闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 三叉神经炎的治疗方法是什么

    三叉神经炎可通过药物、中医、手术治疗,儿童、老年、女性患者治疗各有注意事项,药物治疗有神经营养药物、糖皮质激素,中医有针灸和中药,手术可选微血管减压术,儿童治疗谨慎选药优先物理治疗,老年要综合基础病及耐受评估,女性需考虑生理期等因素调整。 糖皮质激素:如泼尼松等,对于急性发作的三叉神经炎有抗炎、减轻水肿的作用,能缓解神经的受压情况从而改善症状,其作用机制是抑制炎症反应相关的一系列环节。 中医治疗 针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节经络气血,对三叉神经炎有一定的治疗作用,不同的穴位选择可针对不同的证型进行调理,例如阳明经穴等可能对阳明经气血不畅引起的三叉神经炎有改善作用。 中药治疗:根据辨证论治的原则,使用相应的中药方剂,如肝气郁结型可能会用到疏肝理气的中药,通过整体调理机体的气血、脏腑功能来缓解三叉神经的症状。 手术治疗 微血管减压术:对于由血管压迫导致的三叉神经炎可能是一种有效的治疗方法,通过将压迫三叉神经的血管与神经分离并垫开,解除血管对神经的压迫,从而缓解疼痛等症状,该手术的原理是基于血管压迫学说与三叉神经炎发病的关系。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患三叉神经炎相对较少见,在治疗时需格外谨慎,药物选择上要充分考虑儿童的生理特点,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如非药物治疗中的物理治疗等可作为优先考虑,若需用药则需严格遵医嘱,密切观察药物不良反应。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其整体健康状况,药物治疗中要注意药物之间的相互作用,手术治疗需评估患者的心肺功能等耐受情况,因为老年患者各器官功能相对减退,对治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同。 女性患者:女性患者在治疗过程中要考虑生理期等因素对治疗的影响,如药物治疗中某些药物在生理期的安全性等,中医治疗时也需结合女性的生理周期等进行辨证调整。

    2025-04-01 11:51:10
  • 怎样可以治疗癫痫

    癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和神经调控治疗,不同治疗方法有其适用情况,同时儿童、老年、女性等特殊人群在癫痫治疗中有各自需注意的事项,药物治疗需根据发作及综合征类型选药,单药为主,难治性癫痫可手术,神经调控有迷走神经刺激术等,儿童要避不良副作用、监血药浓度,老年要考虑药物相互作用及认知影响,女性妊娠需调药保胎儿健康。 手术治疗 对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如致痫灶明确的颞叶癫痫患者,若符合手术指征可进行癫痫灶切除术等手术方式。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情等情况。 神经调控治疗 迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作频率和严重程度,适用于药物难治性部分性发作癫痫,尤其适用于不能耐受药物副作用或不愿意接受开颅手术的患者。 脑深部电刺激术:对于一些复杂部分性癫痫等也有一定的治疗效果,通过植入电极刺激脑内特定区域来调节神经功能。 特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童癫痫的治疗需要特别谨慎,要考虑儿童的生长发育特点。在选择药物时要避免影响儿童智力发育等副作用较大的药物,同时要密切监测药物的血药浓度等情况。例如丙戊酸钠在儿童中的使用需要注意其对肝脏等可能的影响,要定期检查肝功能。 老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时服用治疗心血管疾病等的药物,抗癫痫药物与这些药物的相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险。同时要注意老年患者的认知功能等变化,因为癫痫发作或药物可能对其认知功能产生影响。 女性患者:女性癫痫患者在妊娠期间需要特别关注,抗癫痫药物可能会对胎儿产生影响,如增加胎儿畸形的风险等。所以妊娠期间需要在医生的指导下调整抗癫痫药物的使用,既要控制癫痫发作,又要最大程度保障胎儿的健康。同时要考虑月经周期对癫痫发作的影响等因素。

    2025-04-01 11:50:20
  • 手指麻痹怎么办

    手指麻痹常见原因有姿势不良致暂时性麻痹、颈椎病压迫神经根伴颈部不适需影像学检查、腕管综合征致手指麻木刺痛可通过检查确诊并分情况处理、糖尿病周围神经病变需监测调整血糖、血液循环不畅可通过运动改善,儿童手指麻痹需警惕外伤等器质性病变,老年人多与退行性病变等相关,若手指麻痹持续不缓解或伴无力等症状应尽快就医系统检查并遵医嘱针对性治疗优先非药物干预。 一、常见原因及初步处理 (一)姿势不良引发的暂时性麻痹 长时间保持同一姿势,如伏案工作、玩手机等,可致局部神经受压出现手指麻痹,调整姿势、轻柔活动手指多可缓解。 (二)疾病相关因素 1.颈椎病:颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根时,可引发手指麻痹,常伴颈部不适。需行颈椎影像学检查(如X光、MRI)明确病情。 2.腕管综合征:正中神经在腕管受压,表现为手指麻木、刺痛,可通过腕关节检查等确诊,轻度者可佩戴支具固定腕关节,严重时可能需手术干预。 3.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者血糖控制不佳时,易出现神经病变致手指麻痹,需监测血糖并调整降糖方案。 4.血液循环不畅:血管硬化、狭窄等致局部供血不足可引发手指麻痹,可通过适度运动促进血液循环。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童手指麻痹需警惕外伤、先天性畸形等,若伴活动受限、局部肿胀等,应及时就医排查器质性病变。 (二)老年人 老年人手指麻痹多与退行性病变、血管硬化等相关,日常应注意适度活动,定期体检监测心脑血管及颈椎等情况,出现异常及时就诊。 三、就医与规范治疗提示 若手指麻痹持续不缓解或伴无力、肌肉萎缩、疼痛加剧等症状,应尽快就医进行系统检查(如神经电生理检查、影像学检查等)以明确病因,遵医嘱进行针对性治疗,优先考虑非药物干预,如颈椎病可通过康复理疗改善,腕管综合征严重时需手术治疗等,避免自行盲目处理延误病情。

    2025-04-01 11:49:51
  • 罕见病中的神经节是什么

    神经节是外周神经系统中神经元胞体聚集的结构分为感觉神经节和自主神经节感觉神经节是感觉神经元胞体聚集处参与感觉传导病变可致感觉异常自主神经节含交感和副交感神经节参与内脏活动调节病变影响内脏功能罕见病中神经节相关疾病因基因缺陷致结构功能异常需循证医学应对。 一、神经节的基本定义 神经节是外周神经系统中神经元胞体聚集形成的结构,是神经信号传递过程中的重要节点。 二、神经节的分类及特点 (一)感觉神经节 1.结构与功能:是感觉神经元的胞体聚集之处,例如脊神经节,其功能是接收来自外周的感觉信息并将神经冲动传导至中枢神经系统,参与痛觉、触觉等感觉的传导过程。 2.相关因素影响:在罕见病中,若感觉神经节发生病变,可能导致感觉传导异常,引发如感觉缺失、异常疼痛等症状,部分罕见病可能与感觉神经节的遗传突变等因素相关。 (二)自主神经节 1.交感神经节:属于自主神经节的一部分,是交感神经神经元的胞体聚集处,参与调节机体的应激反应等内脏活动,如心率、血压等的调节。 2.副交感神经节:也是自主神经节的组成部分,是副交感神经神经元的胞体聚集处,主要参与机体的休息状态下的内脏功能调节,如促进消化等。在罕见病中,自主神经节相关病变可能影响内脏功能的正常调节,导致如胃肠功能紊乱、心血管调节异常等症状,部分罕见病可能与自主神经节的发育异常或遗传缺陷有关。 三、罕见病中神经节相关情况 在罕见病范畴内,某些神经节相关疾病涉及神经节的结构异常或功能障碍。例如部分遗传性神经节病变相关罕见病,可能因基因缺陷导致神经节内神经元的发育、结构或功能出现异常,进而引发神经系统及相关内脏功能的一系列异常表现。此类疾病往往需要依据科学的临床诊断和研究来明确具体的发病机制及针对性的评估与干预,但均需以科学研究和临床验证为基础,遵循循证医学原则进行分析和应对。

    2025-04-01 11:49:22
  • 脑血栓症状

    部分脑血栓患者发病前可能有易被忽视的短暂性脑缺血发作相关表现,典型症状包括运动功能障碍、面部神经异常、言语障碍、视力改变、头痛,老年人症状可能不典型易被忽视需密切观察,特殊病史人群发病需结合既往病史判断且要控制基础疾病,生活方式不健康人群症状可能相对明显且应改善生活方式降低脑血管病变风险。 一、前驱症状 部分脑血栓患者在发病前可能出现短暂性脑缺血发作(TIA)相关表现,如短暂的一侧肢体无力或麻木、言语不清等,症状通常持续数分钟至数小时可自行缓解,此为缺血的预警信号,但易被忽视,需提高警惕。 二、典型症状 1.运动功能障碍:突然出现一侧肢体(上肢或下肢)无力或麻木,表现为持物不稳、行走困难、单侧肢体不能活动等,是较为常见的症状,因脑部血管缺血影响运动神经传导所致。 2.面部神经异常:面部单侧麻木、口角歪斜,如微笑时单侧口角下垂、流口水等,系脑部缺血影响面部神经功能引发。 3.言语障碍:出现说话不清、理解困难或不能言语的情况,与脑部语言中枢相关区域缺血有关。 4.视力改变:单眼或双眼视力突然下降、视物模糊,是脑血管缺血影响视觉相关神经传导通路导致。 5.头痛:部分患者起病时可伴有头痛,可能为较为剧烈的头痛,因脑部缺血缺氧刺激神经引起。 三、不同人群表现差异 老年人:机体反应性相对较弱,症状可能不典型,易被忽视,需密切观察细微身体变化。 特殊病史人群:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者,发生脑血栓风险高,症状出现时需结合既往病史综合判断,此类人群更应注重基础疾病控制以降低发病风险。 生活方式不健康人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动者,发生脑血栓时症状可能相对明显,此类生活方式本身是脑血栓高危因素,需强调改善生活方式对预防和早期识别症状的重要性,如戒烟限酒、适度运动等有助于降低脑血管病变风险。

    2025-04-01 11:48:33
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