闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 加巴喷丁胶囊治疗什么病

    加巴喷丁胶囊是一种抗癫痫及神经病理性疼痛治疗药物,主要用于成人癫痫部分性发作的辅助治疗、带状疱疹后神经痛,以及糖尿病周围神经病变、纤维肌痛等神经病理性疼痛的管理。 癫痫部分性发作辅助治疗 适用于成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作(伴或不伴继发性全面性发作)的辅助治疗,需在专科医生指导下逐步调整剂量,根据发作频率优化方案。特殊人群:儿童需按体重计算起始剂量,老年患者因肾功能变化可能需减量,肝肾功能不全者需监测血药浓度。 带状疱疹后神经痛 用于带状疱疹感染愈合后持续的神经痛,可减轻疼痛强度并改善睡眠质量,常规剂量需分多次服用以减少波动。特殊人群:孕妇及哺乳期妇女慎用,肝肾功能不全者需降低起始剂量,避免突然停药以防症状反弹。 糖尿病周围神经病变性疼痛 作为糖尿病周围神经病变引起的自发性疼痛、感觉异常的辅助治疗,可与降糖治疗联合使用,改善患者日常活动能力。特殊人群:老年患者可能增加跌倒风险,用药期间需注意平衡,肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。 纤维肌痛辅助治疗 用于慢性广泛性肌肉骨骼疼痛,需与非药物治疗(如运动、认知行为疗法)结合,部分患者可能出现头晕、嗜睡等不良反应。特殊人群:肝肾功能不全者慎用,儿童及青少年用药安全性数据有限,孕妇哺乳期妇女禁用。 其他神经病理性疼痛管理 包括脊髓损伤后神经痛、幻肢痛等,需在明确诊断后个体化使用,避免长期滥用。特殊人群:此类患者多有基础疾病,需评估多药联用风险,老年患者需警惕跌倒及认知功能影响。 (注:用药需严格遵医嘱,特殊人群需提前告知医生基础疾病及用药史。)

    2026-01-21 13:52:18
  • 脑梗塞吃什么保健品好

    脑梗塞患者的保健品选择应以科学饮食为基础,必要时在医生指导下补充特定营养素(如Omega-3脂肪酸、辅酶Q10等),但不可替代药物治疗。 Omega-3脂肪酸(深海鱼油/藻油制剂) 富含EPA和DHA,临床研究显示可降低甘油三酯水平、减轻血管炎症反应,改善脑微循环。但需注意:与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝血药同服可能增加出血风险,合并出血倾向者慎用。 辅酶Q10(脂溶性抗氧化剂) 作为线粒体功能关键调节剂,研究表明可改善脑梗塞后运动功能与认知状态,尤其适合合并心功能不全者。但需选择正规制剂,长期服用时注意与他汀类药物(如辛伐他汀)的潜在相互作用。 磷脂酰丝氨酸(大豆提取物) 脑细胞膜重要成分,动物实验提示可促进神经元修复,改善认知功能(尤其恢复期记忆障碍)。其作为保健品效果证据弱于药物,建议在康复期结合认知训练使用,避免与抗抑郁药(如氟西汀)联用。 维生素D3(活性形式补充剂) 多数脑梗塞患者存在维生素D缺乏,补充维生素D3可改善血管内皮功能、调节免疫。需通过检测血清25-羟维生素D水平调整剂量,避免过量(日剂量>4000IU可能引发高钙血症)。 特殊人群警示 合并糖尿病者需监测血糖,避免含蔗糖保健品;肾功能不全者禁用高钾成分(如某些维生素补充剂);服用华法林等抗凝药者,补充鱼油需间隔服药并监测INR值;建议所有补充剂在营养师或主治医生指导下进行。 核心原则:保健品仅为辅助手段,脑梗塞二级预防需优先坚持抗血小板/抗凝、控制血压血脂等规范治疗,定期复查(如头颅CT/MRI、凝血功能),动态调整方案。

    2026-01-21 13:50:23
  • 请问手抖是什么原因

    手抖(医学称震颤)是由多种原因引起的肢体不自主颤动,常见于生理性应激、特发性震颤、帕金森病、甲亢或药物影响等情况。 一、生理性震颤 最常见的良性震颤,与生理应激相关:情绪紧张、焦虑、疲劳或睡眠不足时出现,多为双侧手部轻微抖动,持物时明显,诱因去除后可自行缓解。咖啡因、尼古丁过量或低血糖也可能诱发,无需特殊处理。 二、特发性震颤 又称原发性震颤,以姿势性/动作性震颤为特征,表现为持物(如端水杯、写字)时加重,部分有家族遗传倾向。病情进展缓慢,严重时可影响进食、书写等日常活动,需通过药物(如普萘洛尔)或手术(立体定向丘脑毁损术)控制。 三、帕金森病 多见于中老年人,典型表现为静止性震颤(静止时手抖明显,活动时减轻),常伴动作迟缓、肌肉僵直、步态异常。震颤多从单侧上肢开始,逐渐累及全身,需尽早药物治疗(如左旋多巴)或康复训练。 四、甲状腺功能亢进 甲亢患者因甲状腺激素分泌过多,交感神经兴奋,可出现双手细颤,伴心慌、出汗、体重下降、怕热等症状。需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊,及时用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)或放射性碘治疗。 五、药物或酒精影响 长期饮酒者突然戒断或服用支气管扩张剂、抗精神病药等,可能诱发震颤。药物相关震颤多为可逆性,停药后缓解;酒精戒断震颤需在医生指导下逐步减量,避免抽搐等并发症。 特殊人群注意:老年人震颤伴行动迟缓需警惕帕金森病;孕妇手抖需排查甲亢或妊娠反应;儿童震颤应排除神经系统发育异常或药物副作用。若震颤持续加重、影响生活或伴其他症状,建议及时就医明确病因。

    2026-01-21 13:48:45
  • 免疫性脑炎9大症状有哪些

    免疫性脑炎的核心症状包括认知障碍、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍、运动障碍、睡眠紊乱、自主神经功能异常、头痛及电解质紊乱等,严重时可进展为危重症。 认知与精神症状 约70%患者出现记忆力减退、定向力障碍(如反复询问时间/地点);30%-60%伴精神行为异常,表现为烦躁、幻觉、人格改变(如从温和变暴躁),易被误诊为精神分裂症或抑郁症。 癫痫发作 多为急性起病,发作类型多样,以全面性强直-阵挛发作、复杂部分性发作为主,可单次或频繁发作,脑电图可见痫样放电,需结合临床动态监测。 意识与运动障碍 意识障碍从嗜睡、谵妄进展至昏迷;运动障碍包括肢体无力、肌阵挛(肌肉快速抽动)、舞蹈样动作(如肢体不自主扭动),儿童患者可能出现肌张力异常(如角弓反张)。 睡眠与自主神经症状 睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或昼夜颠倒;自主神经紊乱常见中枢性低热(无感染证据)、多汗、心动过速/过缓,部分患者出现低钠血症(血清钠<135mmol/L),需警惕脑桥中央髓鞘溶解风险。 其他伴随症状 约半数患者有头痛、头晕,部分合并脑脊液异常(蛋白轻度升高、淋巴细胞增多);少数患者存在原发病线索(如肿瘤、甲状腺疾病病史),需结合自身抗体检测(如抗NMDAR抗体)明确诊断。 特殊人群注意事项:儿童及青少年以运动障碍、发热为首发,易与病毒性脑炎混淆;老年患者症状隐匿,早期认知下降易被忽视,需动态监测免疫指标。药物治疗:一线药物包括糖皮质激素(如甲泼尼龙)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)及血浆置换(PE),需在神经科医生指导下使用。

    2026-01-21 13:47:33
  • 脑袋天灵盖疼怎么回事

    脑袋天灵盖疼(头顶区域疼痛)多与紧张性头痛、偏头痛、局部肌紧张或颅内压力变化相关,少数可能提示感染或结构异常,需结合伴随症状判断。 紧张性头痛(最常见类型) 多为双侧或全头压迫感、紧箍感,头顶常明显受累。与精神压力、睡眠不足、颈肩部肌肉紧张(如长期低头看手机)相关,女性、长期伏案工作者高发。药物可选非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意避免空腹服用。 偏头痛(搏动性疼痛) 典型表现为单侧搏动性头痛,也可累及头顶,常伴畏光、恶心。有家族史者风险高,女性与月经周期、激素波动(如经期)密切相关。若发作频繁或症状加重,需在医生指导下使用曲坦类药物。 局部肌肉紧张或外伤 长期戴过紧帽子、枕头过高或睡姿不当,可致头颈部肌肉紧张,牵拉头皮引发疼痛。撞击、摔倒后局部软组织损伤或颅骨骨膜牵拉也会痛。儿童玩耍碰撞后需警惕颅骨损伤,老年人骨质疏松者应排查骨裂可能。 颅内压异常或感染 颅内压增高(如脑水肿、脑积水、肿瘤)可致全头痛,头顶区域明显。颅内感染(如脑膜炎)伴高热、呕吐、颈项强直,属急症,需紧急就医。婴幼儿颅内病变症状隐匿,需结合其他表现(如囟门隆起)判断。 其他诱因 高血压(血压骤升时)、睡眠不足、焦虑抑郁等精神因素也可诱发。孕妇因激素变化或睡眠障碍,或服用硝酸酯类药物者(如心绞痛治疗)需警惕。特殊人群(如老年人、慢性病患者)若疼痛持续超3天,建议排查病因。 建议:记录疼痛特点(持续时间、诱因),若伴随视力模糊、肢体麻木等,及时就医。特殊人群及症状加重者需优先排查病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-21 13:45:03
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