闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 晚上明明很困,眼睛很酸很累但就是睡不着

    明明很困但睡不着可能是由压力、焦虑、不规律作息、电子设备使用、饮食、缺乏运动、健康问题、环境因素和心理因素等多种原因引起的。可尝试改善睡眠环境、调整生活方式、避免刺激性食物和饮料、增加运动等方法,如问题持续存在或加重,可咨询医生或专业人士。 1.压力和焦虑 如果你在白天经历了高强度的工作、学习或生活压力,或者有未解决的问题或担忧,这些情绪可能会在晚上影响你的睡眠。尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或温和的伸展运动,帮助减轻压力和焦虑。 2.不规律的睡眠时间 保持规律的睡眠时间对于良好的睡眠质量至关重要。尽量在每天相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。建立一个舒适的睡眠环境,保持房间安静、黑暗和凉爽。 3.电子设备的使用 在晚上使用电子设备,如手机、电脑和平板电脑,会发出蓝光,干扰你的生物钟。尽量在睡前至少1-2小时避免使用这些设备,或者使用蓝光过滤软件来减少其影响。 4.饮食和饮料 某些食物和饮料可能会影响你的睡眠,例如含咖啡因的饮料、辛辣食物、高脂肪食物和大量液体的摄入。尽量在晚餐后避免这些食物和饮料,并在睡前几个小时保持适当的水分摄入。 5.缺乏运动 缺乏身体活动可能会影响你的睡眠质量。尝试每天进行适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳或骑自行车,但不要在睡前过于接近睡眠时间进行剧烈运动。 6.健康问题 某些健康问题,如疼痛、呼吸问题、睡眠呼吸暂停综合征或其他疾病,可能会导致难以入睡或睡眠质量差。如果你经常遇到这些问题,咨询医生进行评估和建议。 7.环境因素 噪音、温度不适、光线过亮或床铺不舒适等环境因素可能会影响你的睡眠。尝试改善睡眠环境,使用耳塞、眼罩、调节温度或更换舒适的床垫和枕头。 8.心理因素 某些心理因素,如过度思考、强迫性思维或情绪困扰,可能会导致难以入睡。尝试通过记录想法、放松技巧或寻求心理咨询来处理这些心理问题。 如果你的睡眠问题持续存在且严重影响你的生活质量,或者伴有其他症状,如疲劳、情绪低落、注意力不集中等,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据你的具体情况提供个性化的治疗建议。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,睡眠问题可能需要更特殊的关注和处理。他们可能需要调整生活方式、饮食和治疗方法。 总之,解决睡眠问题需要综合考虑多种因素,并采取适当的措施来改善睡眠质量。建立良好的睡眠习惯、管理压力、调整环境和生活方式都是重要的步骤。如果问题持续存在或加重,寻求专业帮助是明智的选择。

    2025-10-11 12:16:29
  • CJD病毒性脑炎是什么

    CJD即克雅氏病,是罕见可传播的致命性神经系统变性疾病,属朊病毒病,发病机制与异常折叠朊蛋白诱导正常朊蛋白构象改变致神经损害有关,临床表现有神经精神症状和运动障碍,诊断靠临床症状评估及辅助检查,无特效治疗,主要对症支持,预后差,不同人群有相应注意事项。 发病机制 朊蛋白正常存在于人体细胞中,当发生结构异常后,会具有致病性,可诱导正常的朊蛋白发生构象改变,从而破坏神经系统的正常结构和功能。其具体的致病机制较为复杂,涉及到对神经元的逐步损害,影响神经细胞的正常代谢、信号传导等过程。 临床表现 神经精神症状:早期可能出现性格改变、行为异常,比如原本性格温和的人变得暴躁、易怒,或者出现记忆力减退等情况,随着病情进展,认知功能会进行性下降,表现为严重的痴呆。 运动障碍:患者会逐渐出现共济失调,表现为行走不稳、肢体协调能力差,还可能出现肌阵挛,即肌肉不自主地快速收缩,例如肢体突然出现快速的抽动等,后期可能发展为瘫痪。 诊断方法 临床症状评估:医生会根据患者的临床表现,如进行性的痴呆、运动障碍等情况进行初步判断。 辅助检查:包括脑电图检查,患者脑电图可能会出现特征性的三相波等改变;头颅磁共振成像(MRI)检查,可见脑皮质和基底节区等部位的异常信号改变;还会进行脑脊液检测以及朊蛋白相关的实验室检查等,来综合判断是否患有克雅氏病。 治疗现状 目前克雅氏病还没有特效的治疗方法,主要是采取对症支持治疗,以缓解患者的症状,提高患者的生活质量。因为其病情进展迅速,预后极差,患者通常在发病后数月至1-2年内死亡。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患克雅氏病极为罕见,若儿童出现类似神经系统进行性异常的表现,需要谨慎排查是否为克雅氏病等罕见病。由于儿童处于生长发育阶段,在诊断和治疗过程中需要特别关注药物等干预措施对儿童生长发育的潜在影响,尽量选择对儿童生长发育影响较小的对症支持方法。 老年患者:老年患者本身神经系统功能有所减退,克雅氏病对老年患者神经系统的损害会进一步加重其生活自理能力的丧失等问题。在护理方面需要更加注重防止老年患者发生跌倒等意外情况,给予全面的生活照护,同时在医疗决策时要综合考虑老年患者的整体健康状况和各器官功能情况来选择合适的支持治疗方案。 有家族病史人群:如果家族中有克雅氏病患者,其亲属属于高危人群,需要密切关注自身神经系统的健康状况,一旦出现异常表现应尽早就诊,进行相关检查以便早期发现和干预,但目前对于有家族病史人群还没有有效的预防性治疗手段来完全避免发病。

    2025-10-11 12:15:18
  • 脑中风后遗症治疗方法

    脑中风康复治疗含物理、作业、言语、认知等训练,药物辅助有抗血小板聚集及改善脑循环药物,手术针对血管狭窄等情况,特殊人群里老年人需留意药物副作用,有基础病者要严控基础病指标,儿童罕见中风需重非药物及早期康复,所有患者均应低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。 一、康复治疗 1.物理治疗:包含关节活动度训练,通过被动或主动运动维持关节正常活动范围,预防关节挛缩;肌力训练借助器械或自身重量进行抗阻等训练,增强肌肉力量,依据是多项研究表明规范的物理治疗可显著改善患者运动功能;平衡与协调训练针对平衡失调和协调障碍患者,利用平衡板等器具帮助恢复平衡能力。 2.作业治疗:着重于提升日常生活自理能力,如穿衣、进食、洗漱等活动的训练,研究显示能有效提高患者生活质量,使其更好地回归家庭和社会。 3.言语治疗:针对脑中风后出现语言障碍的患者,通过发音训练、语义理解训练等帮助恢复语言功能,依据是专业语言治疗方案可逐步改善患者的言语交流能力。 4.认知康复:对于存在认知障碍的患者,开展注意力、记忆力、思维能力等方面的训练,促进认知功能恢复。 二、药物辅助 1.抗血小板聚集药物:如常用药物可起到预防再次中风的作用,通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险,有临床研究证实其在脑中风二级预防中具有重要价值。 2.改善脑循环药物:能增加脑血流量,改善脑部血液循环,为神经修复提供良好的血供环境,助力神经功能的恢复。 三、手术治疗 对于存在血管狭窄、闭塞等情况的患者,可考虑血管成形术或血管搭桥手术等,通过改善脑部血管的血流状况,为神经功能恢复创造条件,但需严格评估患者病情以确定是否适合手术。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:需特别关注药物副作用,由于老年人肝肾功能减退,在使用药物时要谨慎调整治疗方案,密切监测药物相关指标,综合考量康复治疗与药物治疗的平衡。 2.有基础疾病患者:如合并糖尿病、高血压的患者,要严格控制基础病指标,将血糖、血压维持在合理范围,以降低脑中风复发风险并促进后遗症恢复,例如糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者需规范降压治疗。 3.儿童脑中风:极为罕见,若发生需优先采用非药物干预手段,注重早期神经保护以及康复的尽早介入,治疗过程中充分考虑儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的药物或治疗方式。 4.生活方式调整:所有患者均应保持低盐低脂饮食,减少钠盐和脂肪摄入;进行适量运动,如散步、太极拳等,但需根据自身情况适度进行;严格戒烟限酒,避免不良生活习惯对病情恢复产生不利影响。

    2025-10-11 12:13:25
  • 少量脑出血能治愈吗

    少量脑出血有可能治愈,但受出血部位、患者基础健康状况等因素影响。出血部位若在脑功能不重要区域、患者基础健康状况良好则更有利治愈;急性期需降颅内压、监测生命体征等;康复期要进行肢体功能等康复治疗,具体预后因人而异,需综合多方面因素并积极治疗与康复管理。 一、影响少量脑出血预后的因素 1.出血部位 若出血部位是脑功能相对不重要的区域,如某些脑叶的少量出血,相对更有可能治愈。例如,顶叶少量出血,只要没有影响到关键的运动、感觉传导等功能,患者恢复的可能性较大。但如果是脑干等重要功能区的少量出血,即使出血量少,也可能会因为影响呼吸、心跳等基本生命中枢而预后不佳,因为脑干是维持生命最重要的结构所在区域。 对于不同年龄的患者,预后也有差异。年轻人由于自身修复能力相对较强,在少量脑出血时,如果出血部位不是特别关键,更有可能治愈。而老年人往往合并有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响脑出血后的恢复,即使是少量脑出血,也可能因为基础疾病导致恢复缓慢或者遗留一定的后遗症。 2.患者基础健康状况 有良好生活方式的患者相对更有利。例如,平时不吸烟、不酗酒,规律作息的患者,在少量脑出血后,身体的内环境相对稳定,有利于脑出血后的修复。而长期吸烟、酗酒的患者,血管弹性差,血液黏稠度高等,会影响脑部的血液供应和自身修复能力,不利于少量脑出血的治愈。 有高血压病史的患者,如果血压控制不佳,即使是少量脑出血,也容易再次出血或者影响恢复。所以高血压患者在脑出血后需要严格控制血压,将血压控制在合理范围(一般收缩压控制在140mmHg以下等),以促进恢复。 二、少量脑出血的治疗及康复 1.急性期治疗 一般首先需要降低颅内压,常用药物有甘露醇等。通过降低颅内压来减轻脑出血对脑组织的压迫,为脑组织的修复创造条件。同时要密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。如果有高血压,需要根据情况使用降压药物,但要注意降压不宜过快过低,以免影响脑部灌注。 2.康复期管理 在病情稳定后,需要进行康复治疗。康复治疗包括肢体功能锻炼、语言训练等。对于有肢体瘫痪的患者,早期进行被动肢体活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬,随着病情恢复逐渐进行主动肢体锻炼。如果有语言障碍,需要进行语言康复训练,如从简单的发音开始,逐步进行语句表达等训练。 总之,少量脑出血有治愈的可能,但具体预后情况因人而异,需要综合考虑出血部位、患者基础健康状况等多方面因素,在急性期积极治疗,恢复期进行规范的康复管理。

    2025-10-11 12:11:44
  • 大脑分析功能出现问题会有什么表现

    大脑分析功能异常可致认知上注意力难集中、记忆力减退、学习新事物能力下降;语言上有找词困难、理解受限、命名障碍;情绪情感方面情绪不稳定、情感反应异常、有抑郁倾向;运动协调时运动协调障碍、平衡感差、肢体运动计划性准确性降;执行功能上计划能力降、决策困难、解决问题能力减退,不同人群受影响表现有差异需关注特殊表现并及时干预。 一、认知功能相关表现 大脑分析功能涉及认知时,可出现注意力难以集中,表现为难以长时间专注于某一任务,如儿童在课堂上易分心,老年人则可能在处理日常事务时频繁走神;记忆力方面出现减退,包括近期记忆受损,如经常忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等,远期记忆也可能受影响,出现对过去经历回忆模糊的情况;学习新事物的能力下降,例如成年人难以快速掌握新的专业技能或生活常识,儿童则表现为学业进步迟缓。 二、语言功能相关表现 语言分析功能异常时,表达方面可能有找词困难,说话时频繁停顿以寻找合适词汇,语句组织混乱,逻辑不清晰;理解能力受限,难以准确理解他人复杂的语句含义,如不能正确领会包含隐喻、多重逻辑关系的话语;命名障碍,对常见物品、人体部位等的名称叫不出,例如看到手表却不能正确说出其名称。 三、情绪情感相关表现 大脑分析功能影响情绪调节时,可出现情绪不稳定,容易因小事过度激动或悲伤,情绪波动幅度较大且难以自我控制;情感反应异常,对原本应有的情感刺激缺乏恰当反应,如面对亲人离世表现出淡漠,或面对喜悦事件却出现悲伤情绪;还可能出现抑郁倾向,表现为持续的情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、自我评价降低等。 四、运动协调相关表现 运动分析功能受影响时,会出现运动协调障碍,精细动作困难,如握笔写字不稳、系纽扣等操作不灵活;平衡感变差,走路时容易摇晃、步态异常,老年人可能增加跌倒风险;肢体运动的计划性和准确性下降,如完成伸手取物动作时可能出现偏差,无法精准到达目标位置。 五、执行功能相关表现 执行功能涉及大脑分析功能时,计划能力下降,难以制定合理的任务执行计划,例如无法规划一天的工作或生活安排;决策困难,面对简单选择时也会犹豫不决,反复权衡却难以做出决定;解决问题的能力减退,遇到实际问题时不能有效运用已有知识和经验进行分析解决,如面对设备故障时不知如何入手排查问题。不同人群受影响表现有所差异,儿童可能在学校社交、学习活动中凸显问题,老年人则可能在日常生活自理及社会适应方面受影响更显著,需关注不同年龄、生活方式及病史人群的特殊表现并及时干预。

    2025-10-11 12:10:06
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