闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 引起小儿癫痫的病因有哪些

    小儿癫痫的引发因素包括遗传因素,许多癫痫具遗传倾向,影响神经元平衡致发作;脑部结构异常,如孕期不良因素致先天性脑发育畸形、小儿脑部外伤;感染因素,颅内感染致脑组织异常引发癫痫;代谢紊乱,低血糖、低血钙影响神经元功能致癫痫;其他因素,高热惊厥可能转化为癫痫,药物或毒物影响可致癫痫发作。 脑部结构异常 先天性脑发育畸形:在胎儿发育过程中,如母亲在孕期受到感染、接触有害化学物质、辐射等不良因素影响,可导致胎儿脑部结构发育异常,常见的有大脑皮质发育不良、脑穿通畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会干扰正常的神经电活动,使得神经元异常放电,引发癫痫。例如,大脑皮质发育不良的小儿,其皮质神经元的排列、分化等出现异常,容易出现癫痫发作。 脑部外伤:小儿在生长过程中如果发生脑部外伤,如车祸、坠落等导致的颅脑损伤,可引起脑部组织的损伤、出血、水肿等,进而影响脑部的正常功能,增加癫痫发生的几率。特别是外伤后有颅内血肿、脑挫裂伤等情况的小儿,癫痫的发生率相对较高。 感染因素 颅内感染:各种细菌、病毒、寄生虫等感染引起的脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,可导致脑组织炎症、水肿,破坏神经细胞的正常功能,引发癫痫。例如,化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等,在小儿时期较为常见,尤其是免疫力较低的婴幼儿。感染导致的炎症介质释放、神经细胞损伤等因素,使得神经元的电活动不稳定,从而诱发癫痫发作。 代谢紊乱 低血糖:小儿如果长时间空腹、营养不良或患有某些代谢性疾病等,可能会出现低血糖。低血糖可影响大脑神经元的能量供应,导致神经元功能异常,引发癫痫。对于婴幼儿,由于其代谢旺盛,对血糖的调节能力相对较弱,更容易发生低血糖相关的癫痫。 低血钙:维生素D缺乏性佝偻病等疾病可导致小儿低血钙,低血钙会使神经肌肉兴奋性增高,影响脑部神经细胞的功能,进而引发癫痫。特别是在小儿生长发育较快的阶段,若钙摄入不足或吸收不良,容易出现低血钙情况,增加癫痫发生风险。 其他因素 高热惊厥:多见于6个月-5岁的小儿,在小儿感染性疾病引起高热时,容易发生高热惊厥。虽然大多数高热惊厥预后良好,但部分小儿可能会转化为癫痫。高热可能导致小儿脑部神经元异常放电,反复的高热惊厥可能对脑部神经元造成损伤,从而增加癫痫的发生几率。 药物或毒物影响:小儿误服某些药物或接触有毒物质,如某些抗精神病药物、有机磷农药等,可能会影响神经系统功能,导致癫痫发作。例如,小儿误服过量的中枢神经系统抑制剂类药物,可抑制大脑神经功能,引发异常放电而出现癫痫症状。

    2025-04-01 12:25:00
  • 偏头痛的解决方法

    偏头痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、预防性治疗及其他治疗方法。一般治疗有休息、调整生活方式(饮食、作息);药物治疗分非特异性止痛药(非甾体类抗炎药、阿片类制剂)和特异性止痛药(曲坦类药物);预防性治疗用β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂等;其他治疗有神经阻滞疗法、物理治疗等,各治疗有相应注意事项。 一、一般治疗 休息:偏头痛发作时,应在安静、黑暗的房间内休息,因为光线、噪音等刺激可能会加重偏头痛症状。对于儿童患者,营造舒适的休息环境尤为重要,保证其有充足的休息时间有助于缓解头痛。 调整生活方式 饮食:某些食物可能诱发偏头痛,如奶酪、巧克力、红酒等。有偏头痛病史的人应注意避免食用这些食物。同时,要保证规律的饮食,避免饥饿或过饱。对于儿童,要注意饮食均衡,减少可能诱发偏头痛食物的摄入。 作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠对预防和缓解偏头痛很重要。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间会因年龄不同而有所差异,例如学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童需要9-11小时。 二、药物治疗 非特异性止痛药 非甾体类抗炎药:如布洛芬等,可通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡。儿童使用非甾体类抗炎药需谨慎,要根据年龄和体重严格遵医嘱。 阿片类制剂:如哌替啶等,在其他药物治疗无效时可考虑使用,但由于其有成瘾性等风险,一般不常规使用。 特异性止痛药 曲坦类药物:如舒马曲坦等,能选择性地激动5-HT1B/1D受体,收缩颅内血管,减少血管扩张物质释放,从而发挥止痛作用。但有心血管疾病危险因素的患者(如高血压、冠心病等)应慎用。 三、预防性治疗 β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,通过减少去甲肾上腺素释放,降低心肌收缩力和心率,从而减少偏头痛发作频率。但对于有哮喘、严重心动过缓的患者禁用。 抗癫痫药:如丙戊酸等,可通过稳定细胞膜电位发挥预防偏头痛的作用。但使用丙戊酸时需监测肝功能等指标。 钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪等,可抑制血管收缩物质引起的血管收缩,预防偏头痛发作。儿童使用氟桂利嗪需权衡利弊,在医生指导下谨慎使用。 四、其他治疗方法 神经阻滞疗法:对于一些药物治疗效果不佳的患者,可考虑神经阻滞疗法,如星状神经节阻滞等,但该治疗需由专业医生操作,且有一定的操作风险。 物理治疗:如经皮电刺激神经疗法等,通过刺激神经来缓解偏头痛症状。对于儿童患者,物理治疗相对较为安全,但也需要在专业人员指导下进行。

    2025-04-01 12:24:30
  • 手指头麻是何原因

    手指头麻的原因包括腕管综合征因长期手部过度活动致正中神经在腕管受压、肘管综合征因肘部反复屈伸等致尺神经受压,颈椎病因颈椎病变压迫支配手部神经根,糖尿病性周围神经病变因糖尿病高血糖损伤神经,药物或中毒因素因药物或重金属损害神经,脑血管疾病因脑部病变致神经供血不足或受损,胸廓出口综合征因颈部肩部异常结构压迫臂丛神经,儿童出现需排查先天因素,老年人需警惕颈椎病、脑血管疾病,女性长期穿高跟鞋可能增加风险需注意。 一、神经受压相关原因 1.腕管综合征:因手腕部长期过度活动,如频繁打字、使用鼠标等,导致正中神经在腕管内受压迫,引发手指麻木,尤其以拇指、食指、中指明显,常见于长期从事手部精细劳作的人群,如程序员、手工劳动者等。 2.肘管综合征:肘部尺神经受压所致,多因肘部反复屈伸、外伤等因素引起,可导致小指及环指尺侧半麻木,常见于经常屈肘劳作或有肘部外伤史者。 二、颈椎病引发 颈椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根,当累及支配手部的神经根时,会出现手指头麻症状,常伴有颈部疼痛、僵硬等不适,多见于长期伏案工作、低头看电子设备时间过长的人群,如办公室职员、长期玩手机者。 三、周围神经病变因素 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态可损伤周围神经,使神经传导功能异常,从而出现手指麻木,且通常呈对称性,早期可能仅表现为手指轻微麻木,随着病情进展可能加重,需严格控制血糖。 2.药物或中毒因素:某些药物(如化疗药物)或重金属中毒等可损害周围神经,引发手指麻木,有相关用药史或接触重金属史者需留意。 四、脑血管疾病影响 短暂性脑缺血发作或脑梗死等脑血管病变,可导致脑部神经供血不足或受损,若累及支配手部感觉的区域,可出现单侧手指头麻,常伴随言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状,中老年人群尤其需警惕。 五、胸廓出口综合征 颈部和肩部的异常解剖结构(如颈肋、前斜角肌痉挛等)压迫臂丛神经,可引起手指麻木、疼痛等症状,活动肩部时症状可能加重,常见于有肩部外伤或长期不良姿势者。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手指头麻相对少见,若出现需排查先天性胸廓发育异常、脊柱畸形等先天因素,应及时就医检查。 老年人:老年人因颈椎退变、血管硬化等风险较高,若出现手指头麻,需警惕颈椎病、脑血管疾病等,建议定期体检,关注颈椎及脑血管状况。 女性:部分女性长期穿高跟鞋可能影响体态,间接导致颈部、肩部力学改变,增加神经受压风险,日常应注意合理选择footwear(鞋类),避免长期不良姿势。

    2025-04-01 12:24:07
  • 癫痫是如何引起的

    癫痫相关因素涵盖约半数与遗传密切相关且特定基因突变可增发病风险及家族史影响,脑部疾病包括胎儿期发育异常、出生后感染、外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脑部寄生虫感染,全身或系统性疾病有代谢紊乱、中毒、缺氧及其他全身性疾病并发症累及脑部引发。 一、遗传因素 约50%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变可增加癫痫发病风险,例如儿童期失神癫痫等遗传性癫痫综合征具有明确的遗传模式,呈常染色体显性或隐性遗传等,家族中有癫痫病史的人群,其后代患癫痫的概率相对较高。 二、脑部疾病 (一)胎儿期脑部发育异常 胎儿在发育过程中出现神经元移行异常、先天性脑积水等情况,可导致大脑结构异常,为癫痫发作埋下隐患,这类异常多在出生前就已形成。 (二)出生后脑部感染 婴儿期或儿童期发生脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病,病原体侵袭脑组织,引发炎症反应,损伤神经元,进而可能诱发癫痫,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等感染未得到有效控制时,易出现癫痫发作。 (三)脑部外伤 产伤是新生儿癫痫的重要诱因之一,分娩过程中胎儿头部受到挤压等导致颅脑损伤;此外,成人因交通事故、高处坠落等头部外伤,造成颅脑损伤,损伤部位的脑组织可能异常放电,引发癫痫。 (四)脑血管疾病 成人中,脑出血、脑梗死等脑血管疾病较为常见,脑血管病变导致脑部血液循环障碍,局部脑组织缺血、缺氧、坏死,影响神经元正常功能,从而诱发癫痫。 (五)颅内肿瘤 颅内的胶质瘤、脑膜瘤等肿瘤,随着肿瘤生长,压迫周围脑组织,影响神经组织的正常结构和功能,可引起癫痫发作,尤其是肿瘤位于大脑皮质附近时,更易诱发癫痫。 (六)脑部寄生虫感染 脑囊虫病较为常见,猪绦虫幼虫寄生在脑部,引起脑组织炎症、水肿等病变,干扰神经元的正常电活动,导致癫痫发作。 三、全身或系统性疾病 (一)代谢紊乱 低血糖时,脑部能量供应不足,影响神经元的正常功能;低血钙可使神经肌肉兴奋性增高,导致神经元异常放电,从而引发癫痫,常见于糖尿病患者血糖控制不佳或甲状旁腺功能减退患者等。 (二)中毒 一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,造成脑部缺氧;某些药物中毒,如抗精神病药物过量等,也可干扰神经系统的正常功能,诱发癫痫。 (三)缺氧 窒息、心肺复苏后等情况可导致脑部缺氧,使神经元的代谢和功能受到影响,进而引发癫痫发作。 (四)其他全身性疾病并发症 某些全身性疾病,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,其并发症可能累及脑部,引起神经系统异常,导致癫痫发作。

    2025-04-01 12:23:44
  • 患有脑梗病应该食用何种食物

    脑梗患者宜摄入富含膳食纤维的全谷物、蔬菜等来延缓碳水吸收、维持肠道及血脂健康,吃富含不饱和脂肪酸的深海鱼类等降甘油三酯等,食富含维生素的新鲜水果等保护血管内皮,要低盐低脂,老年者选易消化方式并增优质蛋白,合并糖尿病者选低糖水果平稳时少量食,儿童罕见脑梗需遵专业指导严控盐脂肪糖并防误吸。 一、富含膳食纤维的食物 脑梗患者适量摄入富含膳食纤维的食物有助于降低血脂、预防便秘。全谷物(如燕麦、糙米)是优质选择,其中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,降低血糖波动,同时减少肠道对胆固醇的吸收。蔬菜如芹菜、西兰花等也是膳食纤维的良好来源,每日建议摄入蔬菜300~500克,其中深色蔬菜应占一半以上,其含有的纤维素及多种营养素对维持肠道健康和血脂稳定有益。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含Omega-3不饱和脂肪酸,这类脂肪酸可降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,减轻血管炎症,对保护心血管系统有积极作用。每周建议食用2~3次深海鱼类,每次摄入量约150~200克。此外,坚果(如核桃、杏仁)也含有不饱和脂肪酸,但因热量较高,需控制每日摄入量(约10克左右)。 三、富含维生素的食物 新鲜水果(如橙子、蓝莓)富含维生素C、E等抗氧化物质,可保护血管内皮细胞,减少氧化应激对血管的损伤。建议每日摄入200~350克水果,选择不同颜色的水果以摄取多样维生素。绿叶蔬菜(如菠菜、kale)富含维生素K,有助于维持正常的凝血功能,对脑梗患者的血管健康有一定益处。 四、低盐低脂食物 脑梗患者需严格控制钠盐和脂肪摄入,以避免加重高血压和高血脂。烹饪时应采用清蒸、炖煮等方式,减少油盐使用,每日钠盐摄入量应控制在5克以内。减少油炸食品、动物内脏、奶油制品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入,这类食物易导致血脂升高,增加血管粥样硬化风险。 特殊人群注意事项 老年脑梗患者:因消化功能可能减弱,食物应选择易于消化的烹饪方式,如煮粥、炖菜等,同时需保证营养均衡,可适当增加优质蛋白质(如鸡蛋、低脂牛奶)的摄入,但要注意控制量。 合并糖尿病的脑梗患者:选择水果时需关注糖分,优先选择低糖水果(如草莓、柚子),并在血糖控制平稳时少量食用,同时注意与正餐间隔,避免血糖大幅波动。 儿童脑梗患者:极为罕见,若发生需在专业医生指导下,遵循儿科安全护理原则,严格控制饮食中盐、脂肪及糖分摄入,确保营养供给满足生长发育需求,同时避免食用过硬、不易咀嚼的食物以防误吸。

    2025-04-01 12:23:09
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