闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 右边眉骨神经疼该怎么办

    右边眉骨神经疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛、偏头痛、眼部疾病等。可通过休息放松(环境调整、深呼吸、冥想)、局部按摩缓解,若未减轻或反复发作需就医,不同人群(儿童、老年人、女性)有特殊注意事项,医生会据情况检查并处理。 一、可能的原因及初步判断 右边眉骨神经疼可能由多种原因引起,比如紧张性头痛,多与精神紧张、压力大、睡眠不足等因素有关,长期精神高度集中的人群易出现;还有可能是偏头痛的一种表现,偏头痛具有一定的遗传易感性;另外,眼部疾病如青光眼等也可能放射至眉骨部位引起疼痛,若同时伴有视力下降、眼胀等症状需警惕。 二、非药物缓解措施 (一)休息与放松 1.环境调整:找一个安静、舒适、光线柔和的房间休息,避免强光刺激,有助于缓解神经紧张,减轻疼痛。对于长期处于高压工作状态的人群,每天保证一定时间的休息尤为重要,比如每天午休15-30分钟。 2.放松技巧 深呼吸:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。这种方法可以调节自主神经系统,缓解紧张情绪,一般每次深呼吸5-10分钟,可多次进行。 冥想:闭上眼睛,专注于当下的感觉,排除杂念。对于有压力的人群,每天坚持10-15分钟冥想,长期下来有助于减少神经疼痛的发作频率。 (二)局部按摩 1.按摩部位与方法:用手指轻轻按摩眉骨周围的肌肉,从眉骨内侧向外侧打圈按摩,每次按摩10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。例如,每天早晚各按摩一次,对于因肌肉紧张导致眉骨神经疼的人群效果较好。 三、就医评估与可能的进一步处理 如果经过一段时间的自我缓解措施后,疼痛仍未减轻或反复发作,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、眼部检查(如眼压测量等)以及头部相关检查(如头颅CT等,排除颅内病变等情况)。如果是紧张性头痛或偏头痛,可能会根据具体情况给予相应的建议,若疼痛较为严重,可能会开具一些药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)来缓解症状,但需遵循医生的专业诊断和建议。 四、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童右边眉骨神经疼相对较少见,若发生需格外谨慎。要询问是否有头部外伤史、眼部不适等情况。儿童可能无法准确描述疼痛情况,家长需密切观察其伴随症状,如是否有发热、呕吐等,及时带儿童就医,避免延误病情,因为儿童的病因可能与成人不同,例如可能与先天性因素或感染等有关。 (二)老年人 老年人右边眉骨神经疼需排查是否有脑血管疾病等潜在问题。要考虑其是否有高血压、糖尿病等基础病史,因为这些基础病可能增加颅内病变的风险。就医时需详细告知医生既往病史、用药情况等,以便医生准确判断病因。 (三)女性 女性在生理期前后可能由于激素水平变化等因素导致神经疼发作频率增加。要注意生理期的护理,保证充足睡眠、合理饮食,若疼痛与生理期相关,可在医生指导下进行相应的调节。同时,女性可能更关注外观对疼痛的心理影响,医生需给予心理上的疏导,缓解其焦虑情绪。

    2025-12-26 11:19:06
  • 眩晕应该做什么检查

    眩晕时通常需要进行以下检查: 1. 基础体格检查与神经科评估 1.1 神经系统体征检查:通过观察意识状态、瞳孔对光反射、眼球运动协调性、肌力、肌张力、病理征(如Babinski征)等,初步判断是否存在中枢神经系统病变(如脑出血、脑梗死)。 1.2 耳部与前庭功能初步筛查:观察外耳道、鼓膜情况,检查听力(如耳语测试、纯音测听),记录自发性眼震(如水平性、旋转性眼震)及位置性眼震,初步区分周围性(如耳石症、梅尼埃病)或中枢性眩晕。 2. 前庭功能检测 2.1 冷热试验(冰水试验):通过外耳道注入冰水刺激半规管,观察眼球震颤反应及眼震电图(ENG)波形,评估半规管功能完整性,常用于诊断前庭神经炎或迷路炎。 2.2 位置性试验(Dix-Hallpike试验):通过特定体位(如坐-卧位快速转换)诱发眩晕和眼震,辅助诊断耳石症(良性阵发性位置性眩晕)。 2.3 前庭诱发肌源性电位(VEMP):记录颈部或眼眶周围肌肉的前庭反应电位,对评估椭圆囊、半规管功能及排除耳源性眩晕有帮助。 3. 影像学检查 3.1 头颅CT:适用于急性起病伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍等高危症状者,可快速筛查脑出血、脑肿瘤等急性病变。 3.2 头颅MRI(含弥散加权成像DWI):对后循环缺血(如脑干、小脑梗死)、多发性硬化、听神经瘤等敏感性更高,尤其适用于CT阴性但高度怀疑中枢性病变者。儿童或孕妇需优先选择MRI(无辐射风险),避免CT辐射暴露。 4. 实验室检查 4.1 血常规:排查贫血(如缺铁性贫血致脑缺氧性眩晕)、感染性疾病(如白细胞升高提示炎症)。 4.2 生化全项:检测血糖(低血糖性眩晕)、电解质(低钾血症致肌无力性眩晕)、肝肾功能(肝肾异常可能影响药物代谢或毒素蓄积)。 4.3 凝血功能(PT、APTT):对怀疑脑血管病(如脑梗死、脑出血)者,评估出血风险,避免过度抗凝治疗。 5. 特殊人群检查建议 5.1 儿童:优先选择无辐射的MRI检查,避免CT辐射暴露;需同步筛查听力发育(如脑干诱发电位ABR),排除先天性内耳畸形。 5.2 老年人:重点评估脑血管危险因素(如高血压、糖尿病、房颤),加做颈动脉超声(排查动脉硬化斑块脱落),必要时行CTA/MRA(血管成像)。 5.3 妊娠期女性:需排除妊娠高血压、妊娠期糖尿病,同时监测甲状腺功能(甲亢/甲减均可能诱发眩晕),避免药物毒性对胎儿影响。 6. 其他辅助检查 6.1 心电图:排查心律失常(如房颤致脑栓塞)、心肌缺血(心源性眩晕)。 6.2 眼底检查:观察视乳头水肿(提示颅内高压)、玻璃体出血(提示血管病变)。 检查项目选择需结合病史(如既往发作频率、诱因)、体征(如眼震方向、平衡障碍类型)及基础疾病综合判断,建议由神经内科或耳鼻喉科医生根据临床需求制定个体化检查方案。

    2025-12-26 11:18:23
  • 老年人睡不着觉有什么解决方法

    改善睡眠可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节及医疗干预(需遵医嘱)入手,改善睡眠环境需注意温度湿度、光线和安静程度;调整生活方式包括白天适当运动、合理饮食及保持作息规律;心理调节可采用放松技巧和情绪管理;医疗干预则有中医调理及严重时遵医嘱药物治疗。 一、改善睡眠环境 1.温度与湿度:老年人睡眠环境的温度宜保持在20~25℃,湿度保持在40%~60%。研究表明,适宜的温湿度能让老年人感觉更舒适,有助于入睡。例如,当室温过高时,会影响老年人的体温调节,导致难以入睡;而湿度过低可能会使老年人的呼吸道黏膜干燥,引发不适。 2.光线:营造黑暗的睡眠环境,可使用遮光窗帘等阻挡外界光线。因为光线会刺激大脑中枢神经系统,抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素。老年人对光线相对更敏感,微弱的光线都可能干扰睡眠。 3.安静程度:尽量减少环境噪音,可使用耳塞或放置在相对安静的居所。长期处于嘈杂环境中会使老年人的精神处于紧张状态,难以进入深度睡眠。 二、调整生活方式 1.日间活动:白天适当进行运动,如散步,每次30分钟左右,每周可进行3~5次。适当的运动能促进老年人的血液循环和新陈代谢,但应注意避免在傍晚后进行剧烈运动,以免过于兴奋而影响夜间睡眠。有研究显示,规律的日间运动有助于延长夜间的睡眠时间,提高睡眠质量。 2.饮食:晚餐不宜过饱,避免食用咖啡、浓茶等刺激性饮品。咖啡中的咖啡因和茶中的茶碱具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠。可在睡前适量饮用温牛奶,牛奶中的色氨酸有助于睡眠。但要注意适量,避免因夜间频繁起夜而影响睡眠。 3.作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。即使在周末也不要有太大的作息差异,这样有助于调节人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。 三、心理调节 1.放松技巧:采用深呼吸放松法,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次深呼吸持续5~10分钟。还可以进行渐进性肌肉松弛训练,从头到脚依次紧绷和放松各个肌肉群,帮助身体和心理放松。老年人往往承受着多种压力,如健康问题、家庭琐事等,通过放松技巧能缓解紧张情绪,利于入睡。 2.情绪管理:避免睡前过度思考烦恼之事,可通过听轻柔的音乐来舒缓情绪。音乐能调节神经系统的功能,使老年人的心情平静。例如,一些古典音乐中的慢板乐章,节奏舒缓,有助于放松身心,进入睡眠状态。 四、医疗干预(需遵医嘱) 1.中医调理:可在中医师的指导下进行艾灸、推拿等中医方法。例如,艾灸涌泉穴等穴位可能有助于促进血液循环,调节身体机能从而改善睡眠。但中医调理应在专业中医师的操作下进行,以确保安全和有效性。 2.药物治疗:若睡眠问题严重且经非药物干预无效,在医生评估后可能会考虑使用药物,但需谨慎选择。老年人的肝肾功能相对较弱,药物代谢能力下降,使用药物时要充分考虑其副作用和对身体机能的影响。

    2025-12-26 11:17:26
  • 老人手脚麻木怎么治疗

    老人手脚麻木的病因明确治疗包括颈椎病致麻木可牵引、康复锻炼、物理治疗;脑供血不足致麻木要改善脑循环、控基础病;糖尿病周围神经病变致麻木需控血糖、用营养神经药。一般生活注意事项有姿势调整要正确,适度运动选适合的,饮食要均衡营养。特殊人群要谨慎治疗,家属多关注老人心理状态。 一、病因明确的治疗 (一)颈椎病导致的手脚麻木 原因:颈椎病变可能压迫神经,从而引起手脚麻木,常见于长期低头工作、姿势不良的老人。 治疗:可通过颈椎牵引缓解神经压迫,改善症状。同时,可进行适度的颈部康复锻炼,如缓慢转动颈部等,但要注意动作轻柔、幅度适中。另外,可在医生评估下采用物理治疗,如热敷、按摩等,不过按摩需由专业人员操作,避免不当按摩加重损伤。 (二)脑供血不足引起的手脚麻木 原因:老年人血管弹性下降等因素易导致脑供血不足,影响神经功能,出现手脚麻木。 治疗:改善脑循环是关键,可在医生指导下使用改善脑血流的药物(具体药物需遵医嘱)。同时,要控制基础疾病,如高血压患者需将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在150mmHg左右,需根据个体情况调整),糖尿病患者要控制血糖水平等。 (三)糖尿病周围神经病变导致的手脚麻木 原因:长期高血糖会损伤神经,是糖尿病常见的并发症之一,多见于病程较长的糖尿病老人。 治疗:严格控制血糖是根本,通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖稳定在目标范围内(如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,需个体化)。同时,可使用营养神经的药物,如甲钴胺等(需在医生指导下使用)。 二、一般生活注意事项 (一)姿势调整 老人日常要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、低头等不良姿势。例如坐着时要使腰部靠紧椅背,保持脊柱正直;站立时双脚平稳着地,身体重心均匀分布。长期卧床的老人要注意经常变换体位,防止局部神经受压过久。 (二)适度运动 进行适合老人的有氧运动,如慢走,速度一般控制在每分钟60-90步,每次可进行20-30分钟,每周3-5次;也可进行太极拳等舒缓的运动,有助于促进血液循环,改善手脚麻木情况,但运动要循序渐进,避免过度劳累。 (三)饮食调节 老人饮食要均衡,保证摄入足够的维生素B族等营养物质,可多吃粗粮、新鲜蔬菜水果等。例如糙米、燕麦等粗粮富含B族维生素;苹果、菠菜等蔬菜水果也含有丰富的营养成分,对神经健康有一定益处。 三、特殊人群温馨提示 对于患有多种基础疾病的老人,在治疗手脚麻木时要格外谨慎。例如同时有心脏病的老人,在进行牵引、按摩等治疗时要密切监测心脏情况,因为一些治疗操作可能会对心脏产生一定影响。在选择药物时,要充分考虑药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响,严格遵循医生的用药建议。同时,家属要多关注老人的心理状态,因为长期手脚麻木可能会给老人带来焦虑等情绪,积极的心理状态也有助于病情的改善。

    2025-12-26 11:16:46
  • 失眠吃安神补脑液管用吗

    安神补脑液主要成分有鹿茸等,作用机制可能与调节神经递质等有关,对不同人群失眠效果有差异,成人个体差异大,老年人需考虑疾病及药物相互作用,儿童一般不建议使用,使用时一般人群要注意避免食用辛辣油腻食物等,感冒发热病人不宜服用,7天无缓解应就医,孕妇需在医生指导下谨慎使用,哺乳期女性也需谨慎且应经医生评估决定是否使用。 一、安神补脑液对失眠的作用机制 安神补脑液主要成分包括鹿茸、淫羊藿、制何首乌、干姜、甘草、大枣、维生素B等。其作用机制可能与调节神经递质、改善脑功能等有关。例如,其中的一些成分可能对中枢神经系统有一定的调节作用,有助于缓解神经紧张等情况,从而在一定程度上对失眠产生影响。有研究表明,它可能通过影响大脑内的5-羟色胺等神经递质的代谢,来改善睡眠相关的神经功能状态。 二、安神补脑液对不同人群失眠的效果差异 成人:对于成年失眠患者,部分人使用安神补脑液后可能会有一定的改善。一般来说,如果是因轻度神经衰弱等导致的失眠,服用安神补脑液可能在一定程度上减轻失眠症状。但个体差异较大,有些成人可能效果明显,而有些可能效果不显著。这与每个人的失眠原因、病情严重程度以及个体对药物的反应性等有关。比如,长期因工作压力大导致轻度失眠的成人,在排除其他严重基础疾病后,服用安神补脑液可能会在一定程度上帮助入睡和提高睡眠质量。 老年人:老年人失眠的原因较为复杂,可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关。安神补脑液对老年失眠的效果也因人而异。一些老年人可能因为其失眠与神经调节功能下降等因素相关,服用安神补脑液后有一定的改善。但需要注意老年人可能同时患有多种疾病,在服用安神补脑液时需要考虑与其他药物的相互作用等情况。例如,患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年失眠患者,在服用安神补脑液前最好咨询医生,因为其身体状况相对特殊,药物之间的相互影响需要谨慎评估。 儿童:一般不建议儿童使用安神补脑液来治疗失眠。儿童处于生长发育阶段,其身体的生理功能与成人不同,安神补脑液的成分对儿童的影响尚不明确,且儿童失眠的原因多与生活作息不规律、心理因素等有关,优先考虑非药物干预,如调整作息、改善睡眠环境等,应避免低龄儿童使用安神补脑液。 三、使用安神补脑液治疗失眠的注意事项 一般人群:在使用安神补脑液时,首先要注意避免食用辛辣、油腻食物。感冒发热病人不宜服用。另外,要按照正确的用法用量服用,如果服用7天症状仍无缓解,应去医院就诊。 特殊人群 孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于孕妇使用安神补脑液的安全性研究相对较少,所以孕妇应在医生指导下谨慎使用,因为需要权衡药物对胎儿可能产生的影响以及孕妇失眠对自身和胎儿的影响。 哺乳期女性:哺乳期女性使用安神补脑液也需要谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前缺乏明确的大量研究数据,但为了婴儿的安全,应在医生评估后决定是否使用。

    2025-12-26 11:16:03
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