闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 头抽筋一样的疼是怎么回事儿

    头抽筋样疼痛多为紧张性头痛、偏头痛或颈源性头痛的表现,常与肌肉紧张、神经刺激或血管波动有关。 紧张性头痛(最常见类型) 多因精神压力、睡眠不足或长期低头(如伏案工作)引发,表现为双侧头部“紧箍感”或“抽筋样”疼痛,颈肩部肌肉僵硬,晨起或疲劳时加重。流行病学显示,此类头痛占原发性头痛的70%~80%,机制与颅周肌肉持续收缩导致血流减少、乳酸堆积刺激神经末梢有关。 偏头痛的非典型表现 典型偏头痛为单侧搏动性疼痛,但部分患者可伴随“抽筋样”感觉,尤其在发作初期。常与遗传(家族史阳性者风险高)、内分泌变化(女性经期常见)或饮食(如咖啡因摄入过量/突然戒断)相关,发作时多伴随畏光、畏声,持续4~72小时。 颈源性头痛 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫神经或肌肉时,可引发后枕部、太阳穴的牵涉痛,表现为“抽筋样”疼痛,转头或颈部活动时加重。长期伏案、颈椎劳损者高发,需结合颈椎X线或MRI排查病因。 其他诱发因素 睡眠不足或睡眠呼吸暂停(夜间缺氧)可致颅内血管扩张,引发头痛;高血压患者血压突然升高(如晨起收缩压>160mmHg)时,可能出现头部胀痛或抽筋感;长期使用止痛药(如布洛芬)者突然停药,也可能诱发短暂性头痛。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动及姿势改变易引发头痛,需避免自行服用布洛芬、阿司匹林,建议优先通过休息、冷敷缓解; 老年人:若突发单侧抽筋样头痛,伴随肢体麻木、言语不清,需警惕急性脑血管病风险; 儿童:头痛多与视力疲劳(如近视未矫正)、鼻窦炎或腺样体肥大相关,需结合鼻塞、流涕等症状判断。 若头痛频繁发作或伴随发热、呕吐、意识障碍,建议及时就医,通过头颅CT/MRI、血压监测等明确病因。

    2026-01-12 14:59:39
  • 做核磁共振能检查出什么病

    核磁共振(MRI)是利用磁场和无线电波成像的无创检查技术,可清晰显示人体软组织、骨髓及脏器结构,常用于诊断中枢神经系统、骨骼肌肉、腹部、心血管等系统的病变及肿瘤性疾病。 一、中枢神经系统病变 MRI对脑梗死、脑出血、脑肿瘤(如胶质瘤、脑转移瘤)、多发性硬化、脑炎及脑萎缩等敏感性高,能早期发现微小病灶。但颅内金属植入物(如动脉瘤夹)、幽闭恐惧症患者需提前评估,必要时镇静或选择其他成像方式。 二、骨骼肌肉系统病变 可诊断骨折(尤其是隐匿性骨折)、骨髓炎、骨肿瘤(如骨肉瘤)、椎间盘突出、肌腱韧带损伤(如肩袖撕裂、半月板损伤)等。MRI对软组织分辨率优于CT,能明确病变范围与程度。但体内金属植入物(如骨科钢板、假肢)患者需提前告知医生,必要时调整检查方案。 三、腹部与盆腔脏器病变 适用于肝脏(肝癌、肝血管瘤)、胆囊(胆囊炎、胆囊结石并发症)、胰腺(胰腺炎、胰腺癌)、肾脏(肾肿瘤、肾积水)、子宫附件(子宫肌瘤、宫颈癌)及前列腺(前列腺增生、前列腺癌)等病变的诊断。肾功能不全者使用钆对比剂需谨慎,避免肾源性系统性纤维化风险。 四、心血管系统评估 可无创检测心肌病、瓣膜病、心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤等。其心脏成像无辐射,能精准评估心肌运动与瓣膜功能。但装有心脏起搏器、除颤器的患者禁止进行MRI检查,以防设备干扰。 五、肿瘤筛查与疗效评估 MRI常用于肿瘤分期(如中枢神经系统、骨、软组织肿瘤)及疗效监测(如放疗后组织变化)。钆对比剂增强扫描可显示肿瘤血供与浸润范围。过敏体质者需警惕对比剂过敏反应,检查前需明确过敏史。 注:检查前需主动告知医生金属植入物、过敏史、肾功能及妊娠情况,特殊人群需遵医嘱选择检查方案。

    2026-01-12 14:58:25
  • 头晕得很厉害是怎么回事

    严重头晕可能由中枢神经系统病变、耳科疾病、全身性疾病、药物副作用或特殊生理状态引发,需结合伴随症状与病史快速鉴别,必要时紧急就医。 中枢性头晕:需紧急排查脑血管与颅内病变 突发剧烈头晕伴头痛、肢体麻木无力、言语障碍(如“说不出话”),可能是急性脑梗死、脑出血或颅内肿瘤。老年人、高血压/糖尿病患者风险更高,此类情况需立即拨打急救电话,避免延误抢救。 外周性眩晕:耳科疾病是常见诱因 耳石症:体位变动(如翻身、抬头)时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣/听力下降; 梅尼埃病:伴持续性眩晕、耳鸣、波动性听力下降,症状常反复发作; 前庭神经炎:多有感冒/病毒感染史,持续眩晕伴恶心呕吐,需耳科复位或药物(如倍他司汀)治疗。 全身性疾病:多伴随全身症状 体位性低血压:快速起身时头晕、眼前发黑,常见于降压药过量或自主神经功能紊乱; 低血糖:饥饿、糖尿病用药后出现冷汗、心慌、头晕,需立即补充糖分; 贫血/脱水:面色苍白、乏力伴头晕,需查血常规(血红蛋白<110g/L提示贫血),呕吐腹泻后需补水纠正脱水。 药物与物质影响:明确用药史是关键 降压药(如硝苯地平)、抗抑郁药(如舍曲林)过量,或酒精、咖啡因戒断均可诱发头晕。长期用药者若出现新症状,需咨询医生调整方案,避免自行停药。 特殊人群需警惕:针对性排查风险 孕妇:需排除妊娠高血压、子痫前期(伴血压骤升、蛋白尿); 老年人:跌倒风险高,头晕时避免独自行动,优先排查心脑血管病; 儿童:可能与鼻窦炎、屈光不正(如“眯眼视物”)有关,需眼科/耳鼻喉科检查。 若头晕持续不缓解或伴高危症状(如高热、胸痛、意识模糊),请立即就医,切勿自行用药。

    2026-01-12 14:57:07
  • 癫痫病是怎么引起的

    癫痫的病因主要分为特发性(遗传相关)、症状性(明确脑损伤或全身性疾病导致)和隐源性(病因未明但推测存在症状性因素)三类,不同病因与遗传、年龄、脑部病变等因素相关。 一、特发性癫痫:遗传因素为核心,约20%-30%患者有家族史,特定基因突变(如SCN1A、GABRA1等)可导致神经元离子通道功能异常,使异常放电易化。青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等类型与特定遗传模式相关,如常染色体显性遗传或多基因遗传。 二、症状性癫痫:由脑部结构或功能异常引发,常见病因包括脑部结构异常(脑肿瘤约15%以癫痫为首发症状,脑血管病后遗症期、脑外伤后3个月内风险最高)、中枢神经系统感染(病毒性脑炎、结核性脑膜炎)、代谢性疾病(低血糖、低镁血症、甲状旁腺功能减退)、中毒(酒精戒断、有机磷中毒)及脑囊虫病等寄生虫感染。 三、隐源性癫痫:约占全部癫痫的60%-70%,目前检查手段未发现明确病因,但推测存在潜在症状性因素,可能随医学发展逐步明确,如微小脑皮质发育不良、海马硬化早期等。 四、特殊人群风险差异:儿童及青少年以特发性癫痫(如儿童失神癫痫)和隐源性癫痫为主,成人症状性癫痫占比更高,与脑血管病、脑肿瘤高发相关;老年患者因脑萎缩、代谢紊乱(如糖尿病酮症酸中毒)风险增加。女性患者在月经期因雌激素波动可能诱发发作,需注意激素变化对发作频率的影响。 五、特殊人群温馨提示:儿童患者需避免突然停药,记录发作细节(如抽搐起始部位、持续时间),定期监测脑电图,避免独自进行危险活动;老年患者应优先排查代谢性疾病及药物相互作用,避免过度使用镇静药物;女性患者需在医生指导下调整抗癫痫药物剂量,妊娠期提前3个月与多学科团队联合制定方案,避免致畸风险。

    2026-01-12 14:55:54
  • 女性眩晕症吃什么

    女性眩晕症饮食调理需结合基础营养补充、病因针对性调整及特殊生理阶段需求。缺铁性贫血、维生素缺乏、内耳水肿等均可能引发或加重眩晕,科学饮食可辅助改善症状。 一、基础营养素补充: 1. 铁与维生素C:红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)及菠菜等含铁丰富,搭配橙子、猕猴桃等维生素C食物促进铁吸收,预防缺铁性贫血性眩晕。 2. 维生素B族:鱼类、鸡蛋、乳制品补充维生素B12,素食者需增加发酵豆制品(纳豆、腐乳)或强化食品,预防神经病变性眩晕。 3. 镁与钙:坚果(杏仁、核桃)、深绿蔬菜(菠菜)、全谷物补镁,每日300-400mg;牛奶、豆制品补镁和钙,改善神经肌肉兴奋性,预防体位性眩晕。 二、病因针对性饮食: 1. 梅尼埃病:每日盐≤5g,避免腌制食品,增加香蕉、土豆等高钾食物,减少内耳淋巴水肿。 2. 前庭偏头痛:控制咖啡因(≤300mg/日)、酒精摄入,避免亚硝酸盐(加工肉)、人工甜味剂,蓝莓、黑巧克力(>70%可可)含抗氧化物质可能缓解症状。 三、特殊人群建议: 1. 育龄期女性:孕期每日叶酸400μg,红肉、动物肝脏补铁;哺乳期增加瘦肉、酸奶摄入,避免鲨鱼等高汞鱼类。 2. 更年期女性:每日钙1000-1200mg(牛奶500ml/豆制品),大豆异黄酮(豆腐、纳豆)辅助调节血管舒缩症状。 3. 老年女性:优质蛋白(鱼类、鸡胸肉)、膳食纤维(全谷物、蔬菜)预防肌肉流失和便秘,定时加餐(坚果、酸奶)避免低血糖。 四、日常饮食禁忌: 1. 避免空腹>4小时,两餐间少量补充坚果、酸奶预防低血糖性眩晕。 2. 脱水时饮用淡盐水(每500ml水加0.5g盐),夏季或运动后适当补水补钠。

    2026-01-12 14:54:49
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