闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 最近老做梦是怎么回事

    频繁做梦可能是睡眠质量下降的表现,多与睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯等因素相关,长期多梦需警惕潜在健康问题。 睡眠结构异常是频繁做梦的常见生理原因。睡眠分为非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)阶段,REM期占比增加(如睡眠剥夺后补觉)或NREM向REM转换紊乱,会导致梦境清晰且记忆深刻。临床研究表明,长期熬夜、作息不规律者REM睡眠比例显著升高,与多梦直接相关。 心理情绪状态是多梦的重要诱因。长期焦虑、压力或抑郁会激活大脑情绪中枢,睡前过度思虑会延长入睡潜伏期,增加睡眠中情绪类梦境的频率。研究证实,焦虑症患者REM睡眠密度比正常人高30%以上,且多为负性情绪内容。 不良生活习惯会干扰睡眠质量并诱发多梦。睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、咖啡因/酒精摄入(前者兴奋神经,后者破坏睡眠周期)、睡前剧烈运动或进食过饱,均会导致睡眠碎片化,增加梦境回忆概率。《Sleep Medicine Reviews》指出,睡前1小时使用手机者,REM睡眠阶段延长15%-20%。 某些躯体疾病可能间接引发多梦。例如,睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,会通过神经反射增加REM睡眠;甲状腺功能亢进因代谢亢进、交感神经兴奋,易导致睡眠中精神活动活跃;慢性疼痛患者因夜间疼痛觉醒次数增多,睡眠连续性差也会伴随多梦。 特殊人群需针对性调整。孕妇因雌激素升高、孕期焦虑,多梦概率增加25%;更年期女性激素波动(如雌激素下降)会打乱睡眠节律;儿童因睡眠周期不成熟,夜间易出现片段化梦境。建议:①规律作息(固定入睡/起床时间);②睡前放松训练(深呼吸、冥想);③环境优化(遮光、降噪);④若持续超2周且影响日间状态,需排查焦虑抑郁或躯体疾病,必要时就医。

    2026-01-16 11:28:11
  • 失眠最快入睡的方法有好些

    失眠快速入睡的核心方法:通过优化睡眠环境、建立规律习惯、心理调节、饮食辅助及短期药物干预,多数人可在30分钟内快速入睡。 一、优化睡眠环境 保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘(光线<5lux)和白噪音机屏蔽干扰。床垫选中等硬度,枕头贴合颈椎自然前凸。孕妇可垫软枕侧卧,老年人床旁备防滑扶手防夜间起身跌倒。 二、建立规律睡眠行为 固定作息(每日±1小时),睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素)。若20分钟未入睡,起身做单调活动(如叠衣、听轻音乐),避免强迫入睡焦虑。睡前4-6小时禁咖啡因(咖啡、茶),睡前2小时不饮酒(酒精破坏深睡眠)。糖尿病患者睡前监测血糖,老年患者睡前少饮水(≤200ml)防起夜。 三、心理调节与放松训练 采用CBT-I核心技术:4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(逐组肌肉紧绷-放松)。睡前将未解决问题写在纸上,告诉自己“明天处理”,避免强迫思考。焦虑症患者需结合专业心理干预,不可独自使用放松技巧。 四、饮食与作息辅助 睡前1-2小时可喝温牛奶(含色氨酸)、吃半根香蕉(镁/钾助放松)。晚餐控制在七分饱,避免高糖/高脂/辛辣食物。睡前不大量饮水,肾病患者限水(≤150ml),心衰患者低盐饮食(<5g盐)。 五、短期药物辅助 非苯二氮类(右佐匹克隆、唑吡坦)或褪黑素(0.5-3mg,睡前30分钟服)适用于短期失眠。药物需遵医嘱,孕妇/哺乳期妇女禁用;肝肾功能不全者减量,老年患者优先选右佐匹克隆(半衰期短)。长期失眠需排查睡眠呼吸暂停,避免自行服药。 注:特殊人群(如孕妇、慢性病患者)建议在医生指导下调整方案,避免延误基础疾病治疗。

    2026-01-16 11:27:22
  • 透明隔腔14mm是什么意思

    透明隔腔14mm指大脑半球间透明隔区域的腔隙宽度为14毫米,通常超出正常范围(成人正常多<10mm),需结合影像学及临床症状综合判断其意义。 透明隔腔的定义与正常范围 透明隔腔是两侧侧脑室前角间的生理性潜在腔隙,由胚胎期透明隔发育形成。正常成人宽度多<10mm,儿童因脑发育阶段可能稍宽(如婴幼儿可达10-12mm),14mm属于明确增宽。 14mm增宽的临床意义 生理性可能:少数成人或儿童因个体发育差异,可能出现短暂性增宽,无病理意义; 病理性风险:需警惕合并疾病,如脑积水、脑萎缩、脑外伤后遗症、中枢神经系统感染等; 需关注症状:若伴随头痛、认知下降、发育迟缓、癫痫等,提示需排查病因。 诊断方法与影像学特征 明确14mm需通过头颅MRI(首选)或CT检查: MRI可清晰显示腔隙大小、形态及毗邻结构(如脑实质、脑室系统),能排除脑萎缩、肿瘤等病变; CT对钙化敏感,适用于快速筛查,但对软组织细节显示不如MRI。 处理原则与随访建议 无症状者:定期复查MRI(每6-12个月),监测腔隙变化; 有症状或合并疾病:进一步检查(如脑脊液压力检测、认知功能评估),针对病因治疗(如脑积水需脱水或手术,脑萎缩需营养神经); 药物治疗:仅在明确病因(如感染、癫痫)时用药,如抗生素、抗癫痫药等,无明确指征不建议用药。 特殊人群注意事项 儿童:结合发育量表(如丹佛发育筛查)评估,若合并运动/语言发育落后,需神经科随访; 孕妇:产检发现胎儿透明隔腔增宽,需动态观察至分娩后,排除染色体异常(如22q11.2缺失综合征); 老年人:若合并脑萎缩,需关注记忆力、情绪变化,警惕血管性痴呆等风险。

    2026-01-16 11:26:24
  • 僵人综合征有哪些表现

    肌肉僵硬主要累及躯干肌与四肢近端肌呈进行性对称性加重活动时显著,受累肌肉伴多样疼痛易被刺激诱发加重,自主神经功能紊乱表现为多汗及血压心率波动,部分患者伴自身免疫性疾病如甲状腺功能异常,少数有焦虑抑郁等精神症状。 一、肌肉僵硬与疼痛表现 1.受累肌肉范围及特点:主要累及躯干肌(如腹肌、背肌等)、四肢近端肌,呈现进行性、对称性肌肉僵硬,活动时僵硬感显著加重,而休息或睡眠时僵硬程度虽可减轻,但难以完全消除。例如患者行走时因下肢近端肌肉僵硬,步伐受限、行动迟缓;转身时躯干肌肉僵硬致动作不灵活。 2.疼痛特征:受累肌肉常伴有疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛等,且易因精神紧张、外界刺激(如突然的声音、触碰等)而诱发或加重。儿童患者因肌肉僵硬影响运动发育,可能抗拒肢体活动,肌肉疼痛会进一步限制其正常活动,需关注运动功能及心理状态变化。 二、自主神经功能紊乱相关表现 1.多汗:较为常见,全身或局部多汗现象明显,尤其在疾病发作或情绪激动时多汗加剧,影响患者日常舒适感,需注意皮肤清洁护理。 2.血压与心率波动:可出现血压波动(升高或降低)、心率加快或减慢等情况,这些表现与疾病累及自主神经系统相关,女性患者在血压波动时需更密切监测,尤其情绪波动时关注身体反应。 三、其他伴随表现 1.自身免疫性疾病伴发:部分患者可伴随其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进或减退等。若伴甲状腺功能亢进,可出现多食、消瘦、心慌等表现;若伴甲状腺功能减退,可出现乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。 2.精神症状:少数患者可能出现焦虑、抑郁等精神症状,与疾病长期困扰导致的心理压力相关,儿童患者长期肌肉僵硬影响运动易致心理自卑、孤僻等情绪问题,需兼顾心理层面关注。

    2026-01-16 11:25:18
  • 运动完手抖是怎么回事

    运动后手抖多为生理性反应,少数可能与潜在健康问题相关,需结合运动强度、身体状态综合判断。 生理性震颤 运动时肌肉持续收缩消耗大量能量,神经递质(如乙酰胆碱)和电解质(钙、镁)短时间内波动,导致肌肉震颤。这种手抖多在运动后数分钟内缓解,强度随运动强度增加而增强,如短跑、HIIT等高强度运动后更明显,属于正常生理现象。 乳酸堆积 高强度运动(如无氧训练)中,肌肉无氧代谢产生乳酸,局部浓度过高会刺激神经末梢,引发手抖或肌肉酸痛。乳酸堆积通常在运动后30分钟~2小时达峰值,随身体代谢(如通过有氧氧化分解)逐渐消退,可通过拉伸、慢走等方式加速恢复。 低血糖反应 运动前未进食或能量储备不足时,血糖快速下降刺激交感神经兴奋,表现为手抖、心慌、冒冷汗。糖尿病患者或糖耐量异常者更易发生,需运动前1小时补充适量碳水(如香蕉),运动中随身携带葡萄糖片。 脱水与电解质紊乱 大量出汗导致钠、钾、镁等电解质流失,影响神经肌肉兴奋性。若运动后未及时补水补电解质,易出现手抖、乏力甚至肌肉痉挛。建议运动后饮用含电解质的运动饮料(如淡盐水、椰子水),补充流失的矿物质。 潜在健康问题 若手抖持续存在(超过1小时未缓解)、伴随体重骤降、心慌、消瘦等症状,需警惕病理性因素:①甲亢患者甲状腺激素分泌过多,运动后震颤更明显;②特发性震颤(ET)多见于40岁以上人群,与遗传相关,动作性震颤突出;③运动神经元疾病(如肌萎缩侧索硬化)早期可表现为持续性手抖,需神经科进一步检查。 特殊人群提示:糖尿病、高血压、老年群体运动后若手抖频繁,建议降低运动强度(如改为低冲击运动),运动中监测心率、血糖,必要时暂停并就医,避免因震颤增加跌倒风险。

    2026-01-16 11:23:59
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