闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 长期失眠是怎么回事

    长期失眠可能由心理、生活方式、环境、健康问题、药物和生物钟紊乱等多种原因引起。改善睡眠的建议包括建立良好的睡眠习惯、管理压力和情绪、调整饮食和生活方式、限制白天睡眠时间、避免刺激性物质、治疗潜在健康问题以及考虑药物治疗。如有需要,可咨询专业人士。 1.心理因素:焦虑、抑郁、压力过大等心理问题可能导致失眠。长期的心理压力和负面情绪会影响大脑的神经递质,干扰正常的睡眠节律。 2.生活方式:不良的生活习惯也是导致长期失眠的原因之一。例如,晚上使用电子设备、喝咖啡或茶、晚上过度运动、作息不规律等。 3.环境因素:噪音、光线、温度等环境因素不适宜也可能影响睡眠。居住环境吵闹、床铺不舒适、房间温度过高或过低等都可能导致难以入睡或睡眠质量下降。 4.健康问题:某些健康问题也可能引起长期失眠,如慢性疼痛、呼吸问题、消化系统问题、内分泌失调等。身体的不适会影响睡眠质量。 5.药物和物质:某些药物的副作用可能导致失眠,如某些抗抑郁药、高血压药等。此外,长期滥用咖啡因、尼古丁等物质也可能影响睡眠。 6.个人生物钟紊乱:长期的时差、夜班工作、周末熬夜等打乱了个人的生物钟,导致睡眠节律紊乱。 7.其他因素:个人的睡眠习惯、家族遗传因素、生活事件等也可能对睡眠产生影响。 如果您长期失眠,以下建议可能有助于改善睡眠: 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。避免晚上使用电子设备,尽量在睡前放松自己。 2.管理压力和情绪:寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽、放松音乐等。学习应对焦虑和抑郁的技巧,如认知行为疗法。 3.调整饮食和生活方式:避免晚上摄入咖啡因和大量液体,避免晚餐过饱或过晚进食。适度的运动可以帮助改善睡眠,但避免在晚上过度运动。 4.限制白天睡眠时间:尽量减少白天的午睡时间和卧床时间,以免影响晚上的睡眠。 5.避免刺激性物质:减少或避免吸烟和饮酒,尤其是在晚上。 6.治疗潜在的健康问题:如果失眠是由其他健康问题引起的,如疼痛、呼吸问题等,应及时就医治疗。 7.考虑药物治疗:在医生的建议下,可以使用一些药物来帮助改善睡眠,但应注意药物的副作用和使用方法。 8.寻求专业帮助:如果失眠问题严重影响生活质量,可以咨询专业的睡眠专家或医生,他们可以进行更详细的评估并提供个性化的治疗方案。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人等,失眠的原因和治疗方法可能会有所不同。在处理长期失眠问题时,最好咨询医生或专业健康专家的建议。他们可以根据个人情况进行全面的评估,并提供最适合的治疗方案。此外,长期失眠可能会对健康产生负面影响,因此及时采取措施改善睡眠非常重要。

    2025-04-01 11:13:05
  • 痴呆怎么治疗最好

    痴呆治疗药物分胆碱酯酶抑制剂可增脑内乙酰胆碱改善轻至中度痴呆认知功能及NMDA受体拮抗剂适用于中重度痴呆调节谷氨酸改善相关症状;非药物干预有开展针对性认知训练、鼓励社交互动、调整生活方式(均衡饮食、保证充足规律睡眠、适度运动);特殊人群中老年痴呆需家属给予更多照护营造安全环境等,有基础疾病的痴呆患者需兼顾基础病管理,儿童痴呆罕见需专业儿科团队综合评估制定个体化干预方案;早期诊断至关重要且治疗需多学科协作制定个性化方案以改善患者症状提升生活质量。 一、药物治疗 目前用于痴呆治疗的药物主要有两类。其一为胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐等,这类药物可通过抑制胆碱酯酶活性,增加脑内乙酰胆碱含量,从而改善轻至中度痴呆患者的认知功能;其二为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,以美金刚为例,适用于中重度痴呆患者,能调节谷氨酸活性,对认知、行为等症状有一定改善作用。 二、非药物干预 (一)认知训练 开展有针对性的认知刺激活动,例如记忆训练(如回忆近期事件、姓名等)、注意力训练(如专注特定声音或视觉目标)、思维训练(如解决简单数学问题、逻辑推理等),通过长期坚持可帮助维持和改善认知功能。 (二)社交互动 鼓励患者积极参与社交活动,如加入社区老年活动团体、与家人朋友保持频繁交流等,维持社会联系有助于提升患者情绪状态,对认知功能也有积极影响。 (三)生活方式调整 保持均衡饮食,保证摄入足够的蔬菜水果、全谷物、优质蛋白等,同时控制高脂肪、高糖食物摄入;保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议维持在7-9小时;适度进行运动,如散步、太极拳等,每周至少坚持150分钟中等强度运动,适度运动有助于降低痴呆发生风险并改善现有症状。 三、特殊人群应对措施 (一)老年痴呆患者 家属需给予更多照护,营造安全的生活环境,防止患者走失、跌倒等意外发生,同时尊重患者情感需求,维持其社交和心理状态。 (二)有基础疾病的痴呆患者 需兼顾基础疾病管理,如合并高血压、糖尿病的痴呆患者,要严格控制血压、血糖水平,在药物使用时需谨慎考量药物相互作用,避免因药物相互作用加重病情或影响痴呆治疗效果。 (三)儿童痴呆 儿童痴呆较为罕见,多与遗传、先天性脑发育异常等因素相关,需由专业儿科医疗团队进行综合评估,制定个体化干预方案,重点关注儿童的神经发育、认知发展等多方面情况,采取包括康复训练、特殊教育支持等综合性措施。 四、早期诊断与多学科协作 早期诊断对于痴呆治疗至关重要,通过定期进行认知功能评估等检查手段尽早发现痴呆迹象。治疗过程中需多学科协作,由神经内科、精神科、康复科等多科室医生共同参与,根据患者具体病情制定个性化、全面的治疗方案,最大程度改善患者认知、行为等症状,提升生活质量。

    2025-04-01 11:12:54
  • 脑血栓怎么治疗,能完全治愈吗

    脑血栓治疗分急性期和康复期,急性期有静脉溶栓、动脉取栓、抗血小板、抗凝、改善脑循环、神经保护等治疗,康复期病情稳定后尽早进行个性化康复治疗,其能否完全治愈与发病时间、治疗是否及时规范、血栓部位和面积、年龄及基础疾病等有关部分患者可临床治愈部分留后遗症约有一定比例患者达较好预后部分恢复正常生活仍有相当比例留后遗症。 一、脑血栓的治疗方法 (一)急性期治疗 1.静脉溶栓:发病4.5小时内符合适应证的患者可选用阿替普酶等进行静脉溶栓,通过溶解血栓恢复脑血流。有大量临床研究证实,静脉溶栓能显著改善预后,降低残疾率等。 2.动脉取栓:对于大血管闭塞导致的脑血栓,在发病6-24小时内符合条件的患者可进行动脉取栓治疗,能有效开通血管,改善脑组织供血,多项临床研究显示其可明显提高患者的良好预后率。 3.抗血小板治疗:常用药物如阿司匹林等,通过抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成,多项大规模临床研究证实其在脑血栓二级预防等方面的重要作用。 4.抗凝治疗:对于某些心源性栓塞导致的脑血栓可能会使用抗凝药物,如低分子肝素等,但需要严格掌握适应证和禁忌证,需根据患者的具体病情、凝血功能等情况来决定。 5.改善脑循环治疗:可使用丁苯酞等药物,能改善脑缺血区的微循环,增加脑血流量,多项临床研究表明丁苯酞对脑血栓患者的神经功能恢复有一定益处。 6.神经保护治疗:常用依达拉奉等药物,通过清除自由基等机制保护神经细胞,减少缺血再灌注损伤,有大量基础和临床研究支持其在脑血栓治疗中的应用价值。 (二)康复治疗 在病情稳定后,尽早进行康复治疗。包括物理治疗(如关节活动度训练、平衡训练等)、作业治疗(如日常生活能力训练等)、言语治疗(针对有言语障碍的患者)等。康复治疗需要根据患者的具体功能障碍情况制定个性化方案,长期的康复训练有助于患者神经功能的恢复,提高生活自理能力和生活质量,多项康复医学相关研究显示规范的康复治疗能显著改善脑血栓患者的预后。 二、脑血栓能否完全治愈 脑血栓能否完全治愈与多种因素有关。一般来说,部分患者经过及时有效的治疗可以达到临床治愈,即神经功能缺损症状完全消失,恢复正常生活。但也有部分患者会遗留不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。 影响预后的因素包括:发病时间的早晚,发病后治疗是否及时规范;脑血栓的部位和梗死面积大小,如脑干等重要部位的大面积梗死往往预后较差;患者的年龄,一般来说,年轻患者相对老年患者预后可能更好一些,但也不是绝对的;患者是否有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,基础疾病控制不佳会影响预后。总体而言,约有30%-40%的患者可以达到较好的预后,部分恢复正常生活,但仍有相当比例的患者会遗留不同程度的后遗症。

    2025-04-01 11:12:45
  • 帕金森饮食禁忌

    帕金森病患者有多种饮食禁忌,应避免过量高蛋白、高盐、高脂肪饮食,限制咖啡因摄入,同时要保证摄入足够抗氧化剂相关食物,老年患者及伴有其他基础疾病的患者在饮食上需更严格遵循禁忌以利于病情控制。 一、高蛋白饮食禁忌 帕金森病患者应避免过量摄入高蛋白饮食。有研究表明,高蛋白饮食会影响左旋多巴等治疗药物的吸收。因为蛋白质中的氨基酸在肠道中与左旋多巴竞争同一转运载体,从而减少左旋多巴进入脑部发挥作用。例如,一项临床观察发现,高蛋白饮食后患者对左旋多巴的反应性降低,导致症状控制不佳。 二、高盐饮食禁忌 高盐饮食不利于帕金森病患者的健康。过多的钠盐摄入会导致体内水钠潴留,可能加重患者的水肿等情况,还可能影响患者的血压等身体机能,而帕金森病患者本身可能存在自主神经功能紊乱等问题,高盐饮食会进一步干扰其生理平衡。 三、高脂肪饮食禁忌 长期摄入高脂肪饮食对帕金森病患者不利。高脂肪饮食可能导致血脂升高,影响血液循环,而脑部的正常血液供应对于帕金森病患者维持神经功能至关重要。例如,高脂肪饮食可能使血液黏稠度增加,影响脑部的营养物质和药物的输送,进而影响病情的控制。 四、咖啡因禁忌 帕金森病患者应限制咖啡因的摄入。有研究发现,过量的咖啡因可能会加重帕金森病患者的运动障碍等症状。因为咖啡因可能影响神经递质的代谢等过程,干扰脑部的神经调节机制。例如,一些帕金森病患者在大量饮用咖啡等含咖啡因饮品后,会出现震颤等症状加重的情况。 五、抗氧化剂缺乏相关饮食注意 虽然不是严格意义上的禁忌,但帕金森病患者应注意保证摄入足够的抗氧化剂相关食物。由于帕金森病患者脑部存在氧化应激损伤,而抗氧化剂可以帮助减轻这种损伤。所以应多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜的蔬菜水果等。其中,维生素C在柑橘类水果、草莓等中有较高含量,维生素E在坚果、橄榄油等中较为丰富,这些食物的合理摄入有助于辅助改善帕金森病的病情。 特殊人群提示 老年帕金森患者:老年帕金森患者各器官功能减退,在饮食上更要严格遵循上述禁忌。由于老年患者消化功能相对较弱,在控制高蛋白等饮食的同时,要保证营养均衡,可选择易消化且富含营养的食物,如优质蛋白可选择适量的鱼肉等,同时注意控制盐和脂肪的摄入,避免加重胃肠道负担和影响身体整体状况。 伴有其他基础疾病的帕金森患者:如果帕金森患者同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病,在饮食禁忌上需更加严格。例如,伴有糖尿病的帕金森患者,除了遵循上述饮食禁忌外,还要严格控制碳水化合物的摄入,避免血糖波动过大,因为高血糖可能会加重帕金森病相关的神经损伤等情况;伴有高血压的患者则要更严格限制盐的摄入,将每日盐摄入量控制在较低水平,以维持血压稳定,利于帕金森病病情的控制。

    2025-04-01 11:12:34
  • 总感觉精力不集中的原因是什么

    精力不集中可因睡眠不足或质量欠佳、饮食营养缺乏、长期焦虑抑郁等情绪问题、某些慢性疾病、不良生活方式等引发,不同人群受各因素影响表现不同需相应调整改善。 一、睡眠相关因素 睡眠不足或质量欠佳是导致精力不集中的常见原因。长期熬夜会打乱人体生物钟,使大脑无法得到充分休息,影响神经递质的正常分泌与调节,进而降低注意力集中度。例如,成人每晚需保证7~9小时有效睡眠,若长期睡眠时长不足,次日便易出现昏沉、难以集中精力处理事务的状况。不同年龄段人群受睡眠影响有差异,儿童睡眠不足可能表现为课堂上注意力分散、学习效率低下;老年人若存在睡眠呼吸暂停等问题,会因夜间反复缺氧而在白天感觉精力不济。 二、饮食营养因素 饮食中营养素缺乏可引发精力不集中。比如缺铁性贫血会因血红蛋白携氧能力下降,导致大脑供氧不足,使人出现疲劳、注意力难聚焦的现象;维生素B12缺乏会影响神经系统髓鞘的合成与维护,干扰神经信号传导,造成精力分散。不同饮食偏好人群面临不同风险,素食者若未合理补充维生素B12易缺乏该营养素;过度节食人群可能因营养摄入不均衡,出现能量供给不足,进而影响大脑功能,导致精力不集中。 三、心理情绪因素 长期的焦虑、抑郁等情绪问题会干扰大脑认知功能。当处于焦虑状态时,大脑会处于持续的警觉状态,分散对当前任务的注意力;抑郁情绪则会抑制神经递质的活性,降低大脑的兴奋性,使人表现出反应迟缓、精力难以集中。不同性别在心理情绪影响下的表现有别,女性相对更易受情绪波动影响,如因生活事件产生负面情绪时,更易出现工作或学习中精力不集中的情况;青少年可能因学业压力、人际交往等问题产生焦虑,从而在学习时注意力分散。 四、疾病因素 某些慢性疾病会导致精力不集中。甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,会出现乏力、嗜睡、注意力难以持久等表现;糖尿病患者若血糖控制不佳,血糖波动过大时,会影响大脑能量供应,造成精力不济、注意力分散;脑部疾病如脑供血不足,会使脑部血液灌注不足,影响神经细胞的正常功能,导致患者感觉精力不集中。不同病史人群患病后表现不同,有基础疾病的患者需密切关注自身健康状况,及时就医调整治疗方案以改善精力不集中问题。 五、生活方式因素 不良生活方式也会引发精力不集中。长期久坐缺乏运动,会使身体血液循环不畅,大脑供氧减少,让人感到困倦、精力难集中;过度使用电子设备,如长时间看手机、电脑,会造成视觉疲劳与大脑疲劳,干扰注意力;吸烟酗酒会影响神经系统功能,尼古丁等成分会刺激神经系统但长期可致神经调节紊乱,酒精会抑制中枢神经系统,从而导致精力难以集中。不同生活方式习惯人群需调整,例如减少电子设备过度使用时间,增加适量运动等,以改善精力集中状况。

    2025-04-01 11:12:21
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