闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 偏头痛吃什么比较好

    偏头痛患者饮食调理以非药物干预为核心,优先补充富含镁、维生素B2、优质蛋白的食物及充足水分,同时避免诱发食物;发作期间建议选择易消化、低刺激的清淡饮食,特殊人群需根据年龄、病史调整饮食方案。 推荐补充的关键营养素及食物:镁元素可缓解血管痉挛,优先选择坚果(如杏仁)、深绿色蔬菜(菠菜)、全谷物(燕麦);维生素B2参与能量代谢,建议通过奶制品(低脂牛奶)、蛋类(水煮蛋)、瘦肉(鸡胸肉)摄入;每日饮水1500~2000ml预防脱水,可搭配含电解质的饮品(如淡盐水、椰子水);富含多酚类的深色浆果(蓝莓、草莓)和深色蔬菜(紫甘蓝)可减少氧化应激。 需限制或避免的诱发食物:加工食品含亚硝酸盐(如腌制品、午餐肉)易扩张血管诱发偏头痛;谷氨酸钠(味精)可能刺激神经递质释放;酒精(尤其是红酒、啤酒)含单宁酸和组胺;高酪氨酸食物(奶酪、黑巧克力)中的酪氨酸代谢异常可诱发血管收缩;过量咖啡因(如功能饮料)可能导致脱水和血管压力骤变。 偏头痛发作期间的饮食策略:避免空腹诱发低血糖,建议少量多次进食易消化碳水(如白粥、面条);搭配低脂蛋白(如鸡蛋羹、豆腐脑)稳定血糖;补充钾(香蕉)、维生素C(橙子)等电解质;避免辛辣调味、过冷过热食物及浓烈调味品;可尝试温热的薄荷茶或生姜水缓解肠胃刺激。 特殊人群的饮食注意事项:儿童需避免人工色素和高添加剂零食,优先天然食物(如南瓜籽补充镁),不建议过量摄入咖啡因;孕妇应增加叶酸(深绿蔬菜)和维生素B6(鸡肉、豆类),严格控制酒精和咖啡因(每日不超过200mg);老年人需控制钠摄入(每日<5g),选择软烂易消化食物(如杂粮粥);糖尿病患者以低升糖指数食物为主(如藜麦、苹果),避免精制糖。

    2026-01-29 12:50:33
  • 关于面瘫治疗

    一、关于面瘫治疗的核心认知 面瘫治疗需结合病因分类,早期识别与干预是关键。周围性面瘫(如贝尔氏麻痹)以激素及抗病毒药物为主,中枢性面瘫(如脑血管病)需优先治疗原发病,特殊人群(儿童、老年人、孕妇等)需个体化处理,优先非药物干预。 1. 周围性面瘫的治疗重点 周围性面瘫(以贝尔氏麻痹最常见)多与病毒感染或免疫反应相关。发病72小时内使用糖皮质激素(如泼尼松)可减轻神经水肿,缩短病程,与抗病毒药物(如阿昔洛韦)联合使用可能增强疗效。急性期需避免冷风刺激面部,可配合面部肌肉按摩等物理治疗促进恢复。儿童患者需在医生指导下用药,避免长期使用影响生长发育。 2. 中枢性面瘫的治疗关键 中枢性面瘫多由脑血管病、脑肿瘤等引起,核心是针对原发病治疗。缺血性脑卒中患者需尽早评估溶栓或抗血小板治疗,出血性卒中需控制颅内压。糖尿病患者需严格监测血糖,避免高血糖影响神经修复,同时结合肢体功能康复训练,多学科协作制定综合方案。 3. 特殊病因面瘫的处理原则 外伤导致的面瘫需评估神经损伤程度,骨折压迫者需手术减压,轻度挫伤可使用营养神经药物(如甲钴胺)联合物理治疗。感染性面瘫(如中耳炎)需优先抗感染治疗,带状疱疹病毒感染需同时使用抗病毒药物。肿瘤压迫性面瘫需通过影像学明确病灶位置,制定手术或放化疗方案,术后辅以神经修复治疗。 4. 特殊人群的护理要点 儿童面瘫多与病毒感染相关,优先非药物干预(如温和面部按摩),避免使用影响神经发育的药物,必要时短期激素治疗需严格遵医嘱。老年患者合并高血压、糖尿病时,激素使用需监测血压血糖,避免诱发消化道溃疡,加强跌倒预防。孕妇面瘫需优先物理治疗,避免药物对胎儿影响,产后再评估是否用药。

    2026-01-29 12:48:35
  • 如何治愈失眠症

    一、失眠症的治愈需以非药物干预为核心,优先采用认知行为疗法(CBT-I),结合个体化生活方式调整(如规律作息、优化睡眠环境),并针对潜在病因(如压力、共病)进行综合干预;药物治疗仅适用于严重影响生活的慢性失眠,需在医生指导下短期使用。 二、非药物干预是失眠治疗的基础手段。1.认知行为疗法(CBT-I)通过调整对睡眠的负面认知、建立健康睡眠节律,被证实是慢性失眠的一线方案,长期效果优于药物。2.生活方式调整包括:固定作息时间(即使周末)、营造黑暗安静的睡眠环境(避免蓝光设备)、睡前1小时避免咖啡因/酒精摄入,适度白天运动但避免睡前剧烈活动。 三、药物治疗需严格遵医嘱。1.非苯二氮类(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂等为常用药物,短期(2-4周)使用可缓解急性症状,但长期使用可能导致依赖。2.孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群应优先非药物干预,仅在严重失眠且无其他选择时谨慎使用;老年人需注意药物与基础疾病药物的相互作用。 四、特殊人群需个体化干预。1.儿童:避免使用镇静药物,优先通过固定睡前仪式(如讲故事)、减少屏幕时间改善入睡。2.老年人:睡眠碎片化常见,需调整用药(如避免利尿剂过量)、保持适度日间活动、避免夜间频繁饮水。3.慢性病患者:糖尿病患者睡前监测血糖,高血压患者避免睡前情绪激动,均需结合疾病特点优化睡眠管理。 五、急性与慢性失眠处理策略不同。1.急性失眠(持续<1个月):明确诱因(如应激事件)后,通过放松训练、限制卧床时间(仅困时上床)、避免焦虑性睡前思考等快速缓解。2.慢性失眠(持续≥3个月):需综合评估睡眠日志、排除睡眠呼吸暂停等疾病,优先CBT-I,必要时联用低剂量药物。

    2026-01-29 12:46:44
  • 儿童睡眠性癫痫和夜惊症的区别

    儿童睡眠性癫痫与夜惊症的核心区别在于发作时的临床表现、意识状态及潜在病因。睡眠性癫痫发作伴随脑电异常放电,表现为肢体抽搐、牙关紧闭等,事后对发作无记忆;夜惊症为入睡后深睡眠期突然惊醒,以惊恐尖叫、肢体躁动为主,无抽搐,意识模糊但能自行平复,次日无记忆,两者均需通过专业评估鉴别。 睡眠性癫痫发作时多有双眼上翻、牙关紧闭,肢体呈强直性或阵挛性抽搐,部分患儿伴口吐白沫、呼吸暂停;夜惊症发作时患儿突然坐起尖叫、面部潮红,肢体动作杂乱无规律,瞳孔散大但无眼球震颤,持续数分钟后再次入睡,无口吐白沫或呼吸异常。 睡眠性癫痫因大脑神经元异常同步放电,多与脑损伤、遗传或脑部疾病相关;夜惊症主要源于睡眠周期紊乱(如N3期深睡眠阶段),与中枢神经系统发育不成熟、疲劳、压力或家族史有关,无脑电异常放电。 睡眠性癫痫在婴幼儿及学龄期儿童均可发病,男女比例无显著差异;夜惊症高发于4-12岁儿童,男孩略多于女孩,青春期后随神经系统成熟发病率下降。 睡眠性癫痫需脑电图监测到痫样放电(棘波、尖波),必要时结合头颅MRI排查脑结构异常;夜惊症主要依据家长描述的典型场景(入睡后深睡眠期、惊恐尖叫但无抽搐),24小时脑电图无痫样放电,且排除发热惊厥、梦魇等相似症状。 睡眠性癫痫需长期规范抗癫痫治疗,优先选择儿童适用药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦),避免低龄儿童自行用药;夜惊症以非药物干预为主,如规律作息(睡前1小时避免电子设备)、减少日间疲劳、家长陪伴安抚等,必要时短期使用小剂量苯二氮类药物(如地西泮),需严格遵医嘱。5岁以下夜惊症患儿多为良性,家长无需过度干预;癫痫患儿若频繁发作(每周≥2次),需及时就医调整方案。

    2026-01-29 12:44:43
  • 脑梗死症状前兆是什么

    脑梗死症状前兆多为突然出现的短暂性异常,持续数分钟至数小时,包括单侧肢体无力、言语不清、视觉模糊等,是脑梗死或短暂性脑缺血发作的重要预警信号,需立即就医排查。 一、运动功能障碍类前兆 单侧肢体无力或麻木:一侧手臂无法抬起、走路时腿部拖曳,面部嘴角歪斜,早晨或久坐后突然出现。高血压、糖尿病患者需优先排查颈动脉狭窄,及时就医。 肢体不自主运动:单侧肢体短暂震颤或抽搐,老年男性需注意前列腺增生药物对血压影响;儿童罕见,需警惕先天性心脏病引发的脑栓塞。 二、言语功能障碍类前兆 表达或理解困难:说话词汇混乱、句子不连贯,或突然听不懂对话,长期熬夜、高盐饮食人群因血管弹性下降更易出现,需结合情绪状态及时干预。 声音嘶哑或吞咽困难:说话变哑、喝水呛咳,女性绝经后雌激素波动增加血管痉挛风险,需结合基础疾病调整生活方式,避免自行用药。 三、视觉功能障碍类前兆 单眼或双眼短暂黑矇:眼前发黑持续数秒至数分钟,与颈动脉狭窄有关,绝经后女性因血管收缩功能下降更常见,需监测血压变化。 视野缺损或复视:看东西部分缺失或重影,转头时明显,需与偏头痛区分,通过影像学检查明确血管性或神经性问题。 四、感觉异常类前兆 面部或肢体针刺感:单侧面部、手指或脚趾麻木刺痛,长期吸烟者因血管内皮损伤易出现,需结合血脂指标调整饮食。 平衡障碍或眩晕:站立不稳、走路偏斜,转头时加重,颈椎病患者避免自行按摩;房颤病史者需定期监测凝血功能,预防血栓脱落。 特殊人群需特别注意:老年人因血管硬化风险高,症状可能更隐蔽;有长期吸烟、酗酒史者需加强血压、血糖监测;有血栓病史或心源性疾病史的人群,出现上述症状时应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-29 12:43:15
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