闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脑供血不足有什么危害

    脑供血不足会带来多方面危害,包括认知功能障碍、运动功能异常、神经系统损伤,对不同人群有特殊危害且影响生活方式,如致老年人认知衰退、跌倒等风险增加,中青年工作生活受影响,还致日常活动受限、引发心理问题等。 运动功能异常 肢体运动:脑供血不足可能影响运动神经的正常传导,导致肢体运动出现异常。轻度脑供血不足时,可能表现为肢体的轻度乏力、活动不灵活,比如拿东西时感觉手部力量不如以往。严重脑供血不足时,可能出现肢体的运动障碍,如行走不稳,步态蹒跚,像醉酒步态一样,甚至可能发生偏瘫,一侧肢体完全不能活动,这是因为脑部供血不足影响了对侧肢体运动中枢的功能。 平衡功能:脑供血不足还会影响平衡觉的传导和处理,导致平衡功能失调。患者在站立或行走时容易失去平衡,增加跌倒的风险,而跌倒又可能引发骨折等更严重的损伤,尤其对于老年人来说,跌倒后的不良后果更为严重。 神经系统损伤 神经细胞受损:持续的脑供血不足会使神经细胞处于缺血缺氧状态,进而导致神经细胞受损。神经细胞一旦受损,其功能难以完全恢复,可能会出现永久性的神经功能缺损。例如,脑部某些特定区域的神经细胞受损可能导致语言障碍,表现为说话不流利、不能准确表达自己的意思等。 引发脑血管意外:长期脑供血不足是脑血管意外发生的重要危险因素之一。脑供血不足会使脑血管的代偿能力下降,当遇到血压波动等情况时,容易引发脑血管破裂出血或血栓形成,导致脑梗死或脑出血等严重的脑血管疾病。脑出血患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,脑梗死患者则会出现相应脑组织支配区域的功能丧失,如一侧肢体麻木、口角歪斜等。 对不同人群的特殊危害 老年人:老年人本身血管弹性下降,更容易出现脑供血不足。脑供血不足会加速老年人认知功能衰退的进程,使其更快地进入痴呆状态,同时还会显著增加老年人跌倒、脑血管意外等的发生风险,严重影响老年人的生活质量和寿命。例如,有研究发现,65岁以上长期脑供血不足的老年人,痴呆的发病率比同龄脑供血正常者高3-5倍。 中青年人群:中青年脑供血不足可能影响其工作效率和生活质量。比如从事需要高度集中注意力和良好体力的工作者,脑供血不足会导致工作时容易疲劳、出错,影响工作表现。同时,中青年脑供血不足若不及时干预,长期发展也可能为中老年时期的脑血管疾病埋下隐患。 对生活方式的影响 日常活动受限:脑供血不足会使患者在进行日常活动时受到限制,如原本可以轻松爬几层楼梯的人,可能因为脑供血不足而爬几层楼就出现头晕、乏力等不适,不得不减少活动量。这会进一步导致身体机能下降,例如肌肉萎缩等问题。 心理影响:长期受脑供血不足的困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。因为身体的不适和对健康的担忧,患者会产生情绪低落、对生活缺乏信心等情况,而心理问题又可能反过来加重脑供血不足的症状,形成恶性循环。例如,长期抑郁的患者可能会出现交感神经兴奋,进一步影响血管收缩功能,加重脑供血不足。

    2025-09-30 12:08:38
  • 手脚发麻的原因是什么

    手脚发麻的相关因素包括神经受压因素如颈椎病(长期伏案等致颈椎病变压迫神经)、腕管综合征(频繁用手腕致腕管内组织水肿压迫正中神经),血管因素如动脉硬化(老年人血管弹性下降致血液循环不畅)、雷诺综合征(血管痉挛致四肢末端缺血),代谢性疾病如糖尿病周围神经病变(长期高血糖损伤神经)、维生素B12缺乏(参与神经髓鞘合成缺乏致病变),神经系统疾病如吉兰-巴雷综合征(自身免疫介导周围神经脱髓鞘)、中枢神经系统病变(脑梗死等影响感觉传导通路),药物副作用也可引发,孕妇孕期因激素等可能发麻严重需就医,儿童少见需排查先天畸形等情况需密切关注。 一、神经受压因素 1.颈椎病:颈椎的椎间盘退变、骨质增生等可压迫神经根,导致上肢及手部出现麻木感,常见于长期伏案工作、频繁低头使用电子设备的人群,此类人群因颈椎长期处于不良姿势,椎间盘及周围组织易发生病变,进而压迫神经引发麻木。 2.腕管综合征:正中神经在腕管内受压,引发手部麻木、刺痛,多见于频繁使用手腕的职业人群(如程序员、木工等),长期过度使用手腕会使腕管内组织水肿,增加神经受压风险。 二、血管因素 1.动脉硬化:老年人因血管弹性下降易发生动脉硬化,血管狭窄导致血液循环不畅,可引起手脚发麻,同时高血压、糖尿病等基础疾病会加速动脉硬化进程,进一步提高发病风险。 2.雷诺综合征:血管痉挛致四肢末端缺血,出现手脚麻木、发凉、苍白等症状,多因寒冷刺激或情绪激动诱发,体质较弱、易受寒冷影响的人群更易发病。 三、代谢性疾病 1.糖尿病周围神经病变:长期高血糖损伤神经,表现为手脚麻木、刺痛,病程较长的糖尿病患者神经病变风险显著升高,需严格控制血糖水平以降低神经损伤风险。 2.维生素B12缺乏:维生素B12参与神经髓鞘合成,缺乏时可导致神经病变,出现手脚发麻,常见于素食者、胃肠道吸收障碍者等,此类人群需注意补充维生素B12。 四、神经系统疾病 1.吉兰-巴雷综合征:自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,可出现手脚麻木、无力并逐渐进展,需及时就医进行规范诊治,该病好发于各年龄段人群,感染等因素可能诱发。 2.中枢神经系统病变:脑梗死等中枢神经系统病变若影响感觉传导通路,可出现对侧手脚发麻,多见于有高血压、高血脂等脑血管病危险因素的人群,此类人群需积极控制基础疾病预防病变发生。 五、药物副作用 某些药物(如化疗药物、抗心律失常药物等)可能引发手脚发麻的副作用,用药过程中若出现该症状需及时告知医生调整用药方案,不同药物引发副作用的机制不同,需根据具体药物评估风险。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素变化、水肿等可能出现手脚发麻,需注意休息、适当活动,避免长时间保持同一姿势,若麻木症状严重或持续不缓解需及时就医排查原因。 儿童:儿童手脚发麻较少见,若出现需排查先天畸形、感染等情况,避免延误诊治,家长需密切关注儿童肢体感觉及运动情况,及时带儿童就医检查。

    2025-09-30 12:05:38
  • 头晕头痛是什么症状经常反复头晕头痛是什么症状

    经常反复头晕头痛的原因多样,涉及心血管系统(如高血压、心律失常)、神经系统(如偏头痛、紧张性头痛、颅内病变)、五官科(如青光眼、鼻窦炎)及其他因素(如睡眠障碍、贫血),需及时就医检查,日常生活中要保持良好生活方式,特殊人群需警惕相关情况并及时排查。 一、头晕头痛的一般表现 头晕是一种头脑昏沉、眩晕的感觉,可能伴有视物模糊、站立不稳等;头痛的表现多样,有胀痛、刺痛、搏动性痛等不同性质。 二、经常反复头晕头痛的常见病因 心血管系统因素 高血压:对于不同年龄人群,血压正常范围不同,一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。高血压患者血压波动时易出现头晕头痛,中青年高血压可能与长期高盐饮食、精神压力大等有关,老年高血压多与血管硬化等因素相关。 心律失常:如房颤等心律失常可影响心脏泵血功能,导致脑部供血不足,从而引发反复头晕头痛,不同年龄段人群心律失常原因有差异,年轻人可能与遗传、电解质紊乱等有关,老年人多与冠心病等基础疾病相关。 神经系统因素 偏头痛:多见于中青年,女性相对多见,其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关,常表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等,发作前可能有视觉先兆等。 紧张性头痛:各个年龄段均可发生,长期精神紧张、焦虑、姿势不良等可诱发,表现为头部紧箍样疼痛,可双侧头部受累。 颅内病变:如脑肿瘤,随着肿瘤生长,颅内压逐渐升高,会出现进行性加重的头晕头痛,儿童脑肿瘤可能还伴有呕吐、视力下降等,成年人脑肿瘤则可能有癫痫发作等表现;脑血管畸形也可导致反复头晕头痛,青年人群中相对常见,可能因血管畸形处血流异常等引发症状。 五官科因素 青光眼:各年龄段均可发病,眼压升高是主要原因,除了头晕头痛外,还会有视力下降、眼痛、虹视等表现,老年人更易患原发性青光眼,与眼内房水代谢异常有关。 鼻窦炎:急慢性鼻窦炎患者,鼻窦内炎症刺激可引起头部疼痛,多为局部固定部位的疼痛,伴有鼻塞、流涕等症状,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素相关,成年人则常因上呼吸道感染等诱发。 其他因素 睡眠障碍:各年龄段都可能出现,长期睡眠不足或质量差可导致头晕头痛,年轻人可能因熬夜、作息不规律等引起,老年人睡眠障碍可能与身体机能衰退、疾病等有关。 贫血:不同年龄贫血原因不同,儿童可能因营养不良等,成年人可能因慢性失血、造血功能障碍等。贫血时血液携氧能力下降,脑部缺氧,从而出现头晕头痛,伴有面色苍白、乏力等表现。 如果经常反复出现头晕头痛,应及时就医,进行详细的检查,如测量血压、头颅影像学检查(CT、MRI等)、眼部检查、耳部检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活方式,合理作息,避免精神过度紧张,适度运动等。对于特殊人群,如老年人要密切关注血压变化,儿童出现头晕头痛要警惕颅内病变等情况,及时就医排查。

    2025-09-30 12:02:52
  • 轻微中风能痊愈吗

    TIA能否痊愈主要取决于多种因素,包括病因、治疗情况、危险因素控制、生活方式改变和定期随访等。大多数患者经过及时治疗可以恢复正常,但仍有部分患者可能复发或进展为中风。因此,患者应积极配合治疗,控制危险因素,改变生活方式,并定期随访。 一、TIA的原因和症状 TIA的原因主要是血管狭窄或堵塞,导致脑部血液供应不足。常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。 TIA的症状通常比较短暂,可在数分钟至数小时内缓解,但也可能持续较长时间。常见的症状包括: 1.单侧面部、手臂或腿部无力或麻木; 2.言语不清或理解困难; 3.单眼失明或视力模糊; 4.头晕、平衡障碍或失去协调能力; 5.头痛、恶心、呕吐等。 二、TIA的治疗 TIA的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,应积极进行治疗,以降低中风的风险。 2.抗血小板治疗:常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 3.改善血液循环:使用扩张血管药物、溶栓药物等,以增加脑部血液供应。 4.手术治疗:对于血管狭窄严重的患者,可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗。 5.生活方式改变:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等,对预防TIA复发非常重要。 三、TIA的痊愈情况 大多数TIA患者经过及时有效的治疗,可以恢复正常,但仍有部分患者可能会复发或进展为中风。以下因素可能影响TIA的痊愈情况: 1.病因:如果TIA是由于严重的血管狭窄或其他不可逆的病变引起,痊愈的难度可能较大。 2.治疗情况:及时、规范的治疗可以提高痊愈的机会。如果治疗不及时或不恰当,可能会导致病情加重。 3.危险因素控制:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,对预防TIA复发和痊愈非常重要。 4.生活方式改变:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等,有助于降低中风的风险。 5.定期随访:定期进行复查和随访,以便及时发现问题并调整治疗方案。 四、注意事项 对于TIA患者,以下几点需要特别注意: 1.立即就医:一旦出现TIA症状,应立即就医,以便进行及时的诊断和治疗。 2.遵循医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,包括药物使用、生活方式改变等。 3.控制危险因素:积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,定期进行体检和监测。 4.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因,保持良好的生活习惯。 5.密切观察:密切观察症状的变化,如有加重或新的症状出现,应及时就医。 总之,TIA是一种需要引起重视的疾病,虽然大多数患者经过治疗可以痊愈,但仍有复发和进展为中风的风险。因此,患者应积极配合医生的治疗,控制危险因素,改变生活方式,并定期进行随访。如果您对TIA或其他相关问题有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-09-30 12:01:47
  • 脑梗塞有哪些危害

    脑梗塞会多方面损害健康,包括损害神经系统功能致运动、感觉、认知异常;急性期危及生命且增加复发风险;影响日常生活能力使患者依赖他人照顾;带来焦虑、抑郁等心理问题;改变工作和社会角色致心理冲击及融入社会困难。 一、对神经系统功能的损害 脑梗塞会导致相应脑组织缺血缺氧坏死,影响神经系统功能。例如会引起运动障碍,患者可能出现偏瘫,表现为一侧肢体无力,无法正常活动,这是因为负责运动调控的神经传导通路受损,使得肢体肌肉无法得到正常的神经指令来协调运动。在感觉方面,可能出现偏身感觉减退,患者对痛觉、温度觉等感觉的感知能力下降。认知功能也可能受到影响,轻度脑梗塞患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况,严重时会发展为认知障碍、痴呆,影响患者的日常生活和社会交往能力,这与脑梗塞导致大脑负责认知的区域受损有关,比如海马区等结构受损会干扰记忆和认知功能。 二、对生命健康的威胁 1.急性期危及生命:大面积脑梗塞时,脑组织水肿明显,可引起颅内压急剧升高,导致脑疝形成,脑疝是一种极其危险的情况,会压迫脑干等重要生命中枢,影响呼吸、心跳等基本生命活动,若不及时救治,可能在短时间内危及患者生命。 2.增加复发风险:脑梗塞患者如果没有得到有效的二级预防,复发的可能性较高。再次发生脑梗塞会进一步加重神经功能缺损,使病情恶化,复发次数越多,对身体的损害越严重,严重影响患者的预后和生存质量。 三、对日常生活能力的影响 脑梗塞患者往往会出现日常生活能力下降,如无法独立完成穿衣、进食、洗漱等基本生活活动。因为肢体运动障碍和认知等方面的问题,患者需要依赖他人照顾,这不仅给患者本人带来极大的痛苦和心理压力,也给家庭和社会带来沉重的负担。例如,患者可能因肢体无力无法自己拿起餐具进食,因认知障碍不能正确判断穿衣的顺序等,严重限制了患者的自主生活能力,降低了生活质量。 四、对心理状态的负面影响 长期受到脑梗塞的困扰,患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。由于身体功能的缺损和生活自理能力的下降,患者会对未来的生活感到担忧和无助,产生焦虑情绪;而长期的疾病折磨可能导致抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。心理状态的不佳又会反过来影响身体的康复,形成恶性循环,进一步阻碍患者的恢复进程。比如,抑郁的情绪可能会影响患者的食欲和睡眠,而不良的食欲和睡眠又不利于身体的营养供应和神经修复等。 五、对工作和社会角色的改变 对于有工作的脑梗塞患者来说,疾病会导致他们无法继续从事原来的工作,失去经济收入来源,同时也改变了他们在社会中的角色定位。患者可能从一个能够独立为家庭和社会做贡献的人,变成需要他人照顾和支持的人,这种角色的巨大转变会给患者带来强烈的心理冲击,影响其心理健康和生活满意度。而且,患者可能因为身体的不适和功能障碍,难以重新融入社会生活,在社交、职业等方面面临诸多困难。

    2025-09-30 11:59:26
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