闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 失眠且睡眠中多梦该如何处理

    改善睡眠可从营造舒适卧室氛围(保持安静、调暗光线、维持适宜温度)、规范睡眠用具选择来优化睡眠环境,建立规律作息、规避睡前使用电子设备、饮用含咖啡因饮品及大量进食等不良行为调整睡眠卫生,通过深呼吸放松法、渐进性肌肉松弛法进行放松训练并调整睡眠相关认知应用认知行为疗法,儿童需家长营造适宜环境、保证规律睡眠,老年人要关注自身基础疾病对睡眠的影响、保持作息规律且谨慎用助眠药物。 一、改善睡眠环境 1.营造舒适卧室氛围:保持卧室安静,可使用耳塞等工具阻隔外界噪音;调节卧室光线至黑暗状态,必要时使用遮光窗帘;将卧室温度维持在18~25℃左右,创造利于睡眠的温度条件,合适的睡眠环境有助于减少多梦情况并提升睡眠质量。 2.规范睡眠用具选择:选择舒适的床垫和枕头,合适的床垫能支撑身体,合适的枕头能保持颈椎正常生理曲度,良好的睡眠用具能为睡眠提供舒适基础,进而影响多梦及失眠状况。 二、调整睡眠卫生习惯 1.建立规律作息:每天固定上床睡觉时间和起床时间,即使在周末也尽量保持相近的作息,让身体形成稳定的生物钟,有助于调整睡眠周期,改善失眠及多梦现象。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可调节睡眠节律。 2.规避睡前不良行为:睡前1小时内应避免使用手机、电脑等电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律,易导致失眠和多梦;同时,避免睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,以及大量进食,以免影响睡眠状态。 三、应用认知行为疗法 1.进行放松训练:通过深呼吸放松法,吸气时腹部缓缓隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次练习5~10分钟,可缓解身体紧张;采用渐进性肌肉松弛法,从脚部开始,依次收紧和放松各个肌肉群,让身体达到深度放松状态,减轻因精神紧张导致的失眠与多梦问题。 2.调整睡眠相关认知:纠正对睡眠不恰当的认知,如不要过分担忧失眠会带来严重后果,以平和心态面对睡眠,通过改变不合理认知来改善睡眠状况,减少多梦发生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:家长应为儿童营造安静、温馨且适合睡眠的卧室环境,睡前避免让儿童观看刺激性的电视节目或玩过于兴奋的游戏,可通过讲温馨故事等方式帮助儿童放松,促进良好睡眠,减少多梦情况,同时要保证儿童充足且规律的睡眠时间,符合其年龄阶段的睡眠需求。 2.老年人群体:老年人需关注自身基础疾病对睡眠的影响,如患有高血压、糖尿病等疾病时,要积极控制病情,因为基础疾病控制不佳可能会干扰睡眠。同时,老年人的作息时间可根据自身情况适当调整,但仍需尽量保持规律,若出现长期严重失眠多梦情况,应在医生评估下谨慎考虑是否需要干预,避免自行滥用助眠药物。

    2025-04-01 11:10:42
  • 脑干梗死能吃什么食物

    饮食应包含富含膳食纤维的全谷物、蔬菜、低糖水果,摄入优质蛋白质的鱼类、瘦肉、豆类,采用蒸煮炖等低盐低脂烹饪方式并选合适调料控制脂肪,老年患者食物需软烂易消化,糖尿病合并脑干梗死者选低升糖指数食物并监测血糖,吞咽困难者可调成糊状或鼻饲保证营养均衡。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等是良好选择,每日可摄入50~100克。全谷物富含膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收,辅助控制血糖血脂,同时促进肠道蠕动,预防便秘。例如燕麦,可煮成燕麦粥,易于消化且营养丰富。 2.蔬菜:绿叶蔬菜如菠菜、芹菜等每日建议摄入300~500克,深色蔬菜占比过半。蔬菜富含维生素(如维生素C、K等)、矿物质及膳食纤维,其中的膳食纤维有助于维持肠道健康,像菠菜可清炒或煮汤,保证营养摄入。 3.水果:优选低糖指数的品种,如苹果、蓝莓等,每日食用200~300克。水果中的果胶等成分利于肠道功能,且能提供维生素等营养,例如苹果可洗净后直接食用或制成苹果泥(适合吞咽功能欠佳者)。 二、优质蛋白质类食物 1.鱼类:深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等每周可食用2~3次,每次100~150克。这类鱼富含Omega-3脂肪酸,具有降低血脂、抗炎等作用,可清蒸或烤制,保留营养成分。 2.瘦肉:去皮鸡肉、瘦牛肉等每日摄入量控制在50~100克。瘦肉是优质蛋白质的重要来源,能为身体提供必需的氨基酸,可通过清炖、水煮等方式烹饪,减少脂肪摄入。 3.豆类:黄豆、黑豆等每日可摄入50克左右的豆类或相当量的豆制品(如豆腐、豆浆)。植物蛋白属于优质蛋白,例如豆腐可搭配蔬菜做成豆腐羹,既美味又营养。 三、低盐低脂饮食相关食物 1.烹饪方式:以蒸煮炖为主,避免油煎、油炸。如清蒸鱼、炖豆腐等,减少油脂摄入。 2.调料选择:使用低盐酱油、醋等替代高盐调味品,每日钠盐摄入量应控制在6克以下,降低高血压风险,因为高血压是脑干梗死的常见危险因素之一。 3.脂肪摄入控制:选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,每日脂肪摄入量占总热量的20%~30%,避免动物内脏、肥肉等饱和脂肪含量高的食物,以防血脂升高加重病情。 四、特殊人群注意事项 老年患者:因消化功能减退,食物需做得软烂易消化,如将蔬菜切碎、肉类剁成肉末等,保证营养摄取且便于消化吸收。 糖尿病合并脑干梗死患者:需选择低升糖指数的食物,如糙米饭、全麦面包等,并密切监测血糖,依据血糖情况调整食物摄入量,维持血糖稳定,避免血糖波动影响病情。 吞咽困难患者:可能需将食物调成糊状,防止呛咳,必要时在医生或营养师指导下通过鼻饲补充营养,但要确保营养均衡,涵盖蛋白质、碳水化合物、维生素等多种营养素。

    2025-04-01 11:10:29
  • 手麻的原因有哪些

    手麻原因包括神经受压的颈椎病(颈椎病变致神经根受压)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压),周围神经病变的糖尿病周围神经病变(高血糖损伤周围神经)、酒精中毒性周围神经病变(酒精干扰营养致神经病变),局部神经卡压的腕管综合征(腕管内正中神经受压),血管性的缺血性脑血管疾病(脑部缺血缺氧)、血管痉挛或狭窄(影响手部血供),营养代谢性的B族维生素缺乏(影响神经代谢合成)。 一、神经受压相关原因 1.颈椎病:颈椎的椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根,导致上肢神经传导受影响,出现手麻症状。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群,以及中老年人颈椎退变明显者易高发,病变会使颈椎间隙变窄、椎间孔变小,进而压迫神经根引发手麻,常伴随颈部疼痛、僵硬等表现。 2.胸廓出口综合征:胸廓出口处的神经(如臂丛神经)或血管受到压迫,常见原因包括颈肋、前斜角肌痉挛等,会导致神经传导障碍,引起手麻,多在肩部活动、上肢过度外展时症状加重,部分患者还可能伴有上肢无力等情况。 二、周围神经病变相关原因 1.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,影响神经的正常功能,出现手麻症状,通常呈对称性,从手指远端开始逐渐向近端发展,还可能伴有感觉异常如针刺感、麻木感等,与血糖控制不佳持续时间较长密切相关。 2.酒精中毒性周围神经病变:长期大量饮酒者,酒精会损伤周围神经,导致神经传导异常,引起手麻,同时可能伴有肢体无力、步态不稳等表现,与酒精干扰维生素B族等营养物质代谢,进而影响神经功能有关。 三、局部神经卡压相关原因 1.腕管综合征:手腕部的腕管内正中神经受压所致,常见于长期从事repetitivemotion(重复性手部动作)的人群,如键盘操作员、织毛衣者等,由于手腕频繁屈伸活动,导致腕管内压力增高,压迫正中神经,出现拇指、食指、中指麻木等症状,夜间或晨起时手麻症状可能加重。 四、血管性原因 1.缺血性脑血管疾病:如脑梗死,脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧,影响神经功能,可出现手麻症状,常突然起病,还可能伴有言语不清、一侧肢体无力等表现,多见于有高血压、高血脂、动脉硬化等基础病的中老年人。 2.血管痉挛或狭窄:上肢血管发生痉挛或狭窄时,会影响手部的血液供应和神经的血供,导致神经缺血缺氧而出现手麻,例如雷诺综合征患者,可因血管痉挛出现手指间歇性发白、发紫、麻木等表现。 五、营养代谢性原因 1.B族维生素缺乏:B族维生素参与神经的代谢和合成,缺乏时会影响神经功能,导致手麻等神经症状,常见于长期挑食、节食、胃肠道吸收障碍等人群,除手麻外,还可能伴有手足抽搐、口角炎等表现。

    2025-04-01 11:10:16
  • 凌晨醒来后无论怎样放松都无法入睡的原因是什么

    睡眠受多因素影响,睡眠环境不适(噪音、光线、温度)、心理处压力焦虑抑郁等状态、生物钟紊乱(不规律作息)、疾病(睡眠呼吸暂停、甲亢、慢性疼痛、胃食管反流等)、睡前饮食(饮含咖啡因饮品、过量进食致胃肠不适)及特殊人群(老年人生物钟改变睡眠浅、儿童睡前兴奋或白天睡眠过长、孕妇因身体变化和心理压力)均可致凌晨醒来后无法入睡。 一、睡眠环境因素 睡眠环境的不适可导致凌晨醒来后无法入睡。例如,噪音过大(如交通噪音、邻居喧哗等)会干扰大脑进入深度睡眠状态,使睡眠中断;光线过强(如夜间灯光过亮、窗外光线透入等)会抑制褪黑素的分泌,影响正常睡眠节律;温度不适(过冷或过热)也会让人感觉不舒适,从而难以重新入睡。 二、心理因素 心理状态是影响睡眠的重要因素。长期处于压力、焦虑、抑郁等情绪中,会使大脑处于持续兴奋状态,即使凌晨醒来,情绪上的波动仍可能导致难以放松并再次入睡。例如,工作学习中的压力事件、生活中的重大变故等都可能引发心理应激,进而干扰睡眠。 三、生物钟紊乱 不规律的作息习惯易造成生物钟紊乱。如长期熬夜、昼夜颠倒、频繁倒时差等,会打乱人体正常的睡眠-觉醒节律,使得睡眠周期被破坏,即便凌晨醒来,身体难以快速调整回正常的睡眠状态,从而出现无法再次入睡的情况。 四、疾病因素 某些疾病会导致凌晨醒来后无法入睡。例如睡眠呼吸暂停综合征,患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停,引起血氧饱和度下降,导致频繁觉醒;甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋,易出现早醒且难以复睡;此外,慢性疼痛性疾病(如关节炎、神经痛等)、胃食管反流病等也可能因身体不适干扰睡眠,造成凌晨醒来后难以入睡。 五、饮食因素 睡前的饮食情况也会产生影响。若睡前饮用含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),咖啡因会刺激中枢神经系统,使神经处于兴奋状态,从而影响入睡;过量进食导致胃肠不适,也可能在凌晨引起身体的不适感,进而干扰睡眠。 六、特殊人群情况 老年人:随着年龄增长,老年人的生物钟会发生改变,睡眠时长减少且睡眠浅,更容易出现凌晨早醒的情况,同时可能伴有夜间睡眠中断后难以再次入睡的问题,这与老年人身体机能衰退、激素水平变化等因素相关。 儿童:若儿童睡前活动过于兴奋(如剧烈玩耍、观看刺激性内容等),或白天睡眠时间过长,可能会导致夜间睡眠节律紊乱,出现凌晨醒来后无法入睡的现象,需注意保持儿童睡前的安静环境及合理的日间作息。 孕妇:孕期身体变化(如激素水平改变、身体不适等)及心理压力(对胎儿健康等的担忧)易影响睡眠,可能出现凌晨早醒且难以复睡的情况,需关注孕妇的心理状态及睡眠环境的调整。

    2025-04-01 11:10:06
  • 手麻脚麻是什么原因

    手麻脚麻可由神经系统相关病因如颈椎病致颈椎退变压迫神经根、脑部病变因脑血管疾病及基础疾病影响感觉传导通路引发,周围神经病变因素如糖尿病性周围神经病变因高血糖损伤神经、末梢神经炎由营养缺乏中毒感染等导致,全身性疾病因素如贫血因携氧能力下降致神经组织缺氧、甲状腺功能减退因激素缺乏影响神经代谢功能,还包括姿势不当压迫神经血管及心理因素致躯体化症状等情况。 一、神经系统相关病因 1.颈椎病:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,可压迫神经根,进而引发手麻脚麻。年龄增长会使颈椎间盘逐渐退变,长期不良姿势(像长期低头工作)会加速颈椎退变进程,这会增加颈椎病变压迫神经根导致手麻脚麻的风险。 2.脑部病变:脑梗死、脑出血等脑血管疾病,若病变影响感觉传导通路,就会造成手麻脚麻。高血压会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,高血脂会使血管内脂质沉积形成斑块影响供血,糖尿病会引发血管神经病变,这些基础疾病都与脑血管疾病相关,进而可能导致手麻脚麻。 二、周围神经病变因素 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,高血糖会损伤周围神经,出现手麻脚麻等感觉异常。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者更易发生这种情况,因为高血糖会使神经纤维代谢紊乱、氧化应激,影响神经正常功能。 2.末梢神经炎:营养缺乏(如B族维生素缺乏)、中毒(药物中毒、重金属中毒等)、感染等多种原因可引起末梢神经炎,导致手麻脚麻。B族维生素参与神经细胞代谢,缺乏时会影响神经结构和功能;药物或重金属等毒素会直接损伤神经纤维,造成神经传导障碍。 三、全身性疾病因素 1.贫血:严重贫血时血液携氧能力下降,周围神经组织缺氧,从而出现手麻脚麻。缺铁性贫血是因缺铁影响血红蛋白合成,巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏致红细胞发育异常,这些都会使血液携氧能力降低,引发神经组织缺氧性麻木。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素缺乏会影响神经代谢和功能,导致患者出现手麻脚麻、怕冷、乏力等表现。甲状腺激素对神经系统发育和功能维持至关重要,甲状腺功能减退时神经兴奋性降低、代谢减缓,出现感觉异常。 四、其他因素 1.姿势不当:长时间保持不良姿势,如久坐、久蹲等,会压迫神经血管,引起手麻脚麻,解除压迫后通常可较快缓解。例如长时间久坐后突然起身可能因下肢血液循环不畅出现脚麻,长时间用手保持不正确姿势也可能引起手麻。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能引发躯体化症状,表现为手麻脚麻,但相对少见,需排除其他器质性病变后再考虑,心理因素可通过影响自主神经功能间接影响神经感觉,评估手麻脚麻原因时需考虑其可能性。

    2025-04-01 11:09:51
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