通过药物作用使血管瘤内的血管发生纤维化等改变,从而使血管瘤缩小。适用于合适深度的血管瘤,但要严格掌握适应证和药物的相关要求。需要考虑小儿的全身状况,如肝肾功能等,因为药物代谢等会受到小儿生理特点的影响。 2.操作及后续护理:注射时要规范操作,注射后要观察小儿局部及全身反应,如有无过敏等情况,做好局部的清洁等护理工作,避免感染等并发症的发生。 四、手术治疗 1.适用情况:当小儿血管瘤太深且其他治疗方法效果不佳时,可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证,要严格评估血管瘤的位置、大小、与周围组织的关系等情况。对于小儿来说,手术风险相对成人更高,要充分考虑小儿的耐受能力等因素。 2.术前准备及术后护理:术前要做好全面的评估,包括各项检查等。术后要密切观察小儿的伤口情况,防止感染等,同时要注意小儿的营养支持等,因为小儿处于生长发育阶段,术后恢复需要良好的营养等支持。要关注小儿术后的心理状态等,给予适当的安抚和护理。 总之,小儿血管瘤太深的处理需要综合考虑多种因素,根据具体情况选择合适的治疗方法,在整个过程中要充分关注小儿的各方面情况,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 01:32:35
  • 血管肿瘤是什么引起的

    血管肿瘤引发机制复杂,可能与胚胎发育异常、基因异常、生物因素、环境因素相关,胚胎发育早期异常致血管组织异常增殖,特定基因异常打破血管生成平衡,某些病毒感染可能关联,孕期母亲接触有害物质及出生后长期暴露环境污染物等也有影响,不同人群因遗传、生活方式、所处环境等因素患血管肿瘤风险不同,特殊人群更需关注环境影响。 胚胎发育异常:在胚胎发育早期,血管系统的形成过程出现异常是引发血管肿瘤的重要因素之一。在胚胎发育的特定阶段,血管内皮细胞的分化、迁移等过程若受到干扰,就可能导致血管组织的异常增殖,从而形成血管肿瘤。例如,某些基因的突变或表达异常可能会影响胚胎时期血管的正常发育,使得血管不能按照正常的模式进行构建,进而引发血管肿瘤。不同年龄段的人群都可能受到胚胎发育异常的影响,但在胚胎形成阶段的异常是初始的关键因素。对于女性而言,在孕期的一些不良因素可能会增加胚胎发育异常的风险,但这并非绝对的因果关系,只是孕期的环境等因素可能会对胚胎发育产生干扰。 基因异常:特定基因的突变或异常表达与血管肿瘤的发生密切相关。例如,一些原癌基因的激活或抑癌基因的失活可能会导致血管内皮细胞不受控制地增殖。研究发现,某些与血管生成调控相关的基因发生突变时,会打破血管生成的正常平衡,使得血管过度增生形成肿瘤。不同性别、不同年龄的人群都存在基因发生突变的可能性,但基因的易感性可能因个体的遗传背景而有所不同。对于有家族遗传倾向的人群,其发生血管肿瘤的风险相对较高,需要更加密切地关注自身血管相关的健康状况。 生物因素:某些病毒感染可能与血管肿瘤的发生存在一定关联。例如,有研究发现特定的病毒感染可能会影响血管内皮细胞的生物学行为,导致血管异常增殖。但目前关于病毒感染与血管肿瘤确切的因果关系还在进一步的研究探索中。不同生活方式的人群感染相关病毒的概率可能不同,比如经常处于人群密集、卫生条件较差环境中的人群,感染相关病毒的风险相对较高,也就可能增加了患血管肿瘤的潜在风险。 环境因素:孕期母亲接触某些有害物质,如化学毒物、辐射等,可能会增加胎儿患血管肿瘤的几率。此外,出生后长期暴露于某些环境污染物等也可能对血管系统产生不良影响,虽然这种影响导致血管肿瘤的机制尚不完全明确,但相关的流行病学研究已经发现了环境因素与血管肿瘤发生之间的潜在联系。不同生活方式的人群接触环境因素的程度不同,例如长期从事化工行业工作的人群,接触化学毒物的机会较多,患血管肿瘤的风险可能相对较高;而长期接受辐射职业暴露的人群,也需要格外警惕血管肿瘤的发生风险。对于儿童等特殊人群,由于其身体处于生长发育阶段,对环境因素的敏感性更高,更需要关注周围环境对其血管健康的影响,尽量避免接触可能有害的环境因素。

    2025-04-01 01:32:23
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