蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 学生便秘的原因

    学生便秘受饮食、生活方式、心理、药物等多因素影响,饮食上膳食纤维不足、水分摄入不够易致便秘;生活方式上缺乏运动、作息不规律会引发便秘;心理压力大也会干扰肠道功能导致便秘;某些药物也可能有便秘副作用,学生应培养良好饮食生活习惯,心理有问题要疏导,严重或持续便秘及时就医。 一、饮食因素 1.膳食纤维摄入不足:学生日常饮食若偏向精细,如过多食用精米、精面等,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,会导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,帮助排便。例如,研究表明,长期膳食纤维摄入不足的人群,便秘发生率明显高于膳食纤维摄入充足的人群。 2.水分摄入不够:学生可能因学习忙碌等原因,饮水较少。人体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。正常情况下,人体每天需要摄入足够的水分来维持身体正常代谢,学生若不能保证充足的水分摄入,就容易出现便秘问题。 二、生活方式因素 1.缺乏运动:学生大多学业繁重,课余时间可能久坐不动,如长时间坐在教室学习、玩电子设备等。缺乏运动使得肠道蠕动减弱,不利于粪便的排出。有研究显示,经常参加体育活动的学生便秘发生率低于缺乏运动的学生。 2.作息不规律:学生可能存在熬夜、睡眠不足等情况。良好的作息对肠道的正常节律有重要影响,作息不规律会打乱肠道的生物钟,导致肠道功能紊乱,引发便秘。例如,长期熬夜会影响肠道的蠕动和消化功能,增加便秘的风险。 三、心理因素 学生在学习过程中可能面临较大的压力,长期的紧张、焦虑等不良情绪会影响植物神经功能,进而干扰肠道的正常蠕动和消化功能,导致便秘。比如,考试前紧张焦虑的学生,便秘发生率可能会升高。 四、药物因素 某些学生可能因治疗其他疾病而服用一些药物,如抗组胺药、抗抑郁药等,这些药物可能会引起便秘的副作用。不同药物引起便秘的机制不同,例如抗组胺药可能会抑制肠道蠕动,从而导致便秘发生。 温馨提示 对于学生群体,要注重培养良好的饮食和生活习惯。在饮食方面,保证每天摄入足够的蔬菜、水果和水分,增加膳食纤维的摄取;在生活方式上,合理安排作息时间,保证充足睡眠,同时抽出时间进行适当运动,如课间休息时进行简单的伸展运动、放学后参加体育锻炼等。对于因心理因素导致便秘的学生,家长和老师要给予关心和疏导,帮助学生缓解压力,保持良好的心态。如果学生便秘情况较为严重或持续时间较长,应及时就医,在医生的指导下进行处理,避免自行滥用药物,尤其是低龄学生更要谨慎用药。

    2025-11-27 12:41:31
  • 腹部左下方疼是什么原因

    肠道相关疾病有乙状结肠炎(与感染、自身免疫等有关,表现为左下腹疼痛、腹泻等)和结肠痉挛(与饮食、情绪等有关,表现为左下腹阵发性疼痛);泌尿系统相关疾病有左侧输尿管结石(因尿液成分结晶聚集等,表现为左下腹绞痛、血尿等);妇科相关疾病(女性)有左侧附件炎(由病原体感染等,表现为左下腹疼痛、白带增多等);还有左侧腹股沟疝(因腹壁薄弱等,表现为左下腹可复性肿块等)。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎 病因:可能与感染、自身免疫等因素有关。例如细菌、病毒等病原体感染乙状结肠黏膜,引发炎症反应。 表现:腹部左下方疼痛,常伴有腹泻,粪便可能带有黏液、脓血等。不同年龄段人群均可发病,生活中不注意饮食卫生、长期精神紧张等可能增加患病风险。儿童患者可能因腹泻出现脱水、电解质紊乱等情况,需特别关注其精神状态和补液情况;成年患者若长期慢性发病,会影响生活质量。 2.结肠痉挛 病因:多与饮食因素有关,如食用过多生冷、辛辣食物,或腹部受凉等。也可能与情绪紧张等因素相关。 表现:腹部左下方突然发作的阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,一般可自行缓解。各年龄段均可发生,儿童可能因进食不当等引发,成年人群在压力大、饮食不规律时易出现。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石 病因:尿液中的某些成分在左侧输尿管内结晶、聚集形成结石。代谢异常、尿路梗阻等是常见诱因。 表现:腹部左下方剧烈疼痛,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群都可能发病,男性相对更易患输尿管结石,生活中饮水少、高钙饮食等会增加患病风险。儿童患者结石排出相对困难,需密切观察病情变化;成年患者疼痛发作时痛苦较大,需及时就医处理。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎 病因:多由病原体感染引起,如细菌上行感染左侧输卵管、卵巢等附件组织。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。 表现:腹部左下方疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性多见,不同年龄段的育龄女性都可能患病,孕期女性若发生附件炎需谨慎处理,因为用药可能影响胎儿。 四、其他可能因素 1.左侧腹股沟疝 病因:腹股沟区域存在薄弱点,腹腔内组织或器官通过薄弱点突出形成疝。多与腹壁强度降低、腹内压增高有关。 表现:腹部左下方可触及可复性肿块,站立、行走时明显,平卧或用手推送时肿块可回纳,部分患者会伴有疼痛。各年龄段均可发生,老年人群因腹壁组织薄弱更易发病,儿童患者若疝内容物嵌顿则需紧急处理。

    2025-11-27 12:40:09
  • 幽门螺旋杆菌好治吗

    幽门螺旋杆菌感染通常采用四联疗法治疗,规范应用整体根除率可达80%以上,不过患者依从性、老年人肝肾功能及抗生素选择、孕妇抗菌治疗需评估、儿童用药需谨慎、治疗期间吸烟饮酒等生活方式、胃部手术史等因素会影响治疗效果,具体是否好治要综合个体情况在医生专业指导下规范诊疗 一、治疗方案及整体根除情况 幽门螺旋杆菌感染主要通过四联疗法治疗,即质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素,疗程通常为10 - 14天。大量临床研究显示,规范应用该方案,整体根除率可达80%以上。例如多项大规模多中心临床试验表明,遵循标准疗程和用药规范的患者,多数能成功清除幽门螺旋杆菌。 二、影响治疗效果的因素 (一)患者依从性 若患者不能严格遵医嘱按时按量服药,如漏服药物、自行缩短或延长疗程等,会显著降低根除成功率。比如部分患者因觉得药物有副作用而擅自停药,就可能导致治疗失败。 (二)特殊人群差异 1. 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,在选择抗生素时需考量药物对肝肾功能的影响,像某些抗生素主要经肾脏排泄,肾功能不全的老年人使用时要调整剂量或谨慎选用,否则可能引发药物蓄积中毒等问题。 2. 孕妇:孕妇感染幽门螺旋杆菌一般不优先进行抗菌治疗,因为常用抗生素可能对胎儿产生潜在不良影响,需由医生综合评估孕期感染的风险与药物可能带来的危害后再做决策。 3. 儿童:儿童感染幽门螺旋杆菌需谨慎,优先考虑非药物干预,如培养良好的饮食习惯等,抗生素的选用要严格遵循儿科安全护理原则,避免选用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物,且用药需在医生严密监测下进行。 三、生活方式对治疗的影响 治疗期间若患者继续吸烟、饮酒,烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃部黏膜,干扰药物在胃部的作用,降低幽门螺旋杆菌的根除率,同时还可能加重胃部黏膜的损伤,不利于胃部恢复。保持规律饮食、避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,有助于提高治疗效果。 四、病史对治疗的影响 若患者有胃部手术史,如胃大部切除术等,可能会改变胃部的解剖结构和药物分布情况,影响四联疗法中药物对幽门螺旋杆菌的作用效果,医生在制定治疗方案时需充分考虑该病史,调整药物的选择和剂量等,以确保治疗的有效性。 综上,幽门螺旋杆菌感染的治疗有一定的规范性和成功率,但受患者依从性、特殊人群状况、生活方式及病史等多种因素制约,总体而言,规范治疗下多数患者可获得较好疗效,但具体是否“好治”需综合个体情况判定,需在医生专业指导下进行规范诊疗。

    2025-11-27 12:39:11
  • 吃芒果肚子疼怎么回事

    导致食用芒果后肚子疼的原因有食物过敏、消化不良、农药残留或变质、本身胃肠道疾病影响。食物过敏是芒果中成分致人体免疫应答,儿童、有其他食物过敏史及过敏体质者易出现;消化不良因一次性食用过多芒果加重胃肠负担,儿童和老年人更易发生;农药残留或变质的芒果食用后会刺激胃肠道或致感染引发肚子疼;本身有胃肠道疾病者食用芒果易刺激黏膜诱发或加重疾病致肚子疼。 一、食物过敏 1.机制:芒果中含有一些可能引起过敏反应的蛋白质等成分,人体免疫系统将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫应答。例如有研究表明,部分人群接触芒果汁后,皮肤会出现红斑、瘙痒等过敏表现,严重时可能导致胃肠道黏膜的过敏反应,出现肚子疼等症状。 2.人群差异:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易发生芒果过敏;有其他食物过敏史的人群,发生芒果过敏的风险也较高。对于有过敏体质的人群,食用芒果后更易出现肚子疼等过敏相关症状。 二、消化不良 1.原因:如果一次性食用过多芒果,会加重胃肠道的消化负担。芒果含有一定量的膳食纤维,过量食用可能导致胃肠蠕动功能紊乱。比如,正常成年人胃肠道每天能消化的食物量有限,过量食用芒果会使胃肠需要花费更多精力去消化,进而引发肚子疼。 2.年龄影响:儿童的胃肠消化功能相对较弱,相比成年人更易因过量食用芒果出现消化不良导致肚子疼;老年人胃肠功能逐渐衰退,也可能因食用较多芒果出现消化不良相关的肚子疼情况。 三、农药残留或变质 1.农药残留:芒果在种植过程中若使用了农药,清洗不彻底时,残留的农药可能刺激胃肠道,引起肚子疼。例如,有检测发现部分芒果表面存在农药残留,食用后可能对胃肠道产生不良刺激。 2.变质情况:芒果保存不当发生变质,滋生了细菌等微生物,食用后会导致胃肠道感染,出现肚子疼、腹泻等症状。变质的芒果可能会有异味、外观改变等表现,一般人通过感官就能初步判断,但对于儿童等人群,可能因无法准确识别而误食变质芒果引发不适。 四、本身胃肠道疾病影响 1.原有疾病:本身患有胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病的患者,食用芒果后,芒果中的某些成分可能刺激胃肠道黏膜,诱发或加重原有的疾病,从而出现肚子疼的症状。比如,胃溃疡患者的胃黏膜本身有损伤,芒果中的酸性物质等可能刺激溃疡面,导致肚子疼发作。 2.人群特点:患有胃肠道基础疾病的人群,无论年龄大小,食用芒果后更易因胃肠道黏膜受到刺激或原有疾病被诱发而出现肚子疼,需要格外注意芒果的食用量和食用方式。

    2025-11-27 12:38:16
  • 胃癌怎么检查能查出来

    胃癌的诊断方法包括胃镜检查(可直接观察、钳取病理)、X线钡餐检查(辅助诊断,早期检出率低)、CT检查(了解浸润、转移等分期情况)、超声胃镜检查(更准判断分期)、肿瘤标志物检查(辅助诊断及监测复发),不同特殊人群检查有不同考虑,有胃癌家族史人群应积极定期筛查。 一、胃镜检查 胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、病变部位等情况,还能钳取病变组织进行病理检查,以明确是否为胃癌以及胃癌的病理类型等。对于有上腹部不适、黑便、消瘦等疑似胃癌症状的人群,胃镜检查是首选的检查方法。一般来说,40岁以上人群、有胃癌家族史、患有萎缩性胃炎等癌前病变的人群建议定期进行胃镜筛查。 二、X线钡餐检查 X线钡餐检查是通过让患者口服钡剂,然后进行X线透视或拍片,观察胃的轮廓、蠕动情况以及有无充盈缺损、龛影等异常改变来辅助诊断胃癌。虽然其准确性不如胃镜,但对于无法耐受胃镜检查的患者可以考虑使用。不过,X线钡餐检查发现病变的敏感性相对较低,尤其是对早期胃癌的检出率不如胃镜。 三、CT检查 CT检查可以了解胃癌在胃壁内的浸润深度、有无胃外侵犯以及周围淋巴结转移等情况,有助于临床分期,对制定治疗方案有重要指导意义。例如,通过CT可以观察肿瘤与周围组织器官如肝脏、胰腺等的关系,判断是否有远处转移等。但CT对于早期胃癌的诊断价值相对有限。 四、超声胃镜检查 超声胃镜是将胃镜和超声相结合的检查方法,它可以清晰地显示胃壁的各层结构,了解肿瘤侵犯胃壁的深度以及有无胃周淋巴结转移等情况,比普通胃镜和CT更能准确地判断胃癌的分期,对治疗方案的选择和预后评估有重要作用。 五、肿瘤标志物检查 虽然肿瘤标志物对于胃癌的诊断不是特异性的,但一些肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等在胃癌患者中可能会升高,可作为辅助诊断的指标之一,同时也有助于监测胃癌患者治疗后的复发情况等。不过,肿瘤标志物升高并不一定意味着患有胃癌,还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。 对于特殊人群,比如老年人,由于其身体机能相对较弱,在进行胃镜检查时需要评估其心肺功能等情况,确保检查的安全性;对于儿童,如果怀疑有胃部病变,一般不首先考虑胃镜等有创检查,会优先选择相对无创的检查方法如X线钡餐等,但也需要根据具体病情来决定。而对于有胃癌家族史的人群,更应该积极进行定期的胃癌筛查,以便早期发现病变,早期治疗。

    2025-11-27 12:37:17
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