闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 脸麻怎么回事

    脸麻可能由多种原因引起,包括神经系统疾病(如脑供血不足、脑梗死、脑出血、面神经炎)、颈部问题(如颈椎病)以及其他因素(如过敏反应、电解质紊乱),出现脸麻症状应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群更应重视及时就诊避免延误病情。 一、神经系统疾病相关 1.脑供血不足:脑部血液供应不足可影响面部神经的正常功能,从而导致脸麻。中老年人较为常见,多与动脉硬化、血管狭窄等因素有关。动脉硬化会使血管弹性降低、管腔变窄,进而影响脑部血液循环。例如,有高血压、高血脂病史的人群,发生脑供血不足导致脸麻的风险相对较高。 2.脑梗死:脑部血管堵塞引起局部脑组织缺血坏死,若影响到支配面部感觉的神经区域,就会出现脸麻症状。通常起病较急,可能还伴有言语不清、肢体无力等表现。有糖尿病、心脏病病史的人群属于高危人群,高血糖会损伤血管内皮,易形成血栓,而心脏病可能导致心脏内血栓脱落,随血流堵塞脑部血管。 3.脑出血:脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织,也可能引发脸麻。患者多有高血压病史,血压控制不佳时易诱发脑出血。起病时往往病情较急,可能出现头痛、呕吐等症状。 二、面部神经相关 1.面神经炎:面神经受到炎症侵袭,可导致面部感觉异常,出现脸麻情况。受凉、病毒感染等是常见诱因。例如,冬季受凉后容易引发面神经炎,病毒感染如单纯疱疹病毒感染可能导致面神经炎症反应,影响其正常传导功能,从而出现脸麻及面部肌肉运动障碍等表现。 三、颈部问题影响 1.颈椎病:颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫颈部神经,可向上累及面部感觉神经,引起脸麻。长期低头工作、伏案学习的人群易患颈椎病,因为长时间保持不良姿势会加重颈椎劳损,导致颈椎结构改变,压迫神经。不同年龄段均可发病,但多见于中老年人,且男性和女性发病风险无明显差异,不过长期伏案工作的女性可能因姿势问题更易受累。 四、其他因素 1.过敏反应:接触某些过敏原,如化妆品、食物、花粉等,引起面部过敏,也可能出现脸麻症状,常伴有面部皮疹、瘙痒等表现。过敏体质人群更易发生,不同过敏原对不同人群的影响不同,比如对海鲜过敏的人群食用海鲜后就可能出现面部过敏相关症状。 2.电解质紊乱:如低钙血症等,可影响神经肌肉的兴奋性,导致脸麻。一些慢性疾病患者、长期节食减肥人群易出现电解质紊乱。例如,慢性肾病患者可能因肾脏功能异常影响钙的代谢,导致低钙血症;长期节食减肥的人群可能因营养摄入不均衡,引起电解质紊乱。 如果出现脸麻症状,应及时就医,进行详细检查,如头颅CT、颈椎影像学检查、血液电解质检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病的人群,更应重视脸麻症状,及时就诊,避免延误病情。

    2025-04-01 12:34:39
  • 脑神经抽痛怎么办

    脑神经抽痛需先明确病因,如紧张性头痛、偏头痛、颅内病变等,再采取非药物干预,包括休息放松、调整生活方式,针对不同病因处理,紧张性头痛可物理治疗,偏头痛发作时可避光静卧、必要时用药及预防性治疗,颅内病变则需依具体情况多学科协作治疗。 一、明确病因是关键 脑神经抽痛可能由多种原因引起,比如紧张性头痛、偏头痛、颅内病变等。紧张性头痛往往与长期精神紧张、压力大、不良姿势等有关;偏头痛可能有遗传因素参与,饮食、环境等也可能诱发;颅内病变如肿瘤、脑血管畸形等也会导致脑神经抽痛。要先通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查(如头颅CT、MRI等)来明确病因。对于儿童患者,还需考虑是否有先天性发育问题等;女性患者要留意月经周期等因素对偏头痛的影响。 二、非药物干预措施 1.休息与放松 环境调整:找一个安静、舒适、光线柔和的房间休息。对于儿童患者,营造温馨、无过多刺激的休息环境很重要,避免嘈杂的声音和过强的光线。 放松技巧:进行深呼吸练习,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次。还可以尝试渐进性肌肉松弛,从头到脚依次收紧和放松各部位肌肉,缓解肌肉紧张,从而减轻脑神经抽痛。成年人可通过冥想等方式放松身心,儿童可以通过听轻柔的音乐、玩简单的安静游戏来放松。 2.调整生活方式 规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。儿童需要保证足够的睡眠时间,不同年龄段的儿童睡眠时间不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时等。成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 合理饮食:避免食用可能诱发头痛的食物,如巧克力、奶酪、腌制食品等。对于偏头痛患者,有些研究表明避免食用含酪氨酸的食物可能有帮助。同时,保证摄入足够的水分,维持身体的正常代谢。 三、针对不同病因的处理 1.紧张性头痛 除了上述非药物干预外,可通过物理治疗,如按摩头部、颈部的肌肉,缓解肌肉紧张。对于成年人,还可以尝试针灸等中医疗法,但要选择正规的医疗机构和专业人员进行操作。儿童进行针灸等治疗需谨慎,要充分评估风险。 2.偏头痛 在头痛发作时,可尝试避光、静卧。如果是成年人,在明确无禁忌证的情况下,可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药缓解疼痛,但儿童一般不优先使用此类药物,可采用冷敷等物理方法。另外,对于频繁发作的偏头痛患者,可在医生评估后进行预防性治疗,如使用一些β受体阻滞剂等,但要严格遵循医生的建议。 3.颅内病变 如果是颅内病变引起的脑神经抽痛,需要根据具体的病变情况进行相应的治疗。例如颅内肿瘤可能需要手术等治疗手段,脑血管畸形可能需要介入治疗等。这部分情况往往需要多学科团队协作,如神经外科、神经内科等共同制定治疗方案。

    2025-04-01 12:34:18
  • 左边偏头痛怎么回事

    左边偏头痛可能由遗传、神经血管调节异常、环境及饮食等因素引发,发作时多为单侧搏动性中重度疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声等,持续4-72小时,可通过生活方式调整(作息规律、饮食管理、避免诱发因素)及非药物缓解方法(按摩、冥想放松)预防缓解,频繁严重发作或伴特殊伴随症状需及时就医排查其他疾病。 左边偏头痛的临床表现特点 左边偏头痛在发作时,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛,疼痛程度一般为中度至重度,患者可能会感觉头部有一跳一跳的疼痛感觉。疼痛部位主要局限在左侧头部,可涉及左侧的前额、颞部等区域。同时,还可能伴有一些伴随症状,比如恶心、呕吐,约有一半的偏头痛患者会出现恶心症状,呕吐多为中等程度的呕吐。部分患者还会有畏光、畏声的表现,即对光线和声音比较敏感,在发作期间会尽量处于较暗且安静的环境中。发作持续时间因人而异,一般可持续4-72小时,如果不进行治疗,疼痛可能会持续较长时间。 左边偏头痛的预防与缓解措施 生活方式调整: 作息规律:保持固定的作息时间,保证充足的睡眠,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。规律的作息有助于调节身体的生物钟,维持神经血管的稳定,减少左边偏头痛的发作风险。对于儿童和青少年,也应保证足够的睡眠时间,不同年龄段有不同的睡眠需求,例如学龄前儿童需要11-13小时睡眠,学龄儿童需要10-11小时睡眠等。 饮食管理:避免食用可能诱发左边偏头痛的食物,如减少咖啡因的摄入,因为过量咖啡因可能刺激神经系统导致头痛发作;控制含有酪氨酸的食物的摄取量。同时,增加富含镁的食物摄入,像坚果、绿叶蔬菜等,镁元素可能对血管有一定的调节作用,有助于预防偏头痛发作。 避免诱发因素:尽量避免强光、强声等刺激,在光线过强时佩戴合适的墨镜,在噪声大的环境中尽量离开或佩戴耳塞。注意气候变化,及时增减衣物,避免因天气变化诱发左边偏头痛。 非药物缓解方法: 按摩:可以对左侧头部进行适度按摩,比如用手指轻柔地按摩左侧头部的太阳穴、颞部等部位,通过促进局部血液循环来缓解疼痛,但按摩力度要适中,避免过度用力加重疼痛。对于儿童,按摩时要更加轻柔,遵循儿科安全护理原则,以不引起不适和疼痛为宜。 冥想与放松训练:通过冥想、深呼吸等放松训练方法,减轻身体的紧张状态,因为紧张是诱发偏头痛的一个常见因素。例如进行深呼吸时,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,重复几次,有助于放松身心,缓解左边偏头痛带来的不适。 如果左边偏头痛频繁发作、疼痛程度严重影响生活质量或者出现一些不常见的伴随症状(如头痛伴有视力障碍、肢体麻木等),建议及时就医,进行进一步的检查和诊断,以排除其他器质性疾病引起头痛的可能,并在医生的指导下进行规范的治疗。

    2025-04-01 12:33:58
  • 左膝盖以下小腿和脚发麻主要的原因有哪些

    左膝盖以下小腿和脚发麻可能由多种原因引起,包括神经受压(如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征)、血管因素(如下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成)、其他原因(如糖尿病周围神经病变、营养缺乏、中毒),不同原因对应不同易发人群及相关情况,如腰椎间盘突出症多见于长期久坐等人群,中老年人相对常见;下肢动脉硬化闭塞症多见于有基础疾病的中老年人等。 梨状肌综合征:梨状肌因损伤、炎症等原因发生水肿、痉挛、粘连,压迫坐骨神经,可出现臀部疼痛,并向下肢放射,导致小腿和脚发麻。常与臀部外伤、过度劳累等因素有关,各个年龄段都可能发生,长期保持不良姿势的人群发病风险相对较高。比如,长时间跷二郎腿的人,可能会影响梨状肌的正常功能,增加梨状肌综合征的发生几率。 血管因素相关原因 下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄甚至闭塞,引起下肢缺血缺氧,出现麻木、疼痛、间歇性跛行等症状。多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。这些基础疾病会加速动脉粥样硬化的进程,例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化的发生发展,进而影响下肢血液循环,导致左膝盖以下小腿和脚发麻。 下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内血液凝结形成血栓,阻塞静脉回流,可引起下肢肿胀、疼痛、麻木等症状。长期卧床、术后制动、下肢活动减少等人群易患,各年龄段均可发生,但术后患者和老年人相对更易出现。例如,大手术后的患者由于身体活动受限,血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓,从而出现下肢麻木等症状。 其他原因 糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起周围神经病变,出现四肢麻木、疼痛等症状,下肢远端往往先受累,可表现为左膝盖以下小腿和脚发麻。好发于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者,年龄上没有特定限制,但病程较长的患者发生概率更高。比如,糖尿病病史超过10年且血糖一直控制不稳定的患者,较易出现糖尿病周围神经病变导致下肢麻木。 营养缺乏:如B族维生素缺乏,可引起周围神经病变,出现肢体麻木等症状。长期素食、节食减肥、胃肠道吸收障碍等人群易出现营养缺乏,各年龄段都可能发生,尤其是长期不合理饮食的人群。例如,长期只吃精米白面而很少摄入富含B族维生素食物的人,容易缺乏B族维生素,进而导致神经功能异常出现下肢麻木。 中毒:某些药物中毒、重金属中毒等也可能引起肢体麻木,如长期接触铅、汞等重金属,或使用某些有神经毒性的药物后,可能出现左膝盖以下小腿和脚发麻的情况。不同年龄段都有可能发生,长期接触相关毒物或使用特定药物的人群风险较高。比如,长期在铅作业环境工作的工人,如果防护不当,就可能发生铅中毒出现下肢麻木症状。

    2025-04-01 12:33:30
  • 存在哪些癫痫病的预防措施

    有癫痫家族史者婚前孕前应进行遗传咨询及精准生育规划,孕妇需加强孕期保健定期产检、避免孕期感染中毒等,要保持规律睡眠、限制酒精摄入、做好情绪管理,高危职业等需规范佩戴防护用具防头部外伤,糖尿病高血压等基础病患者要控制病情,儿童需看护防外伤:孕妇勿滥用药遵医嘱,老年要关注基础病定期体检。 一、遗传因素相关预防措施 对于有癫痫家族史的人群,婚前及孕前应进行遗传咨询。通过专业检测评估癫痫遗传风险,若存在明确遗传致病基因,可在医生指导下进行精准生育规划,如考虑第三代试管婴儿技术等降低子代患病风险,此措施基于遗传学研究中癫痫的遗传模式及相关基因检测技术的临床应用。 二、孕期保健相关预防措施 孕妇需加强孕期保健,定期进行产前检查。避免孕期感染(如TORCH综合征相关病原体感染)、中毒(避免接触铅、汞等有害物质),保持规律作息,保证充足睡眠,维持良好心态,这些措施可降低胎儿因宫内不良环境引发癫痫的风险,相关研究表明孕期不良因素暴露与后代癫痫发生存在关联。 三、避免诱发因素相关预防措施 1.睡眠管理:保持规律的睡眠时间和充足的睡眠时长,成年人每日睡眠时间建议7~9小时,儿童及青少年需保证足够睡眠时间,睡眠不足是常见的癫痫诱发因素,充足睡眠可减少癫痫发作频率;2.避免酒精摄入:酒精可降低癫痫发作阈值,酗酒者癫痫发生率明显高于普通人群,因此应严格限制酒精摄入;3.情绪管理:避免长期处于焦虑、抑郁、愤怒等剧烈情绪波动状态,情绪应激可通过神经内分泌等机制诱发癫痫发作,建议通过适当运动、心理疏导等方式维持稳定情绪。 四、头部外伤防护相关预防措施 在从事高危职业(如建筑、机械加工等)或进行高风险活动(如竞技体育、高空作业等)时,应规范佩戴防护用具(如安全帽等),最大程度减少头部外伤发生,头部外伤是导致继发性癫痫的重要原因之一,有效防护可降低头部外伤相关癫痫的发生概率。 五、基础疾病控制相关预防措施 对于患有糖尿病、高血压等可能引发癫痫的基础疾病患者,需积极控制病情。严格遵循医嘱规范治疗糖尿病,将血糖控制在合理范围;规范治疗高血压,使血压维持在正常水平,研究显示控制好基础疾病可降低相关并发症导致癫痫的风险。 六、特殊人群温馨提示 儿童群体:家长需加强对儿童的看护,避免儿童头部撞击等外伤,同时关注儿童生长发育情况,及时发现可能提示癫痫的异常表现(如反复失神发作等),尽早就诊; 孕妇群体:除上述孕期保健措施外,需格外注意自身健康状况,避免自行滥用药物,若因疾病需用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物; 老年群体:关注老年人群心脑血管疾病等基础疾病的发生发展,定期进行体检,早期发现并干预可能引发癫痫的潜在疾病。

    2025-04-01 12:33:08
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