闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 晚上睡觉多梦是什么原因引起的

    夜间多梦多因睡眠结构紊乱(尤其是快速眼动期睡眠占比异常)、心理压力、环境干扰、药物影响或躯体疾病等因素导致,常伴随睡眠质量下降与神经兴奋性增高。 睡眠周期紊乱:长期熬夜、作息颠倒会打乱生物钟,使快速眼动(REM)睡眠占比增加(正常占20%-25%)。REM期大脑神经元活动接近清醒状态,此阶段易产生清晰梦境。若REM睡眠时长升高20%-50%,多梦症状会显著加重,青少年因课业压力频繁熬夜时更明显。 心理情绪因素:焦虑、抑郁或长期压力会使大脑前额叶皮层过度激活,睡前情绪唤醒水平维持高位。临床研究显示,焦虑症患者多梦发生率是普通人群的3倍,且噩梦占比更高,神经递质(血清素、去甲肾上腺素)失衡是重要诱因。 生活环境与习惯:睡眠环境嘈杂、光线过强或温度>24℃会破坏睡眠连续性;咖啡因(咖啡、茶)、酒精(虽缩短入睡时间但抑制REM)及电子设备蓝光(抑制褪黑素)均影响睡眠结构。孕妇对环境变化更敏感,孕期环境噪音>40分贝时,多梦概率增加2-3倍。 药物与物质反跳:舍曲林等抗抑郁药、泼尼松等激素类药物可能诱发REM睡眠反跳,增加梦境频率。肝肾功能不全者药物代谢减慢,需根据肝肾功能指标调整剂量,避免药物蓄积加重神经兴奋性,老年人代谢能力下降更易出现药物性多梦。 躯体疾病影响:甲亢(代谢亢进致神经兴奋)、睡眠呼吸暂停(夜间缺氧诱发觉醒)、慢性疼痛等疾病会破坏睡眠结构。儿童发热期间,体温每升高1℃,REM睡眠时长增加约15分钟,诱发多梦;更年期女性激素波动也可能因情绪不稳加重症状。

    2026-01-13 17:46:17
  • 头皮发麻一阵一阵的

    头皮发麻一阵一阵的:可能由生理、神经或血管因素引发,需结合诱因与伴随症状判断 一、生理应激反应(最常见良性原因) 长期压力、焦虑或睡眠不足时,交感神经兴奋导致头皮肌肉紧张、血液循环短暂紊乱,引发阵发性发麻。此类情况多见于职场人群、学生等,通常无器质性病变,调整作息、放松情绪后可缓解。 二、神经压迫或血管刺激 颈椎病(如颈椎退行性变)压迫枕神经时,可刺激头皮神经传导异常,伴随颈肩僵硬、头晕;偏头痛或丛集性头痛发作前,部分患者会出现头皮刺痛、发麻等先兆症状,需注意疼痛部位及持续时长。 三、血压波动或局部炎症 高血压患者血压骤升时,脑血管扩张刺激头皮神经;脂溢性皮炎、毛囊炎等炎症刺激神经末梢,伴随头皮红肿、瘙痒、脱屑,均可能引发发麻。建议监测血压,保持头皮清洁,避免搔抓。 四、过敏或接触性刺激 使用刺激性洗发水、染发剂或佩戴金属饰品时,局部皮肤过敏或接触性皮炎可能导致头皮发麻,常伴红斑、瘙痒。需立即停用可疑产品,用清水冲洗,必要时口服氯雷他定等抗过敏药。 五、需警惕的病理情况 若症状持续加重、伴随呕吐、肢体麻木、发热或头皮疱疹,需警惕三叉神经痛、带状疱疹病毒感染或焦虑障碍(如广泛性焦虑症)。老年人或慢性病患者(如糖尿病)需排查脑血管供血不足。 特殊人群提示 孕妇(激素变化易加重神经敏感)、高血压患者(血压波动风险高)、长期伏案者(颈椎病高发)出现症状时,建议优先就医;药物仅作对症参考(如布洛芬缓解头痛、甲钴胺营养神经),不可自行服用。

    2026-01-13 17:45:04
  • 手脚无力身体发软头晕怎么办

    手脚无力、身体发软、头晕可能由低血糖、贫血、低血压等多种原因引起,需先通过休息、补充能量缓解,明确诱因后对症处理,必要时及时就医。 紧急处理措施 立即坐下或躺下休息,避免跌倒;若怀疑低血糖,可口服15-20g葡萄糖或含糖饮料(如果汁、蜂蜜水);同时补充温水,少量多次饮用,避免脱水加重症状。 常见原因及应对 低血糖:规律饮食,糖尿病患者需监测血糖;补充糖分后症状缓解者,可能与饮食不规律有关。 贫血:缺铁性贫血者多食用红肉、动物肝脏,必要时补充铁剂(如硫酸亚铁)。 低血压:起身缓慢,避免突然站起,可适当增加盐分摄入(每日<5g)。 脱水/电解质紊乱:饮用淡盐水或运动饮料,呕吐腹泻时需及时就医补液。 疲劳/睡眠不足:调整作息,避免熬夜,每日保证7-8小时睡眠。 特殊人群注意事项 老人:警惕心脑血管疾病(如脑供血不足、心梗),症状持续超过2小时需就医。 孕妇:孕期缺铁性贫血高发,需定期产检,补充铁剂(如琥珀酸亚铁)及叶酸。 慢性病患者(糖尿病、肾病等):严格监测血糖、血压,避免低血糖或脱水加重病情。 需立即就医的情况 症状持续不缓解或加重,伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊、肢体麻木;剧烈呕吐、呕血或黑便;原有高血压、冠心病等病史者症状明显加重。 预防措施 规律饮食,避免空腹;适度运动,避免过度疲劳;保证睡眠,规律作息;定期体检,监测血压、血糖、血常规;特殊人群(老人、孕妇)注意日常护理(如缓慢起身、避免长时间站立)。

    2026-01-13 17:44:18
  • 睡觉长期做梦怎么办

    长期做梦可能影响睡眠质量,以下是一些改善睡眠质量的建议:保持规律作息、创建舒适睡眠环境、避免刺激性物质、管理压力、限制白天睡眠时间、记录睡眠日记、避免过度思考、咨询专业人士。每个人情况不同,需寻找适合自己的方法,如问题持续或严重影响生活,建议及时就医。 长期做梦可能会影响睡眠质量和日常生活,以下是一些可能有助于改善睡眠质量的建议: 1.保持规律的作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟。 2.创建一个舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头。 3.避免刺激性物质:减少咖啡因和烟草的摄入,避免在晚上饮酒或过度使用电子设备。 4.管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或温和的运动来减轻日常压力。 5.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打盹。 6.记录睡眠日记:记录每天的睡眠时间、质量和梦境,有助于发现可能的触发因素。 7.避免过度思考:在睡觉前避免进行过于紧张或兴奋的思考,可以通过阅读、听柔和的音乐等方式放松身心。 8.考虑心理咨询或治疗:如果长期做梦严重影响生活质量或伴随其他睡眠问题,咨询专业医生或心理治疗师可能会有所帮助。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人或正在服用特定药物的人,在采取这些措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,每个人的睡眠需求和情况都不同,因此可能需要一些时间和试验来找到最适合自己的方法。如果问题持续存在或严重影响生活,建议及时就医。

    2026-01-13 17:43:14
  • 一过性脑供血不足头晕原因

    一过性脑供血不足头晕核心原因:脑局部血流短暂性降低引发的急性脑缺氧反应,常见于体位变化、血管调节异常、血管受压等生理/病理因素。 体位性低血压 体位骤变(如久躺/久坐后站起)时,重力致下肢血液淤积,自主神经调节延迟使血压骤降,脑灌注压不足引发头晕。表现为眼前发黑、站立不稳,平卧后数分钟缓解。特殊人群:老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂者更易发生,需缓慢起身并停顿30秒。 血管迷走性反应 情绪紧张、闷热环境或剧烈咳嗽后,迷走神经兴奋致全身血管扩张,脑血流灌注压下降。症状伴心慌、出汗、面色苍白,平卧后1-2分钟缓解。特殊人群:青少年、体质较弱者及经期女性需避免诱发场景,保持环境凉爽。 血管狭窄或受压 颈椎退变(骨质增生)或颈动脉粥样硬化斑块可压迫/阻塞血管,转头时脑血流速度降低。头晕多为单侧/双侧,伴视物模糊、肢体麻木。特殊人群:中老年人、高血压/高血脂患者需定期血管超声检查,早筛查血管病变。 血液成分异常 贫血(血红蛋白低)、脱水(血容量减少)或低血糖(能量不足)均致脑氧供/血供不足。症状分别伴乏力苍白(贫血)、口渴尿少(脱水)、冷汗手抖(低血糖)。特殊人群:孕妇、糖尿病患者需监测血糖,日常备糖/补水。 睡眠/呼吸障碍 睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)或过度换气综合征(脑血管收缩)引发脑供血不足。前者伴打鼾、呼吸暂停,后者多在情绪激动后出现。特殊人群:肥胖者、长期伏案者需排查睡眠问题,过度换气者可腹式呼吸调节。

    2026-01-13 17:41:59
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