闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

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个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 为什么坐久了头晕

    坐久了头晕主要因久坐导致血液循环减慢、脑血流相对不足,或颈椎压迫血管神经、体位性血压波动等引发。 久坐时,人体肌肉活动量骤减,下肢静脉回流速度比站立时降低约40%(《中国循环杂志》研究),导致回心血量减少15%-20%,进而使脑部供血不足。健康人群久坐1小时脑血流可减少8%-12%,高血压、冠心病患者因血管弹性下降,脑血流储备能力降低,头晕症状更易出现且持续时间更长。 长期久坐低头(如办公、看手机)使颈椎生理曲度变直,颈椎间盘压力增加约30%(《脊柱外科杂志》),若压迫椎动脉(脑供血主要血管),可导致椎动脉血流速度下降20%-30%,引发头晕。椎动脉型颈椎病患者久坐后头晕发生率是健康人群的2.8倍,常伴随颈部僵硬、肩背酸痛。 久坐使交感神经兴奋性降低,血管调节能力减弱(《生理科学进展》2022年研究)。若久坐后突然站起,收缩压可骤降20-30mmHg,引发体位性低血压性头晕;老年高血压患者因脑血流自动调节阈值异常,久坐过程中未起身也会因脑灌注不足出现头晕。 久坐致身体代谢率下降约15%,血氧饱和度较站立时降低2%-3%(《航空航天医学杂志》),脑部细胞缺氧引发头晕;肌肉代谢废物堆积也会间接加重脑供血不足。肥胖、心肺功能不全人群因缺氧效应更显著,头晕常伴随胸闷、乏力。 特殊疾病人群需警惕:糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮,脑血流调节能力下降(《糖尿病并发症杂志》2023年研究),久坐后头晕风险增加2-3倍;耳石症患者若头部固定导致耳石移位,可诱发短暂性头晕;长期焦虑或神经紧张也会加重头晕。

    2026-01-16 10:56:46
  • 小脑萎缩症状初期有哪些

    小脑萎缩初期症状以运动协调性障碍为核心,主要表现为步态不稳、动作笨拙、言语及眼动异常,部分患者可伴轻微认知或情绪改变,需结合影像学检查与临床评估鉴别。 步态与平衡障碍 初期常表现为行走时摇晃如醉酒状,步基加宽(双脚间距增大),转弯或绕圈困难,易向一侧偏斜;平地行走时频繁绊倒,上下楼梯需扶栏或缓慢挪动,与生理性步态退化(如老年退行性改变)的区别在于症状进行性加重且无改善趋势。 肢体动作协调性下降 精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣时手部震颤或动作僵硬,端水杯、写字时易洒漏或字迹潦草(笔画间距不均);轮替动作笨拙(如快速手掌翻转),握笔、翻书等动作连贯性差,严重时影响日常生活技能。 言语功能改变 说话含糊不清、发音不准,语速时快时慢或突然停顿,部分患者出现“吟诗样语言”(语调、节奏异常);严重时需重复单词或短句以维持表达,尤其在情绪紧张时症状更明显,与声带病变或精神性口吃有本质区别。 眼球运动异常 可见水平或旋转性眼球震颤(不自主颤动),凝视目标时动作迟缓,快速转头时重影或视物模糊;儿童患者可能表现为对光线刺激反应迟钝,需与弱视、先天性眼肌麻痹等鉴别。 其他早期表现 少数患者出现头晕、头痛(非持续性),或情绪轻度波动(如易怒、注意力不集中);部分伴轻度吞咽异物感(需与咽炎鉴别)。上述症状持续加重且影响日常生活时,应尽早行头颅MRI检查明确诊断,避免延误干预时机。 (注:药物治疗需严格遵医嘱,初期可辅助使用营养神经药物(如甲钴胺、艾地苯醌),但具体方案需由神经科医生制定。)

    2026-01-16 10:55:41
  • 胳膊麻木的原因

    胳膊麻木多因神经受压、血液循环障碍、代谢异常、局部神经损伤或系统性疾病等引起,长期或加重性麻木需排查潜在病因。 神经卡压与颈椎病 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经根,或肘部(尺神经)、腕部(正中神经)长期受压(如伏案工作、久握手机),引发单侧或双侧麻木,伴颈肩部疼痛、手指活动受限。特殊人群:长期伏案者、中老年人及颈椎病史者需重点关注。 血液循环障碍 长时间压迫血管(如睡姿不良、久坐)或血管病变(动脉硬化、血栓、血管炎)致局部血流不畅,麻木多伴肢体发凉、肿胀,活动后稍缓解或加重。特殊人群:高血压、高血脂、糖尿病患者及久坐办公族需警惕。 代谢性神经病变 糖尿病(高血糖损伤末梢神经)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减影响神经代谢)等引发对称性麻木,多从手指/脚趾开始,伴刺痛、感觉迟钝,夜间或遇冷加重。特殊人群:糖尿病病程长、血糖控制不佳者需严格监测。 局部神经损伤 外伤(骨折、切割伤)、病毒感染(如带状疱疹)或中毒(酒精、化疗药物)直接损伤神经,表现为麻木伴疼痛、皮肤感觉减退,常伴明确诱因(如外伤史、服药史)。特殊人群:有外伤史、长期服药或免疫力低下者需注意防护。 系统性疾病与感染 多发性硬化、感染性神经炎或自身免疫病(如类风湿关节炎)也可导致麻木,常伴肌肉无力、关节痛或发热等全身症状。特殊人群:慢性病患者、免疫功能低下者需结合全身表现排查。 若麻木持续超过1周、伴肢体无力/肌肉萎缩/剧烈疼痛,或合并头晕、视力模糊等症状,建议尽早就诊,排查颈椎、神经及血管病变。

    2026-01-16 10:54:45
  • 脑出血恢复期要注意什么

    脑出血恢复期需重点关注预防再出血、系统康复训练、控制基础疾病、科学生活管理及特殊人群照护,以促进功能恢复并降低并发症风险。 一、预防再出血风险 严格控制血压(目标<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者遵医嘱调整),避免情绪激动、用力排便、剧烈运动等诱因;规律服用降压药(如氨氯地平)、降糖药(如二甲双胍)及基础病药物,定期监测血压、血糖、血脂,防止脑血管再损伤。 二、系统化康复训练 在康复师指导下分阶段训练:早期以良肢位摆放、关节被动活动为主,预防关节僵硬;中期开展坐位平衡、语言(单字/短句练习)、吞咽(糊状饮食训练)功能训练;后期过渡到站立、行走及精细动作练习,避免过度疲劳或自行训练导致损伤。 三、基础疾病综合管理 高血压患者需长期监测血压,调整降压方案;糖尿病患者控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L;合并高血脂者需低脂饮食,规律服用降脂药(如阿托伐他汀),预防血管再闭塞或斑块脱落。 四、科学生活方式调整 饮食以低盐低脂、高蛋白、高纤维为主(如鱼类、杂粮、新鲜蔬果),每日饮水1500-2000ml;保持规律作息,避免熬夜;戒烟限酒,情绪稳定(防交感神经兴奋致血压骤升);必要时心理干预,预防抑郁焦虑影响康复。 五、特殊人群照护要点 老年患者需防跌倒(移除家中障碍物,使用助行器)、压疮(每2小时翻身);吞咽困难者用糊状餐防误吸;认知障碍者建立日常活动规律,家属协助记忆训练;长期卧床者通过踝泵运动预防深静脉血栓,定期拍背防肺部感染。

    2026-01-16 10:53:32
  • 开车犯困怎么办

    开车犯困属于疲劳驾驶,严重威胁行车安全,需通过非药物干预、环境调节、主动刺激等方式应对,必要时遵医嘱使用药物。 一、定时停车休息:每45-60分钟停车休息10-15分钟,下车进行肢体活动(如拉伸、快走)或远眺,避免连续驾驶超过2小时。相关研究显示,持续驾驶超过2小时后,驾驶员反应能力下降约20%,事故风险显著上升。 二、主动感官刺激:通过听觉(听节奏明快的音乐或有声书)、视觉(远眺5分钟缓解眼疲劳)、触觉(按压太阳穴或虎口穴)等多感官刺激提升大脑兴奋性。单一感官持续刺激易引发疲劳,多感官刺激可分散注意力,降低困倦感。 三、饮食调节:驾驶前避免高糖、高脂食物,减少血糖波动导致的嗜睡;适量饮用黑咖啡(含咖啡因30-60mg)可短暂提神,效果持续1-2小时,过量易引发心悸;可咀嚼口香糖或含薄荷糖,通过咀嚼反射促进血液循环。 四、环境优化:保持车内温度22-25℃,避免高温(>28℃)或低温(<18℃)环境;开启车窗通风,维持二氧化碳浓度<800ppm;避免强光直射,使用遮阳板或车内低亮度氛围灯辅助提神。 五、特殊人群注意:孕妇每45分钟停车休息,避免使用含咖啡因药物;老年人单次驾驶不超过1小时,禁用长效镇静类药物(如某些降压药);高血压、糖尿病患者需监测血压、血糖,避免空腹驾驶,随身携带无糖饮品备用。 若疲劳症状严重,可在医生指导下短期使用含咖啡因的复方制剂,但驾驶员年龄<18岁禁用,心脏病、高血压患者慎用。所有措施需以不影响后续睡眠质量为原则,优先通过主动干预维持行车安全。

    2026-01-16 10:52:30
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