蓝宇

北京积水潭医院

擅长:诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。

向 Ta 提问
个人简介
蓝宇,女,主任医师,教授,现任北京积水潭医院消化科主任,硕士研究生导师,内科教研组主任。在诊治胃肠及肝胆、胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗、精通各种胃肠动力检测方法。多年来对胃肠运动及其运动障碍相关性疾病进行了大量的基础与临床研究工作。功能性消化不良胃运动及其相关因素的研究曾获北京市科技进步奖。参与国家自然科学基金项目“糖尿病胃轻瘫发病机制的研究”的研究。对胃肠功能障碍性疾病,如功能性消化不良、胃食管反流病、便秘及胃十二指肠溃疡等疾病有良好的效果。近年来发表文章80余篇,参与编写著作10余部,译著(文)10余篇。展开
个人擅长
诊治胃肠及肝胆,胰腺疾病方面有丰富的临床经验,熟练地通过胃镜对消化道疾病进行诊断及治疗,精通各种胃肠动力检测;便秘,消化门诊(胃肠肝胆病)。展开
  • 胃长期隐隐作痛是胃癌吗

    胃长期隐隐作痛不一定是胃癌,非肿瘤性因素如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病可引发,肿瘤性因素胃癌也会导致,出现该症状应及时就医检查,不同人群检查侧重点不同。 一、非肿瘤性因素 慢性胃炎 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,一般男性稍多于女性。 生活方式因素:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激、油腻食物,或长期大量饮酒、吸烟等,都可能损伤胃黏膜,引发慢性胃炎,出现长期隐隐作痛的症状。例如,长期大量饮酒的人群,酒精会反复刺激胃黏膜,导致胃黏膜炎症持续存在,进而引起胃部隐痛。 病史影响:有幽门螺杆菌感染病史的人,若未规范治疗,幽门螺杆菌长期存在于胃内,会破坏胃黏膜屏障,容易引发慢性胃炎,出现胃部长期隐痛。 消化性溃疡 年龄性别:十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年。男性发病略多于女性。 生活方式:长期精神紧张、压力过大,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃酸分泌失调,引发消化性溃疡。比如长期处于高强度工作压力下的人群,更容易出现消化性溃疡,出现胃部长期隐痛。此外,服用非甾体类抗炎药等药物也可能损伤胃黏膜,诱发消化性溃疡,引起胃部隐痛。 病史:有过消化性溃疡复发史的人,胃黏膜修复后仍可能存在局部防御功能较弱的情况,容易再次出现隐痛症状。 胃食管反流病 年龄:各年龄段均可发病,中老年人群相对多见。 生活方式:肥胖人群由于腹腔压力增高,容易导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引发胃食管反流病,出现胃部隐痛并伴有烧心、反酸等症状。另外,饭后立即平卧、长期穿紧身衣等生活方式也可能加重胃食管反流,导致胃部长期隐痛。 病史:有胃食管反流病家族史的人,患病风险相对较高,可能出现长期胃部隐痛等症状。 二、肿瘤性因素(胃癌) 年龄性别:胃癌多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性。 生活方式:长期不健康的生活方式是胃癌的危险因素,如前面提到的长期饮食不规律、吸烟、饮酒等,会增加胃癌的发病几率。例如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤胃黏膜,增加胃癌发生的可能性,进而可能出现胃部长期隐痛。 病史:有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等癌前病变病史的人,若未得到有效控制,病情迁延不愈,会逐渐增加癌变的风险,出现胃部长期隐痛等症状。 当出现胃长期隐隐作痛时,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,检查和诊断的侧重点可能会有所不同。例如,对于中老年人群有长期胃部隐痛且有不良生活方式及癌前病变病史的,更要高度重视胃镜等检查,以便早期发现病变并进行干预。

    2025-10-16 13:18:20
  • 环形胰腺哪些症状

    环形胰腺在新生儿或婴儿期常表现为十二指肠梗阻,出现频繁呕吐(含胆汁)、腹胀等;儿童期及成人期可能有反复腹痛、消化不良、少数出现黄疸、胰腺炎发作风险增加等症状,新生儿或婴儿出现相关症状家长应及时带就医,儿童及成人出现相关症状也应及时就诊,特殊人群需关注相应情况。 一、新生儿期或婴儿期出现的症状 (一)十二指肠梗阻相关症状 环形胰腺最常见的表现是新生儿期出现的十二指肠梗阻。由于胰腺组织环绕十二指肠,导致十二指肠狭窄或梗阻,患儿会出现频繁呕吐,呕吐物多为含有胆汁的胃内容物。这是因为食物通过受阻,在胃内积聚后反流并经过狭窄部位,胆汁也会随之反流进入胃内从而导致呕吐物含胆汁。患儿还可能伴有腹胀,随着病情进展,腹胀会逐渐加重,这是因为肠道内气体和未消化食物无法顺利通过梗阻部位而积聚在肠道内所致。 二、儿童期及成人期可能出现的症状 (一)反复腹痛 部分环形胰腺患者在儿童期或成人期会出现反复的上腹部疼痛。疼痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为环形胰腺对十二指肠的压迫可能是间歇性的,当压迫导致十二指肠局部缺血或蠕动异常时就会引发腹痛。例如,进食后食物刺激肠道蠕动,而环形胰腺部位的梗阻或压迫影响了正常的肠道蠕动,从而引起疼痛。 (二)消化不良相关表现 患者可能出现消化不良的症状,如食欲减退、餐后饱胀感。这是由于十二指肠的梗阻或狭窄影响了食物的正常消化和排空,食物在肠道内不能及时被消化吸收,导致患者对食物的消化和耐受能力下降。长期的消化不良还可能导致患者体重不增或减轻,尤其是儿童患者,会影响其生长发育。 (三)黄疸 少数环形胰腺患者可能出现黄疸症状。这是因为当环形胰腺对胆总管产生压迫时,会导致胆汁排泄受阻,胆汁淤积在体内,进而引起血液中胆红素升高,出现黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深等。不过这种情况相对较少见,但一旦出现需要引起重视。 (四)反复胰腺炎发作风险增加 环形胰腺患者由于十二指肠的解剖结构异常,可能会增加胰腺炎的发作风险。因为十二指肠的梗阻或狭窄可能导致胰液排出不畅,胰液在胰腺内潴留,容易引发胰腺自身消化,从而诱发胰腺炎。患者可能会出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等胰腺炎的典型症状。 对于新生儿或婴儿出现上述相关症状时,家长应及时带患儿就医,进行相关检查如腹部超声、CT等以明确诊断。对于儿童及成人患者,出现反复腹痛、消化不良等症状时也应及时就诊,通过详细的检查来排查是否为环形胰腺等疾病引起。特殊人群如儿童在诊断和治疗过程中需特别关注其生长发育情况,成人则要注意生活方式对病情的影响,如合理饮食、避免暴饮暴食等。

    2025-10-16 13:16:03
  • 萎缩性胃炎服药期间能喝牛奶吗

    萎缩性胃炎服药期间通常可适量喝牛奶,但需根据个体情况分析,存在个体差异、要注意服药时间与牛奶间隔、病情严重程度不同饮用需谨慎,特殊人群如儿童、老年萎缩性胃炎患者饮用也有特殊注意事项。 一、牛奶对萎缩性胃炎患者的潜在益处 1.提供营养:牛奶富含蛋白质、钙等营养成分,对于萎缩性胃炎患者来说,适当补充营养有助于维持身体的基本代谢和健康。例如,蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质,钙对于骨骼健康等也有重要意义。 2.中和胃酸(部分情况):牛奶可以在一定程度上暂时中和胃酸,缓解因胃酸刺激胃黏膜可能带来的不适。不过,这种中和作用是短暂的,因为牛奶中的蛋白质在胃内被消化后可能又会刺激胃酸分泌,但对于服药期间短时间饮用牛奶带来的暂时中和胃酸的效果,在一定程度上可能让患者感觉舒适。 二、需要注意的情况 1.个体差异:不同患者对牛奶的反应可能不同。有些萎缩性胃炎患者饮用牛奶后可能会出现腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状。这是因为部分患者可能存在乳糖不耐受或者本身胃的消化功能较差,饮用牛奶后难以消化吸收牛奶中的成分,从而加重胃肠道不适。 2.服药时间与牛奶的间隔:如果患者正在服用某些药物,需要注意牛奶与药物服用时间的间隔。例如,有些药物可能会与牛奶中的成分发生相互作用,影响药物的吸收。一般建议在服药前后1-2小时饮用牛奶,以避免这种可能的相互作用。比如,抗生素类药物可能会与牛奶中的钙等成分结合,影响抗生素的吸收效果。 3.病情严重程度:对于病情较为严重的萎缩性胃炎患者,如伴有明显消化不良、幽门螺杆菌感染相关的较严重症状等情况时,饮用牛奶需要更加谨慎。应在医生的指导下根据自身具体病情来决定牛奶的饮用方式和量。例如,严重消化不良的患者可能需要少量多次饮用牛奶,并且观察饮用后的反应。 三、特殊人群提示 儿童萎缩性胃炎患者:儿童处于生长发育阶段,若患有萎缩性胃炎,饮用牛奶需要特别注意。要关注儿童是否存在乳糖不耐受情况,可选择低乳糖或无乳糖牛奶。同时,需根据儿童的年龄和病情严重程度来控制牛奶的摄入量,避免因饮用牛奶不当加重胃肠道负担。例如,年龄较小的儿童可能消化功能更弱,更需要谨慎选择牛奶的种类和饮用量。 老年萎缩性胃炎患者:老年人的胃肠功能相对较弱,饮用牛奶时要注意温度适宜,避免过冷或过热的牛奶刺激胃黏膜。并且要密切观察饮用牛奶后的消化情况,如出现不适要及时调整饮用计划。老年人可能同时患有其他慢性疾病,如糖尿病等,如果是合并糖尿病的老年萎缩性胃炎患者,还要考虑牛奶的糖分等对血糖的影响,可选择无糖或低糖牛奶等。

    2025-10-16 13:11:57
  • 反流性食道炎

    反流性食道炎是胃十二指肠内容物反流入食管致食管黏膜糜烂溃疡的炎症性疾病由下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能破坏等引发有烧心反流等典型和非典型症状内镜检查、24小时食管pH监测可诊断通过生活方式调整及药物治疗预防需保持健康体重、规律饮食等儿童要注意喂养姿势老年人关注基础疾病孕期女性少食多餐等。 一、定义 反流性食道炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜发生糜烂、溃疡的炎症性疾病,主要由下食管括约肌功能障碍、食管清除作用减弱及食管黏膜屏障功能受损等因素引发。 二、病因 1.下食管括约肌功能障碍:该括约肌松弛或压力降低时,易使胃内容物反流至食管,常见于妊娠、肥胖、某些激素变化等情况。2.食管清除作用降低:如食管蠕动减弱等,会延缓食管对反流物的清除,增加反流性食道炎发生风险。3.食管黏膜屏障功能破坏:长期吸烟、饮酒或服用某些药物等,可损伤食管黏膜屏障,使食管对反流物的抵御能力下降。 三、症状 1.典型症状:烧心(胸骨后烧灼感)、反流(胃内容物向咽部或口腔方向流动),多在餐后明显,平卧、弯腰或腹压增高时易加重。2.非典型症状:胸痛(酷似心绞痛)、吞咽困难或疼痛等,部分患者还可能出现咳嗽、哮喘等食管外表现。 四、诊断 1.内镜检查:是诊断反流性食道炎的重要方法,可直接观察食管黏膜损伤程度、范围等,还能排除其他食管病变。2.24小时食管pH监测:通过监测食管内pH值,能明确食管是否存在过度酸反流情况,对诊断有重要价值。 五、治疗 1.生活方式调整:避免睡前3小时内进食,睡觉时可抬高床头15-20cm,以减少夜间反流;控制体重,避免肥胖;减少摄入咖啡、巧克力、辛辣食物等易诱发反流的食物。2.药物治疗:常用抑酸剂(如质子泵抑制剂等)来减少胃酸分泌,还可使用促胃肠动力药(如多潘立酮等)促进食管蠕动和胃排空,以减轻反流。 六、预防 1.保持健康体重,避免过度肥胖。2.规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高糖及刺激性食物摄入。3.避免长时间弯腰、负重等增加腹压的动作,戒烟限酒。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:婴儿期需注意正确喂养姿势,避免过度喂养,防止奶液反流;幼儿期避免进食过多甜食、碳酸饮料等,减少反流诱因。2.老年人:需关注基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)对食管功能的影响,用药时需谨慎,避免服用可能加重反流的药物,定期监测食管情况。3.孕期女性:孕期由于激素变化及子宫增大等因素易发生反流,应注意少食多餐,避免餐后立即平卧,必要时可在医生指导下适当用药缓解症状。

    2025-10-16 13:10:06
  • 吃了火龙果拉肚子怎么办

    食用火龙果后拉肚子的原因包括其含丰富膳食纤维致部分人消化吸收受限或食用不新鲜火龙果致肠道不适,一般应对措施有调整饮食(选清淡易消化食物、补含电解质饮品)和腹部保暖(用热水袋等热敷),儿童要观察精神等状态,老年人要关注脱水等情况,出现腹泻伴高热、严重脱水、大便带脓血、腹痛剧烈持续不缓解等情况需及时就医。 一、明确原因 火龙果中含有丰富的膳食纤维,部分人群肠道对其消化吸收能力有限,大量食用后可能刺激肠道蠕动加快从而导致拉肚子。另外,若食用了不新鲜的火龙果,也可能因细菌等感染引起肠道不适导致腹泻。 二、一般应对措施 1.调整饮食 短期内避免再食用火龙果以及其他生冷、油腻、刺激性食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。以米粥为例,它容易被胃肠道消化吸收,能减轻肠道负担,一般煮至软烂状态,每人每餐可食用100-150克左右。 可以适当补充一些含电解质的饮品,如口服补液盐,防止因腹泻导致脱水和电解质紊乱。成人每次可饮用250-500毫升,儿童则根据年龄和体重按说明书适量饮用。 2.腹部保暖 使用热水袋或热毛巾热敷腹部,温度不宜过高,一般保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,可起到缓解肠道痉挛、减轻腹泻不适的作用。不同人群热敷时都要注意观察皮肤情况,避免烫伤。 三、特殊人群情况及建议 1.儿童 儿童肠道功能相对较弱,食用火龙果后拉肚子需更加谨慎处理。首先要观察儿童的精神状态、腹泻次数和大便性状。如果腹泻次数不多,精神状态良好,可按照上述调整饮食和腹部保暖的方法进行处理。但如果腹泻次数频繁,如一天超过5次以上,或伴有精神萎靡、发热等情况,应及时就医,避免出现脱水等严重情况。同时儿童使用口服补液盐时要严格按照儿童的年龄和体重准确调配饮用。 2.老年人 老年人胃肠功能本身有所减退,食用火龙果后拉肚子更要关注身体状况。要留意是否有乏力、头晕等脱水表现,以及是否有腹痛加重等情况。如果腹泻持续不缓解或伴有其他不适,应及时到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因并进行相应治疗。在调整饮食方面,老年人的饮食要更加注重易消化和营养均衡,可适当增加蛋白质的摄入,如鸡蛋羹,每次可食用1个左右的鸡蛋制作的蛋羹,但要注意烹饪清淡。 四、就医情况判断 如果出现以下情况应及时就医: 1.腹泻伴有高热,体温超过38.5℃且持续不退。 2.腹泻非常严重,一天腹泻次数在10次以上,且大便呈水样,同时伴有明显的口渴、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现。 3.大便中带有脓血。 4.腹痛剧烈且持续不缓解。

    2025-10-16 13:08:34
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