闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑鸣什么症状

    脑鸣是患者主观感知颅内或颈部发出异常声音(如嗡嗡声、蝉鸣声)的症状,常与血管、神经、精神或局部病变相关,需结合伴随表现鉴别病因。 症状特点 声音来源模糊(多双侧分布),类型多样(如机器运转、电流声),与外界声源无关;安静时加重(如夜间独处明显),活动后减轻;部分伴头晕、注意力不集中、失眠或情绪焦虑;严重时可干扰工作生活,产生烦躁感。 常见病因 血管因素(脑供血不足、颈动脉狭窄、脑动脉瘤);神经因素(颈椎病压迫神经、听神经损伤、多发性硬化);精神因素(长期焦虑、抑郁、神经衰弱);生理性(睡眠不足、过度疲劳);疾病继发(高血压、糖尿病、高脂血症、贫血)。 诱发与加重因素 长期熬夜/疲劳;颈椎劳损(长期低头看手机、伏案工作);情绪应激(压力骤增、精神紧张);高血压/血糖波动;颈部受凉或外伤;滥用咖啡因/酒精。 特殊人群注意事项 老年人需警惕脑血管病(如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作);年轻人(20-40岁)多与颈椎病、精神压力相关;孕妇可能因贫血、激素变化诱发,需排查缺铁性贫血;儿童罕见,需排除先天性血管畸形或中耳炎。 处理建议 基础措施:规律作息(避免熬夜)、减压(冥想/运动)、颈部放松锻炼(米字操);控制基础病(高血压/糖尿病患者严格控压控糖);就医指征:持续超2周、伴头痛/肢体麻木/听力下降/意识模糊;药物参考:改善脑循环药(银杏叶提取物)、营养神经药(甲钴胺),需遵医嘱。 (注:脑鸣原因复杂,若症状持续或加重,建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,明确病因后规范干预。)

    2026-01-27 13:25:37
  • 持续性头晕原因

    持续性头晕原因解析 持续性头晕指头晕症状持续超过24小时或反复发作,可能由神经、耳科、心血管等多系统疾病及精神心理因素共同引发,需结合病史、体征及检查明确病因。 神经系统疾病 后循环缺血(如椎动脉狭窄)多见于老年人、高血压或糖尿病患者,常伴视物模糊、肢体麻木;梅尼埃病慢性期以头晕、听力下降为主,需结合听力检查与甘油试验确诊;偏头痛性眩晕多有家族史,发作前常有视觉先兆(如闪光、盲点)。 耳源性疾病 前庭神经炎多因病毒感染后突发头晕,持续数周;耳石症复位后可能残留慢性头晕,尤其老年或颈椎不稳者;迷路炎常伴听力下降、耳鸣,需抗感染治疗。 心血管与代谢问题 体位性低血压常见于长期卧床者、老年人,突然站起时头晕加重,需监测立卧位血压;缺铁性贫血(女性、素食者高发)因脑供氧不足,伴面色苍白、乏力,补铁治疗有效;糖尿病患者低血糖(用药过量或节食)表现为头晕、心悸,需及时测血糖调整用药。 精神心理因素 焦虑症/抑郁症患者常感持续性头晕、头胀,伴情绪低落、失眠,需心理量表评估;慢性疲劳综合征以长期头晕、乏力为特点,检查无器质性病变,需结合生活方式干预。 药物与环境因素 钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、抗抑郁药可能引起头晕,尤其首次用药者;长期睡眠不足(<6小时/天)、高海拔缺氧或闷热环境易诱发头晕,建议规律作息、避免突然起身或高风险环境。 提示:若头晕伴肢体无力、言语障碍、剧烈头痛或高热,需立即就医;老年人、孕妇、慢性病患者建议尽早排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:23:17
  • 头疼去医院挂什么科室

    头疼就医科室选择指南 头疼就医科室需根据症状特点和病史判断,常见科室包括神经内科、急诊科、骨科、眼科、耳鼻喉科等。 神经内科 适用于无明确诱因的持续性头痛(如偏头痛、紧张性头痛),或伴恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状。需排查脑血管病、颅内病变(如脑肿瘤),必要时行头颅CT/MRI检查。儿童及老年患者突发剧烈头痛应优先转诊神经科。常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚(仅作举例)。 急诊科 接诊突发剧烈头痛(如“雷击样”剧痛)、头部外伤后头痛、高烧伴头痛、意识障碍等急症,需立即排查脑出血、脑梗塞等。高血压/糖尿病患者突发头痛需警惕血压骤升或酮症酸中毒,老年人需重点监测生命体征。 骨科 针对颈源性头痛,如颈椎病、落枕引发的头痛,常伴颈部僵硬、活动受限,低头或转头时加重。需检查颈椎X线或MRI,排除颈椎间盘突出、骨质增生。儿童落枕多因睡姿不当,老年人需排查骨质疏松性椎体骨折。 眼科 处理青光眼急性发作(头痛伴眼痛、视力骤降、虹视)或用眼疲劳性头痛。需测量眼压、检查眼底及视力,排查屈光不正。长期熬夜或近视患者头痛加重时,建议眼科评估眼肌疲劳情况。 耳鼻喉科 处理鼻窦炎引发的头痛,常伴鼻塞、流脓涕、面部压痛,晨起或午后加重。需行鼻窦CT检查,排查上颌窦、额窦炎症。过敏体质者需警惕过敏性鼻炎诱发鼻窦压力升高。 特殊人群注意事项:儿童头痛伴高热、喷射性呕吐需排查颅内感染;老年人突发头痛且有基础病史,警惕脑卒中;妊娠期头痛伴血压升高,需产科会诊。

    2026-01-27 13:19:19
  • 经常熬夜头晕怎么办

    经常熬夜头晕多因生物钟紊乱、脑供血不足或自主神经功能失调所致,需通过规律作息、营养补充、对症缓解及特殊人群防护综合干预。 一、调整作息节律 熬夜打破昼夜生物钟,导致交感神经长期兴奋后疲劳,需固定入睡(23:00前)与起床时间(6:00-7:00),逐步提前15-30分钟恢复节律。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),午间15分钟小憩可短暂缓解脑疲劳。 二、营养与水分补充 熬夜消耗大量能量及维生素,应优先补充蛋白质(鸡蛋、低脂奶)、维生素B族(香蕉、燕麦)及水分,避免高糖高脂食物加重代谢负担。减少咖啡因/酒精摄入(可致血管收缩与脱水),必要时短期口服维生素B族制剂(如甲钴胺)营养神经。 三、急性头晕缓解 头晕发作时立即停止用眼,闭目静卧于光线柔和环境,用温毛巾敷眼或按摩太阳穴(顺时针揉按1-2分钟)。避免突然起身(防体位性低血压),开窗通风增加脑供氧,若伴随轻微脑缺氧感,可饮用温蜂蜜水快速补充能量。 四、特殊人群防护 孕妇、高血压/糖尿病患者、心脑血管病患者及老年人熬夜头晕风险更高。孕妇需避免熬夜诱发宫缩,高血压者应监测血压波动,糖尿病患者需警惕低血糖性头晕,此类人群需严格限制熬夜,必要时提前就医评估。 五、及时就医指征 若头晕持续超2周、频繁发作(每周≥3次)或伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、视物模糊,需排查贫血、颈椎病、耳石症等疾病。建议查血常规(排除贫血)、颈椎MRI(排查压迫),必要时耳科评估耳石脱落风险,避免延误脑供血不足等严重问题。

    2026-01-27 13:16:14
  • 睡午觉头疼怎么办

    午睡后头痛多因睡眠姿势不当、时长过长、缺氧或颈椎压迫所致,可通过调整午睡习惯、改善环境等方式缓解,必要时需排查偏头痛、高血压等潜在因素。 控制午睡时长(20-30分钟),避免深睡眠周期 临床数据显示,午睡超过30分钟者醒后头痛发生率是短时午睡者的1.8倍。因深睡眠阶段(超过20分钟)会使脑血流自动调节能力下降23%,突然觉醒易致脑部供血短暂不足,诱发头痛。 纠正睡眠姿势,避免趴着睡 俯卧午睡使颈椎扭曲率达42%,压迫颈部血管导致脑供血不均。推荐侧睡(15-30°角)或半躺,枕头高度以一拳(8-10cm)为宜,支撑颈椎自然曲度,可减少血管压迫,降低头痛风险。 优化午睡环境,维持温湿度与通风 高温(>30℃)或低温(<20℃)环境、空气不流通(CO>1500ppm)均会影响脑血流。建议室温控制在22-26℃,每15分钟开窗换气15分钟,将CO浓度维持在800ppm以下,减少缺氧性头痛。 优化午间饮食与水分补充 空腹午睡易致低血糖性头痛,午前1小时饮水100-150ml可降低血液黏稠度。避免高糖高脂食物,可适量进食香蕉、全麦面包等缓释碳水,稳定血糖,减少头痛诱因。 特殊人群需个性化调整 高血压患者午间血压波动率达18%,建议缩短午睡至20分钟内;偏头痛患者应避免REM睡眠期(快速眼动期)午睡;颈椎病、孕妇采用半卧位或颈托支撑,必要时咨询医生调整方案。 (注:若头痛频繁或伴随恶心、视力模糊,需排查偏头痛、高血压、颈椎病变等,避免延误治疗。)

    2026-01-27 13:09:29
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