闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑神经衰弱该怎么治疗

    改善脑神经衰弱可从多方面入手,包括保持作息规律、适度运动来调整生活方式;通过减压放松、心理咨询进行心理调节;营造安静舒适环境改善居住环境;保证均衡饮食;还可在专业中医师指导下进行针灸推拿等中医辅助治疗。 适度运动:进行适合自己的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等。每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动能够促进身体的血液循环,释放内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,缓解神经衰弱症状。不同生活方式的人群运动方式和强度可适当调整,例如长期伏案工作的人群可以增加颈部、肩部的拉伸运动;老年人可选择舒缓的太极拳等运动方式。 心理调节 减压放松:通过冥想、深呼吸等方式来减轻压力。冥想可每天进行1-2次,每次15-20分钟,找一个安静的地方坐下或躺下,专注于呼吸或特定的冥想引导词,帮助放松身心,平静思绪。深呼吸则是随时随地都可进行,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,能快速缓解紧张情绪。有不同病史的人群在进行心理调节时需注意,如有心脏疾病的人群在进行较为剧烈的呼吸调节时应遵循医生建议,避免加重心脏负担。 心理咨询:若自我调节困难,可寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师会根据个体情况进行针对性的心理疏导,帮助患者认识和应对导致神经衰弱的心理因素,如焦虑、抑郁等情绪问题。对于不同性别,在心理咨询中可能面临的心理问题侧重点有所不同,女性可能在家庭、情感等方面的心理压力相对较多,男性可能在工作、社会角色等方面压力较大,但都可通过专业心理咨询得到改善。 环境改善 居住环境:营造安静、舒适、光线柔和的居住环境。保持室内温度适宜,一般在18-25℃之间,湿度在40%-60%之间。合适的温度和湿度能让人感觉舒适,有利于放松神经。对于有特殊生活方式的人群,如经常上夜班的人群,在休息环境的营造上可能需要特殊考虑,保证休息环境的安静和黑暗以促进深度睡眠。 饮食调整 均衡饮食:保证摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等;摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。均衡的饮食能为身体提供充足的营养物质,维持神经系统的正常功能。不同年龄阶段的人群饮食营养需求不同,例如孕妇需要更多的叶酸等营养素,儿童需要保证充足的钙、锌等元素摄入以支持神经系统发育。 中医辅助治疗 针灸推拿:针灸是通过刺激特定穴位来调节身体的气血流通和脏腑功能,推拿则是通过手法按摩来放松肌肉和神经。但针灸推拿需由专业的中医师进行操作,不同体质的人群穴位选择和推拿力度等会有所不同,例如体质虚弱的人群推拿力度不宜过大。中医治疗对于脑神经衰弱有一定的辅助作用,可在专业中医师的指导下进行。

    2025-10-11 12:37:17
  • 中风后为什么血压可能会升高

    中风发作时血压升高受多种因素影响,包括神经内分泌系统应激反应使儿茶酚胺类物质释放致血管收缩、颅内压变化通过压力感受器反射及脑灌注压代偿致血压升高、疼痛与焦虑等情绪通过神经-体液调节使血压升高、自主神经功能紊乱致血管舒缩和心脏功能受影响而血压波动升高,不同年龄、性别中风患者血压升高情况有差异,既往高血压病史等生活方式因素也影响,需密切关注并控制危险因素降低不良事件风险。 一、神经内分泌系统的应激反应 中风发作时,人体处于急性应激状态,下丘脑-垂体-肾上腺轴会被激活,促使肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质大量释放。这些物质具有收缩血管的作用,会导致外周血管阻力增加,从而引起血压升高。例如,相关研究发现,在急性缺血性卒中患者中,发病早期血浆去甲肾上腺素水平显著升高,且与血压升高程度呈正相关。 二、颅内压变化的影响 中风可能引发颅内压升高,颅内压升高会通过压力感受器反射性地引起交感神经兴奋,进而导致血压升高。当颅内压增高时,脑血流量自动调节机制受到影响,机体为了保证脑灌注压(脑灌注压=平均动脉压-颅内压),会出现血压代偿性升高的情况。比如,在脑出血患者中,随着颅内血肿量的增加,颅内压升高,血压也往往随之上升。 三、疼痛与焦虑等情绪因素 中风患者常伴有疼痛不适,同时也可能出现焦虑、紧张等情绪。疼痛和不良情绪会通过神经-体液调节途径,促使体内释放如皮质醇等激素,这些激素会影响血管的张力和心脏的功能,导致血压升高。有研究表明,中风后存在焦虑状态的患者血压升高的发生率明显高于无焦虑状态的患者。 四、自主神经功能紊乱 中风损伤了脑部的自主神经调控中枢,导致自主神经功能紊乱。正常情况下,自主神经能够精细调节血管的舒缩和心脏的泵血功能,当自主神经功能紊乱时,血管舒缩失衡,心脏的节律和输出量也会受到影响,从而引起血压波动升高。例如,中风累及脑干等自主神经中枢区域时,更容易出现血压的明显波动和升高。 对于不同年龄的中风患者,老年人本身血管弹性较差,中风后血压升高的影响可能更为严重,需要更密切地监测和管理;儿童中风相对罕见,但一旦发生,其血压升高的机制可能与成人有一定差异,多与脑部病变对自主神经等调节系统的影响相关。在性别方面,目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响中风后血压升高的机制,但女性在围绝经期等特殊生理阶段可能因激素变化对血压有一定影响。生活方式方面,既往有高血压病史的中风患者,中风后血压更容易波动升高,而健康生活方式的患者相对而言血压升高的幅度可能相对较小。对于有中风病史的患者,应密切关注血压变化,积极控制相关危险因素,以降低再次中风等不良事件的发生风险。

    2025-10-11 12:36:05
  • 婴儿癫痫初期症状

    婴儿癫痫初期有多种症状表现,包括意识改变(如短暂意识模糊、对外界反应迟钝)、肢体运动异常(局部肢体抽动、全身强直-阵挛样表现初期迹象)、面部表情及自主神经症状(面色改变、面部表情怪异、唾液分泌改变),且发作频率低、持续时间短,家长需密切观察婴儿异常表现,及时带其就诊检查,早期干预治疗很重要。 1.意识改变相关症状 婴儿癫痫初期可能出现意识方面的改变,比如原本清醒的婴儿突然出现短暂的意识模糊状态,对外界刺激的反应变得迟钝。这是因为癫痫发作时,大脑神经元异常放电影响了意识相关脑区的功能,年龄较小的婴儿可能无法用语言表达不适,只能通过行为变化体现意识的异常。 2.肢体运动异常表现 局部肢体抽动:常见的是某一侧肢体出现不自主的抽动,如单侧的手指、脚趾或者一侧的手臂、腿部出现快速、无规律的抖动,这种抽动可能从轻微逐渐加重。这是由于大脑神经元异常放电局限在某一脑区,导致对应支配的肢体肌肉出现异常运动,婴儿年龄小,肢体运动控制能力本就在发育中,癫痫发作时这种异常运动更易被察觉。 全身强直-阵挛样表现初期迹象:可能先出现短暂的全身肌肉紧张(强直期表现),表现为身体僵硬,之后可能会有轻微的阵挛(抖动),但往往初期表现不典型,容易被忽视。因为全身强直-阵挛发作是较为常见的癫痫发作类型,在初期可能只是有一些先兆性的肌肉张力变化或轻微抖动。 3.面部表情及自主神经症状 面部表情异常:婴儿可能出现面色改变,如短暂的面色潮红或者苍白,同时面部表情可能变得怪异,比如眼睛瞪大、嘴角轻微抽搐等。这是因为癫痫发作涉及到自主神经相关脑区以及面部神经的调节,自主神经功能紊乱导致面色等变化,面部神经受影响出现表情异常。 唾液分泌改变:初期可能出现唾液分泌增多,表现为口角有唾液积聚,这是由于癫痫发作影响了唾液腺的神经调节,年龄小的婴儿口腔吞咽功能相对不完善,唾液积聚更明显。 4.发作频率及持续时间特点 婴儿癫痫初期发作频率通常较低,可能几天发作一次或者几周发作一次,每次发作持续时间较短,一般在数秒到1-2分钟左右。这是因为癫痫病灶的异常放电活动在初期相对不频繁且放电范围等相对局限,随着病情进展发作频率可能会增加,持续时间也可能延长。 温馨提示:婴儿癫痫初期症状可能不典型,家长需密切观察婴儿的行为、意识、肢体运动等方面的变化。如果发现婴儿有上述类似异常表现,尤其是频繁出现或发作表现有加重趋势时,应及时带婴儿到儿科或神经内科就诊,进行脑电图等相关检查以明确诊断,以便早期干预治疗。因为婴儿处于生长发育关键阶段,早期准确诊断和治疗对预后非常重要,延误诊断可能会影响婴儿的大脑发育等重要功能。

    2025-10-11 12:34:56
  • 每晚半夜醒来睡不着怎么回事

    如果你每晚半夜醒来且难以入睡,可能是生活方式、环境、心理和情绪、健康问题、药物和物质或个人习惯等因素导致。你可以尝试调整作息时间、增加运动、改善睡眠环境、管理压力和情绪、避免摄入咖啡因和电子设备等。如果问题持续存在,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.生活方式因素: 作息不规律:保持规律的作息时间对于良好的睡眠至关重要。尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。 白天睡眠过多:白天过度睡眠可能会影响晚上的睡眠质量。尽量限制白天的睡眠时间,尤其是在下午或傍晚后。 缺乏运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠,但在临近睡觉时间进行剧烈运动可能会使你更加清醒。 咖啡因和饮料:避免在晚上摄入咖啡因或含有大量糖分的饮料,因为它们可能会影响睡眠。 电子设备:在睡觉前将电子设备关闭或远离床铺,因为它们发出的蓝光可能会干扰睡眠。 2.环境因素: 噪音:噪音可以干扰睡眠,尝试使用耳塞或白噪音机来减少噪音。 温度:保持舒适的睡眠环境温度,避免过热或过冷。 光线:尽量减少晚上的光线暴露,可以使用遮光窗帘或眼罩。 3.心理和情绪因素: 压力和焦虑:过度的压力和焦虑可能会导致难以入睡。尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的放松活动。 情绪问题:某些情绪问题,如抑郁或情绪波动,可能会影响睡眠。如果你经常感到情绪低落或焦虑,考虑寻求专业帮助。 思考过多:难以入睡时,思绪可能会漫游,导致清醒。试着将注意力集中在放松上,或者通过深呼吸来引导自己进入睡眠状态。 4.健康问题: 疼痛:身体的疼痛或不适可能会干扰睡眠。如果疼痛是导致问题的原因,咨询医生以获取适当的治疗。 呼吸问题:睡眠呼吸暂停或其他呼吸问题可能会导致半夜醒来。如果怀疑有此类问题,咨询医生进行评估。 其他健康问题:某些健康问题,如糖尿病、甲状腺问题或胃酸反流,也可能影响睡眠。 5.药物和物质: 某些药物:某些药物的副作用可能包括影响睡眠。如果正在服用药物并注意到睡眠问题,与医生讨论是否可以调整剂量或更换药物。 滥用物质:滥用酒精或其他物质可能会干扰睡眠质量。 6.个人习惯: 睡前习惯:建立一个有助于放松的睡前习惯,如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 起床时间:尽量避免在床上躺太久,即使没有入睡也起床离开床铺,做一些放松的活动,然后再尝试入睡。 如果长期存在每晚半夜醒来难以入睡的问题,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,保持健康的生活方式、管理压力和情绪、创建良好的睡眠环境以及调整个人习惯也是改善睡眠的重要步骤。

    2025-10-11 12:32:17
  • 先头痛后呕吐怎么回事

    先头痛后呕吐可能由多种情况引起,如颅内压增高相关的脑膜炎、脑出血、脑肿瘤,偏头痛,青光眼,全身性感染等。出现此情况应及时就医,进行详细检查明确病因,不同病因治疗方法不同,特殊人群出现更应及时就医。 一、颅内压增高相关情况 (一)疾病因素 1.脑膜炎:各种病原体感染引起脑膜炎症,如细菌、病毒等感染。炎症刺激可导致颅内压升高,先出现头痛,随着病情发展可出现呕吐。儿童可能因脑膜刺激反应出现哭闹不安等表现,不同年龄段患者脑膜刺激征表现可能有差异,儿童囟门未闭时颅内压增高表现可能不典型,但头痛是较为常见的首发症状之一。 2.脑出血:高血压、脑血管畸形等可引发脑出血。血液在颅内积聚,导致颅内压迅速升高,引起头痛,随后因颅内压增高刺激呕吐中枢出现呕吐。中老年患者高血压病史是重要危险因素,发病较急,头痛程度可能较为剧烈。 3.脑肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长,占据颅内空间,引起颅内压增高,早期可能先出现头痛,且多为间歇性,随着肿瘤增大头痛逐渐加重,后期可出现呕吐,呕吐多为喷射性呕吐。不同年龄段脑肿瘤类型有差异,儿童常见髓母细胞瘤等,成人常见胶质瘤等。 二、偏头痛相关情况 (一)疾病特点 偏头痛是一种常见的原发性头痛,部分患者可先出现头痛,随后出现呕吐。偏头痛的发作可能与遗传、神经递质等因素有关。女性患者相对多见,常在青春期发病,头痛多为单侧搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状,呕吐后头痛可能有所缓解。发作前可能有先兆症状,如视觉先兆(闪光、暗点等)。 三、其他可能情况 (一)青光眼 青光眼患者眼压升高时可引起头痛,然后出现呕吐。眼压升高刺激眼部神经,疼痛可放射至头部,导致头痛,同时刺激呕吐中枢引起呕吐。多见于中老年人,有远视、近视等屈光不正情况或有青光眼家族史者更易发病,患者可伴有视力下降、眼部胀痛等表现。 (二)全身性感染 如肺炎等全身性感染性疾病,感染引起发热等全身症状,同时可能导致颅内轻微的炎症反应或代谢紊乱,引起头痛,随后出现呕吐。各年龄段均可发生,儿童免疫系统发育不完善更易患感染性疾病,感染控制后头痛呕吐等症状多可缓解。 当出现先头痛后呕吐的情况时,应及时就医,进行详细的体格检查、神经系统检查以及相关辅助检查(如头颅CT、磁共振成像、腰椎穿刺等)以明确病因。对于不同病因导致的先头痛后呕吐,治疗方法也不同,如颅内压增高引起的需要降低颅内压等相应治疗,偏头痛需要根据病情给予止痛等对症治疗等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现这种情况时更应及时就医,因为特殊人群病情变化可能较快,需特别关注其生命体征及病情进展,以便及时采取合适的诊疗措施。

    2025-10-11 12:30:53
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