闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 左上臂肌肉跳动是怎么回事

    左上臂肌肉跳动可能由过度使用、神经问题、肌肉疾病、电解质失衡、药物副作用、焦虑、营养不良等原因引起。通常适当休息、避免诱因可缓解,若跳动持续或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行检查并制定治疗方案。 1.过度使用或疲劳:过度使用左上臂肌肉,或进行高强度的运动后,肌肉可能会出现疲劳和紧张,导致跳动。这种情况通常会在休息后缓解。建议适当休息,避免过度使用手臂,并进行适当的伸展和放松运动。 2.神经问题:神经受压、神经炎或神经病变等问题可能导致左上臂肌肉跳动。这种跳动通常伴随着其他神经症状,如麻木、疼痛或无力。如果跳动持续存在或伴有其他神经症状,建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。 3.肌肉疾病:某些肌肉疾病,如肌肉营养不良、肌炎等,也可能导致肌肉跳动。这些疾病通常会伴有其他肌肉症状,如肌肉无力、萎缩等。如果怀疑有肌肉疾病,医生可能会进行肌肉活检或其他相关检查以确诊。 4.电解质失衡:电解质失衡,如低钾血症或低钙血症,可能影响肌肉的正常功能,导致肌肉跳动。这种情况通常与其他症状一起出现,如疲劳、肌肉无力等。医生可能会建议检查电解质水平,并根据需要进行补充。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括肌肉跳动。如果正在服用某种药物,并出现左上臂肌肉跳动,咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 6.焦虑或紧张:情绪紧张、焦虑或压力可能导致肌肉紧张和跳动。通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,可以帮助减轻焦虑和紧张情绪。 7.其他原因:其他可能导致左上臂肌肉跳动的原因包括营养不良、缺乏维生素B12、低血糖、贫血等。 如果左上臂肌肉跳动持续时间较长、频繁发生或伴有其他严重症状,如疼痛、无力、麻木、肿胀等,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在大多数情况下,左上臂肌肉跳动是良性的,可以通过休息、调整生活方式和避免诱因来缓解。然而,对于某些原因引起的肌肉跳动,可能需要进一步的治疗,如药物治疗、物理治疗或针对潜在疾病的治疗。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的人群,肌肉跳动的原因和处理方法可能会有所不同。因此,在出现左上臂肌肉跳动时,最好咨询医生的建议,特别是如果跳动伴有其他不适症状或存在潜在的健康问题。医生可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

    2025-11-28 12:14:49
  • 长期失眠症

    长期失眠症对多系统有不良影响,可通过调整睡眠卫生习惯(保持规律作息、营造良好环境、避免床上非睡眠活动)、应用认知行为疗法(放松训练、改变错误认知)进行非药物干预,老年人需关注身体机能与慢性病及用药,儿童青少年要保证充足睡眠、避免电子设备影响,非药物干预不佳时可选用相对安全药物辅助并遵循相关原则 一、长期失眠症的危害 长期失眠症会对身体多系统产生不良影响。在神经系统方面,可导致认知功能受损,影响注意力集中和记忆力,使患者工作学习效率大幅下降。生理上,会削弱免疫系统功能,降低机体抗病能力,研究显示睡眠不足会使免疫细胞活性及数量改变,增加感染性疾病发生几率。同时,长期失眠易引发心理问题,与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关,长期失眠人群中抑郁症患病率显著高于睡眠正常人群。 二、非药物干预措施 睡眠卫生习惯调整:保持规律作息,每天尽量在22:00 - 23:00间上床睡觉,晨起时间保持在6:00 - 7:00左右,周末也应遵循此规律。营造良好睡眠环境,卧室维持安静、黑暗且温度适宜(18~25℃为宜),避免在床上进行非睡眠相关活动,如长时间看电视、玩手机等。 认知行为疗法应用:进行放松训练,像渐进性肌肉松弛法,从脚部开始逐步收紧和放松肌肉,每次收紧持续5 - 10秒,再放松10 - 15秒,依次向上至全身肌肉,通过缓解身体紧张促进睡眠。改变对睡眠的错误认知,纠正过度关注睡眠质量、担忧失眠后果等不合理想法。 三、不同人群长期失眠的应对 老年人:需关注其身体机能衰退特点,白天可适当增加适度活动,如散步等,但避免下午和晚上过度运动。同时要留意是否合并慢性疾病,某些药物可能影响睡眠,需在医生指导下合理调整用药,保证用药安全不加重失眠状况。 儿童青少年:考虑其生长发育需求,保证充足睡眠对身体和大脑发育至关重要。帮助建立健康生活方式,晚上避免长时间接触电子设备,因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠。长期失眠可能影响儿童青少年身高增长等,要及时干预。 四、药物辅助治疗原则 非药物干预效果不佳时可考虑药物辅助,但要遵循原则。优先选择非苯二氮类受体激动剂等相对安全药物,充分考虑年龄因素,低龄儿童避免使用药物治疗失眠。用药过程中以患者舒适度为标准,密切关注药物反应,将不良反应降至最低,确保改善睡眠的同时保障患者安全。

    2025-11-28 12:13:41
  • 谷维素的副作用

    谷维素常见副作用有消化系统方面的胃部不适如恶心呕吐腹痛腹泻等及神经系统方面的困倦乏力等儿童使用时副作用需更关注因神经系统等发育不完善老年人因肝肾功能减退副作用风险增加孕妇及哺乳期妇女安全性研究有限一般不建议随意服用长期服用可能致药物依赖或影响内分泌平衡过量服用会加重副作用程度如消化系统不适更严重神经系统出现过度嗜睡头晕甚至意识模糊等。 常见副作用 消化系统方面:可能出现胃部不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有研究表明,部分人在服用谷维素后会对胃肠道产生刺激,这可能与谷维素对胃肠道神经调节或直接作用于胃肠道黏膜有关。例如,一些患者在用药后会感觉上腹部有饱胀感,进食后不适症状可能加重。 神经系统方面:可能引起困倦、乏力等症状。这是因为谷维素对中枢神经系统有一定的调节作用,部分人在服用后会出现精神不振、嗜睡的情况,影响日常的工作和学习效率。 特殊人群的副作用表现 儿童:儿童使用谷维素时副作用相对成人可能更需关注。由于儿童的神经系统、消化系统等发育尚不完善,服用谷维素后出现困倦的情况可能更为明显,还可能影响食欲,导致进食量减少。而且儿童对药物副作用的耐受能力较弱,需要密切观察用药后的反应。 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,服用谷维素后出现副作用的风险可能增加。比如消化系统的不适可能更为突出,同时老年人本身可能有基础疾病,谷维素引起的困倦等神经系统症状可能会与基础疾病导致的不适相混淆,需要谨慎用药。 孕妇及哺乳期妇女:目前关于孕妇及哺乳期妇女服用谷维素的安全性研究相对有限。从药物代谢角度看,谷维素可能会通过胎盘或进入乳汁,对胎儿或婴儿产生未知影响。一般不建议孕妇及哺乳期妇女随意服用谷维素,如有需要应在医生的严格评估下谨慎使用。 长期或过量服用的副作用 长期服用:长期服用谷维素可能会导致药物依赖,虽然这种依赖程度相对较低,但部分人可能会出现停药后不适的情况,如感觉精神状态不如服药时稳定等。另外,长期用药还可能影响体内的内分泌平衡,虽然目前相关研究显示其影响程度不大,但仍需关注。 过量服用:过量服用谷维素会加重副作用的程度。例如消化系统不适会更加严重,可能出现剧烈呕吐、严重腹泻等情况,神经系统方面可能会出现过度嗜睡、头晕甚至意识模糊等症状,对身体的危害明显增加。

    2025-11-28 12:11:08
  • 老年痴呆药物有哪些

    老年痴呆的治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)、美金刚(非竞争性NMDA受体拮抗剂)和钙通道调节剂(如尼莫地平),这些药物可改善症状、延缓进展但不能治愈,老年患者使用时需注意各自不良反应及相关监测,同时老年痴呆还需综合护理支持,应在医生指导下据患者情况选药并观察疗效与不良反应。 卡巴拉汀:也是胆碱酯酶抑制剂,能同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶,透过血脑屏障,增强脑内乙酰胆碱效应。它可改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力,对于伴有帕金森综合征的阿尔茨海默病患者也有一定益处。使用时要从小剂量开始逐渐增加剂量,以减少胃肠道不适等不良反应的发生,老年患者使用时同样需关注肝肾功能及胃肠道反应情况。 加兰他敏:同样作用于胆碱酯酶,能选择性地结合并抑制乙酰胆碱酯酶,增加突触间隙乙酰胆碱浓度,从而改善认知功能。其对于阿尔茨海默病轻、中度患者有一定疗效,可提高患者的认知能力和生活自理能力。老年患者使用时要注意药物可能引起的头晕等不良反应,驾驶或操作机器的老年患者需谨慎,因为可能会影响其反应能力。 美金刚 属于非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,通过调节谷氨酸活性来发挥作用。它可用于中重度阿尔茨海默病的治疗,能改善患者的认知功能、行为和日常生活能力。研究显示,美金刚能与胆碱酯酶抑制剂联合使用,进一步提高治疗效果。老年患者使用时需注意药物可能引起的头晕、头痛、嗜睡等不良反应,肾功能不全的老年患者需要根据肾功能情况调整剂量,因为美金刚主要经肾脏排泄。 钙通道调节剂 尼莫地平:是一种钙通道阻滞剂,可选择性作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量。有研究表明,它对阿尔茨海默病患者的认知功能有一定改善作用,能缓解患者的一些认知障碍症状。老年患者使用时要注意监测血压,因为可能会引起血压下降等不良反应,尤其是本身有低血压倾向的老年患者更需谨慎。 需要注意的是,目前这些药物都只是起到改善症状、延缓疾病进展的作用,并不能治愈老年痴呆。对于老年痴呆患者,除了药物治疗外,还需要进行综合的护理和支持,包括生活照料、认知训练、心理支持等。同时,不同患者对药物的反应可能不同,应在医生的指导下根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切观察药物的疗效和不良反应。

    2025-11-28 12:10:16
  • 哭久了为什么会头痛

    哭久了会头痛的原因包括血管收缩与舒张异常、肌肉紧张因素、神经递质变化,儿童因神经系统和血管系统发育不完善更易出现相关情况,女性生理期等特殊时期激素不稳定哭久易头痛,有基础病史人群易因哭久诱发头痛发作,儿童哭久头痛应安抚并按摩颈部等,女性哭久头痛要注意激素变化,有基础病史人群要注意情绪管理及头痛不缓解时就医。 一、血管收缩与舒张异常 哭久了会头痛,其中一个原因是情绪激动时,人体会释放如肾上腺素等激素,这些激素会影响血管的收缩与舒张。当人长时间哭泣时,血管反复经历收缩与舒张的波动,可能导致颅内血管功能紊乱,进而引发头痛。例如有研究发现,剧烈情绪波动相关的头痛发作时,通过监测颅内血管血流情况,能观察到血管舒缩功能的异常变化。 二、肌肉紧张因素 哭泣时往往伴随面部肌肉、颈部肌肉的频繁抽动、紧张收缩。长时间的肌肉紧张会引起头部肌肉的牵张反射,导致头部肌肉持续收缩,压迫肌肉内的血管、神经等结构,从而引发头痛。比如在对长期哭泣后头痛患者的肌肉状态检查中,可发现颈部和头部相关肌肉存在明显的肌电活动增强以及肌肉紧张性增高的现象。 三、神经递质变化 哭泣过程中,人体的神经递质平衡会被打破。像5-羟色胺等神经递质在情绪调节和疼痛感知中起重要作用,哭久了会使5-羟色胺等神经递质水平发生改变,影响神经传导,进而导致头痛。研究表明,情绪性哭泣相关头痛患者的脑脊液中5-羟色胺等神经递质含量与正常人群存在差异。 四、不同人群的特点及注意事项 儿童:儿童哭泣时,由于其神经系统和血管系统发育尚不完善,长时间哭泣更易出现血管和神经功能紊乱引发头痛。儿童哭泣后头痛时,应尽量安抚其情绪,使其停止哭泣,通过轻柔的按摩颈部等肌肉放松方式来缓解,避免儿童频繁、过度哭泣。 女性:女性在生理期等特殊时期,身体的激素水平相对不稳定,哭久了更易因激素波动等因素引发头痛。女性哭久头痛时,除了常规缓解措施外,要注意自身激素变化情况,尽量保持情绪稳定,避免在特殊生理期过度哭泣。 有基础病史人群:本身有偏头痛等头部疾病病史的人,哭久了更容易诱发头痛发作。这类人群平时应更加注意情绪管理,尽量避免过度哭泣等诱发头痛的因素,如果出现哭久头痛情况,应及时采取合适的缓解措施,如休息、放松等,若头痛持续不缓解或加重,需及时就医。

    2025-11-28 12:08:52
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