闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 头的右边疼

    右侧头痛多为良性原因(如紧张性头痛、偏头痛),但需警惕颈椎病、鼻窦疾病或颅内病变等。建议先观察诱因(如姿势、饮食),对症休息,持续不缓解或加重时及时就医。 一、紧张性头痛 临床最常见,约占头痛病例70%。多因精神压力、睡眠不足或单侧肌肉紧张(如斜方肌)引起,表现为双侧紧箍感,但单侧(右侧)也常见。处理:规律作息、轻柔按摩、热敷太阳穴,避免熬夜。特殊人群(孕妇、老年人)需减少咖啡因摄入,可尝试冥想放松。 二、偏头痛 单侧搏动性疼痛(右侧占比约55%),常伴恶心、畏光。遗传与环境因素共同作用,常见诱因包括睡眠紊乱、强光照、酒精。发作时可口服布洛芬等缓解,但胃溃疡、哮喘患者需谨慎。特殊人群(如儿童)可选用对乙酰氨基酚(避免过量)。 三、颈椎病性头痛 长期低头导致颈椎曲度变直,右侧颈肌紧张压迫枕神经,引发头痛。特点:颈肩僵硬、转头受限,晨起加重。处理:每30分钟起身活动颈椎,做“米字操”,避免高枕。特殊人群(如驾驶员)需定期检查颈椎退变情况。 四、右侧鼻窦感染 上颌窦炎(右侧常见)表现为面颊部胀痛、鼻塞。细菌感染时需抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症治疗为主。儿童鼻窦感染易并发中耳炎,需家长密切观察。特殊人群(糖尿病患者)感染愈合缓慢,需控制血糖。 五、警示性头痛(需紧急就医) 突发剧烈头痛(如“一生中最痛”)、伴喷射性呕吐、意识模糊,可能为脑出血。此类患者需立即CT排查,避免延误抢救。特殊人群(高血压、凝血功能障碍者)风险更高,需严格控制基础病。

    2026-01-21 13:34:52
  • 脑缺血缺氧怎么办

    脑缺血缺氧需立即识别症状、紧急就医并结合病因治疗,通过药物改善脑灌注、控制基础病,同时重视康复与预防复发,具体处理应遵循科学诊疗规范。 紧急识别与初步处理:突发头晕、肢体麻木无力、言语不清、视物模糊或意识障碍时,需立即停止活动、平卧休息,避免头部剧烈转动或情绪紧张;有条件时给予吸氧(2-3L/min),同时拨打急救电话120,老年人、糖尿病患者等特殊人群症状可能隐匿,需警惕“无症状脑缺血”风险。 及时就医与专业诊断:脑缺血缺氧黄金救治时间为发病后4.5小时内(缺血性脑卒中),需尽快完善头颅CT/MRI、脑血管超声等检查,明确病因(如动脉粥样硬化、血栓栓塞、低血压等),排除脑出血等急症,明确诊断后启动针对性治疗。 药物干预与病因治疗:针对缺血性脑损伤,可使用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药(华法林、新型口服抗凝药)或溶栓药(rt-PA),改善脑循环药物(丁基苯酞)等,所有药物需严格遵医嘱,避免自行用药诱发出血或加重病情。 支持治疗与基础病管理:控制血压(维持140/90mmHg以下)、血糖(空腹<7.0mmol/L)、血脂(低密度脂蛋白<1.8mmol/L),避免血压过低加重脑缺血;保持水电解质平衡,必要时营养支持,基础病管理是脑保护的核心。 康复与预防复发:病情稳定后尽早开展语言、肢体功能康复训练,定期复查血压、血脂、血管超声,戒烟限酒、规律运动(每周150分钟中等强度运动);特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需在医生指导下调整方案,降低复发风险。

    2026-01-21 13:33:02
  • 晚上失眠白天不困怎么回事

    晚上失眠但白天不困,多因睡眠结构紊乱、昼夜节律失调或心理状态影响,需从睡眠质量、作息习惯及生理调节多维度排查。 睡眠结构紊乱 睡眠由浅睡、深睡、REM周期交替组成,若夜间仅维持浅睡状态(如频繁醒来),深睡眠占比不足,大脑无法充分休息。即使睡眠时间短,也可能因未达到生理恢复所需的深睡阈值,导致白天无明显困倦感。 昼夜节律失调 长期熬夜、倒班或夜间使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),会打乱生物钟。当昼夜节律后移(如凌晨才入睡),身体虽处于清醒状态,但生物钟与外界时间不同步,白天缺乏困意信号。研究表明,昼夜节律紊乱者的睡眠-清醒周期与正常人群存在显著差异。 心理应激状态 长期焦虑、工作压力或过度思虑,会使大脑皮层持续处于兴奋状态。夜间虽因情绪波动难以入睡,但白天交感神经因应激反应保持活跃,抑制困意产生。临床观察显示,长期精神压力者的夜间失眠发生率是非压力人群的2.3倍,且白天困倦感显著降低。 药物与物质影响 咖啡因、尼古丁等刺激物,或某些药物(如沙丁胺醇、哌甲酯)会干扰睡眠启动过程,或延长清醒状态。咖啡因半衰期长达6-8小时,下午摄入可能导致夜间失眠,而白天因药物持续作用保持清醒。高血压、癫痫患者需谨慎使用含咖啡因的饮品或药物。 特殊人群机制差异 老年人因褪黑素分泌减少,睡眠周期碎片化;孕妇受激素变化影响,夜间易醒但白天不困;甲亢患者因交感神经兴奋性高,可能出现失眠但日间无明显困意。此类人群需结合病因调整作息,避免盲目补觉或长期依赖助眠药物。

    2026-01-21 13:31:47
  • 头晕吃什么好呢

    头晕时的饮食调理需结合病因,优先补充改善脑供血、调节神经功能的营养素,同时避免诱发眩晕的食物,科学搭配能缓解症状并降低复发风险。 低血糖/贫血头晕:即时升糖+补铁造血 低血糖引发头晕时,可快速补充蜂蜜水、全麦饼干等复合碳水;长期需增加含铁(红肉、动物血)、维生素B12(鱼类、鸡蛋)及叶酸(深绿色蔬菜)的食物,改善造血功能。缺铁性贫血者建议用铁锅烹饪,促进血红素铁吸收。 高血压/内耳性眩晕:控钠补钾护血管 高血压头晕需严格限钠,多吃富含钾的香蕉、菠菜、芹菜,辅助降压;内耳性眩晕可增加镁元素摄入(坚果、深绿蔬菜),镁能调节内耳血管张力。颈椎病引发头晕者,补充Omega-3(深海鱼)与维生素C(柑橘、猕猴桃),帮助改善血管弹性。 颈椎病头晕:护血管+修复神经 颈椎压迫血管型头晕,应多食用深海鱼(含Omega-3)、坚果及富含B族维生素(B6、B12)的食物,如瘦肉、豆类,促进神经修复与血管健康。同时增加抗氧化食物(蓝莓、紫甘蓝),减少血管炎症。 特殊人群饮食原则 孕妇头晕需增加瘦肉、全谷物及富含叶酸的深绿蔬菜;老年人头晕以低盐低脂为主,控制精制糖与高脂饮食,少量多餐防低血糖。糖尿病患者需低GI饮食(燕麦、杂豆),避免血糖骤升骤降。 饮食禁忌与发作期管理 头晕发作时禁食辛辣刺激、酒精、咖啡因(易收缩血管),高盐(>5g/日)饮食会升高血压诱发头晕。高血压患者需严格控盐,避免腌制品;偏头痛相关头晕者,减少奶酪、巧克力等高酪胺食物摄入。

    2026-01-21 13:29:42
  • 食指抖动是什么原因

    食指抖动可能由多种原因引起,包括生理现象,以及甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤等疾病。 一、生理现象:如果患者长时间进行体力劳动,或者处于精神高度紧张的状态,就可能出现食指抽搐的情况。这通常是身体的一种应激反应,一般经过休息后能够得到缓解。比如,重体力劳动者在连续工作后,手指肌肉可能因过度疲劳而出现抖动;而当人们面临巨大压力或精神高度集中时,神经系统可能会出现短暂的失衡,导致食指抖动。 二、甲状腺功能亢进:这是由于机体甲状腺激素分泌过多所导致的疾病。患者除了食指抖动外,还会表现出容易饥饿、容易激动、大便次数增加等症状,同时手脚也容易出现抖动现象。甲状腺激素过多会影响身体的多个系统,使新陈代谢加快,从而引发一系列异常表现。 三、帕金森病:其典型症状为上肢、头部以及手指等部位的颤抖,并且可能伴有颈部强直等表现。帕金森病主要是由于大脑中多巴胺能神经元的退化和缺失引起的,这会导致运动控制出现问题,进而出现抖动等症状。患者的抖动往往具有一定的节律性和持续性。 四、特发性震颤:这属于一种运动障碍性疾病,表现为食指或其他部位出现不由自主且有规律的抖动。特发性震颤的病因尚不明确,可能与遗传等因素有关。 由于导致食指抖动的病因较多,所以当出现这种情况时,建议患者及时前往医院就诊,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。 总之,食指抖动可能是正常的生理反应,也可能是疾病的信号,需要根据具体情况进行分析和判断。如果抖动持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医。

    2026-01-21 13:27:30
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