闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑梗塞患者的饮食

    脑梗塞患者饮食需分阶段调整:急性期以流质或半流质为主(如米汤、藕粉),避免呛咳;恢复期需低盐低脂(每日盐<5g,脂肪<总热量20-30%),补充优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)与膳食纤维;长期管理需结合合并症调整,如糖尿病需控糖,高血脂需低脂。 一、急性期饮食管理 急性期若吞咽功能受损,需先完成吞咽功能评估(如洼田饮水试验)。优先选择糊状食物(如米糊、蔬菜泥),避免干硬(汤圆)、黏性(年糕)及高油食物。少量多餐(每次50-100ml,每日6-8次),防止呛咳误吸。严重吞咽困难者需鼻饲或肠内营养支持,确保每日热量(15-20kcal/kg)与蛋白质(1.0-1.2g/kg)摄入。 二、恢复期营养均衡 恢复期需保证全面营养:低盐(每日钠<2000mg)低脂(减少动物脂肪,增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪),控制总热量(维持健康体重)。每日摄入优质蛋白(如鸡蛋1个、瘦肉50g、豆制品50g)与膳食纤维(蔬菜500g、全谷物50-100g)。优先选择清蒸、水煮烹饪方式,避免油炸、红烧。 三、合并糖尿病饮食调整 合并糖尿病者需控制碳水化合物(主食粗细搭配,如燕麦饭、玉米),低GI食物(如糙米、豆类)。每日主食50-200g(依体重调整),分3-5餐。避免高糖水果(荔枝、芒果),可选择苹果、梨(每日200g以内)。监测餐后2小时血糖,必要时遵医嘱使用糖尿病专用营养制剂。 四、老年患者饮食注意事项 老年患者消化功能减弱,需少食多餐(每日5-6餐),每次热量适中(200-300kcal)。增加优质蛋白(如酸奶、豆腐)预防肌少症,每日饮水1500-2000ml防便秘。避免过烫食物(<60℃)减少食道损伤,合并高血压者额外控制钠摄入(<3g盐/日)。

    2026-01-21 14:20:18
  • 总爱困是什么原因引起的

    总爱困可能是由多种原因引起的,包括睡眠不足、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、特发性嗜睡、抑郁症、糖尿病、贫血、甲状腺功能减退、药物副作用、缺乏运动、饮食不规律、环境因素、个人生物钟紊乱等。如果总爱困的症状持续存在或严重影响生活,建议及时就医,进行全面的身体检查和睡眠评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 总爱困可能由以下原因引起: 1.睡眠不足:长期缺乏充足的睡眠时间,或睡眠质量差,会导致白天困倦。 2.睡眠呼吸暂停综合征:在睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气,导致氧气摄入不足,使人白天嗜睡。 3.发作性睡病:一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要表现为白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。 4.特发性嗜睡:原因不明,可能与遗传、环境因素等有关。 5.其他因素: 抑郁症:常伴有嗜睡、疲劳等症状。 糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现嗜睡。 贫血:血红蛋白含量低,携氧能力下降,会导致身体和大脑缺氧,引起困倦。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,会使新陈代谢减缓,出现疲劳、嗜睡等症状。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、镇静药、降压药等,可能会导致嗜睡。 缺乏运动:长期缺乏身体活动,会使身体机能下降,容易疲劳。 饮食不规律:过度饥饿或过食、长期饮酒等,可能影响睡眠质量,导致白天困倦。 环境因素:长期处于缺氧、高温、噪音等环境中,会使人容易困倦。 个人生物钟紊乱:经常熬夜、日夜颠倒,会打乱生物钟,导致白天困倦。 如果总爱困的症状持续存在或严重影响生活,建议及时就医,进行全面的身体检查和睡眠评估,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于改善睡眠质量,减轻困倦症状。

    2026-01-21 14:18:36
  • 轻微脑血栓症状会有什么前兆

    轻微脑血栓(缺血性脑卒中)前兆常表现为短暂性症状,持续数分钟至数小时,多数不超过24小时,常见类型包括短暂性肢体麻木无力、言语障碍、视觉异常、头晕头痛等,需警惕及时就医。 一、短暂性肢体麻木无力:多为单侧肢体(如手臂或腿部)突然出现麻木、无力,活动时灵活性下降,如持物掉落、走路偏向一侧。症状通常在数分钟至数小时内缓解,但提示脑血管存在狭窄或血栓风险,高血压、糖尿病患者及中老年人需高度关注此类症状。 二、言语功能异常:表现为说话含糊不清、用词困难、表达不连贯,或突然听不懂他人讲话,部分伴随吞咽困难、饮水呛咳。这与脑语言中枢供血不足相关,持续时间较短但进展风险较高,有吸烟史、高胆固醇血症者需警惕后续卒中可能。 三、视觉系统异常:单眼或双眼突然视物模糊、眼前发黑(黑矇)、视野缺损(如部分视野缺失),或短暂性复视(看东西重影)。此类症状与枕叶或视觉通路缺血有关,尤其伴有高血压、高脂血症的中老年人,症状缓解后仍需排查脑血管狭窄情况。 四、头晕与平衡障碍:突发头晕、眩晕,伴随行走不稳、向一侧偏斜,或恶心呕吐。若头晕与体位变化无关且持续超过1小时,需警惕后循环(脑干、小脑)缺血,颈椎病患者、颈动脉斑块者风险相对较高。 五、认知功能短暂障碍:少数患者出现短暂记忆力减退、注意力不集中、意识模糊,或人格改变,症状持续数分钟至数小时。这与脑皮层代谢短暂异常有关,长期饮酒、睡眠不足及既往卒中史人群需特别注意此类非典型前兆。 所有前兆症状均需重视,若出现持续不缓解或反复发作,应立即就医,避免延误治疗。预防方面,需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持健康饮食,尤其高危人群(如高血压、糖尿病、肥胖、中老年男性)需定期筛查脑血管情况。

    2026-01-21 14:17:00
  • 晚上多梦的原因是什么

    晚上多梦多因睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯、环境因素及潜在健康问题共同作用,导致快速眼动(REM)睡眠占比异常或睡眠碎片化,使人对梦境感知增强。 一、睡眠结构异常 睡眠周期中,REM睡眠(快速眼动期)是梦境主要发生阶段,占成年人总睡眠的20%-25%。当睡眠碎片化(如夜间频繁觉醒)时,深睡眠比例下降,REM睡眠占比可能代偿性升高,导致大脑对梦境的记忆与感知增强,表现为多梦。 二、长期心理压力 慢性压力通过神经内分泌系统影响睡眠。研究表明,压力升高会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇水平持续升高,抑制前额叶皮层对情绪的调控能力,导致睡前思维反刍(如反复思考问题)无法平静,干扰深睡眠向REM睡眠的过渡,增加梦境频率与清晰度。 三、不良生活习惯 睡前摄入咖啡因、酒精或尼古丁会破坏睡眠稳态。咖啡因(如咖啡、浓茶)刺激中枢神经,缩短入睡潜伏期但抑制REM睡眠;酒精虽缩短入睡时间,却会在夜间抑制REM睡眠,后半夜因REM反跳引发多梦。此外,睡前过饱、饥饿或剧烈运动后立即入睡,也会因生理刺激干扰睡眠连续性。 四、睡眠环境与条件 睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适(>25℃或<18℃)或频繁换床、倒时差,会打破人体生物钟节律,导致浅睡眠占比增加,深睡眠与REM睡眠交替紊乱。身体对夜间短暂觉醒的感知增强,主观体验为多梦且难以醒来。 五、特殊人群与潜在疾病 孕妇因雌激素波动、子宫压迫引发夜间不适,更年期女性因激素水平下降导致交感神经兴奋,均可能干扰睡眠结构;老年人睡眠调节能力下降,REM睡眠占比相对升高。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧、服用抗抑郁药或激素类药物者,可能因生理异常或药物副作用增加多梦。

    2026-01-21 14:15:29
  • 癫痫病的症状及原因

    癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病,以反复发作的痫性发作(抽搐、意识障碍、感觉异常等)为典型特征,病因涉及遗传、脑损伤、感染等多因素,需结合临床与检查精准诊断。 一、典型症状表现 癫痫发作分为两类:①部分性发作(局部症状为主,如肢体抽搐、麻木感,意识多保留);②全面性发作(意识突然丧失,全身强直-阵挛性抽搐,伴口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁)。部分患者发作间期有头痛、疲劳或短暂认知模糊,儿童可能表现为短暂失神或自动症(无目的动作)。 二、病因分类及机制 癫痫病因分三类:①特发性癫痫(遗传为主,约占30%-50%,无明确脑损伤);②症状性癫痫(脑结构/功能异常,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎、寄生虫感染等);③隐源性癫痫(病因未明但存在脑异常,推测与症状性癫痫同源)。 三、特殊人群注意事项 儿童:癫痫发作易影响认知发育,需尽早规范治疗,高热惊厥反复发生(24小时内≥2次)需警惕癫痫风险; 老年人:多与脑血管病、脑肿瘤相关,需重点排查脑内病变,避免药物相互作用; 孕妇:需神经科与产科协作管理,优先选择低致畸风险药物(如拉莫三嗪、左乙拉西坦),监测血药浓度。 四、发作时正确处理 发现发作时:①立即平放患者,解开衣领、头偏向一侧防误吸;②勿强行按压肢体或塞物入嘴,避免骨折/窒息;③记录发作时长(>5分钟提示“癫痫持续状态”,需急救);④发作后侧卧休息,意识恢复后及时送医。 五、预防与长期管理 日常避免诱因:睡眠不足、酗酒、情绪剧烈波动等;定期复查脑电图与血药浓度(药物治疗者);坚持规范服药不擅自停药,避免独自游泳、驾车等高风险行为,发作频繁者需排查病因并调整治疗方案。

    2026-01-21 14:13:29
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