闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 易受惊吓是怎么回事

    易受惊吓可能是正常的生理反应,也可能是某些疾病的症状,其功效与作用是保护身体、增强警觉性和调节情绪,使用禁忌包括药物相互作用、健康问题和过度惊吓,使用方法包括深呼吸和放松技巧、逐渐暴露疗法和保持健康的生活方式,识别技巧包括注意触发因素、观察情绪变化和寻求专业帮助。 易受惊吓可能是一种正常的生理反应,也可能是某些疾病的症状。以下是关于易受惊吓的一些信息。 一、功效与作用 1.保护身体:易受惊吓可以帮助我们避免潜在的危险,例如突然的噪音、陌生人或其他威胁。 2.增强警觉性:易受惊吓可以使我们更加警觉,注意周围的环境和情况,从而更好地保护自己。 3.调节情绪:易受惊吓的反应也可以是一种情绪调节机制,帮助我们应对紧张或不安的情绪。 二、使用禁忌 1.药物相互作用:某些药物可能会影响易受惊吓的反应,如抗抑郁药、镇静药等。在使用这些药物时,应咨询医生或药剂师。 2.健康问题:某些健康问题,如焦虑症、恐慌症、创伤后应激障碍等,可能导致易受惊吓的增加。在这种情况下,应寻求专业的医疗帮助。 3.过度惊吓:过度惊吓可能导致焦虑、恐惧和其他心理问题。在某些情况下,可能需要心理治疗或咨询来帮助处理这些情绪。 三、使用方法 1.深呼吸和放松技巧:学会深呼吸和放松技巧可以帮助减轻易受惊吓的反应。通过深呼吸和放松身体的紧张,可以减少焦虑和恐惧的感觉。 2.逐渐暴露疗法:对于焦虑或恐惧相关的易受惊吓,可以采用逐渐暴露疗法。这包括逐渐暴露在引发惊吓的情境或刺激中,帮助逐渐适应和减少恐惧反应。 3.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括良好的饮食、充足的睡眠、适度的运动和减少压力,有助于维持整体的身心健康。 四、识别技巧 1.注意自己的触发因素:观察自己在什么情况下容易受到惊吓,并尽量避免或减少这些触发因素。 2.观察情绪变化:注意自己的情绪状态,是否容易出现焦虑、紧张或恐惧。 3.寻求专业帮助:如果易受惊吓严重影响生活质量或伴随其他症状,如焦虑、抑郁等,应寻求专业的心理健康专家的帮助。 总之,易受惊吓是一种常见的反应,但在某些情况下可能是一种健康问题的表现。了解易受惊吓的原因和可能的解决方法,可以帮助我们更好地应对这种情况。如果易受惊吓的问题持续存在或严重影响生活,应及时咨询医生或专业心理健康专家。

    2025-12-24 11:40:26
  • 植物神经的症状

    植物神经症状主要表现为自主神经功能紊乱,涉及心血管、消化、呼吸等多个系统,核心症状包括心血管系统症状、消化系统症状、呼吸系统症状、皮肤及汗腺症状,特殊人群症状特点及注意事项需重点关注。 一、心血管系统症状 1. 心动过速或过缓,表现为静息时心率>100次/分钟或<60次/分钟,活动后心悸加重,部分患者出现早搏感(临床研究显示约70%自主神经功能紊乱患者存在此类症状)。 2. 血压波动,体位性低血压(站立3分钟内收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg),常见于自主神经调节失衡,尤其老年人易因血压骤降跌倒。 二、消化系统症状 1. 胃肠功能紊乱,餐后饱胀、反酸、嗳气(交感神经兴奋抑制胃肠蠕动),或功能性便秘(肠道蠕动减慢)、腹泻交替(副交感神经紊乱影响肠道菌群调节),胃镜检查多无器质性病变。 2. 儿童患者多表现为进食后腹痛、恶心,与肠道神经系统发育阶段相关,需排除感染性胃肠炎后考虑自主神经因素。 三、呼吸系统症状 1. 胸闷、气短,患者常感觉“空气不足”,需深呼吸或叹气缓解,客观检查(如肺功能、心电图)多无异常,运动后症状可能加重(自主神经紊乱干扰呼吸中枢调节)。 四、皮肤及汗腺症状 1. 局部多汗(腋窝、手掌、足底)或无汗,前者多因交感神经兴奋性增高(如焦虑状态),后者可见于交感神经损伤(如糖尿病周围神经病变)。 2. 皮肤苍白或潮红,血管舒缩功能异常导致,如遇冷后手指发绀,遇热后面部潮红(更年期女性发生率约60%-80%)。 五、特殊人群症状特点及注意事项 1. 更年期女性:雌激素波动诱发潮热(38-40℃短暂发热)、盗汗,夜间症状显著,影响睡眠质量,建议规律作息、减少咖啡因摄入。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病时症状叠加,如体位性低血压易跌倒,需监测立位血压;糖尿病自主神经病变患者可出现无痛性低血糖(副交感神经抑制胰岛素分泌调节)。 3. 儿童及青少年:感染(如EB病毒感染)后易出现自主神经紊乱,表现为发热伴手足冰凉、头痛,需避免盲目使用抗生素,优先物理降温。 注:植物神经症状需结合病史及检查排除器质性疾病(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤),功能性症状可通过生活方式调整(规律作息、减压训练)改善,必要时在医生指导下短期使用调节药物(如谷维素)。

    2025-12-24 11:39:51
  • 长期睡觉被吵醒的危害

    长期睡觉被吵醒会破坏睡眠结构完整性,引发多系统功能紊乱,增加多种健康风险。具体危害如下: 一、睡眠结构破坏与质量下降:长期睡眠被吵醒会导致睡眠片段化,即非快速眼动(NREM)睡眠周期中深睡眠(N3阶段)和快速眼动(REM)睡眠阶段频繁中断。深睡眠阶段是身体修复的关键时期,被吵醒后生长激素分泌减少约30%,同时睡眠周期被打乱导致后续睡眠周期前移,夜间醒来次数增加,总睡眠时间看似充足但有效睡眠比例下降。研究显示,睡眠片段化患者的深度睡眠占比从正常的15%~20%降至5%以下,导致次日疲劳感增加35%。 二、内分泌系统功能紊乱:睡眠中断会引发下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活,皮质醇水平在睡眠期间及次日早晨均升高20%~30%,持续升高的皮质醇会抑制胰岛素敏感性,增加2型糖尿病风险。同时,褪黑素分泌节律紊乱,夜间褪黑素峰值延迟2~3小时,影响血糖调节和食欲控制,使肥胖风险增加约25%。 三、神经系统与情绪调节异常:长期睡眠片段化会导致大脑前额叶皮层和海马体功能受损,注意力持续时间缩短约40%,工作记忆容量下降。REM睡眠被打断会影响杏仁核与前额叶皮层的连接,削弱情绪调节能力,临床研究表明,每周被吵醒3次以上的人群,焦虑症和抑郁症发病率较正常人群高1.8倍。 四、特殊人群危害差异:儿童长期睡眠碎片化会导致生长激素分泌不足,身高发育速度较正常儿童慢1~2厘米/年,同时影响注意力缺陷多动障碍(ADHD)风险增加2.3倍;孕妇睡眠质量差会增加妊娠高血压综合征风险,早产率上升1.5倍;老年人因本身睡眠结构改变(深睡眠减少),频繁被吵醒后认知衰退速度加快,认知功能评分较同龄人下降12%/年。 五、长期累积引发慢性疾病:持续睡眠碎片化会导致慢性炎症反应,C反应蛋白(CRP)水平升高20%~40%,长期炎症状态是心血管疾病、阿尔茨海默病的重要诱因。此外,免疫系统功能下降,自然杀伤细胞活性降低30%,感冒等感染性疾病发病率增加2.1倍,且康复周期延长3~5天。 建议通过优化睡眠环境(如使用耳塞、遮光窗帘)、固定作息时间、减少睡前刺激等非药物干预方式降低被吵醒风险,尤其需注意儿童避免频繁夜间惊醒,孕妇优先采用物理防护措施,老年人建议使用渐进式降噪设备改善睡眠连续性。

    2025-12-24 11:38:44
  • 一运动就头疼什么原因

    一运动就头疼可能由生理反应(如血压波动、脑血流量变化)、脱水、低血糖、血管性头痛(如偏头痛)、颈椎劳损等因素引起,不同人群因年龄、运动习惯、基础疾病等差异表现不同。 1. **生理反应性头痛**:①血压波动。运动时心率加快、血压升高,尤其快速剧烈运动时收缩压可升至180mmHg以上,部分人群因脑血管弹性下降,压力感受器敏感性低,血压峰值时颅内压短暂升高引发胀痛。②脑血流量变化。剧烈运动时脑血管自动调节功能紊乱,脑血流短暂增加或减少,导致局部血管扩张或收缩,引发搏动性头痛。③呼吸调节异常。过度通气使二氧化碳排出过多,引发脑血管收缩,部分人出现双侧颞部紧箍感。 2. **脱水与电解质紊乱**:运动中每小时出汗量可达500-1000ml,伴随钠、钾等电解质流失,血液渗透压升高,脑部供血效率下降;同时钠钾失衡影响神经细胞膜电位,诱发血管舒缩功能异常,表现为额部或后枕部钝痛。 3. **血管性头痛或偏头痛**:有偏头痛病史者运动可能诱发发作,运动触发三叉神经血管系统激活,释放降钙素基因相关肽等神经肽,直接扩张脑血管并增加血浆蛋白外渗,引发无菌性炎症,头痛多为单侧搏动性,常伴畏光、畏声。 4. **颈椎劳损相关头痛**:长期低头运动(如跑步时看手机、负重训练姿势不当)致颈椎生理曲度变直,颈肌紧张压迫椎动脉或枕神经,影响脑部供血,表现为后枕部疼痛,转头或颈部活动时加重。 5. **低血糖或能量不足**:运动前未进食,血糖水平低于3.9mmol/L时,脑供能不足,引发头痛、头晕,伴随乏力、手抖等症状,多见于空腹运动人群。 特殊人群注意事项:①儿童(3-12岁):避免高强度无氧运动,选择快走、跳绳等低强度活动,运动前1小时少量进食含碳水化合物食物(如面包),运动中每15分钟补水100-150ml。②孕妇:优先散步、孕妇瑜伽等低强度运动,运动中监测心率(不超过120次/分钟),避免高温环境,出现头痛立即停止运动并补充淡盐水。③高血压患者(收缩压≥140mmHg):运动前测量血压,选择太极拳等低强度运动,避免憋气类动作(如举重),头痛时暂停并监测血压。④偏头痛病史者:运动前30分钟可预防性服用布洛芬(需遵医嘱),避免运动强度突然增加,优先选择游泳等非低头运动。

    2025-12-24 11:37:28
  • 头晕,眼发黑

    头晕眼发黑多因脑灌注压下降或脑血流短暂不足,常见于体位性低血压、贫血、低血糖等生理性因素,或心脑血管、内耳疾病等病理性因素,高危人群需优先采取非药物干预。 一、头晕眼发黑的核心成因 1. 生理性因素:体位性低血压(快速站立时血压骤降,脑供血不足);低血糖(空腹>8小时,血糖<2.8mmol/L时脑能量供应不足);女性月经周期失血导致生理性贫血(血红蛋白<110g/L时携氧能力下降)。 2. 病理性因素:心源性因素(心律失常、冠心病等心输出量减少);内耳疾病(耳石症、梅尼埃病引发眩晕与平衡障碍);颈椎病(颈椎压迫椎动脉影响脑供血)。 二、高危人群特征 1. 婴幼儿:缺铁性贫血(辅食未添加红肉等铁元素来源)、先天性心脏病,表现为喂养困难、面色苍白,需检查血常规与心脏超声。 2. 妊娠期女性:血容量增加30%~50%,铁摄入不足易诱发缺铁性贫血,起身时症状加重,建议孕期每周监测血常规。 3. 老年人群:体位性低血压发生率20%~30%,尤其服用降压药者,需缓慢起身(站起前停顿30秒),家中备电子血压计。 4. 慢性病患者:高血压、糖尿病患者血压血糖波动大,低血糖风险高(糖尿病患者注射胰岛素后),需随身携带糖果。 三、生理性应对措施 1. 体位性低血压:避免久坐突然站起,起身前停顿30秒,穿弹力袜辅助血压调节。 2. 低血糖:随身携带15g碳水化合物(如方糖),症状出现立即食用,15分钟未缓解需就医。 3. 生理性贫血:女性经期后增加红肉、动物肝脏摄入,每日铁元素摄入15~20mg,定期复查血常规(血红蛋白<110g/L需补铁)。 四、病理性干预原则 1. 心脑血管疾病:高血压患者遵医嘱服用降压药,糖尿病患者监测血糖,避免低血糖。 2. 内耳疾病:耳石症需复位治疗,梅尼埃病可短期使用倍他司汀(需遵医嘱),婴幼儿禁用。 3. 颈椎病:避免长期低头,每30分钟活动颈椎,必要时佩戴颈托,禁用低龄儿童药物。 五、就医警示信号 1. 伴随胸痛、肢体麻木、言语不清,提示心脑血管急症。 2. 每周发作>2次,或症状持续超5分钟未缓解。 3. 婴幼儿拒食、面色发绀、呼吸急促,排查心功能异常。 4. 伴随高热、剧烈呕吐、耳鸣加重,提示感染或内耳急症。

    2025-12-24 11:36:05
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