闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 左边偏头疼什么原因

    左边偏头痛可能与单侧血管舒缩功能异常、三叉神经血管系统激活相关,也与遗传、环境因素及局部神经敏感性增加有关,女性、有家族史或长期压力人群更易出现。 一、血管舒缩与神经调节异常:左侧脑血管对神经递质(如5-羟色胺)反应敏感,血管扩张时压迫周围神经引发疼痛。女性因月经周期雌激素波动,左侧血管收缩-扩张失衡更显著,长期熬夜、作息不规律者血管调节能力下降,加重左侧疼痛。 二、三叉神经激活与神经痛觉过敏:左侧三叉神经分支(眼神经、上颌神经)受刺激后释放P物质等炎症介质,引发血管扩张和神经痛觉过敏。压力、焦虑等情绪因素激活该通路,长期精神紧张者左侧神经敏感性增加,易诱发单侧头痛。 三、遗传与环境叠加效应:家族史者左侧偏头痛风险是普通人群的2-3倍,遗传变异(如CACNA1A基因)影响离子通道功能,导致左侧脑血流调节失衡。环境诱因(如左侧强光、噪音、含亚硝酸盐食物)与遗传因素共同作用,诱发单侧发作。 四、特殊人群风险与应对:女性经期前雌激素骤降时左侧偏头痛发作更频繁,优先非药物干预(如冷敷、休息);儿童罕见左侧偏头痛,需排查视力异常(如散光)或鼻窦问题;孕妇因激素变化增加风险,避免药物滥用;高血压患者需监测血压,避免血管收缩异常加重疼痛。布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解左侧偏头痛,但2岁以下儿童禁用阿司匹林,孕妇需咨询医生;避免长期依赖药物,频繁发作需排查继发性病因。

    2026-01-29 11:33:32
  • 晨起头晕恶心想吐怎么回事

    晨起头晕恶心想吐可能由睡眠质量不足、体位性低血压、低血糖、内耳功能异常或颈椎病等多种因素引起,需结合个体睡眠、血压、饮食及病史综合判断,建议优先排查睡眠和体位变化相关原因。 一、睡眠质量不足:长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停会影响脑供血及自主神经调节,导致晨起头晕恶心。青少年因学业压力熬夜风险高,老年人群若有睡眠呼吸暂停病史,症状更明显。建议保证7-8小时睡眠,睡前避免电子设备。 二、体位性低血压:夜间平躺后突然站立,血压调节延迟致脑部供血不足,诱发头晕恶心。老年人、服用降压药者、脱水或贫血人群风险更高。特殊人群应缓慢起身,起身前坐床适应30秒。 三、低血糖:夜间未进食致清晨血糖过低,大脑能量不足,表现为头晕、恶心、乏力。糖尿病患者(尤其是使用降糖药者)、节食人群风险增加。建议晨起适量进食含碳水化合物食物,糖尿病患者需咨询医生调整饮食及药物方案。 四、内耳及颈椎问题:耳石症体位变化时诱发眩晕恶心,梅尼埃病可能伴耳鸣、听力下降;颈椎病压迫血管神经,晨起僵硬影响供血。成年人风险较高,长期伏案工作者需注意颈肩姿势,避免突然转头。 特殊人群温馨提示:儿童应保证规律作息,避免熬夜及睡前过量进食;老年人需监测血压变化,缓慢变换体位,避免独自夜间起身;孕妇因激素变化及子宫压迫,需缓慢调整体位,出现症状及时就医;糖尿病患者需严格监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。

    2026-01-29 11:27:14
  • 早期怎么样判断重症肌无力

    早期判断重症肌无力需关注骨骼肌无力的波动性表现,典型症状包括眼睑下垂、肢体无力、吞咽或构音困难,且症状在活动后加重、休息后部分缓解,晨轻暮重为重要特征。 眼肌型重症肌无力早期以眼部症状为主,眼睑下垂多为单侧或双侧不对称,晨轻暮重,可遮盖部分眼球影响视物,伴复视(看物重影),少数儿童患者可能表现为歪头、斜颈代偿,症状持续数周或数月无明显缓解,需与先天性眼睑下垂鉴别。 全身型重症肌无力早期除眼部症状外,常累及四肢、躯干肌肉,表现为抬臂、上楼梯困难,站立或行走后易疲劳;吞咽时咀嚼费力、饮水呛咳,声音逐渐嘶哑;部分患者仅表现为手部精细动作(如扣纽扣)易疲劳,休息后症状减轻但未完全消失,症状波动是核心特征。 儿童型(10岁以下)多以眼肌型起病,部分合并全身症状,需警惕与重症肌无力综合征鉴别,家长可能发现孩子频繁揉眼、歪头视物;成人型(20-40岁女性多见)早期症状隐匿,常先出现肢体无力或眼肌症状,部分患者因合并胸腺瘤(需影像学排查)导致症状进展加快,需结合疲劳试验(如抬眼20次后眼睑下垂加重)辅助判断。 特殊表现与预警信号包括:累及呼吸肌早期表现为活动后气短、胸闷,夜间睡眠时因呼吸肌无力出现打鼾或呼吸暂停,需警惕呼吸衰竭风险;感染、过度劳累或使用氨基糖苷类抗生素等药物后,原有症状突然加重,伴说话费力、吞咽困难加剧,可能提示病情恶化,需立即就医。

    2026-01-29 11:25:30
  • 脑子不清醒是什么原因

    脑子不清醒可能由多种原因引起,包括睡眠不足、精神压力、脑供血不足、代谢异常、神经系统疾病或药物影响等。若症状持续或加重,需警惕潜在健康问题。 一、睡眠障碍 睡眠不足或睡眠质量差(如睡眠呼吸暂停综合征)会导致大脑休息不足,引发认知功能下降。青少年因学习任务重、老年人因睡眠调节能力减弱更易出现。孕妇受激素变化影响,也可能加重睡眠问题。建议优先通过规律作息、避免睡前使用电子设备改善,严重时需就医排查睡眠障碍类型。 二、精神心理因素 长期焦虑、抑郁或应激反应会导致脑内神经递质失衡,引发思维迟钝。职场人群因工作压力大、生活节奏快,发生率较高;儿童青少年学习压力大也易出现类似症状。建议通过运动、社交等方式缓解压力,必要时寻求心理评估与干预。 三、脑供血与代谢问题 脑供血不足(如颈椎病压迫血管、低血压)或代谢异常(低血糖、电解质紊乱)会影响脑部能量供应。老年人血管硬化风险高,女性更年期后雌激素变化可能影响血压调节。建议定期监测血压、血糖,避免长时间低头,适当补充水分,低血糖时及时进食含糖食物。 四、神经系统疾病或药物影响 脑部炎症、脑卒中等疾病或某些药物(如镇静催眠药、抗抑郁药)可能导致认知功能减退。慢性病患者如高血压、糖尿病未控制好基础病,也可能出现症状。特殊人群如肝肾功能不全者用药需谨慎,应在医生指导下管理基础病和用药,避免自行调整药物。

    2026-01-29 11:23:44
  • 恶心呕吐伴着头晕看什么科

    恶心呕吐伴头晕的原因多样,常见涉及神经内科、耳鼻喉科、消化内科、心血管内科等科室,具体需结合症状特点与病史判断。 一、神经内科相关情况:当头晕伴恶心呕吐为突发性剧烈眩晕,或伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊等神经症状时,可能提示急性脑血管病、前庭性偏头痛或颅内病变,建议优先就诊神经内科。特殊人群提示:老年患者需警惕脑血管意外风险,儿童若伴随发热、头痛,需排除颅内感染。 二、耳鼻喉科相关情况:耳源性眩晕常表现为旋转性眩晕,与体位变化相关(如耳石症),或伴随耳鸣、听力下降(如梅尼埃病),恶心呕吐多因眩晕刺激前庭神经所致,此类情况需前往耳鼻喉科排查。特殊人群提示:孕妇、老年人耳石复位后需注意避免剧烈活动,防止复发。 三、消化内科相关情况:消化系统疾病如急性胃肠炎(伴随腹泻、腹痛)、胆囊炎(右上腹疼痛)、胰腺炎(暴饮暴食史)等,常以恶心呕吐为首发症状,伴随头晕可能因脱水或电解质紊乱,需就诊消化内科。特殊人群提示:婴幼儿避免自行禁食,需及时补充水分,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒引发的恶心呕吐。 四、心血管内科相关情况:体位性低血压(站立时头晕加重)、心律失常(心悸)、急性心梗(尤其下壁心梗可表现为恶心呕吐)等心血管问题,因血压或血流异常导致脑供血不足,需就诊心血管内科。特殊人群提示:高血压患者需定期监测血压,避免降压药过量导致血压骤降。

    2026-01-29 11:21:51
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