Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
蓝宇主任医师(109)_问答库_民福康养生
蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 易饿易饱是胃癌症状吗

    易饿易饱可能是胃癌症状之一,也可见于胃溃疡、胃炎等其他胃部疾病,胃癌还有腹痛、消化道出血、体重减轻等其他典型症状,不同人群如年轻、老年、有不良生活方式、有胃部疾病病史人群出现易饿易饱时情况及应对建议不同,需及时就医检查明确病因。 一、其他可能导致易饿易饱的胃部疾病 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,进食后,食物刺激溃疡面会引起疼痛等不适,从而影响患者的进食量和对饱腹感的感知,可能出现易饿易饱的情况。一般通过胃镜检查可以明确诊断胃溃疡,胃镜下能直接观察到胃黏膜的溃疡形态等情况。 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎,会使胃的消化和运动功能受到影响。炎症刺激胃黏膜,患者可能出现食欲和饱腹感异常的表现。通过胃镜检查结合幽门螺杆菌检测等可以明确胃炎的类型和病因。 二、胃癌的其他典型症状 腹痛:胃癌患者可能出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,且疼痛无明显规律性,随着病情进展,疼痛可能会加重。 消化道出血:部分胃癌患者会有消化道出血的表现,轻者可能仅表现为大便潜血阳性,严重时可出现呕血、黑便等症状。例如,肿瘤侵蚀血管导致出血,血液经过消化道排出体外,就会出现相应的出血表现。 体重减轻:由于肿瘤消耗身体能量,以及患者进食量减少等原因,胃癌患者往往会出现体重逐渐减轻的情况,同时可能伴有乏力等全身症状。 三、不同人群易饿易饱相关情况的差异及应对建议 年轻人群:年轻人群出现易饿易饱时,除了考虑胃部疾病外,还应注意是否有甲状腺功能亢进等其他疾病的可能,因为甲状腺功能亢进会导致机体代谢加快,出现食欲亢进、易饥饿等表现。如果年轻患者长期存在易饿易饱的情况,应及时就医进行全面检查,包括甲状腺功能、胃镜等检查,以明确病因。 老年人群:老年人群身体机能下降,出现易饿易饱时,要警惕胃癌等严重疾病的可能。老年患者由于对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏感,所以更需要密切关注身体的异常变化。建议老年患者定期进行体检,尤其是胃镜检查等胃部相关检查,以便早期发现问题。 有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式的人群,本身患胃部疾病的风险就较高。这类人群出现易饿易饱时,更应该重视,及时调整生活方式,并尽快就医检查。比如,戒烟限酒,调整饮食结构,减少高盐、腌制食物的摄入等,同时进行胃部相关检查以排除胃部疾病,包括胃癌的可能。 有胃部疾病病史人群:既往有胃溃疡、胃炎等胃部疾病病史的人群,出现易饿易饱的情况时,病情复发或恶化的可能性较大。这类人群应遵循既往的治疗方案,定期复查,一旦出现症状变化,要及时就医,可能需要再次进行胃镜等检查,评估胃部情况,以确定是否为胃癌或其他胃部疾病的复发等情况。

    2025-10-27 12:33:56
  • 查肝病需要做什么检查

    实验室检查涵盖肝功能检查以反映肝细胞损伤、胆红素代谢等情况、肝炎病毒标志物检测来判断乙肝丙肝等感染状态、血清学肿瘤标志物辅助诊断肝癌等;影像学检查包含腹部超声为肝病筛查首选可观察肝脏相关状况、CT能更清晰显示结构明确病变性质、MRI对软组织分辨率高利于鉴别病变且无辐射、肝血管造影用于怀疑肝癌难明确时;肝穿刺活检是有创检查为诊断金标准可明确病理类型适用于其他检查难诊断且需病理依据情况儿童孕妇需谨慎考量。 一、实验室检查 1.肝功能检查:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),可反映肝细胞损伤程度;胆红素(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素),评估胆红素代谢情况;白蛋白、球蛋白等反映肝脏合成功能;碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等与胆汁淤积相关。例如,ALT、AST升高常见于肝细胞炎症损伤,胆红素升高可能提示胆红素代谢障碍或胆汁淤积等。 2.肝炎病毒标志物检测:乙肝五项(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)用于判断乙肝感染状态;丙肝抗体检测及丙肝RNA定量可诊断丙型肝炎;甲肝抗体、戊肝抗体等可协助诊断甲肝、戊肝等病毒性肝炎。 3.血清学肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌有辅助诊断价值,在肝癌患者中常显著升高,但需结合影像学等综合判断;糖类抗原19-9(CA19-9)等也可作为肝癌等肝脏肿瘤的辅助参考指标。 二、影像学检查 1.腹部超声:为肝病筛查的常用首选检查,可观察肝脏大小、形态、实质回声、有无占位性病变、门静脉及肝静脉内径等,能发现肝内囊肿、血管瘤、肝癌等病变,对肝硬化的诊断也有重要价值,可观察肝脏表面是否凹凸不平、肝实质回声是否增粗等。 2.CT检查:能更清晰显示肝脏解剖结构,对于超声发现的病变可进一步明确性质,有助于发现较小的肝脏肿瘤、判断肿瘤与血管的关系等,增强CT还可通过对比剂增强情况判断病变血供等特征。 3.MRI检查:对软组织分辨率较高,在鉴别肝脏病变的性质方面有优势,尤其对血管瘤的诊断具有特征性表现(如“灯泡征”),对于肝癌与肝血管瘤等的鉴别诊断有帮助,且无辐射损伤(相对CT而言)。 4.肝血管造影:主要用于怀疑肝癌且其他检查难以明确诊断时,可更精准显示肝脏血管情况,帮助判断肿瘤血供等,但属于有创检查。 三、肝穿刺活检 为有创检查,通过获取少量肝脏组织进行病理学检查,是肝脏疾病诊断的金标准,可明确肝脏病变的病理类型,如肝炎的炎症程度、肝硬化的分期、肝脏肿瘤的病理性质等,适用于其他检查难以明确诊断,且病情需要明确病理依据的情况。对于儿童需充分评估风险,谨慎选择;孕妇等特殊人群进行肝穿刺活检需综合考量对母婴的影响。

    2025-10-27 12:33:03
  • 蜂蜜治胃病最佳时间

    蜂蜜治胃病有不同饮用时间情况,一般人群空腹可早餐前30分钟左右少量饮温水稀释蜂蜜水,但特殊人群如儿童、糖尿病患者、胃酸分泌过多型胃病患者有禁忌;餐后1-2小时左右一般人群可适量饮用,特殊人群如老年人、胃溃疡活动期患者需注意适量或遵医嘱,且蜂蜜治胃病仅起辅助作用,不能替代正规治疗,有胃病应及时就医规范诊治。 一、关于蜂蜜治胃病的时间相关情况 (一)空腹饮用情况 1.一般人群:对于大多数没有特殊禁忌的一般人群,如果选择空腹喝蜂蜜水来辅助缓解胃病,部分研究认为可以在早餐前约30分钟左右空腹饮用适量蜂蜜水。此时胃内基本没有食物,蜂蜜中的成分可以相对直接地接触胃黏膜等部位。但需注意,蜂蜜中含有较多糖分,空腹大量饮用可能会刺激胃酸分泌过多,尤其是本身存在胃酸分泌过多相关胃病(如胃食管反流病等)的人群,可能会加重不适。一般建议饮用温水稀释后的少量蜂蜜水。 2.特殊人群: 儿童:儿童肠胃功能相对较弱,不建议空腹饮用蜂蜜水来治胃病。因为儿童的胃黏膜更娇嫩,空腹喝含较多糖分的蜂蜜水易导致胃酸分泌紊乱,影响正常的消化功能,而且儿童对于糖分的代谢和成人不同,更容易引起血糖波动等问题。 糖尿病患者:无论是否空腹,糖尿病患者都不适合用蜂蜜来治胃病。因为蜂蜜含糖量高,会引起血糖的大幅波动,不利于病情控制,可能会加重糖尿病相关的胃肠道等并发症风险。 胃酸分泌过多型胃病患者:此类患者本身胃酸就多,空腹喝蜂蜜水会进一步刺激胃酸分泌,可能导致胃痛、反酸等症状加重,所以这类人群不适合空腹饮用蜂蜜水来治胃病。 (二)餐后饮用情况 1.一般人群:餐后1-2小时左右饮用适量蜂蜜水可能相对较好。此时胃内有一定量的食物,蜂蜜水可以在一定程度上起到润滑肠道、辅助消化等作用,对于一些因消化不良等引起的胃病可能有一定辅助缓解作用。例如,餐后适量饮用温水稀释的蜂蜜水,可在一定程度上促进胃肠蠕动,帮助食物消化。 2.特殊人群: 老年人:老年人胃肠功能相对减退,餐后饮用蜂蜜水时要注意适量。如果老年人有胃部胀满等消化不良情况,餐后1-2小时饮用少量蜂蜜水可能有助于促进消化,但如果本身有胃下垂等情况,餐后不宜立即大量饮水包括蜂蜜水,以免加重胃下垂相关不适,建议少量多次饮用。 胃溃疡活动期患者:胃溃疡活动期胃黏膜有破损,餐后饮用蜂蜜水需谨慎。如果饮用不当可能会刺激胃酸分泌,影响溃疡面愈合。一般建议在医生指导下根据具体病情来决定是否饮用及饮用时间,可能需要相对更谨慎地选择饮用时机和控制饮用量。 需要注意的是,蜂蜜治胃病只能起到一定的辅助作用,不能替代正规的胃病治疗。如果有胃病相关问题,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,而不能单纯依赖蜂蜜来治疗胃病。

    2025-10-27 12:32:15
  • 脂肪肝是什么病,严重吗

    脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的肝脏病理改变非独立疾病分酒精性和非酒精性等类型轻度脂肪肝部分无症状及时除因可逆转但不重视会进展中重度可致肝功异常出现症状还可发展为肝纤维化肝硬化甚至肝癌是否严重需综合病情及个体年龄生活方式病史等判断并积极采取防治措施。 一、脂肪肝是什么病 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。正常肝组织中脂肪含量有一定范围,当肝内脂肪蓄积超过肝重的5%,或组织学上80%以上的肝实质脂肪化时,即可称为脂肪肝。根据病因不同,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝等类型。酒精性脂肪肝与长期大量饮酒相关;非酒精性脂肪肝则与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱性因素,以及久坐少动的生活方式等有关。 二、脂肪肝严重吗 1.轻度脂肪肝:部分轻度脂肪肝患者可能没有明显症状,对肝脏功能的影响相对较小,如果能及时去除病因,如酒精性脂肪肝患者及时戒酒,非酒精性脂肪肝患者通过调整生活方式使体重下降等,病情可能会逆转,一般不严重。但如果不加以重视,病情可能会进展。 年龄因素:对于老年人,轻度脂肪肝如果不干预,随着年龄增长,机体代谢功能逐渐衰退,病情进展风险可能增加;而年轻人若能及时纠正不良生活方式,轻度脂肪肝恢复的可能性相对较大。 生活方式:长期坚持健康生活方式的人,轻度脂肪肝恢复更好;反之,继续保持不良生活方式,如持续高脂饮食、长期不运动等,轻度脂肪肝也可能向中重度发展。 病史情况:本身没有其他严重基础疾病的轻度脂肪肝患者,相对预后较好;若本身有糖尿病等基础疾病,轻度脂肪肝病情进展可能更易受到基础疾病的影响。 2.中重度脂肪肝:中重度脂肪肝可能会引起肝脏炎症、坏死等,导致肝功能异常,出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状,还可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。此时病情相对严重。 年龄因素:老年人患中重度脂肪肝,肝脏的代偿能力下降,发生肝硬化、肝癌等严重并发症的风险更高;中青年患者如果能积极治疗,部分中重度脂肪肝也可得到改善,但如果耽误治疗,病情进展也较快。 生活方式:长期保持不健康生活方式的中重度脂肪肝患者,病情恶化速度更快;而积极调整生活方式并配合治疗的患者,病情可能得到控制。 病史情况:本身有糖尿病且血糖控制不佳的中重度脂肪肝患者,更容易出现肝脏的进一步损害;没有其他严重基础疾病的中重度脂肪肝患者,通过规范治疗,病情可能得到较好控制。 总之,脂肪肝是否严重不能一概而论,轻度脂肪肝有逆转可能,中重度脂肪肝若不及时干预则可能引发严重后果,需要根据具体病情及个体的年龄、生活方式、病史等综合判断,并积极采取相应的防治措施。

    2025-10-27 12:31:08
  • 急性肠胃炎肚子疼怎么办

    急性肠胃炎肚子疼时,可通过休息(多休息、取舒适体位)、补充水分(少量多次饮温开水,呕吐频繁难饮水可静脉补液)、饮食调整(急性期暂禁食后进清淡易消化流食等,康复期逐渐恢复正常清淡规律饮食)、腹部保暖(用热水袋等热敷)来缓解,若肚子疼持续不缓解、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、腹泻伴高热脱水或儿童出现异常情况需及时就医。 一、休息与体位 休息:急性肠胃炎肚子疼时,患者应尽量多休息,减少体力消耗,让身体处于相对放松的状态,有助于缓解不适。比如可选择平卧在床上,放松全身肌肉。 体位:采取舒适的体位,如蜷曲身体,膝盖弯曲贴近腹部,这样可能会在一定程度上减轻肚子疼的感觉。对于儿童患者,家长可以轻轻将其抱在怀里,调整合适的姿势以缓解不适。 二、补充水分 原因:急性肠胃炎常伴有呕吐、腹泻等症状,容易导致身体失水,及时补充水分可以预防脱水。 方式:可以少量多次饮用温开水,每次饮用100-150毫升左右,每隔15-20分钟饮用一次。对于儿童患者,要注意控制每次的饮水量,避免一次饮用过多引起呕吐。如果呕吐频繁难以饮水,可在医生指导下通过静脉补液来补充水分和电解质。 三、饮食调整 急性期:在急性发作期,应暂禁食数小时(一般4-6小时),让胃肠道得到充分休息。之后可进食一些清淡、易消化的流食,如米汤、稀藕粉等。随着症状的缓解,可逐渐过渡到半流食,如面条、馒头等,但要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,导致肚子疼加重。对于婴幼儿患者,要根据其年龄和病情严格遵循医生的饮食建议进行调整。 慢性或康复期:在病情缓解后的康复期,饮食要逐渐恢复正常,但仍要注意保持清淡、规律,避免暴饮暴食,可适当增加一些富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、鸡蛋等,以促进胃肠道功能的恢复。 四、腹部保暖 原因:腹部着凉可能会加重急性肠胃炎引起的肚子疼,所以要注意腹部保暖。 方式:可以使用热水袋热敷腹部,水温不宜过高,一般保持在40-50℃左右,将热水袋用毛巾包裹后放在腹部,每次热敷15-20分钟。对于儿童患者,家长要特别注意热水袋的温度和接触腹部的时间,避免烫伤孩子。也可以使用暖宝宝等保暖物品,但同样要注意安全。 五、就医指征 如果肚子疼持续不缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、腹泻次数多且伴有高热、脱水症状(如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等),应及时就医。对于儿童患者,由于其病情变化相对较快,一旦出现上述异常情况,更要尽快送往医院就诊,以免延误病情。 总之,当出现急性肠胃炎肚子疼时,可通过休息、补充水分、调整饮食、腹部保暖等方式初步缓解症状,若症状严重或持续不缓解则需及时就医。

    2025-10-27 12:29:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询