闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 抽风什么意思

    抽风医学称惊厥是脑神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主强直性或阵挛性抽搐伴意识障碍,病因分感染性因素(颅内感染、颅外高热惊厥)和非感染性因素(颅内疾病如癫痫、脑肿瘤,颅外疾病如低血糖、低血钙),儿童神经系统不完善高热惊厥等常见成人多与颅内病变相关,紧急处理需将患者平卧头偏一侧保持通风松解束缚部位及时拨打急救电话送医。 一、病因分类 (一)感染性因素 1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体侵袭中枢神经系统,引发炎症反应,刺激脑神经元异常放电导致惊厥,常见于儿童群体,因儿童免疫防御功能相对较弱,易受病原体侵犯。 2.颅外感染:以高热惊厥较为典型,多发生于儿童,常因上呼吸道感染等疾病致体温急剧升高,儿童神经系统发育尚不完善,体温骤升易诱发神经元异常放电引发惊厥。 (二)非感染性因素 1.颅内疾病: 癫痫:是常见病因,由脑部神经元异常过度放电引起反复发作的惊厥,可发生于任何年龄段,其发病与遗传、脑部损伤等多种因素相关,如脑部外伤、脑肿瘤等可导致局部脑组织异常,诱发癫痫发作出现惊厥。 脑肿瘤:肿瘤占位等因素影响脑部正常神经功能,可引发惊厥症状,多见于成人。 2.颅外疾病: 低血糖:血糖水平过低时,脑部能量供应不足,影响神经细胞正常功能,可导致惊厥,常见于长时间未进食的人群或糖尿病患者血糖控制不佳时。 低血钙:血钙水平降低可影响神经肌肉的兴奋性,引发惊厥,常见于婴幼儿、孕妇等人群,婴幼儿若维生素D缺乏等可致钙吸收障碍,孕妇若钙摄入不足等易出现低血钙。 二、不同人群特点 (一)儿童 儿童时期神经系统发育不完善,高热惊厥较为常见,且因儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童体温变化及精神状态,一旦出现发热伴抽搐需及时就医。同时,儿童癫痫等疾病也可导致惊厥,家长应注意观察儿童日常行为表现,若有异常需进一步排查。 (二)成人 成人惊厥多与颅内病变如癫痫、脑肿瘤、脑血管意外等相关,若既往有癫痫病史者,需规律服药控制病情;若突发惊厥,需考虑脑血管意外等急性情况,应尽快就医明确病因。 三、紧急处理要点 当发生惊厥时,首先应将患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息;保持周围环境通风,松解患者衣领等束缚部位;及时拨打急救电话,尽快送往医院进一步明确病因并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:22:21
  • 什么是神经衰弱

    神经衰弱是由长期紧张、压力等致脑和躯体功能衰弱的神经症,临床表现有精神易兴奋与脑力易疲劳、情绪症状、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛,病因是长期紧张压力及生活不规律,儿童青少年因学业等诱发需关注学习休息节奏,老年人因身体机能等影响需心理疏导,诊断靠临床症状排器质性疾病,治疗优先非药物干预,严重时遵医嘱短程用药。 一、定义 神经衰弱是一种常见的神经症,主要表现为脑和躯体功能衰弱,通常由长期紧张、压力等因素导致大脑神经活动功能失调引发。 二、临床表现 1.精神易兴奋与脑力易疲劳 患者易出现精神兴奋,表现为回忆和联想增多且难以控制,同时脑力容易疲乏,稍做脑力活动就感疲惫不堪,影响学习、工作效率。 2.情绪症状 常伴有情绪烦恼,易激惹,情绪波动大,例如因小事就烦躁不安,且这种情绪状态常与现实处境不符,心情多处于紧张状态。 3.睡眠障碍 睡眠节律紊乱,表现为入睡困难、多梦、易惊醒等,进而影响次日精神状态,加重疲劳感。 4.肌肉紧张性疼痛 常见头颈部、背部等部位肌肉紧张性疼痛,可因紧张情绪而加重,休息后难以缓解。 三、病因 1.长期紧张与压力 长期高强度的工作、学习,或面临重大精神创伤、生活事件等,使大脑长期处于紧张状态,易引发神经衰弱。例如长期熬夜加班、升学考试压力大等情况。 2.生活不规律 长期作息紊乱,如昼夜颠倒、缺乏充足睡眠等,会打乱神经功能的正常节律,增加神经衰弱发生风险。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童青少年 多因学业压力、学习环境不良等因素诱发,需关注其学习生活节奏,避免过度施压,应引导合理安排学习与休息时间,通过适当文体活动缓解压力。 2.老年人 可能因身体机能下降、退休后生活方式改变、家庭变故等因素影响,需注重心理疏导,家人应给予更多关怀,帮助其适应生活变化,维持规律生活作息。 五、诊断与治疗原则 1.诊断 主要依据临床症状表现,同时需排除甲状腺功能亢进、高血压等器质性疾病,通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查综合判断。 2.治疗 优先采用非药物干预,如心理治疗(认知行为疗法等)、调整生活方式(规律作息、适度运动、合理饮食等);药物治疗需谨慎,仅在症状严重时遵医嘱短程使用相关药物,且需充分考量不同人群的用药安全性及个体差异。

    2025-04-01 21:22:02
  • 如何进行抽动症的治疗

    抽动症干预涵盖非药物的心理行为治疗(家长保平和心态、用认知行为疗法等,学校营造包容环境)、生活方式调整(保证充足规律睡眠、避免过度疲劳、减少含咖啡因及人工添加剂食物摄入),症状严重时遵医嘱药物治疗,儿童优先非药物干预且家长密切沟通,青少年需关注社交心理支持,有基础病史患者要告知医生相关病史以确保治疗安全有效。 一、非药物干预 1.心理行为治疗:家长需保持平和心态,避免对孩子抽动症状过度关注或指责,防止加重孩子心理负担。可通过认知行为疗法,帮助患儿正确认识自身症状,减轻焦虑、紧张情绪,例如引导孩子进行放松训练,如深呼吸、冥想等,以缓解因抽动带来的心理压力;学校方面可提供支持,营造包容的学习环境,减少对患儿的歧视或异样眼光。 2.生活方式调整:保证患儿充足且规律的睡眠,一般学龄前儿童需10-13小时睡眠,学龄儿童8-10小时,充足睡眠有助于机体恢复,减轻抽动症状;避免让患儿过度疲劳,合理安排学习和休闲时间;减少摄入含咖啡因(如咖啡、巧克力)、人工添加剂较多的食物,因为这些可能会刺激神经系统,加重抽动表现。 二、药物治疗 当抽动症状严重影响患儿日常生活、学习或社交功能时,需由医生根据具体病情评估后选择药物治疗。药物的使用需严格遵循医生的专业判断,医生会综合考虑患儿年龄、病情严重程度等因素来确定合适的药物,例如病情较重时可能会使用针对抽动症的特定药物,但具体药物选择及使用需由专业医生依据临床指南进行,家长不可自行用药。 三、特殊人群提示 儿童患者:应遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预措施,避免低龄儿童过早使用不恰当药物。家长需密切关注孩子在非药物干预过程中的反应,如心理状态变化等,及时与医生沟通调整干预方案,营造温馨、宽松的家庭氛围,助力孩子身心良好发展。 青少年患者:除关注抽动症状外,还需重视其社交心理影响,家长和学校应给予更多心理支持,鼓励青少年积极参与社交活动,帮助其建立自信,减轻因抽动带来的社交压力,同时医生在治疗时也需考虑青少年的心理需求及个体差异。 有基础病史患者:若患儿存在其他基础病史,在治疗抽动症时需特别告知医生相关病史,以便医生全面评估病情,选择不会与基础病史药物产生不良相互作用的治疗方案,确保治疗安全有效。

    2025-04-01 21:21:42
  • 长期失眠是怎么回事

    长期失眠可能由生活方式、心理因素、环境因素、生理疾病、药物因素等引起,可通过建立良好生活习惯、心理调节、改善睡眠环境、治疗生理疾病、避免药物副作用等方法解决,也可采用药物治疗、认知行为疗法、中医治疗等方式,特殊人群如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人需注意相应事项。 1.原因: 生活方式:长期的不良生活习惯,如熬夜、过度使用电子设备、饮食不规律等,都可能导致失眠。 心理因素:长期的压力、焦虑、抑郁等心理问题,可能会导致失眠。 环境因素:噪音、光线、温度等环境因素不适宜,也可能导致失眠。 生理因素:一些生理疾病,如疼痛、呼吸问题、消化问题等,也可能导致失眠。 药物因素:某些药物的副作用可能会导致失眠。 2.解决方法: 建立良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜;避免在晚上使用电子设备;饮食规律,避免过度饮酒和咖啡等。 心理调节:学会放松自己,缓解压力和焦虑;可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。 改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗、凉爽和舒适,有助于提高睡眠质量。 治疗生理疾病:如果失眠是由某些生理疾病引起的,需要及时治疗这些疾病。 避免药物副作用:如果正在服用某些可能会导致失眠的药物,可以咨询医生是否可以更换药物或调整剂量。 3.治疗方法: 药物治疗:一些药物,如苯二氮类药物、非苯二氮类药物等,可以帮助治疗失眠。但是,这些药物需要在医生的指导下使用,并且可能会有一些副作用。 认知行为疗法:这种疗法可以帮助人们改变不良的睡眠习惯和思维方式,从而改善睡眠质量。 中医治疗:中医治疗失眠的方法包括中药调理、针灸、按摩等。但是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行。 4.特殊人群: 孕妇:孕妇在怀孕期间可能会出现失眠问题,需要注意保持良好的生活习惯和心理状态。如果失眠问题严重,可以咨询医生的建议。 老年人:老年人的睡眠质量可能会下降,需要注意保持良好的生活习惯和环境,同时可以适当增加白天的运动量。 患有慢性疾病的人:患有慢性疾病的人可能会因为疾病的疼痛、不适等原因而导致失眠,需要及时治疗疾病,同时注意心理调节和睡眠环境的改善。 总之,长期失眠可能会对健康造成严重影响,需要及时采取措施解决。如果失眠问题严重,建议咨询医生的建议。

    2025-04-01 21:21:23
  • 经常吃谷维素有副作用吗

    谷维素从米糠油提取常用于调节植物神经功能失调等,可能有消化系统如胃部不适、神经系统如困倦乏力、其他如过敏反应等副作用,孕妇哺乳期女性、儿童、老年人使用需特殊注意,合理使用时副作用少但个体有差异,不适需及时就医。 谷维素是从米糠油中提取的以三萜醇为主的阿魏酸酯混合物,临床上常用于调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍等。 可能出现的副作用 消化系统方面:部分人服用后可能出现胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀等。有研究表明,约2%-5%的人在服用常规剂量谷维素时会出现这类消化系统的反应,这可能与谷维素对胃肠道的刺激有关,具体机制可能涉及影响胃肠道的蠕动和消化液分泌等。 神经系统方面:少数人可能出现困倦、乏力等症状。一般来说,这种情况在连续服用一段时间后可能会有所减轻,但对于一些从事需要高度集中注意力工作的人,如驾驶员等,需要特别注意,因为困倦可能会影响其工作安全。大约有1%-3%的人会出现此类神经系统的副作用表现。 其他方面:个别人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,但相对较为少见。还有极个别情况可能出现乳房肿胀、油脂分泌过多等,但发生概率极低。 特殊人群需注意的情况 孕妇和哺乳期女性:目前关于孕妇和哺乳期女性服用谷维素的安全性研究相对有限。从谨慎角度考虑,孕妇和哺乳期女性应在医生的严格评估下决定是否服用谷维素。因为孕期和哺乳期女性的生理状态特殊,任何药物的使用都可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,医生会根据具体情况权衡利弊后给出建议。 儿童:儿童使用谷维素需格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行服用谷维素,若有需要,必须在医生的指导下,严格按照儿童的体重、病情等因素调整剂量后使用。这是因为儿童的各个器官功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,药物副作用对儿童可能产生的影响更难预估。 老年人:老年人服用谷维素时也需要关注。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,这会影响药物的代谢和排泄,从而增加药物副作用发生的风险。所以老年人服用谷维素时应从小剂量开始,密切观察自身反应,如有不适及时就医调整用药。 总体而言,谷维素在合理使用时副作用相对较少,但每个人对药物的反应存在个体差异,在服用谷维素过程中若出现任何不适症状,应及时就医咨询。

    2025-04-01 21:21:05
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