闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 嘴唇发麻怎么回事

    嘴唇发麻可由局部和全身因素导致,局部因素包括过敏反应、外伤、感染;全身因素有神经系统疾病(脑血管疾病、周围神经病变)、内分泌紊乱、中毒、营养缺乏等,出现持续不缓解或伴其他不适的嘴唇发麻应及时就医明确病因并治疗。 一、局部因素导致嘴唇发麻 1.过敏反应:接触过敏原,如某些食物(芒果、海鲜等)、化妆品、药物等,可引起唇部过敏,出现发麻、肿胀、瘙痒等症状。例如食用芒果后,部分人会迅速出现唇部发麻,这是因为芒果中的某些成分作为过敏原刺激机体免疫系统,引发过敏反应。不同年龄人群对过敏原的接触机会不同,儿童可能因尝试新食物易发生食物过敏,成年人则可能因使用新化妆品等出现过敏情况。 2.外伤:唇部受到外伤,如碰撞、咬伤等,可能导致局部神经受损或组织肿胀,从而引起发麻感觉。比如在运动或进食过程中不小心咬伤嘴唇,受伤部位会有发麻、疼痛等表现,不同性别在日常活动中发生外伤的概率可能因行为差异有一定不同,一般来说男性可能因参与对抗性运动等外伤风险略高。 3.感染:唇部发生感染,如细菌感染引起的唇炎等,炎症刺激可能影响神经功能,导致嘴唇发麻。例如细菌感染导致唇部出现红肿、疼痛、发麻等症状,不同年龄人群感染的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善相对更易感染,老年人因机体抵抗力下降也较易发生感染相关唇部问题。 二、全身因素导致嘴唇发麻 1.神经系统疾病 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,当脑部血管病变影响到支配唇部感觉的神经传导时,可出现嘴唇发麻症状。例如脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧坏死,若累及相关神经通路就会引起嘴唇发麻等感觉异常,中老年人是脑血管疾病的高发人群,这与年龄增长导致血管弹性下降、动脉硬化等因素相关。 周围神经病变:像糖尿病性周围神经病变,糖尿病患者长期血糖控制不佳时,会引起周围神经损害,可出现嘴唇发麻等四肢末端或其他部位的感觉异常。不同性别糖尿病的患病率有一定差异,且患病后对神经病变的影响也因个体差异有所不同,糖尿病患者需严格控制血糖以减少神经病变发生风险。 2.内分泌紊乱:例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足可影响神经的正常功能,导致患者出现嘴唇发麻等症状。甲状腺功能减退在不同年龄和性别均可发病,女性相对更易患此病,患病后需及时监测甲状腺功能并进行相应治疗。 3.中毒:某些物质中毒也可能引起嘴唇发麻,如一氧化碳中毒,患者会有嘴唇发麻、头痛、头晕等表现;还有一些重金属中毒等情况也可能出现类似症状。不同生活方式的人群接触中毒物质的风险不同,长期处于可能有中毒风险环境中的人群需特别注意防护。 4.营养缺乏:如B族维生素缺乏,B族维生素对神经的正常功能维持很重要,缺乏时可能导致神经病变,出现嘴唇发麻等症状。不同饮食结构人群B族维生素缺乏风险不同,长期素食者、节食减肥人群等较易出现B族维生素缺乏情况。 当出现嘴唇发麻情况时,若症状持续不缓解或伴有其他不适(如头痛、头晕、肢体无力、呼吸困难等),应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-10-11 13:32:44
  • 急性脑梗是怎么引起的

    急性脑梗的病因包括血管壁病变、血液成分和血流动力学改变及其他因素。血管壁病变有动脉粥样硬化(中老年人多发,高血压等加速进程)和动脉炎(青年多因动脉炎,自身免疫性动脉炎女性发病或受内分泌影响);血液成分改变包括凝血因子异常(真性红细胞增多症致血稠)、血小板异常(血小板增多症易聚集成栓),血流动力学改变有低血压(老年人血管调节差易因体位变诱发)、血流缓慢(心房颤动致血栓脱落,长期卧床者血流慢);其他因素有血管痉挛(蛛网膜下腔出血可致)、栓子进入脑动脉(空气、脂肪、癌细胞等栓子引发,与相应原发疾病相关)。 动脉炎:各种炎症性疾病累及脑动脉,如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染)、非感染性动脉炎(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等自身免疫性疾病相关的动脉炎)。不同类型的动脉炎发病机制不同,感染性动脉炎是病原体直接侵袭动脉壁引发炎症,自身免疫性动脉炎则是机体免疫系统错误地攻击动脉壁导致炎症反应。青年人群中因动脉炎导致急性脑梗的情况相对较多,自身免疫性动脉炎在女性中的发病可能相对更易受内分泌等因素影响。 血液成分和血流动力学改变 血液成分改变 凝血因子异常:如真性红细胞增多症患者,血液中红细胞数量显著增多,血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓导致脑梗。这种疾病多见于中年男性,发病机制与骨髓造血干细胞克隆性增殖有关。 血小板异常:血小板增多症患者血小板数量异常增多,功能异常时容易聚集形成血栓。其发病可能与骨髓增殖性肿瘤相关,不同性别均可发病,但在一些特定的基因变异人群中可能有发病倾向差异。 血流动力学改变 低血压:当血压过低时,脑灌注压下降,脑血流量减少,尤其是在存在脑血管狭窄的基础上,容易导致局部脑组织缺血缺氧,引发脑梗。老年人由于血管调节功能减退,更容易在体位突然改变等情况下出现低血压,从而诱发脑梗。例如从卧位突然站起时,可能因血压骤降导致脑供血不足。 血流缓慢:心房颤动患者,心房失去有效的收缩功能,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落随血流进入脑动脉可导致脑梗。心房颤动在老年人群中较为常见,女性在绝经后发病风险可能增加,与雌激素水平变化等因素有关。另外,长期卧床的患者血流速度也会减慢,增加了脑梗的发生风险,这类人群包括术后长期卧床的患者等,各年龄段均可发生,尤其以老年人和术后体质虚弱者更易出现。 其他因素 血管痉挛:蛛网膜下腔出血等情况可引起脑血管痉挛,导致脑供血不足引发脑梗。蛛网膜下腔出血可发生于各个年龄段,动脉瘤破裂是常见原因,女性患者在某些激素变化时期可能对动脉瘤破裂的易感性略有不同,但总体各年龄段均可发病。 空气、脂肪、癌细胞等栓子进入脑动脉:空气栓子可见于颈部手术、人工气胸等医疗操作不当导致空气进入血管;脂肪栓子常见于长骨骨折等情况;癌细胞栓子可见于恶性肿瘤患者,肿瘤细胞脱落进入血管随血流到达脑部形成栓塞。这些情况可发生于不同年龄段和性别,具体发病与相应的原发疾病相关,如长骨骨折多见于外伤患者,各年龄段均有发生可能。

    2025-10-11 13:29:56
  • 病毒性脑炎几天能治愈

    病毒性脑炎治愈时间受病情严重程度、治疗及时性、患者自身身体状况等因素影响,轻症2-3周左右可能治愈,重症需数周甚至数月,早期治疗可缩短时间,儿童、有基础疾病成人恢复有差异,康复期需密切观察、精心护理及适当康复训练。 病情严重程度 轻症病毒性脑炎:患者临床症状相对较轻,主要表现为轻度发热、头痛、乏力等,没有明显的神经系统功能缺损表现,如肢体瘫痪、意识障碍等。这类患者经过及时有效的治疗,通常恢复较快,一般2-3周左右病情可得到控制并逐渐治愈。例如,一些因肠道病毒感染引起的轻度病毒性脑炎患儿,若能早期诊断并接受抗病毒等对症支持治疗,恢复进程相对顺利。 重症病毒性脑炎:患者会出现严重的神经系统症状,如持续高热、频繁抽搐、不同程度的意识障碍(嗜睡、昏迷等)、肢体运动障碍等。部分患者还可能出现颅内压增高,表现为剧烈头痛、呕吐等。这类患者治疗周期较长,可能需要数周甚至数月,而且即使病情得到控制,也可能会留下一些后遗症,如智力减退、癫痫、肢体残疾等。比如,由单纯疱疹病毒引起的重症病毒性脑炎患者,病情往往较为凶险,治疗过程复杂,恢复时间较长。 治疗及时性 早期治疗:如果患者能够在发病早期就被准确诊断,并立即接受规范的治疗,包括抗病毒治疗(如使用阿昔洛韦等药物)、对症支持治疗(如控制体温、降低颅内压、维持水电解质平衡等),那么病情进展能够得到有效遏制,治愈时间相对会缩短。例如,在病毒性脑炎发病后24小时内就开始正规治疗的患者,比延误治疗数天才开始治疗的患者,康复进程会明显加快。 治疗延误:若患者就诊不及时,病情可能会迅速恶化,不仅增加了治疗的难度,还会延长治愈时间。比如,一些家长对患儿初期的发热、头痛等症状不够重视,没有及时带孩子就医,导致病情加重,后续治疗时间会大大延长。 患者自身身体状况 儿童患者:儿童的免疫系统发育尚不完善,不同年龄段的儿童对病毒性脑炎的耐受和恢复能力不同。一般来说,年龄较小的婴儿患病毒性脑炎后恢复相对较慢,且发生后遗症的风险较高;而年龄稍大一些的儿童,恢复能力相对较强,但也需要根据具体病情来判断。例如,新生儿患病毒性脑炎,由于其神经系统发育不成熟,治愈时间可能较长,而且预后情况不确定因素更多。 成年患者:成年人如果自身身体状况较好,没有其他基础疾病,那么在患病毒性脑炎后,相对儿童患者可能恢复更快一些。但如果成年人本身有基础疾病,如糖尿病、免疫系统疾病等,会影响身体的恢复能力,导致治愈时间延长。比如,一位本身患有糖尿病的成年患者患上病毒性脑炎,由于高血糖环境不利于身体的恢复,而且还可能增加感染等并发症的发生风险,从而使治愈时间变长。 对于病毒性脑炎患者,无论是儿童还是成人,在治疗过程中都需要密切观察病情变化,给予精心的护理。在康复期,还需要进行适当的康复训练,帮助患者尽可能恢复神经系统功能。同时,对于特殊人群如儿童、老年人以及有基础疾病的患者,要更加注重个性化的治疗和护理,以提高治愈率,减少后遗症的发生。

    2025-10-11 13:24:44
  • 中风的原因有什么

    中风的发生与多种因素相关,血管因素包括动脉粥样硬化、高血压、脑血管畸形等;血液成分异常有血液黏稠度增高、凝血机制异常等;其他因素涉及心脏病、吸烟酗酒、不良生活方式、年龄性别、遗传因素等,这些因素共同作用增加了中风的发病风险。 高血压:长期高血压会使脑血管发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变,导致血管壁弹性减退,易形成微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂出血,引发脑出血。同时,高血压还会加重动脉粥样硬化的进程,进一步增加中风的风险。无论是年轻人还是老年人,高血压都是中风的重要危险因素,女性在更年期后由于激素水平变化等因素,高血压相关中风的风险可能会增加。 脑血管畸形:如脑动静脉畸形等,脑血管结构异常,容易发生破裂出血或导致血流紊乱形成血栓,从而引发中风。这种情况在年轻人中相对多见,可能与先天性血管发育异常有关。 血液成分异常 血液黏稠度增高:例如红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等疾病,会使血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓,进而导致缺血性中风。一些长期脱水、大量出汗的人,或者患有某些血液系统疾病的人,可能会出现血液黏稠度增高的情况。 凝血机制异常:如应用抗凝药物不当、患有易栓症等,会使血液凝固倾向增加,容易形成血栓。对于正在服用抗凝药物的患者,需要密切监测凝血功能,因为药物使用不当可能会导致出血性中风或缺血性中风风险增加。女性在口服避孕药期间,由于避孕药可能会影响凝血功能,也可能会增加中风的风险。 其他因素 心脏病:心房颤动是导致缺血性中风的重要原因之一。心房颤动时,心房收缩不协调,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑部血管,阻塞血管引发脑梗死。风湿性心脏病、冠心病合并心房颤动等患者发生中风的风险明显高于正常人。老年人尤其是有心脏病病史的老年人,需要积极控制心脏疾病,预防中风。 吸烟与酗酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,同时使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强。酗酒会导致血压升高、心律失常等,增加中风的发生风险。长期吸烟酗酒的人群,无论是年轻人还是中老年人,中风的发病率都远高于不吸烟不酗酒的人群。 不良生活方式:缺乏运动、高脂肪高盐饮食等不良生活方式会增加肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生风险,进而增加中风的可能性。例如,长期久坐、很少进行体育锻炼的人,身体代谢功能下降,容易出现肥胖和代谢紊乱,从而增加中风风险。 年龄与性别:随着年龄的增长,人体血管和身体机能逐渐衰退,中风的发病率逐渐升高。一般来说,55岁以上人群中风发病率明显增加。在性别方面,男性中风发病率通常略高于女性,但女性在更年期后由于激素变化等因素,中风风险会逐渐接近男性甚至略有上升。 遗传因素:某些遗传性疾病如遗传性脑血管病等,可能会增加中风的遗传易感性。如果家族中有过早发生中风的亲属,那么个体患中风的风险可能会相对较高。但遗传因素并不是唯一决定因素,环境和生活方式等因素也起到重要作用。

    2025-10-11 13:23:05
  • 左胳膊发麻是怎么回事

    左胳膊发麻可能由颈椎间盘突出、胸廓出口综合征、脑血管疾病、胸廓疾病、糖尿病周围神经病变等多种原因引起,需及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。 1.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经根,导致左臂麻木。此外,肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变也可能出现类似症状。 建议:如果麻木症状持续不缓解或伴有疼痛、无力等其他症状,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 特殊人群提示:对于长期伏案工作或使用电脑的人群,应注意保持正确的姿势,定期活动颈部和上肢,避免长时间保持同一姿势。孕妇在孕期中,由于激素水平的变化和体重增加,可能会加重颈椎和上肢的负担,应注意休息和适当的运动。 2.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等脑血管疾病也可能导致单侧上肢麻木。 建议:如果同时伴有言语不清、口角歪斜、头晕、头痛等症状,应立即就医,进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查,以排除脑血管疾病。 特殊人群提示:老年人是脑血管疾病的高发人群,有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者更应注意预防。此外,心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病也可能导致栓子脱落,引发脑血管疾病,因此对于这类患者,应积极进行抗凝治疗,预防血栓形成。 3.胸廓疾病:胸膜炎、肺炎、肺癌等胸廓疾病也可能刺激肋间神经,导致左臂麻木。 建议:如果伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,应及时就医,进行胸部X线或CT等检查,以明确病因。 特殊人群提示:长期吸烟、有肺癌家族史的人群应定期进行肺癌筛查,以早期发现和治疗肺癌。此外,对于患有严重心肺疾病的患者,左胳膊发麻可能是心肺功能不全的表现,应及时就医,进行相关检查和治疗。 4.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病患者可能出现周围神经病变,导致四肢麻木、疼痛等症状。 建议:如果有糖尿病病史,出现左胳膊发麻症状,应及时就医,进行血糖、糖化血红蛋白、神经电生理等检查,以明确是否有糖尿病周围神经病变。同时,要积极控制血糖,使用营养神经的药物进行治疗。 特殊人群提示:糖尿病患者在日常生活中要注意饮食控制,适量运动,定期监测血糖,积极控制血糖水平,预防并发症的发生。 5.其他原因:中毒、营养不良、自身免疫性疾病等也可能导致左胳膊发麻。 建议:如果左胳膊发麻的原因不明,或伴有其他异常症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 特殊人群提示:长期接触某些化学毒物、重金属等的人群,应注意防护,避免中毒。有自身免疫性疾病家族史的人群,应注意定期体检,早期发现和治疗自身免疫性疾病。 总之,左胳膊发麻可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果麻木症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适当运动,预防疾病的发生。

    2025-10-11 13:21:29
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