蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 脾胃不好,舌苔厚,口臭怎么办

    脾胃不好、舌苔厚腻、口臭多因脾胃运化失常,湿热内生或寒湿停滞所致,需通过饮食调理、生活习惯改善、中医辨证及必要时药物辅助综合干预,特殊人群需遵医嘱。 一、科学饮食调理 规律三餐,避免生冷、辛辣、油腻食物,少食多餐;推荐山药、莲子、小米等健脾食材,搭配炒薏米、茯苓祛湿。寒湿体质者可饮生姜陈皮茶,湿热者可食绿豆粥,孕妇、老人及慢性病患者需在营养师指导下调整饮食结构。 二、改善生活习惯 保持规律作息,避免熬夜(23点前入睡);适度运动(如八段锦“调理脾胃须单举”、散步),饭后漱口清洁口腔。慢性病患者、体质虚弱者运动以温和为主,避免过度劳累。 三、中医辨证调理 舌苔厚腻分寒湿/湿热:寒湿者可用藿香、生姜煮水;湿热者可饮陈皮茯苓茶,脾虚者用党参、白术泡水。需在中医师指导下辨证用药,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用中药茶饮。 四、药物辅助治疗 症状明显时,可短期服用香砂养胃丸(健脾和胃)、藿香清胃胶囊(清热化湿)或参苓白术散(健脾利湿),需严格按说明书或医嘱服用,不可自行长期用药。 五、及时就医提示 若症状持续超2周,或伴随胃痛、反酸、体重下降、口苦口干加重,需排查胃炎、幽门螺杆菌感染等。糖尿病、高血压等慢性病患者出现上述情况,应尽快就诊,避免延误病情。 (注:内容基于中医理论及临床经验,具体方案需结合个体情况,特殊人群请遵医嘱。)

    2026-01-22 11:11:33
  • 怎么治疗食管肿瘤

    食管肿瘤治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况,以手术切除为核心,辅以放化疗、靶向/免疫治疗等综合方案,必要时通过多学科协作制定个体化策略。 手术根治: 早期食管鳞癌/腺癌首选内镜下切除(如EMR/ESD)或微创手术(胸腔镜/腹腔镜);中晚期需开胸/开腹手术切除病灶及淋巴结清扫。高龄、心肺功能不全者需术前多学科评估耐受度,必要时采用姑息性食管支架植入缓解梗阻。 放化疗联合: 中晚期无法手术或术后高危复发者,推荐同步放化疗(放疗剂量60-70Gy,联合顺铂+氟尿嘧啶);术后辅助化疗(如卡培他滨)可降低复发风险。骨髓抑制、肝肾功能损伤患者需调整化疗剂量或暂停用药。 靶向治疗: HER2阳性食管腺癌(需基因检测确认)可联合曲妥珠单抗+化疗;VEGF抑制剂(如阿帕替尼)适用于晚期患者,需警惕高血压、血栓风险,心功能不全者禁用。 免疫治疗: PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗)用于MSI-H/dMMR或PD-L1阳性(CPS≥10)患者,单药或联合化疗;自身免疫病患者需评估免疫不良反应风险(肺炎、结肠炎),需谨慎使用。 特殊人群与支持治疗: 高龄/体弱患者以姑息减瘤(如光动力疗法)为主,辅以营养支持(肠内/肠外营养)、疼痛管理(阿片类药物)及心理干预;肝肾功能不全者需调整药物代谢相关剂量(如顺铂),多学科协作(MDT)全程优化方案。

    2026-01-22 11:10:53
  • 长期吃奥美拉唑副作用

    长期服用奥美拉唑的潜在副作用及注意事项 长期服用奥美拉唑(质子泵抑制剂)可能带来营养吸收障碍、感染风险增加、骨骼健康受损等副作用,用药期间需定期监测并遵医嘱调整疗程。 营养吸收障碍 奥美拉唑通过抑制胃酸分泌,长期使用会削弱胃蛋白酶活性,减少铁、维生素B12、钙、镁等营养素的吸收效率。临床研究显示,长期用药者贫血、低镁血症发生率显著升高,可能表现为乏力、肌肉痉挛、手脚麻木等症状。 感染风险增加 胃酸是胃内重要的抑菌屏障,长期抑制胃酸会降低胃内酸性环境对病原体的清除作用,增加胃肠道感染风险(如沙门氏菌、艰难梭菌感染),同时可能升高社区获得性肺炎等呼吸道感染发生率。 骨骼健康受损 长期使用可能减少钙吸收,导致骨密度下降,尤其老年患者、绝经后女性及长期卧床者,骨折风险升高。研究表明,质子泵抑制剂使用者髋部骨折风险较普通人群增加11%-30%。 肾脏潜在影响 虽罕见,但长期大剂量使用可能对肾功能产生累积影响,尤其合并慢性肾病者需谨慎。药物主要经肾脏排泄,蓄积可能加重肾小管负担,建议定期监测肾功能指标。 特殊人群注意事项 老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性需格外谨慎:老年人应缩短用药疗程,避免长期联用多种药物;肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇哺乳期女性建议在医生评估后使用,避免对胎儿或婴儿产生潜在影响。

    2026-01-22 11:09:37
  • 积食咳嗽应该怎么办

    积食咳嗽需以消食导滞为核心,结合生活调理与对症处理,必要时就医排查感染等其他因素。 一、饮食调整是基础 暂时禁食油腻、甜腻、生冷食物,选择粥、面条等易消化主食,少量多餐。避免饭后立即躺下,餐后1小时可散步10-15分钟促进消化。婴幼儿需减少辅食量,老年人选择软烂食物,避免加重胃肠负担。 二、促进消化与肠道调理 可在医生指导下服用消食中药(如保和丸、健胃消食片)或益生菌制剂调节菌群。食疗方可选山楂麦芽水(山楂5g、炒麦芽10g煮水),但糖尿病患者需避免高糖饮品。消化功能弱者可顺时针按摩腹部(5-10分钟),轻柔促进蠕动。 三、生活护理缓解不适 饭后避免久坐或平躺,拍背帮助排痰(空心掌从下往上轻拍背部)。婴幼儿可做被动操促进活动,老年人可进行简单腹部按摩。特殊人群如孕妇可采用靠墙站立、散步等温和运动,避免剧烈活动。 四、对症处理与药物使用 咳嗽剧烈时可短期用止咳药(如右美沙芬),痰多黏稠者联用祛痰药(如氨溴索)。需注意:止咳药仅缓解症状,不可替代积食治疗。特殊人群(如哺乳期女性)用药前需咨询医生。 五、及时就医与特殊人群注意 若症状持续超1周、伴发热(体温>38.5℃)、呕吐频繁、精神萎靡,或咳嗽加重(如夜间无法入睡),需立即就医。婴幼儿、慢性病患者(糖尿病、肾病)、孕妇积食咳嗽,建议优先咨询医生,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-22 11:08:53
  • 肝脾不和会引起什么病

    肝脾不和多因肝失疏泄、脾失健运,临床常引发消化系统紊乱、情绪障碍、慢性疲劳、月经不调及免疫功能异常等病症。 功能性消化不良 中医“肝木乘土”致脾胃升降失常,现代研究显示约35%功能性消化不良与肝脾不和相关,表现为餐后饱胀、嗳气、食欲不振,情绪波动可加重症状,胃镜检查多无器质性病变。 肠易激综合征(IBS) 肝失疏泄致肠道气机逆乱,脾失健运引发菌群失衡,临床以腹痛、排便不规律(腹泻/便秘交替)为特征,心理应激可诱发或加重,40% IBS患者存在肝郁脾虚证型。 情绪障碍 肝主疏泄失常影响心神,现代研究发现肝郁状态者血清5-羟色胺水平较正常低15%,临床常见焦虑、抑郁倾向,睡眠障碍发生率升高,部分伴躯体化症状(如头晕、心悸)。 慢性疲劳综合征 肝脾失调致气血生化不足,脾失健运则水谷精微不化,气虚血弱难以濡养脏腑,表现为持续乏力、头晕、记忆力减退,免疫功能检测可见T淋巴细胞亚群比例异常。 月经不调 肝主疏泄调节气血运行,脾主统血控制经量,肝脾不和可致经量异常、痛经、经期情绪波动,临床65%痛经患者存在肝郁脾虚证,情绪因素通过神经-内分泌轴影响激素水平。 特殊人群注意事项:孕妇需避免苦寒药物,可用山药、陈皮等食疗;老年人消化弱,宜食小米、茯苓等健脾之品;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需在医生指导下调理,防止加重基础病。

    2026-01-22 11:06:43
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