闫欣

北京积水潭医院

擅长:脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变

向 Ta 提问
个人简介
副主任医师,博士,毕业于宣武医院神经内科。在积水潭医院神经内科工作10余年。国家公派访问学者,到瑞士深造学习一年,在瑞士Bern大学Insel医院神经内科学习研究,参加多项国际研究项。目前共发表学术论文10余篇,SCI文章2篇,主编主译4部专著,包括《宣武医院疑难病例讨论》等著作,在《北京青年报》等发表多篇科普文章及4本科普书籍。被推选为积水潭医院的“科技新星”,主持并承担科研项目。担任北京市卫计委脑卒中质控中心的质控专家,负责急性脑卒中及溶栓绿色通道的工作。担任Journal of Alzheimers Disease杂志审稿人。展开
个人擅长
脑血管病、记忆力下降、头晕、头痛、神经病变展开
  • 感觉头晕的怎么回事

    头晕是一种常见症状,可能由脑供血不足、内耳平衡系统异常、血压波动、代谢紊乱或精神心理因素等引起,需结合具体表现判断原因。 脑供血不足相关头晕 常见于体位性低血压(快速起身时短暂头晕,老年人或长期卧床者更易发生)、颈椎病(颈椎压迫椎动脉影响血流)及脑动脉硬化(血管狭窄致脑供氧不足)。建议缓慢变换体位,避免长时间低头,特殊人群(如高血压、糖尿病患者)需定期监测血压血脂。 内耳平衡系统异常 耳石症(头部位置变动时突发眩晕,持续数秒至1分钟)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降,内耳积水相关)及前庭神经炎(病毒感染后前庭功能受损)是主要原因。孕妇、老年人因内耳退化或感染风险,需避免剧烈头部运动,及时就医复位或药物干预(如倍他司汀)。 血压异常性头晕 高血压(多伴头痛、颈紧感,血压骤升时明显)与低血压(如脱水、药物过量,夏季出汗多易诱发)均可能导致头晕。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需密切监测血压,低血糖(糖尿病患者用药后或饥饿时)可伴随冷汗、心悸,需及时补充糖分。 代谢与营养因素 低血糖(脑供能不足)、贫血(血红蛋白<120g/L致脑缺氧)及电解质紊乱(低钾钠)是常见诱因。糖尿病患者需警惕低血糖,经期女性、素食者可能因缺铁性贫血头晕。特殊人群(如青少年、哺乳期女性)需均衡饮食,定期检查血常规。 精神心理与睡眠障碍 长期焦虑抑郁(自主神经功能紊乱)、睡眠不足(如熬夜)可引发头晕。青少年学业压力、职场人群长期高压易出现此类症状。建议特殊人群(如高压工作者)通过冥想、规律作息调节,必要时心理科评估干预。 头晕原因复杂,若频繁发作、伴胸痛/肢体麻木/言语障碍,或持续超过1周,需及时就医排查(如头颅CT、听力检查)。特殊人群(老人、孕妇、慢性病患者)建议尽早就诊,避免延误病情。

    2026-01-12 15:06:54
  • 晚上睡觉爱做梦

    如果晚上睡觉爱做梦,可能是生活压力、睡眠环境、饮食因素、健康问题、药物副作用或个人生物钟等原因引起。可通过建立良好睡眠习惯、管理压力、调整饮食、注意身体健康、避免午睡时间过长、记录梦境等方法改善,若多梦问题持续存在或伴有其他症状,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.生活压力:长期的压力和焦虑可能导致晚上睡觉时大脑活动频繁,容易做梦。 2.睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如噪音、过亮或过热的房间,可能影响睡眠质量,增加做梦的可能性。 3.饮食因素:睡前摄入咖啡因或大量液体可能导致神经系统兴奋,影响睡眠并增加做梦的频率。 4.健康问题:某些健康问题,如睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等,可能干扰睡眠并导致多梦。 5.药物副作用:某些药物可能影响睡眠质量,导致多梦。 6.个人生物钟:有些人天生就更容易做梦,或者他们的生物钟使得他们在晚上更容易产生梦境。 如果多梦问题严重影响到你的睡眠质量和日常生活,可以考虑以下建议: 1.建立良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,创建一个安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在晚上摄入咖啡因和大量液体。 2.管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或适度的运动来减轻压力。 3.调整饮食:尽量避免在晚上吃大餐或摄入刺激性食物,避免饮酒和吸烟。 4.注意身体健康:定期进行体检,及时治疗任何潜在的健康问题。 5.避免午睡时间过长:午睡时间过长可能影响晚上的睡眠质量。 6.记录梦境:将梦境记录下来可以帮助你更好地了解自己的心理状态,并可能提供一些线索。 如果多梦问题持续存在或伴有其他症状,如疲劳、头痛、记忆力下降等,建议咨询医生或专业的睡眠专家进行进一步的评估和建议。他们可以根据你的具体情况进行详细的问诊和检查,并提供个性化的治疗方案。

    2026-01-12 15:04:47
  • 为什么脸刻意笑会抖

    刻意微笑时面部抖动的核心原因: 面部肌肉协调性不足、神经调节异常或潜在疾病(如面肌痉挛、特发性震颤)共同作用,常见于生理性疲劳、焦虑状态或病理性早期表现。 一、生理性肌肉疲劳与协调障碍 正常面部表情依赖多组肌肉协同。刻意微笑时,若肌肉未充分放松(如长期表情管理不当)或疲劳状态下,易触发局部肌肉短暂不协调收缩,表现为双侧、短暂抖动,休息后可缓解,无需特殊处理。 二、面肌痉挛早期表现 单侧面部肌肉不自主抽搐是面肌痉挛典型特征,常因血管压迫面神经引发。早期多在情绪激动或刻意做表情时加重,随病情进展可发展为持续性抽搐。需与单侧眼睑痉挛(双眼睑不自主闭合)鉴别。 三、特发性震颤累及面部 特发性震颤(遗传相关运动障碍)约1/3患者累及面部,表现为姿势性或动作性震颤。刻意微笑时因面部肌肉主动收缩触发抖动,情绪紧张时加重,常伴手部、头部震颤,病程缓慢进展。 四、焦虑/压力相关神经功能紊乱 长期压力激活交感神经,导致面部肌肉紧张性收缩。刻意微笑时,心理暗示与神经紧张矛盾,引发不自主抖动,伴随皱眉、眼睑抽搐等症状,需结合睡眠障碍、注意力不集中等情绪问题综合判断。 五、病理性基础疾病影响 甲亢:交感神经兴奋性增高,面部细微震颤伴怕热、多汗、体重下降; 药物副作用:抗精神病药(如氯丙嗪)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)可能引发锥体外系反应,表现为面部肌肉僵硬或抖动(需结合用药史排查)。 特殊人群注意事项 老年人:若抖动加重伴肢体僵硬(“面具脸”),需排查帕金森病; 儿童/青少年:单侧面部抖动警惕抽动症或先天性神经发育异常; 妊娠期女性:激素波动可能加重生理性震颤,无需过度焦虑,持续加重时需就医。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-12 15:03:30
  • 来大姨妈头痛怎么回事

    经期头痛(医学称经期紧张性头痛或经期偏头痛)主要因雌激素波动、前列腺素升高及脑血管舒缩功能异常共同作用,多数为良性症状,通过生活方式调整可有效缓解。 激素波动是核心诱因 经期雌激素、孕激素水平骤降,导致脑血管对神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)敏感性增强,血管舒缩功能稳定性下降,进而引发头痛。临床研究显示,雌激素受体分布于脑血管平滑肌,其波动可直接影响血管张力调节。 前列腺素直接触发头痛 子宫内膜脱落释放的前列腺素(尤其是PGE2)水平升高,既收缩子宫平滑肌(导致痛经),又刺激脑血管痛觉神经,通过激活三叉神经末梢释放降钙素基因相关肽(CGRP)等致痛物质,引发脑内血管扩张与神经炎症反应,诱发头痛。 血管舒缩功能紊乱 雌激素波动干扰下丘脑自主神经调节中枢,导致脑血流动力学改变。研究表明,经期脑血流速度在头痛发作期较正常周期高15%-20%,部分女性表现为单侧搏动性头痛(偏头痛特征),部分呈双侧紧箍感(紧张性头痛表现)。 诱发因素叠加加重症状 长期熬夜、睡眠周期紊乱(褪黑素分泌不足)、咖啡因摄入过量(>300mg/d)或突然戒断、高盐饮食(水钠潴留)、环境强光/噪音刺激等,均会加重脑血管敏感性,诱发或加剧头痛。 科学应对建议 非药物干预:规律作息(保证7-8小时睡眠),睡前热敷颈部/太阳穴(40℃毛巾15分钟),轻柔按摩风池穴、太阳穴;减少咖啡因、酒精摄入,增加富含镁的食物(如菠菜、坚果)。 药物选择:轻中度头痛可短期服用对乙酰氨基酚(单次≤1g);中重度头痛可选用布洛芬(需间隔4-6小时,避免空腹)。 特殊人群注意:孕妇(妊娠晚期禁用布洛芬)、哺乳期女性(避免非甾体抗炎药)、高血压/哮喘患者需严格遵医嘱用药。

    2026-01-12 15:02:12
  • 小儿癫痫要怎么办

    小儿癫痫需通过及时诊断、规范治疗及长期管理控制发作,改善生活质量,具体措施包括明确病因、科学用药、生活干预、长期随访及特殊情况处理。 及时就医明确诊断 首次发作或发作频繁(每月≥2次)后,尽快到儿科神经专科就诊,通过脑电图(EEG)、头颅MRI等检查明确发作类型(如部分性/全面性发作)及病因。需区分特发性癫痫(无明确脑损伤)与症状性癫痫(如脑发育异常、感染、外伤等继发因素),必要时结合基因检测排查遗传病因,避免延误针对性治疗。 规范药物治疗 需在医生指导下用药,根据发作类型选择药物(如部分性发作常用奥卡西平、左乙拉西坦;全面性发作常用丙戊酸钠、托吡酯)。严格遵医嘱服药,不可自行增减或停药,定期复查血常规、肝肾功能以监测药物副作用(如肝功能损伤、血小板减少),药物调整需由医生根据疗效及副作用综合判断。 生活管理与发作预防 规律作息,保证每日睡眠8-10小时(婴幼儿需更长);避免诱发因素(高热、睡眠不足、情绪激动、强光/噪音刺激);饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物及过饱;发作时立即将患儿侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物防误吸,记录发作时长及表现,切勿强行按压肢体或塞物。 长期随访与心理支持 癫痫为慢性病,需长期随访(建议每3-6个月复查1次),监测药物血药浓度及副作用;关注患儿心理状态,通过专业心理干预缓解焦虑、自卑情绪;家长需学习急救知识,避免因恐慌造成二次伤害,同时寻求家庭支持与社会帮助。 特殊情况处理 首次发作若脑电图正常、无高危因素,可暂观察;若为癫痫持续状态(发作超30分钟),立即送医抢救,避免脑缺氧、脑水肿等严重并发症;耐药性癫痫(规范用药2年无效)需多学科评估,考虑生酮饮食或手术治疗,需严格遵医嘱选择方案。

    2026-01-12 15:00:59
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