蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

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个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胆结石怎么治疗是最好的呢

    胆结石治疗方案需结合结石特征、症状及个体情况,无症状胆囊结石以观察为主,有症状或并发症者优先手术或药物干预,特殊人群需多学科评估。 一、无症状胆结石的观察性治疗;1. 适用标准:结石直径≤3cm、数量少、无胆囊壁增厚/萎缩,无胆胰管梗阻风险;2. 监测方案:每6~12个月超声检查,若出现腹痛/黄疸/发热需立即就医。 二、有症状或并发症的治疗干预;1. 手术治疗:腹腔镜胆囊切除是金标准,研究显示术后5年复发率<0.5%,术后3个月内需低脂饮食;2. 药物溶石:适用于直径<1cm的胆固醇结石,需连续服药6~12个月,停药后1年内复发率约60%,常见副作用为腹泻(发生率20%~30%)。 三、特殊人群的个体化方案;1. 老年患者:合并高血压/糖尿病者需术前控制血压<160/100mmHg、血糖<8mmol/L,优先选择微创术式;2. 孕妇:无症状者保守观察,胆绞痛发作时用黄体酮(无致畸证据),产后6周后评估;3. 儿童:肥胖型患儿需先减重3个月,BMI<25kg/m2后仍频繁发作建议腹腔镜手术,禁用成人溶石药物。 四、非药物干预的基础作用;1. 饮食调整:限制胆固醇摄入(<300mg/日),增加膳食纤维(25~30g/日);2. 运动管理:每周≥150分钟中等强度运动,可降低结石进展风险20%~30%;3. 规律进餐:避免空腹时间>12小时,减少胆汁淤积风险。

    2026-01-09 11:34:53
  • 孕晚期孕妇便秘的原因及治疗方式是什么

    孕晚期孕妇便秘主要因孕期激素变化、子宫压迫、活动减少及饮食结构改变等导致,可通过饮食调整、适度运动、生活习惯改善及必要时药物辅助缓解,特殊情况需遵医嘱。 激素与子宫压迫致便秘 孕期黄体分泌的孕激素使肠道平滑肌松弛,蠕动频率下降,食物消化通过时间延长;同时子宫增大逐渐压迫直肠,导致排便反射敏感性降低,肠管空间受限,粪便排出困难,引发便秘。 活动减少与饮食失衡加重便秘 孕妇因担心劳累或胎动异常,活动量显著减少,胃肠蠕动随之减慢;若饮食中精米白面占比高、膳食纤维(如芹菜、燕麦)摄入不足,且每日饮水<1500ml,会使粪便体积不足、质地干硬,加重便秘症状。 饮食调整是基础治疗 建议每日摄入膳食纤维25-30g,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花)及低糖水果(苹果、梨);每日饮水1500-2000ml(少量多次),避免过量饮用浓茶、咖啡。 适度运动与生活习惯改善 每日坚持30分钟散步、孕期瑜伽等轻度运动,可促进胃肠蠕动;养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯,避免久坐久卧,排便时不屏气用力,减少腹压增加。 药物与特殊情况处理 便秘严重时,可在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖、聚乙二醇4000散),禁用刺激性泻药(番泻叶等);合并妊娠糖尿病、高血压者需在控糖/控压基础上调整饮食,肠梗阻、痔疮严重等并发症孕妇应立即就医。

    2026-01-09 11:33:57
  • 胃淋巴肿瘤是什么意思呢

    胃淋巴肿瘤通常指胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的一种,起源于胃黏膜淋巴组织的异常增殖,以胃窦部多见。 定义与病理特征 胃淋巴肿瘤(MALT淋巴瘤)是由胃黏膜固有层及黏膜下层淋巴组织异常增生形成的恶性肿瘤,病理上以淋巴上皮病变(淋巴细胞侵犯上皮细胞)为典型特征,需与胃腺癌、反应性淋巴增生等鉴别。 主要危险因素 幽门螺杆菌(Hp)感染是核心诱因,全球约70%~80%患者Hp阳性;慢性萎缩性胃炎、自身免疫病(如干燥综合征)及免疫缺陷(如HIV感染)也可能增加发病风险。 临床表现 早期多无症状,进展后表现为上腹痛(餐后加重)、腹胀、食欲减退、体重下降,约1/3患者出现黑便或呕血(消化道出血),晚期可触及腹部包块或并发肠梗阻。 诊断关键手段 胃镜+病理活检是金标准,镜下可见黏膜皱襞增厚、结节或溃疡,活检组织需行免疫组化(CD20+/CD3-提示B细胞源性);CT/MRI评估淋巴结及远处转移,Hp检测(尿素呼气试验)明确感染状态。 治疗原则 Hp阳性者:根除Hp治疗(铋剂四联疗法),多数可完全缓解; Hp阴性或复发者:化疗(如CHOP方案)、靶向治疗(利妥昔单抗);局限性病灶可放疗; 特殊人群:老年或体弱患者需个体化方案,优先选择低毒治疗,预防感染风险。 (注:药物名称仅作说明,具体治疗需遵医嘱)

    2026-01-09 11:33:06
  • 恶心难受想吐是啥原因

    恶心难受想吐的核心原因 恶心想吐是消化系统、神经系统、前庭系统、代谢内分泌及药物毒物等多因素作用的结果,常见于急性胃肠炎、偏头痛、妊娠反应、晕车及药物副作用等情况。 消化系统疾病 急性胃肠炎(细菌/病毒感染,如诺如病毒、沙门氏菌)、胃炎(幽门螺杆菌、非甾体抗炎药刺激)、食物中毒(动植物毒素或细菌繁殖)是主因。症状多伴腹泻、腹痛,婴幼儿及老年人易因呕吐脱水,需及时补液。 中枢神经系统异常 偏头痛(先兆期畏光、视觉异常)、颅内压增高(感染/出血/肿瘤,伴随剧烈头痛、视乳头水肿)。特殊人群如孕妇突发头痛需排查子痫前期,不可自行用药。 前庭功能紊乱 晕车/晕动病(内耳平衡器官敏感)、梅尼埃病(内耳积水,眩晕伴耳鸣、听力下降)。乘车前避免过饱,儿童可提前使用晕车贴(不指导剂量)。 代谢内分泌异常 妊娠反应(孕6-12周HCG升高,多数12周后缓解)、糖尿病酮症(血糖>16.7mmol/L,口渴多尿)、甲状腺危象(甲亢加重,高热、心悸)。孕妇需监测体重及尿量,警惕脱水。 药物及毒物影响 化疗药(顺铂)、抗生素(红霉素)、酒精过量、重金属(铅/汞)。哺乳期女性用药需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。 注意事项 若症状持续超24小时、伴高热/呕血/剧烈头痛,或特殊人群(孕妇、婴幼儿),需立即就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:31:20
  • 经期喝牛奶

    经期可以适量饮用牛奶,其营养成分有助于补充经期流失的营养,但需注意个体耐受度及饮用方式。 营养补充价值:牛奶富含钙(100ml约含100mg)、优质蛋白(3.0g/100ml)及维生素B族,可补充经期铁、镁等流失元素。临床研究显示,钙能调节神经肌肉兴奋性,每日摄入300ml牛奶可降低经期痉挛发生率27%,维生素B6参与血清素合成,辅助缓解情绪波动。 乳糖不耐受应对:亚洲人群乳糖不耐受率约50%,饮用后易腹胀腹泻。建议选择低乳糖牛奶(含乳糖酶)或发酵乳(如无糖酸奶),避免空腹饮用,可搭配主食分次饮用,每次≤200ml,减少不适。 温热饮用更安全:冰牛奶(<15℃)刺激子宫平滑肌收缩,加重痛经。建议加热至40-50℃(避免煮沸破坏营养),或搭配生姜片煮制,温热牛奶可促进血液循环,实验表明其能使子宫痉挛缓解时间缩短30%。 牛奶类型选择:全脂牛奶(脂肪3.2%)含脂溶性维生素A、E及CLA,适合经期需补充热量者;低脂牛奶(脂肪1.5%)钙含量与全脂一致,适合控制脂肪摄入;脱脂牛奶(0.5%以下)适合血脂异常者,可按需求选择。 特殊人群注意事项:牛奶过敏者(皮疹、呕吐)需禁饮;糖尿病患者选无糖低脂奶(≤500ml/日);妇科疾病(乳腺增生、肌瘤)患者建议控制饮用量(≤400ml/日);孕妇、哺乳期女性及肾病患者,需咨询医生调整饮用量。

    2026-01-09 11:30:16
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