闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 伏正康面瘫静电理疗贴治疗面瘫有

    目前尚无充分科学研究明确伏正康面瘫静电理疗贴对治疗面瘫有确切广泛认可功效,面瘫正规治疗依循证医学原则,包括早期遵规范用糖皮质激素配合抗病毒药物的药物治疗、急性期后用超短波低中频电疗等促进血液循环改善神经功能的物理治疗、部分病情严重符合指征者可考虑的手术治疗,治疗时应遵专业机构及医生指导依患者具体情况制定个体化方案,不建议自行依赖未经充分循证验证产品,特殊人群需专业人员评估选正规治疗。

    2025-11-28 11:00:12
  • 头右后边一阵一阵痛是什么原因

    头右后边一阵一阵痛可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致,压迫感等性质,轻至中度)、颈椎病(颈椎病变致,伴颈部等症状)、颅内病变(脑肿瘤、脑血管疾病等致,表现各异)、五官科疾病(中耳炎、鼻窦炎等致,伴相应五官科症状)、睡眠不足、血压波动等,出现该症状需注意休息,持续不缓解或伴严重症状要及时就医检查以明确病因并治疗,儿童出现要谨慎对待及时排查严重病因。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力大等可引发,比如长时间高强度工作、学习,精神处于高度紧绷状态,头右后边会一阵一阵痛,这与头部肌肉持续收缩导致局部血流变化有关。成年人中较为常见,尤其是长期承受较大工作生活压力的人群。 2.特点:疼痛性质多为压迫感、紧箍样痛,程度一般为轻至中度,可伴有头部肌肉紧张、压痛,疼痛通常不会因日常活动如走路、爬楼梯而明显加重。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫颈部神经、血管,可能导致头右后边一阵一阵痛。长期不良姿势,像长时间低头看手机、伏案工作等,会增加颈椎病发生风险,尤其30-50岁长期保持不良姿势的人群易患。 2.特点:疼痛可放射至头部,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,颈部活动时疼痛可能会有变化。 三、颅内病变 1.成因 脑肿瘤:颅内肿瘤逐渐生长,压迫周围脑组织和神经,可能引起头右后边一阵一阵痛,这种情况相对少见但需重视,任何年龄段都可能发生,有肿瘤家族史等人群风险相对高。 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死等,脑血管病变影响局部血液循环和神经功能,可导致头痛,多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人。 2.特点:脑肿瘤引起的头痛可能会进行性加重,还可能伴有恶心、呕吐、视力下降等症状;脑血管疾病引起的头痛往往较突然,可能伴有肢体活动障碍、言语不清等其他神经系统症状。 四、五官科疾病 1.成因 中耳炎:中耳发生炎症,感染蔓延可能影响头部神经,导致头右后边一阵一阵痛,多见于儿童及有耳部感染史人群,感冒后易诱发。 鼻窦炎:鼻窦发生炎症,尤其是右侧后组鼻窦炎症,可引起头右后边疼痛,常见于有鼻窦炎病史的人群,季节变化、受凉等易发作。 2.特点:中耳炎引起的头痛常伴有耳部疼痛、听力下降、耳闷等症状;鼻窦炎引起的头痛多有鼻塞、流涕、嗅觉减退等表现,且头痛可能在特定时间加重,如晨起后。 五、其他因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会导致神经功能紊乱,引发头右后边一阵一阵痛,各年龄段都可能出现,尤其是经常熬夜人群。 2.血压波动:血压突然升高或降低时,可能出现头右后边疼痛,高血压患者需特别关注血压变化,血压不稳定会增加头痛发生风险。 如果出现头右后边一阵一阵痛的情况,首先要注意休息,观察疼痛变化。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、意识障碍、肢体明显异常等,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、颈椎X线、血压测量等,以明确病因,采取相应治疗措施。对于儿童出现此类情况,更要谨慎对待,及时就医排查可能的严重病因,因为儿童表述可能不准确,且病情变化相对较快。

    2025-11-18 14:21:21
  • 头疼应该吃什么药

    头疼可通过非药物和药物方法缓解,非药物包括休息与环境调整(充足休息、头部按摩)、饮食调整(避免诱发食物、摄入特定食物),药物分非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)和特异性治疗药物(麦角胺类、曲普坦类),头疼原因多,选药前最好明确原因,频繁发作、剧烈或伴其他症状需及时就医查因不能盲目用药。 一、非药物缓解头疼的方法 1.休息与环境调整 充足休息:对于因疲劳导致的头疼,保证充足的睡眠是重要的缓解方式。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境有助于身体放松,缓解头疼。不同年龄段人群对睡眠时长需求不同,成年人一般需要7-9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时长会更长,例如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童需9-11小时。 头部按摩:轻柔按摩头部特定部位,如太阳穴等,可促进头部血液循环,缓解头疼。按摩时力度要适中,以自身感觉舒适为宜,无论年龄大小,都可通过简单的头部按摩来尝试缓解头疼,但如果是婴儿出现头疼情况,需谨慎操作并及时就医。 2.饮食调整 避免诱发食物:有些食物可能诱发头疼,如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等,以及腌制食品、含有亚硝酸盐的肉类等。不同性别对食物的反应可能有差异,一般来说,应根据自身情况排查可能诱发头疼的食物并避免食用。 摄入特定食物:部分食物可能有助于缓解头疼,如富含镁的食物,像坚果、香蕉等。镁元素可能通过调节神经系统功能等方式起到缓解头疼的作用,不同年龄人群可根据自身饮食喜好合理摄入这类食物来辅助缓解头疼,但如果是患有肾脏疾病等特殊病史的人群,需在医生指导下调整镁的摄入量。 二、药物缓解头疼的情况及常见药物 1.非甾体抗炎药 布洛芬:对于轻至中度的头疼有一定缓解作用,其通过抑制前列腺素合成来发挥镇痛抗炎作用。但儿童使用布洛芬需谨慎,6个月以下婴儿禁用,6个月以上儿童使用时需根据体重等情况在医生指导下使用,同时有消化道溃疡病史等特殊病史的人群使用时要密切关注胃肠道反应。 对乙酰氨基酚:适用于普通感冒或流感引起的头疼等症状,通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成而产生镇痛作用。儿童使用对乙酰氨基酚时需严格按照年龄和体重对应的剂量使用,婴儿用药需格外谨慎,有严重肝脏疾病等病史的人群使用前需咨询医生。 2.特异性治疗药物 麦角胺类药物:对于偏头痛急性发作有一定疗效,但这类药物有一定的禁忌证和不良反应,如严重高血压、冠心病、周围血管病患者禁用等,使用需严格遵循医生指导,不同年龄和病史的人群使用时风险不同,需特别注意。 曲普坦类药物:也是用于偏头痛急性发作的药物,其作用机制是选择性激动5-羟色胺受体,从而收缩脑血管等发挥作用。但有缺血性心脏病、脑血管病等病史的人群使用需谨慎评估风险,儿童使用这类药物的安全性和有效性证据相对较少,需谨慎对待。 需要注意的是,头疼的原因有很多,如紧张性头疼、偏头痛、颅内病变等多种情况,在选择药物缓解头疼前,最好先明确头疼的原因。如果头疼频繁发作、头疼程度剧烈或伴有其他症状(如呕吐、视力障碍、意识障碍等),应及时就医,进行详细检查以明确病因,而不是自行盲目用药。

    2025-11-18 14:18:48
  • 高潮时痉挛抽搐口吐白沫怎么回事,怎么办

    高潮时痉挛抽搐口吐白沫可能由癫痫发作或过度换气综合征引起癫痫发作机制是脑部神经元异常放电,年龄性别无特定差异,不良生活方式及病史会增加风险;过度换气综合征是性高潮时过度通气致呼吸性碱中毒,各年龄性别可发生,精神紧张等生活方式及病史相关应对措施是立即停止活动保持呼吸道通畅及时就医,儿童、孕期女性及有基础疾病者有特殊注意事项。 一、可能的原因 (一)癫痫发作 1.机制:癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征。在性高潮等特定刺激下,可能诱发癫痫发作,导致肌肉痉挛抽搐、口吐白沫等表现。例如,有研究表明部分癫痫患者在特定的外界刺激(包括性活动相关刺激)下可触发癫痫发作。 2.年龄性别因素:任何年龄、性别都可能发生,但不同年龄段癫痫的病因有所差异,如儿童可能与遗传、脑部发育异常等有关,成人可能与颅脑外伤、脑血管病等有关。女性在生理期、孕期等特殊时期激素水平变化可能影响癫痫的发作阈值。 3.生活方式影响:长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等不良生活方式可能增加癫痫发作风险,在性活动时更易诱发。 4.病史关联:有癫痫病史或家族癫痫病史者,性高潮时更易出现此类症状。 (二)过度换气综合征 1.机制:性高潮时过度通气,使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,引起神经肌肉兴奋性增高,出现痉挛抽搐,同时可能因脑部缺氧等出现口吐白沫相关表现(可能是肌肉痉挛导致唾液分泌等异常)。 2.年龄性别因素:各年龄、性别均可发生,一般无特定性别差异,年轻人因情绪易激动等可能更易出现过度换气情况。 3.生活方式影响:平时精神紧张、焦虑的人在性活动时更易发生过度换气综合征。 4.病史关联:本身有焦虑症等精神心理疾病病史者更易出现。 二、应对措施 (一)立即停止相关活动 当出现高潮时痉挛抽搐口吐白沫情况,应立即停止性活动,让患者处于平卧位或头偏向一侧,防止呕吐物窒息。 (二)保持呼吸道通畅 解开患者领口、腰带等束缚部位,清除口腔内分泌物,若有假牙应取出。 (三)及时就医 尽快将患者送往医院进行详细检查,如脑电图、头颅影像学检查等,以明确病因。 1.对于癫痫发作患者:医生会根据病情给予抗癫痫药物治疗等相应处理,同时会调整患者的生活方式,如避免劳累、规律作息等。 2.对于过度换气综合征患者:医生可能会通过指导患者缓慢呼吸等方式纠正呼吸性碱中毒,对于有精神心理因素的患者可能会进行相应的心理疏导等治疗。 (四)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现此类情况需高度重视,可能与脑部发育等特殊情况有关,应尽快就医,且就医过程中要密切观察儿童的生命体征等情况,由专业儿科医生进行全面评估和处理,避免延误病情导致严重后果。 2.女性孕期:孕期出现该情况更要谨慎处理,因为涉及到胎儿安全,需及时就医,医生会综合考虑孕期情况选择合适的检查和治疗方法,充分评估对胎儿的影响。 3.有基础疾病患者:本身有癫痫、心血管疾病等基础疾病者,在性活动前应咨询医生,评估性活动风险,遵医嘱进行相关活动,出现异常情况时能及时得到专业救治。

    2025-11-18 14:17:13
  • 眩晕症初期症状有哪些

    眩晕症初期有自身或周围环境旋转感及摇晃不稳感的眩晕感表现,伴随恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、面色苍白、出汗等症状,还可能有眼球震颤,不同年龄段人群表现有差异且对各症状感受不同。 一、眩晕感 自身或周围环境旋转感:患者会感觉自身在空间中旋转,或者周围的物体围绕自己转动,这种眩晕感可能突然发作,也可能逐渐加重。例如,部分患者在起床瞬间或改变体位时突然出现明显的自身旋转感,这与内耳平衡器官功能异常有关,内耳中的前庭感受器负责感知头部位置和运动变化,当它出现问题时就会导致这种空间定向的紊乱。对于不同年龄的人群,眩晕感带来的影响有所不同,儿童可能表现为哭闹不安、难以保持平衡;老年人则可能因为眩晕更容易摔倒,增加骨折等风险。 摇晃不稳感:患者会有站立或行走时不稳的感觉,好像随时会摔倒,这是由于前庭功能障碍影响了对身体平衡的感知。这种摇晃不稳感在不同生活方式的人群中表现略有差异,长期久坐缺乏运动的人群可能本身平衡能力相对较弱,眩晕时这种不稳感会更明显;而经常运动的人群平衡能力较好,初期可能眩晕感相对没那么严重,但也会出现明显的行走摇晃。 二、伴随症状 恶心、呕吐:眩晕常伴随自主神经功能紊乱,导致胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。这是因为前庭器官与胃肠道有神经反射联系,当前庭受到刺激时,会通过神经传导引起胃肠道平滑肌收缩等反应。对于儿童来说,恶心呕吐可能导致脱水等问题,需要特别关注其水分和电解质的补充;老年人由于身体机能衰退,恶心呕吐可能会加重身体的不适,甚至诱发其他并发症。 耳鸣、听力下降:部分眩晕症患者初期会出现耳鸣,多为低调耳鸣,同时可能伴有不同程度的听力下降。这与内耳的病变有关,比如梅尼埃病,其病理基础是内耳膜迷路积水,会影响内耳的听觉和平衡功能。不同年龄段的人对耳鸣和听力下降的感受不同,儿童可能不太会准确表达听力变化,但可能会对声音反应迟钝;老年人本身听力可能有一定程度的减退,初期眩晕伴随的听力下降可能会被误认为是自身听力自然衰退而被忽视。 面色苍白、出汗:由于自主神经功能紊乱,患者还可能出现面色苍白、出汗等症状,这是身体对眩晕刺激的一种应激反应。面色苍白是因为外周血管收缩,出汗是为了调节体温等,但过多出汗可能导致脱水等情况。对于特殊人群,如糖尿病患者,面色苍白和出汗可能需要与低血糖等情况进行鉴别,因为糖尿病患者的自主神经病变可能会影响对这些症状的正常感知和判断。 三、其他表现 眼球震颤:医生通过专业检查可能发现患者存在眼球震颤,即双眼不自主地来回摆动。这是前庭眼反射异常的表现,当前庭受到刺激时,眼球会出现有规律的摆动。不同病因引起的眼球震颤特点可能有所不同,例如前庭神经炎引起的眼球震颤方向相对较为固定,而梅尼埃病引起的眼球震颤可能会有变化。眼球震颤对于眩晕症的诊断具有重要意义,通过观察眼球震颤的方向、频率等可以辅助判断病变的部位和性质。在儿童中,眼球震颤的观察相对困难一些,需要专业医生仔细检查;老年人由于眼部肌肉等功能的衰退,眼球震颤的表现可能也会不太典型。

    2025-11-18 14:16:06
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