闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 偏头痛泡脚有用吗

    目前虽无确凿科学研究表明泡脚对偏头痛有直接普适治疗作用,部分小规模观察性研究有患者反馈泡脚后头部不适减轻但存个体差异和心理干扰,无循证医学证据支持其为常规治疗方法。儿童不建议泡脚缓解偏头痛;成年人泡脚需注意水温、时长,频繁或严重偏头痛应及时就医遵正规诊疗;有基础疾病人群泡脚需特别留意,如糖尿病血糖控制不佳者防烫伤,外周血管疾病者遵医嘱。 一、偏头痛泡脚的相关机制探讨 目前虽没有确凿且统一的科学研究明确表明泡脚对偏头痛有直接且普适的治疗作用,但从一些可能的角度来分析。足部有众多经络穴位,泡脚时水温等因素可能会对局部血管产生影响,比如一定程度的温热刺激可能会引起外周血管扩张,从理论上讲或许能在一定程度上促进血液循环。不过这与偏头痛发病机制中涉及的神经、血管等复杂因素的关联尚不明确,缺乏大规模、高质量临床研究证实泡脚能针对性地缓解偏头痛的神经传导异常等核心病理环节。 二、现有研究对偏头痛泡脚的观点 目前的一些小规模、非对照的观察性研究中,部分偏头痛患者反馈泡脚后感觉头部不适有一定减轻,但这很可能存在个体差异以及心理因素的干扰。因为偏头痛的发作受多种因素影响,如遗传、内分泌、精神因素等,单纯依靠泡脚很难精准作用于偏头痛的病理生理过程。而且没有足够的循证医学证据支持泡脚可以作为偏头痛的常规治疗方法。 三、不同人群泡脚用于偏头痛的注意事项 儿童:儿童偏头痛相对较少见,且儿童皮肤娇嫩,泡脚时水温难以精准把控,过高水温可能会烫伤儿童皮肤,而过低水温又达不到预期的可能促进血液循环等效果,所以不建议儿童采用泡脚来应对偏头痛,除非有专业医生基于个体特殊情况评估后认为可尝试,但需极度谨慎。 成年人:成年人若尝试泡脚缓解偏头痛,要注意水温不宜过高,一般控制在38-42℃较为适宜,泡脚时间也不宜过长,15-20分钟左右比较合适。同时,如果偏头痛频繁发作或疼痛程度严重,不能仅仅依赖泡脚,应及时就医,遵循医生的正规诊疗方案,如可能会根据情况采用药物治疗(如非甾体抗炎药等,但具体药物需医生判断)、神经调节等方法。 有基础疾病人群:对于本身有糖尿病且血糖控制不佳的人群,泡脚时要特别留意水温,因为这类人群可能存在神经病变,对温度感知不敏感,容易被烫伤,进而引发严重的皮肤感染等问题;对于有外周血管疾病的人群,泡脚需谨慎,应在医生指导下进行,避免因泡脚导致局部血液循环过度变化而加重病情。

    2025-04-01 12:18:20
  • 听神经瘤术后面瘫多久能恢复

    听神经瘤术后面瘫恢复时间受多种因素影响,不同阶段恢复情况不同,可通过康复治疗、保持良好生活方式等促进恢复,特殊人群有相应注意事项,包括肿瘤大小、手术方式、自身基础状况等影响恢复时间,短期1-3个月、中期3-6个月、长期6个月以上有不同恢复表现,康复治疗需专业指导,生活方式要保证睡眠、合理饮食,特殊人群有特殊注意要点。 不同恢复阶段的大致情况 短期恢复(术后1-3个月):术后1个月内,面神经处于急性损伤及修复的早期阶段。部分患者可能在术后数周内开始出现轻微的恢复迹象,如面部肌肉有微弱的自主运动,但此时恢复程度有限。在术后2-3个月时,部分患者面瘫症状会有一定程度改善,例如眼睑闭合情况有所好转,口角歪斜程度可能减轻,但多数患者仍存在较明显的面瘫表现。 中期恢复(术后3-6个月):到术后3-6个月时,面神经的修复进入较为活跃的阶段。很多患者面瘫恢复会有较明显进展,面部肌肉运动功能进一步改善,大部分患者可以达到一定程度的功能恢复,比如能进行一些简单的面部表情动作,但可能还未完全恢复正常。 长期恢复(术后6个月以上):术后6个月以后,面神经的恢复进入慢性阶段。部分患者在1年甚至更长时间仍可能有缓慢的恢复,但总体恢复速度会明显减慢。约有半数左右的患者面瘫可以恢复到比较满意的程度,如面部对称度较好,基本能完成日常的面部表情动作;但也有部分患者面瘫恢复不完全,会遗留不同程度的面部功能障碍。 促进恢复的相关措施及注意事项 康复治疗:术后早期可进行面神经的康复理疗,如低频电刺激等,有助于促进面神经的恢复。康复治疗需要在专业康复师的指导下进行,根据患者的具体恢复情况调整治疗方案。对于儿童患者,康复治疗要更加轻柔,遵循儿科安全护理原则,避免对儿童造成不必要的损伤。 生活方式:患者在康复期间要注意保持良好的生活方式,保证充足的睡眠,合理饮食,摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以促进身体的恢复。对于老年患者,要特别注意预防并发症,如眼部感染等,因为面瘫患者眼睑闭合不全,容易导致眼部干燥、感染,可使用眼药膏、眼罩等保护眼睛。 特殊人群:对于年轻女性患者,除了关注面瘫恢复外,还需考虑心理因素,面瘫可能会对其心理造成一定影响,要及时进行心理疏导,帮助其树立恢复的信心;对于儿童患者,家长要积极配合康复治疗,密切观察儿童面部功能恢复情况,按照康复师的要求进行家庭康复训练等。

    2025-04-01 12:18:06
  • 羊癫疯的典型症状是什么

    癫痫发作有全面性发作的全身强直-阵挛发作(意识丧失、肌肉强直阵挛等)、失神发作(多见于儿童、意识突然丧失等),部分性发作的单纯部分性发作(意识清、局部不自主抽动等)、复杂部分性发作(伴意识障碍、精神症状自动症等),儿童有婴儿痉挛症(频繁痉挛样动作),成人部分性发作常见且受诱因影响,老年人部分性发作起病易伴意识障碍加重需防意外。 一、全面性发作相关典型症状 1.全身强直-阵挛发作:是最常见的全面性发作类型之一,发作时患者突然意识丧失,随即出现全身肌肉强直收缩,持续数秒后转为阵挛性抽搐,可伴有面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫、牙关紧闭等表现,发作持续数分钟后自行停止,随后患者可进入昏睡状态,清醒后对发作过程不能回忆。此类型在各年龄段均可发生,儿童及成人都可能出现。 2.失神发作:多见于儿童,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然中断,两眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、头部轻度摆动等,发作持续数秒后恢复正常,患者可继续发作前的活动,对发作过程不能回忆,发作较频繁。 二、部分性发作相关典型症状 1.单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为身体某一局部的不自主抽动,如一侧肢体的抽搐、面部肌肉的抽动等,抽搐可局限于起始部位并按大脑皮质运动区的分布顺序扩展,如从手指开始逐渐扩展到手臂、肩部等,一般不伴有意识障碍,但有时可伴有感觉异常,如发作部位的麻木感等。 2.复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍,患者可出现精神症状和自动症,如出现无目的的动作,如反复咂嘴、咀嚼、舔唇、摸索等,或出现一些不协调的动作,如外出徘徊等,发作后患者对发作过程不能回忆。 三、特殊人群的症状特点 儿童 儿童癫痫患者的症状可能与成人有所不同,除了常见的全面性和部分性发作表现外,还可能出现一些相对特殊的情况,比如婴儿痉挛症,表现为频繁的点头、弯腰、双臂前伸等痉挛样动作,发作较为频繁,对儿童的生长发育影响较大。 成人 成人癫痫患者的症状表现相对多样,部分性发作可能更为常见,且一些诱因如睡眠不足、饮酒、情绪激动等可能更容易诱发发作,需要关注自身生活方式对癫痫发作的影响。 老年人 老年人癫痫患者的症状可能因基础疾病等因素有所不同,部分患者可能以部分性发作起病,且发作时可能更容易伴有意识障碍加重的情况,需要特别注意发作时的安全防护,避免跌倒等意外发生。

    2025-04-01 12:17:43
  • 结脑是什么疾病

    结脑是结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症性疾病由身体其他部位结核病灶血行播散引发儿童因免疫力低更易发病且年龄越小病情可能越急重有全身症状如低热等及神经系统症状包括颅内压增高、脑膜刺激征、脑实质损害等诊断靠脑脊液检查(压力增高、细胞等变化)和影像学检查治疗是抗结核遵循早期联合适量规律全程原则特殊人群中儿童需加强体征观察并关注药物对生长发育影响成人需规范治疗并多维度评估病情。 一、定义 结脑即结核性脑膜炎,是由结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症性疾病,属于神经系统结核病的一种。 二、病因 结核分枝杆菌是主要病原体,通常由身体其他部位(如肺部等)的结核病灶通过血行播散至脑膜引发病变,儿童因免疫力相对较低,更易受结核分枝杆菌侵袭而发病,且年龄越小,发病可能越急骤、病情越重。 三、临床表现 (一)全身症状 早期可出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等,儿童可能表现为精神倦怠、哭闹不安等非特异性表现。 (二)神经系统症状 1.颅内压增高表现:随病情进展出现头痛、呕吐,婴儿可表现为前囟饱满、膨隆等,严重时可发生脑疝,出现呼吸循环障碍。 2.脑膜刺激征:颈项强直、克氏征及布氏征阳性等。 3.脑实质损害表现:部分患儿可出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、惊厥等,还可能有颅神经损害,常见面神经、动眼神经等受累,导致相应颅神经功能障碍。 四、诊断 (一)脑脊液检查 脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞数多为(50~500)×10/L,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物含量降低,脑脊液中找到结核分枝杆菌可确诊,但阳性率较低。 (二)影像学检查 头颅CT或MRI可发现脑膜强化、脑实质病变等,有助于辅助诊断。 五、治疗 主要是抗结核治疗,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则用药。治疗过程中需密切监测药物不良反应及病情变化。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患结脑时病情进展可能较快,且临床表现常不典型,需加强神经系统体征观察,早期诊断至关重要,治疗时要严格遵循抗结核治疗方案,同时关注药物对儿童生长发育可能产生的影响,定期监测相关指标。 (二)其他人群 成人患结脑时也需规范抗结核治疗,同时要注意基础疾病对病情的影响,治疗过程中需多维度评估病情变化,确保治疗的有效性和安全性。

    2025-04-01 12:17:27
  • 睡觉时身体突然抖一下是怎么回事

    生理性肌抽跃可由睡眠阶段过渡、疲劳或过度劳累、咖啡因等刺激引发,病理性因素包括睡眠障碍相关(如不宁腿综合征)、神经系统疾病(如癫痫)、矿物质缺乏(如血钙降低致肌肉痉挛性抖动),儿童神经系统调节不完善易现生理性肌抽跃需关注异常表现,孕妇孕期易血钙降低抖动要合理补钙,老年人频繁抖动需警惕神经系统病变等及时就医排查。 一、生理性肌抽跃 1.睡眠阶段过渡引发:人在进入睡眠时会经历快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠周期,当从清醒状态向睡眠过渡时,大脑对肌肉的控制暂时减弱,可能导致身体突然抖一下,这是正常生理现象,无需特殊干预。例如,人刚入睡时,大脑皮层抑制作用暂时减弱,脊髓的神经反射可能引起肌肉短暂收缩。 2.疲劳或过度劳累:身体处于疲劳状态时,肌肉长时间处于紧张后突然放松,易引发肌抽跃。比如长期高强度工作后睡眠时,肌肉代谢产物堆积影响神经肌肉调节,从而出现身体抖动。 3.咖啡因等刺激:饮用含咖啡因的饮品后,咖啡因刺激神经系统,干扰睡眠中的神经调节,可能导致身体抖动。如睡前过量饮用咖啡,会使神经兴奋性短暂升高,增加肌抽跃发生概率。 二、病理性因素 1.睡眠障碍相关:如不宁腿综合征,患者下肢会有不适感,需通过活动或抖动来缓解,多在夜间睡眠时出现,这与神经系统调节异常有关,患者常感觉下肢有蚁走感、刺痛等不适。 2.神经系统疾病:癫痫是常见情况,部分癫痫患者可能在睡眠中发作,表现为身体抽搐,但通常还伴有其他症状,如口吐白沫、意识丧失等,需专业医疗评估鉴别。例如部分额叶癫痫患者可能在睡眠中出现局部肢体抽搐。 3.矿物质缺乏:血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉痉挛性抖动,常见于孕妇、儿童等人群。孕妇因胎儿生长发育需钙量增加,若钙摄入不足易出现血钙降低;儿童处于生长发育期,钙需求大,若钙摄入或代谢异常也可能引发抖动。 特殊人群注意事项 儿童:儿童神经系统调节不完善,较易出现生理性肌抽跃,一般随成长会改善,若频繁且伴随其他异常表现(如发育迟缓等)需就医排查。 孕妇:孕期身体负担加重、激素变化等易导致血钙降低相关抖动,需注意合理补充钙质,保证营养均衡,若抖动频繁或伴随其他不适(如抽搐加重等)应及时就医。 老年人:老年人若频繁出现身体抖动,需警惕神经系统病变(如帕金森病早期可能有睡眠中肢体抖动)或其他慢性疾病影响,应及时就医排查病因,避免延误病情。

    2025-04-01 12:16:41
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