闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

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个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 经常偏头痛导致眼睛也痛是什么原因

    经常偏头痛伴随眼睛痛,主要因偏头痛发作时眼部血管扩张、三叉神经眼支刺激或眼周肌肉紧张所致。具体表现为单侧头部搏动性疼痛与同侧眼痛同步出现,部分患者伴畏光、流泪等症状。儿童因表达能力有限常以眼痛为主诉;女性经期、妊娠期激素波动易加重症状;长期熬夜、高压力人群眼周肌肉持续紧张亦会诱发疼痛。 一、血管扩张刺激眼周组织 偏头痛发作时颅内脑动脉扩张,波及支配眼周的颈内动脉分支,刺激血管周围三叉神经末梢,引发眼窝及眼眶深部胀痛或刺痛,疼痛范围与头痛完全同侧,此机制在无先兆型偏头痛中更常见。老年高血压患者因眼周血管弹性下降,症状可能更持续。 二、三叉神经眼支异常激活 三叉神经第一分支(V1)负责眼周感觉传导,偏头痛发作时三叉神经脊束核过度兴奋,放电信号经V1扩散至眼周区域,导致眼痛、眼睑水肿及瞳孔缩小。部分患者出现眼肌暂时性麻痹(如短暂上睑下垂),症状持续时间与偏头痛强度正相关,在丛集性偏头痛中发生率更高。 三、视觉先兆期神经电活动异常 先兆型偏头痛患者发作前视觉皮层出现异常放电,早期表现为闪光暗点等先兆,随后眼外肌运动神经核团异常激活,引发眼肌痉挛性疼痛,眼球转动时疼痛加剧。此类眼痛常随视觉先兆消退后逐渐缓解,但部分病例中症状持续至偏头痛完全缓解后数小时。 四、眼周肌肉紧张叠加疲劳 长期偏头痛患者因疼痛应激使眼周轮匝肌、额肌持续收缩,叠加用眼过度(如屏幕工作)或睡眠不足,导致眼肌疲劳性疼痛。青少年群体因课业压力大或姿势不良(如低头看手机),肌肉紧张症状更频繁;老年患者需排除青光眼等眼部合并症,避免延误治疗。

    2026-01-29 12:21:27
  • 如何治疗睡眠瘫痪症

    睡眠瘫痪症治疗以非药物干预为核心,通过规律作息、心理调节、调整生活方式改善症状,必要时在医生指导下短期使用镇静类药物辅助,优先采用非药物方法且避免长期依赖药物。 一、生活方式调整:规律作息,保持固定睡眠时段,避免熬夜或过度补觉;睡前1小时避免摄入咖啡因、酒精及吸烟,减少神经兴奋;采用侧卧睡姿,减轻胸肌对呼吸肌的压迫,降低肌肉紧张风险;适度进行规律运动(如每周3-5次中等强度有氧运动),避免睡前1小时内剧烈运动,以维持睡眠周期稳定。 二、心理干预与认知调整:日常进行放松训练,如睡前10分钟深呼吸练习或渐进式肌肉放松,降低焦虑水平;接受认知行为疗法(CBT),纠正对睡眠瘫痪的恐惧认知,减少发作频率;睡前避免接触恐怖影视、书籍等刺激内容,选择轻松的阅读或冥想方式过渡到睡眠;白天避免过度疲劳,合理分配工作与休息时间,维持稳定的睡眠-觉醒节律。 三、特殊人群处理:儿童群体应保证每日10-13小时睡眠(4-12岁),避免夜间频繁醒来,家长无需过度干预,日常通过建立固定睡前仪式缓解焦虑;孕妇需避免仰卧睡姿,选择左侧卧位减轻子宫压迫,孕期瑜伽或温和拉伸有助于改善睡眠质量,发作时优先通过深呼吸平复情绪;老年人群需排查睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常等基础疾病,调整降压、抗抑郁等药物使用时间,避免药物导致的睡眠周期紊乱,建议每3个月进行一次睡眠质量评估。 四、药物辅助治疗:仅适用于严重影响生活质量的病例,优先选择非苯二氮类镇静药物(如唑吡坦),需在睡眠专科医生指导下短期(2周内)使用,避免低龄儿童使用,不建议长期依赖药物。

    2026-01-29 12:19:43
  • 女生偏头痛怎么办

    女生偏头痛多与激素波动、压力相关,可通过安静休息、冷敷太阳穴缓解;若伴随呕吐、视力模糊或每月发作≥2次,需及时就医。记录发作诱因(如生理期、压力)并规律作息,可减少发作频率。 一、偏头痛发作期的非药物干预: 环境调整:选择暗室休息,佩戴遮光眼罩避免强光刺激;2. 局部冷敷:用冰袋裹毛巾敷太阳穴15分钟,减少血管扩张;3. 呼吸放松:闭眼缓慢深呼吸5次,缓解肌肉紧张;4. 饮食辅助:少量食用香蕉、坚果(含镁),避免空腹;5. 药物选择:布洛芬、对乙酰氨基酚(发作时按需服用,需遵医嘱)。 二、女性激素波动相关偏头痛应对: 生理期:记录月经周期,经期前3天避免咖啡因、酒精摄入;2. 孕期:优先深呼吸放松,避免突然起身;3. 哺乳期:禁用阿司匹林,布洛芬需医生评估;4. 激素管理:可补充维生素B6(每日10-25mg)调节神经递质;5. 预防措施:经期前用温毛巾敷腹部,促进血液循环。 三、长期预防与生活方式调整: 作息规律:每日23点前入睡,午休≤30分钟;2. 运动:每周3次有氧运动(如快走),每次30分钟;3. 饮食:减少加工肉、奶酪,每日饮水≥1.5L;4. 压力管理:每日10分钟冥想或瑜伽;5. 避免诱因:避开强光线、巧克力、含亚硝酸盐食物。 四、就医指征与特殊人群: 就医标准:发作频繁、药物无效或伴随呕吐、视力模糊;2. 检查项目:头颅MRI排除器质性病变,眼压检测排除青光眼;3. 儿童:禁用布洛芬,优先冷敷;4. 老年女性:合并高血压时避免咖啡因药物;5. 青少年:减少熬夜,避免电子设备蓝光刺激。

    2026-01-29 12:17:25
  • 天冷了头痛怎么回事

    天冷时头痛多与寒冷刺激引发的生理反应相关,如血管收缩、血压波动、呼吸道感染或颈椎肌肉紧张等,需结合具体症状判断原因并采取针对性措施。 一、血管收缩与扩张异常 寒冷刺激使头部血管收缩,温度变化时血管易出现异常扩张或收缩,诱发血管性头痛(如偏头痛)。 偏头痛患者因神经递质敏感性增加,对寒冷更敏感,发作多为单侧搏动性疼痛,常伴恶心、畏光症状。 特殊人群:儿童血管调节能力弱,老年人血管弹性差,均需加强头部保暖,避免长时间暴露于低温环境。 二、血压波动 寒冷导致外周血管收缩,回心血量增加,血压升高,尤其高血压患者易出现头痛,多为晨起胀痛。 高血压患者需避免剧烈温度变化,日常监测血压,必要时咨询医生调整用药方案。 特殊人群:孕妇因激素变化及血管压力增大,寒冷时血压波动风险更高,需注意室内外温差。 三、呼吸道感染早期症状 病毒侵袭上呼吸道时,早期可出现头痛、鼻塞、低热(37.3~38℃),常伴随流涕、咽痛等症状。 症状持续超过3天或加重时,需就医排查感染类型,避免病情进展。 特殊人群:婴幼儿免疫系统未完善,若出现高热、精神萎靡,需立即就诊。 四、颈椎肌肉紧张 寒冷导致颈部肌肉僵硬,颈椎压力增加,压迫神经引发头痛,长期伏案工作者更易发生。 改善措施:热敷颈部、适度活动肩颈,避免长时间低头或保持同一姿势。 特殊人群:颈椎病患者应加强保暖,减少受凉诱发肌肉痉挛,必要时佩戴颈托保护颈椎。 应对建议:优先采用非药物干预,如保暖头部、热敷颈部、饮用温水;若头痛持续超24小时或伴随高热、呕吐、视力模糊等,需及时就医排查病因。

    2026-01-29 12:16:18
  • 急性突发性神经炎怎么治疗

    急性突发性神经炎治疗需结合病因与多学科干预,核心为控制炎症、促进神经修复。常见病因包括自身免疫(如格林-巴利综合征)、感染后免疫反应、代谢/中毒因素及神经受压等。治疗以早期免疫调节(如静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素)、营养支持及康复训练为主,需根据年龄、基础疾病(如糖尿病、肝肾功能)调整方案,避免神经不可逆损伤。 一、自身免疫性神经炎(如格林-巴利综合征):急性期需1个月内启动静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或短期大剂量糖皮质激素,抑制免疫攻击。儿童需评估IVIG耐受性,老年患者需监测感染风险,孕妇优先选择IVIG以降低致畸风险,糖尿病患者需控糖避免神经高灌注损伤。 二、感染相关神经炎(如病毒感染后):需针对病原体(如带状疱疹病毒)进行抗病毒治疗(如阿昔洛韦),联合B族维生素(如维生素B1、B12)促进修复。长期饮酒者需戒酒并补充营养;糖尿病患者需严格控糖,老年患者需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性。 三、代谢/中毒性神经炎(如糖尿病性、酒精性):需纠正基础疾病(如控制血糖至空腹4-7mmol/L)、脱离中毒环境,补充甲钴胺改善神经传导。儿童患者需避免自行用药,优先通过饮食(如瘦肉、绿叶菜)补充营养;孕妇需减少药物使用,优先非药物干预控制症状。 四、创伤/压迫性神经炎(如神经卡压、外伤后):需优先解除压迫或手术修复,配合物理治疗(如红外线照射、低频电刺激)促进血液循环。高血压患者需控制血压波动以减少二次损伤;儿童患者避免过度制动,适度活动预防关节僵硬;老年患者需注意康复训练强度,避免跌倒风险。

    2026-01-29 12:15:13
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