闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 早期偏瘫症状

    早期偏瘫症状:短暂神经功能缺损的关键预警信号 早期偏瘫症状常表现为单侧肢体无力、麻木、言语障碍等短暂性或进行性神经功能缺损,是脑卒中(脑中风)的重要预警信号,及时识别并干预可显著降低致残风险。 肢体运动障碍 单侧肢体突发无力(如持物坠落、行走拖曳),精细动作(握笔、系扣)困难;下肢无力时站立不稳、步态异常(如“划圈步态”);部分患者出现单侧上肢不自主下垂,手部“内翻”或无法握紧物品。老年人症状可能轻微,易误判为“衰老”,需结合其他症状综合判断。 感觉异常 单侧肢体麻木、刺痛或烧灼感(尤其手指、面部),冷热觉减退(如烫伤不自知);单侧面部感觉迟钝(如嘴角发木、咀嚼时单侧无感觉);部分患者伴肢体“蚁行感”或触觉过敏(触碰即痛)。 言语与吞咽障碍 说话含糊不清(“大舌头”)、发音困难,或突然失语(想说却发不出声);吞咽时呛咳(如喝水从鼻孔溢出)、咀嚼费力;唾液控制能力下降,不自觉流涎。 视觉异常 突发单眼/双眼视物模糊、重影,或视野缺损(如看东西“缺一角”);眼前发黑(黑矇)或短暂性失明,部分患者伴眼球转动时疼痛。 认知与精神改变 短暂记忆障碍(刚说的话转头即忘)、定向力下降(迷路、不认人);情绪波动(突发烦躁、嗜睡);严重时意识模糊、短暂晕厥(意识丧失数秒至数分钟)。 特殊人群注意事项 老年人:症状易被“衰老”掩盖,需结合基础病(高血压、糖尿病等)综合评估; 糖尿病患者:高血糖可加重神经病变,可能掩盖部分症状,需警惕“无症状”症状; 孕产妇:产后或妊娠期血压波动大,突发症状需立即监测血压、血糖,排除子痫前期等风险。 提示 出现上述症状(尤其合并头痛、呕吐、意识模糊时),需立即就医。预防措施包括控制血压、血糖、血脂,必要时遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等,具体用药需个体化评估。

    2026-01-20 13:32:57
  • 神经痉挛的症状有什么

    神经痉挛的核心症状是肌肉或神经支配区域出现不自主收缩,常伴随异常放电相关表现及局部/全身功能异常,不同病因及人群的症状存在差异。 一、肌肉不自主收缩。表现为局部肌肉快速、重复性收缩,持续时间从几秒到数分钟不等,发作频率可每日数次至无规律发作。例如眼睑痉挛(面肌痉挛)表现为单侧眼睑不自主跳动,部分患者伴随眼角向同侧面部牵拉;肢体痉挛多见于手足、小腿,如低钙血症导致的夜间小腿抽筋,发作时肌肉僵硬呈弓状。 二、异常放电相关表现。因神经电信号异常导致,典型为癫痫发作时的全身性或局部性抽搐,全身性发作表现为意识丧失、牙关紧闭、肢体强直-阵挛性收缩,持续数分钟后缓解;部分性发作(如颞叶癫痫)可能仅单侧肢体抽搐,伴短暂意识模糊或自动症。此外,多发性硬化患者可能出现局灶性神经痉挛,表现为肢体麻木后突发抽搐。 三、局部或全身症状。局部症状如颈部肌肉痉挛(颈椎病、颈部劳损)伴随颈部活动受限、转头时疼痛加剧;咽喉部痉挛(少见)可导致吞咽困难、呼吸困难;全身症状如破伤风痉挛,因破伤风毒素作用于神经肌肉接头,表现为牙关紧闭、角弓反张,呼吸肌痉挛可危及生命。 四、伴随症状。疼痛:痉挛发作时或发作后肌肉酸痛,如腓肠肌痉挛后小腿持续性隐痛;感觉异常:抽搐部位或周围皮肤麻木、蚁行感,如糖尿病神经病变导致的下肢痉挛伴烧灼感;自主神经症状:部分患者发作时血压升高、心率加快、出汗,如惊恐发作伴随的全身肌肉紧张性痉挛。 五、特殊人群表现。儿童:高热惊厥(体温38.5℃以上突发全身性痉挛)、低镁血症导致的手足搐搦,表现为手指脚趾蜷缩、腕部屈曲;老年人:脑血管病后遗症(如脑梗死)导致的肢体痉挛性偏瘫,常伴肢体僵硬、腱反射亢进;孕妇:孕期缺钙或子宫压迫神经可引发下肢痉挛,夜间发作频繁,与内分泌变化导致钙代谢紊乱相关;慢性病患者:肾功能不全者因电解质紊乱(高钾血症)出现肌肉无力与痉挛并存,需结合血电解质检查判断。

    2026-01-20 13:31:57
  • 早上醒的太早什么原因

    早上醒得太早通常与生物钟紊乱、睡眠结构异常、心理情绪问题、环境生活习惯及躯体疾病等因素相关,需结合具体情况排查。 生物钟紊乱 人体昼夜节律由视交叉上核(SCN)调控,光照、生物钟基因(如CLOCK、BMAL1)维持稳定。长期熬夜、倒班工作或睡前接触手机蓝光(抑制褪黑素)会扰乱节律;老年人因褪黑素合成能力下降(30%老年人报告早醒症状),更易出现早醒。特殊人群如熬夜刷手机的年轻人,需避免睡前1小时接触电子设备。 睡眠结构异常 正常睡眠分周期,N3深睡眠(修复关键期)占比20-25%。睡眠维持障碍者(如慢性失眠)因深睡眠比例降低、REM睡眠提前出现,常凌晨早醒。研究显示,健康人若被剥夺深睡眠,次日早醒风险增加40%。青少年因睡眠周期紊乱(如熬夜学习),早醒更频繁,需保证规律作息。 心理情绪因素 焦虑、抑郁等情绪障碍是早醒主因。Meta分析表明,抑郁患者早醒发生率是普通人群3.2倍,且与抑郁严重程度正相关。睡前过度反刍思维(如反复纠结未完成事项)会延长入睡潜伏期,但因情绪残留,早醒更易发生。长期压力大的职场人士需通过正念训练调节情绪。 环境与生活习惯 卧室光线过亮(抑制褪黑素)、温度>25℃或<18℃、噪音(>30分贝)会干扰睡眠;睡前咖啡因(100mg咖啡)可延长入睡潜伏期1小时,吸烟减少深睡眠30%。倒班族因昼夜节律错位,周末补觉也难恢复,需逐步调整班次。 躯体疾病与药物影响 睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间反复缺氧,早醒发生率达65%;甲亢因交感神经兴奋,常伴早醒、心慌。慢性疼痛(如关节炎)、哮喘夜间发作,或降压药(如美托洛尔)、激素药(如泼尼松)等影响神经递质,均可导致早醒。慢性病患者(尤其老年人)需定期监测症状变化。 建议:若早醒持续超2周,伴情绪低落、体重骤变等,需及时就医排查焦虑抑郁、甲状腺功能等,避免长期忽视影响生活质量。

    2026-01-20 13:30:46
  • 刹车抖动是什么原因

    刹车抖动可能由多种原因引起,如刹车盘磨损、刹车片问题、刹车系统故障、刹车盘变形、轮胎失衡或轮毂变形、悬挂系统问题、制动片材质问题、制动系统安装问题等。可采取检查刹车片和刹车盘、检查刹车系统、轮胎和轮毂平衡、检查悬挂系统、注意驾驶习惯等措施,如抖动严重或无法解决,建议及时去专业维修店检查和维修。 1.刹车盘磨损:刹车盘表面可能出现磨损不均或凹槽,导致刹车时盘面与刹车片接触不平稳,从而引起抖动。 2.刹车片问题:刹车片可能磨损过度、硬化或有异物,影响其与刹车盘的摩擦,进而产生抖动。 3.刹车系统故障:刹车总泵、分泵或油管可能出现故障,导致刹车油压不稳定,引起刹车抖动。 4.刹车盘变形:刹车盘在高温下可能变形,导致盘面不平整,从而在刹车时产生抖动。 5.轮胎失衡或轮毂变形:如果轮胎失衡或轮毂变形,行驶时会产生抖动,也可能传递到刹车系统,导致刹车抖动。 6.悬挂系统问题:悬挂系统部件如减震器、弹簧等出现故障,可能影响车辆的行驶稳定性,进而导致刹车抖动。 7.制动片材质问题:某些低质量的制动片可能容易产生抖动。 8.制动系统安装问题:制动系统的安装不当或部件松动也可能导致抖动。 如果遇到刹车抖动问题,建议采取以下措施: 1.检查刹车片和刹车盘:如果发现刹车片磨损严重或刹车盘有凹槽,应及时更换。 2.检查刹车系统:检查刹车总泵、分泵、油管等部件,确保系统正常工作。 3.轮胎和轮毂平衡:如果轮胎失衡或轮毂变形,需要进行平衡或修复。 4.检查悬挂系统:检查减震器、弹簧等部件,如有问题及时更换。 5.注意驾驶习惯:避免急刹车和长时间刹车,以减少对刹车系统的磨损。 如果刹车抖动问题严重或无法通过以上方法解决,建议尽快前往专业的汽车维修店进行检查和维修。刹车系统是车辆安全的重要组成部分,及时处理问题可以确保行车安全。此外,定期进行车辆保养和检查也是预防刹车问题的重要措施。

    2026-01-20 13:29:57
  • 老年痴呆症又叫什么病

    老年痴呆症医学上称为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种以进行性认知功能衰退和行为损害为特征的神经系统退行性疾病,临床还常被称为早老性痴呆、阿尔茨海默型痴呆等。 核心疾病:阿尔茨海默病(AD) AD是最常见的痴呆类型,占所有病例的60%-80%。病理特征为脑内β淀粉样蛋白斑块沉积和tau蛋白神经原纤维缠结,起病隐匿,早期以近记忆减退为核心症状,随病程进展可出现语言障碍、空间定向力下降、人格改变等,病程不可逆,目前缺乏根治药物。 其他常见类型痴呆 ① 血管性痴呆(VaD):由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)导致脑组织缺血缺氧,常有高血压、糖尿病等危险因素,起病较急,认知障碍呈阶梯式进展,影像学可见脑白质病变或腔隙性梗死灶,治疗需控制原发病并预防复发。 ② 路易体痴呆(DLB):以波动性认知障碍、反复发作视幻觉、帕金森综合征为三联征,发病年龄多在60-80岁,约15%的痴呆患者为此类型,对胆碱酯酶抑制剂反应不一,需与帕金森病痴呆鉴别。 额颞叶痴呆(FTD) 包括行为变异型(bvFTD)和原发性进行性失语(PPA),发病年龄较早(45-65岁),以人格改变、语言障碍、执行功能减退为特征,病理以TDP-43蛋白沉积为主,目前无明确疾病修饰药物,以对症支持治疗为主。 药物治疗原则 临床常用改善认知药物包括胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚),仅用于缓解症状,需在医生评估后规范使用,不建议自行调整剂量或停药。 特殊人群照护要点 老年患者常伴随吞咽困难、跌倒风险,需家属加强照护,避免使用苯二氮类镇静药物;路易体痴呆患者夜间幻觉多,慎用抗精神病药(如氟哌啶醇);血管性痴呆需严格控制血压、血糖、血脂,预防脑血管事件复发;家属应学习非药物干预技巧(如结构化活动),延缓功能衰退。

    2026-01-20 13:28:49
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